小文也建議婦女朋友，「早點生產，不要像我一樣這麼晚，但晚也沒關係，可以求助醫學中心。」   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 一名46歲的高齡產婦小文，從42歲結婚開始就經歷一連串辛苦的生育歷程，期間不僅曾不得已中止妊娠、懷孕期間車禍，甚至在緊急剖腹產後還心臟衰竭歷經生死關頭；其中經歷共10次大小麻醉、手術後，所幸最後換心成功，順利出院與親愛的家人團聚。 高齡接受生殖治療　一次就成功受孕 收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師表示，小文女士42歲才結婚，43歲時經歷了人生的第一場懷孕。然而，產檢卻發現胎兒腦部異常，迫使她不得不中止妊娠，並接受陳明醫療長進行全基因定序技術確認胎兒病因。經過數年的努力，她在45歲時至彰基生殖醫學中心接受第一次試管嬰兒療程，幸運地第一次的試管嬰兒治療，就順利懷孕成功，且初期產檢結果顯示一切正常。 然而，在懷孕6個月時，小文遭遇車禍導致骨折，所幸尚可保守觀察治療。由於她的子宮曾進行過手術，這次懷孕需剖腹生產，她與先生考慮得來不易的小孩，原計畫38周以後再生產，但醫療團隊綜合評估她的情況，建議在第36周就進行剖腹產，確保母嬰安全。 懷孕引發周產期心肌病變　心臟移植成功換心 　 隨著懷孕進展及規則產檢，並無異樣，並於36周時，依約定計畫到院接受剖腹生產。然而，當天到產房報到準備生產時，她的健康狀況急轉直下，開始出現喘不過氣的症狀，醫療團隊緊急 進行全身麻醉剖腹產，小文的寶寶順利出生，健康活產。然而，小文卻在生產後突發心衰竭 ( 周產期心肌病變；Peripartum Cardiomyopathy；PPCM )，並出現休克。 接手處置小文心臟衰竭緊急狀況的彰基心臟外科團隊及陳映澄主任，隨即安排小文裝設葉克膜 ( ECMO )，並因腎衰竭接受緊急洗腎；但情況惡化、小文左心室回流鬱積引發肝衰竭，隨即緊急安裝心室輔助器 ( LVAD ) 維持生命，並開始等待換心。陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，但在嚴密的觀察治療下竟然在一個月內，等到配對成功的心臟捐贈者，並順利完成換心手術。 提高疾病意識感　有異狀快就醫 小文也建議婦女朋友，「早點生產，不要像我一樣這麼晚，但晚也沒關係，可以求助醫學中心。」另，也提醒心臟衰竭的有夜咳、喘及水腫等症狀，所以不分男女，如有狀況一定要及早就醫。

由於長期糖尿病、高血壓等慢性病史未多加留意。隨著時間推移，她的白血球數值未降反升，並出現食慾不振、腹脹、頭痛、頭暈和夜間盜汗等症狀   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 62歲的陳女士（化名）六年前曾在醫院檢查出白血球異常增多，由於長期糖尿病、高血壓等慢性病史未多加留意。隨著時間推移，她的白血球數值未降反升，並出現食慾不振、腹脹、頭痛、頭暈和夜間盜汗等症狀，直至去年在他院進行腹部超音波檢查，發現脾臟異常腫大，經血液科進一步檢查竟發現白血球指數高達11.7萬，比常人高出11倍，確診為慢性淋巴性白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，簡稱CLL）。