雙層口罩組合為佩戴者和其他人提供了更好的保護。（取自美國CDC網站） 記者黃翠娟／台北報導 美國CDC推出最新戴口罩的衛教，口罩防護要好，始終要戴在鼻子和嘴上，同時雙層口罩提供更好防護，內層是外科手術用口罩，外層僅用布口罩即可，千萬不要內外兩層都是外科口罩。 美國CDC在2021年2月10日更新最新戴口罩的衛教，強調改進面罩的貼合和過濾，減少COVID-19的傳播。 據指出，當每個人都戴著口罩時，口罩防護最有效，但並非所有的口罩都提供同樣的保護。口罩的貼合效果、空氣過濾效果如何以及具有多少層，在選擇戴哪種口罩時，都必須考慮。隨著新的COVID-19變種的傳播增加，戴正確口罩在你身邊的人或你家裡有人生病時，更加關鍵。 提高口罩保護的方法就是改善貼合和過濾。改善貼合度是防止空氣（可能與含有病毒的呼吸道飛沫）在面罩邊緣自由流動，並迫使空氣通過面罩。而改善過濾，使更多含有病毒的呼吸道飛沫被口罩捕獲。 COVID-19主要通過呼吸道在人呼吸、咳嗽、打噴嚏、說話、喊叫或唱歌時從鼻子和嘴流出來傳播。這些呼吸道飛沫在空中傳播，然後降落在其他人的鼻子和嘴，傳播COVID-19。因此，為了有效防護，口罩必須始終戴在鼻子和嘴上。 美國CDC說，確保面罩適合面部非常重要，有助於防止獲得和傳播 COVID-19。某些口罩的常見問題是，有時口罩和戴口罩者的臉之間可能會有縫隙。 當有縫隙時，含有病毒的呼吸液的空氣，可能會洩漏到和洩漏到面罩的邊緣（頂部或兩側）。為防止空氣洩漏，面罩應緊貼在面部兩側，且沒有間隙。 美國CDC說，使用具有鼻絲的布或醫療程式口罩（沿面罩頂部的金屬條），以説明防止口罩頂部的空氣洩漏。鼻線也有助於防止眼鏡的霧化。要獲得良好的配合，一定要彎曲鼻子的鼻線，以符合你的臉型。 美國CDC建議，布面罩可以幫助減少從面罩邊緣周圍的空氣洩漏，來改善口罩的貼合。 提高面罩保護的另一個重要步驟是改善過濾。當佩戴者呼氣時，口罩會捕捉到含有病毒的呼吸道飛沫，阻止它們到達外部空氣並保護他人過濾改善的口罩，將阻止更多含有病毒的呼吸道飛沫進入口罩。 美國CDC說，口罩添加更多物質層，是減少含有病毒的呼吸道飛沫數量（通過面罩）的一個好方法。一種分層策略是使用具有多層織物的口罩。另一種策略是戴兩個口罩或一個「雙口罩」。 美國CDC指出，最近在實驗室進行的一項研究發現，與布面罩本身或醫療程式面膜本身相比，這種「雙面罩」組合為配戴者和其他人提供了更好的保護。 但是美國CDC也強調，不要以為拿任何兩個口罩就可以組合防護佳的雙面罩，比如說，拿兩個外科口罩重覆戴著就不適合，同樣的，拿兩個N95罩著就是好的。 在戴雙層口罩時，要注意呼吸並不難、視力不受阻，切勿因為戴雙層口罩阻礙視力，出現絆倒、跌倒或其他傷害。 (文章內容照片取材自美國CDC網站)  

嘔吐厲害的諾羅病毒易引起全家的感染。（詹前俊提供） 記者黃翠娟／台北報導 在除夕夜圍爐團聚之際，台北市醫師公會理事詹前俊十一日提醒，嘔吐厲害的諾羅病毒易引起全家的感染，過年不免親友會聚餐，小心會傳染，年長的長輩也應多加注意，勤洗手