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任林世強指出：「CLL 初期症狀不明顯，當出現無法解釋的貧血或白血球異常增加，都應至血液腫瘤科進一步評估。」 慢性淋巴性白血病這「基因」缺陷為高風險族群　影響預後、生存期短 根據國健署110年最新癌症登記報告顯示，2021年新診斷為慢性淋巴性白血病（CLL）患者共254人，佔總白血病患者的9.25%，其中男性比例是女性的2.18倍，年齡中位數分別為男性67歲、女性65歲 。林世強主任說明，CLL的成因是由於白血球異常增生，導致紅血球和血小板的生成減少，此症通常伴隨疲倦、夜間盜汗、體重減輕或皮膚搔癢等症狀，檢查後常見肝脾腫大、白血球數值異常，超過10,000/mm3。 然而，在台灣慢性淋巴性白血病（CLL）患者中，卻有約10.4%具有17p染色體缺陷﹝del（17p）﹞8.1% 為TP53基因變異，林世強醫師指出，這群患者通常預後較差，屬於高風險族群且平均整體存活期（OS）比較短 。 超過四成CLL患者一線仍依賴化療　醫：高齡、基因突變患者療效不佳 根據台灣癌症登記中心統計，目前慢性淋巴性白血病（CLL）患者治療策略主要包括傳統化療（44.09%）、標靶藥物（22.83%），以及在症狀較輕微時採用的類固醇治療（18.11%）等。林世強主任指出，對於高齡或基因異常的CLL患者，使用傳統化療時需特別謹慎。以案例中的陳女士為例，她在接受傳統化療後，白血球指數雖有下降，但僅降至7萬，仍未達到正常範圍，後經基因檢測，才發現她帶有TP53基因突變，屬於高風險族群，治療遇瓶頸。林世強主任提醒，高齡患者使用化療易出現血球減少及副作用大等風險；而對於像陳女士一樣帶有TP53基因突變或17p染色體缺失﹝del（17p）﹞的患者，傳統化療效果較差，預後不佳，五年存活率也低於一般患者 。 新一代口服BTK抑制劑為基因突變CLL患者治療帶來新解方 隨著BTK抑制劑的研發，慢性淋巴性白血病患者有了全新選擇，為傳統化療效果不佳的患者提供新的治療方向，尤其新一代BTK抑制劑可延緩大約五成患者病程發展或復發 ，適用於TP53基因突變或17p染色體缺陷的患者 。林世強主任分享，BTK抑制劑標靶藥物可以抑制BTK酵素的活性，進而抑制B細胞淋巴瘤的增殖並誘導凋亡。初代BTK抑制劑雖能有效控制病情，但具有心臟毒性的風險，因此患者在治療期間需定期評估心臟功能 ，新一代口服標靶BTK抑制劑的問世，對於心臟毒性相對降低且適合像案例陳女士這類型肝功能不佳的患者使用 。因此，陳女士在使用新一代口服標靶BTK抑制劑後，白血球指數成功降至正常範圍，回歸正常生活！ 跟上國際腳步！新一代口服BTK抑制劑於CLL IGHV　基因未突變狀態最新應用 根據2024年歐洲腫瘤醫學會（ESMO）最新指引，BTK抑制劑在治療慢性淋巴性白血病（CLL）的重要性日益提升。除了適用於帶有TP53基因突變或17p染色體缺陷的患者外，指引中特別點出BTKi對免疫球蛋白重鏈可變區基因未突變（IGHV unmutated）的患者同樣適用，此類型患者預後不佳，亦屬高風險族群。在台灣，約有28.8% CLL患者為此類型，但使用新一代BTK抑制劑後，表現出了有意義的療效，為這類高風險患者迎來曙光 。 林世強醫師指出，臨床醫師仍應了解IGHV基因未突變患者的預後風險，以便台灣在未來檢測技術普及時，能為患者提供更精確的治療建議。另分享：「11月30日（六）下午14:00由社團法人台灣全癌症病友連線與亞東醫院血液腫瘤科主辦的『傾聽繁心漫語』慢行淋巴性白血病疾病衛教講座。活動將提供豐富的疾病知識及未來治療趨勢解析，並於下半場安排療癒心靈的精油課程DIY，關懷與會者的身心健康，誠摯邀請患者與家屬點擊報名連結（https://reurl.cc/XZkL0a），踴躍參加。」

活動特邀「紅鼻子醫師」團隊，以幽默的表演與互動，融入非藥物治療理念。(圖/部桃提供)   《本文轉載自桃園電子報：https://tyenews.com/》 記者諶志明 衛生福利部桃園醫院失智照護中心於今(22)日舉辦「感恩記憶擁抱失智—紅鼻子醫師表演活動」，藉由幽默與笑聲的力量，為失智症患者及其家屬帶來溫暖與放鬆的氛圍。活動現場笑聲不斷，讓參與的長輩們在輕鬆愉快中，忘卻記憶力減退帶來的困擾，感受久違的自在與喜悅。 部桃表示，活動特邀「紅鼻子醫師」團隊，以幽默的表演與互動，融入非藥物治療理念。相較於常見的懷舊療法與音樂療法，此次的幽默治療以創新的方式，透過笑聲紓壓，進一步促進患者與照顧者間的正向關係。 王韋翔指出，笑聲是最好的良藥，能有效緩解壓力，提升認知功能。(圖/部桃提供)   部桃神經內科醫師王韋翔指出，笑聲是最好的良藥，能有效緩解壓力，提升認知功能，並減輕患者和家屬之間的緊張。他認為這樣的活動能增進社會大眾對失智症的認識，進而減少污名化，幫助患者與家屬重拾生命的價值與希望。 活動中失智照護中心個案管理師朱彥霓特別分享與失智者溝通的「七大小撇步」，以簡單又貼心的方式協助家屬改善日常互動，如保持微笑並主動自我介紹，讓失智者感受到友好的態度；放慢速度回答問題，並展現耐心傾聽的姿態；用更多的「謝謝」與正向回應，鼓勵長者積極參與；安撫情緒：面對長者情緒波動，以溫柔語氣安撫並轉移注意力，稍後再處理問題。 朱彥霓接著提到，也要透過眼神接觸，保持平視的角度與長者互動，避免迴避目光；並透過簡單的示範與選擇，協助長者做出決定；同時尊重並傾聽長者當下的需求，避免批評或糾正。朱彥霓強調，透過這些方式，不僅能提升溝通效率，也能讓長者感受到更多的關愛與尊重。用心傾聽與陪伴才是最佳良方，擁抱失智長輩的當下狀態，比糾正他們的記憶更加重要。 部桃談到，活動在滿場的歡笑聲中圓滿結束，參與者紛紛表示，幽默治療帶來了前所未有的正能量，也讓失智症的照護旅程多了一份溫暖。部桃期盼藉由更多類似的創新活動，持續為失智者及其家人注入關懷與希望，共同克服疾病帶來的挑戰。

衛生福利部中央健康保險署指出，近期有不明人士以「衛生服務部」名義寄發「健保費重複繳納」、「可申請退費」的惡意郵件，呼籲民眾提高警覺勿受騙。   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 又有最新健保詐騙手法傳出！衛生福利部中央健康保險署指出，近期有不明人士以「衛生服務部」名義寄發「健保費重複繳納」、「可申請退費」的惡意郵件，呼籲民眾提高警覺勿受騙。 假「衛服部」騙個資　健保署提醒民眾要注意 健保署表示，近日接獲民眾反映，收到自稱「衛生服務部」，信箱為「mohw@ettodoy.com」的電子郵件，通知有關「健保費重複繳納，申請退費」，並夾帶附加檔案。 不肖人士企圖以此騙取民眾的身分證及銀行帳戶等個人資料，一旦民眾不慎交出個資，即可能上當受騙。健保署提醒民眾，若接獲類似郵件千萬不要打開，最好直接刪除。 認準信箱和「藍勾勾」！三步驟辨健保署電子郵件真偽 健保署也提醒，由該署寄發的電子郵件，寄件人信箱後綴均為「@nhi.gov.tw」，且已採用數位簽章機制，請投保單位及民眾收到健保署電子郵件時多加留意。 健保署提供民眾分辨電子郵件真偽的方法。以iPhone內建的Mail APP畫面為例，寄件人名稱為「中央健康保險署自動化服務信箱」，首先點選右側「藍色打勾」的簽章圖示；點進去畫面會顯示「寄件人已使用受信任的憑證簽署此郵件」字樣，再點選「檢視憑證」，就可以看到由「CHT SMIME CA-G1」核發的簽章。透過以上三步驟，就能夠確認該電子郵件確實由健保署寄發。 ▲以iPhone內建的Mail APP畫面為例，透過以上三步驟確認健保署數位簽章，就能夠辨別電子郵件真偽   收到電子郵件有疑慮？撥健保署專線可諮詢 健保署指出，無論是催繳或退還保費，都會以正式蓋有印信的公文通知民眾，若有重複繳納的狀況，健保署會於每月抵完欠費後，主動將退費匯入已有約定轉帳繳納保費的帳戶，或開立支票退費。因此，健保署呼籲民眾，若收到電子郵件務必要提高警覺，有任何疑問可打電話到諮詢專線0800-030-598或4128-678，手機請撥02-4128-678。此外，民眾也可以撥打內政部警政署反詐騙專線165直接檢舉或報案。

圖為日本隱眼品牌日本社長浦壁昌広(左)、台灣總經理黃清沛(右)   《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 隨著科技不斷進步以及社會型態的改變，現代人總是長時間使用電腦、手機等3C產品，往往容易產生用眼過度、眼睛疲勞之現象，根據衛福部國民健康署統計，40歲以上之國人逾5成深受老花眼所擾，足見老花症狀有明顯年輕化的趨勢，日本隱形眼鏡製造商與全球視光學研究權威「布萊恩霍頓視覺研究中心」(Brien Holden Vision Institute)攜手合作，共同研發專為亞洲人設計的EDOF遠近兩用的多焦點日抛軟性隱形眼鏡，獨特的3種焦點深度設計，提供穩定和舒適的視力。 EDOF技術　打造舒適體驗 日本隱形眼鏡製造商台灣總經理黃清沛說明，台灣目前多數的隱形眼鏡品牌多為台灣製造或歐美廠製造，身為日本品牌，始終堅持日本製的高品質，並秉持著『以領先科技品質製造優良的隱形眼鏡』的理念進行產品開發，致力於將創新科技應用於視力矯正產品，這次推出的新產品採用EDOF醫療領域的焦點深度擴張（Extended Depth Of Focus，EDOF）原理，在不同距離下為使用者提供持續、自然舒適的視覺體驗。 黃清沛總經理進一步解釋此款隱形眼鏡採用類『樹木年輪』的設計，多重配置近、中、遠三種不同距離的度數，不僅能降低配戴者的不適感，且在擴張焦點深度的同時，也能改善視物效果不佳的情況，即便是在暗處瞳孔放大時，或是眨眼、因視線移動的狀態下，即使鏡片移位也能維持穩定視覺之效果，在遠距離至近距離的不同距離下，提供穩定和舒適的視力體驗。 專家建議　多焦隱形眼鏡選購要點 美國隱形眼鏡評估委員會認證評估師暨中華民國驗光師王郁淇建議，選擇多焦隱形眼鏡，一定要挑選具平順轉換功能的產品，才能看遠、看近都清晰，也較能提供全方位的新視野。目前市場上新款EDOF多焦點隱形眼鏡，結合焦點深度擴張原理，在大腦可認知的「焦點一致」範圍裡，多重配置近、中、遠三種不同距離的度數，其特殊的『樹木年輪』設計，有助於改善配戴者常見的難以聚焦等情況。王郁淇提醒，配戴每日抛棄隱形眼鏡者，須每日更換新的鏡片。不要重覆配戴，確實遵照使用說明書進行清潔、保存。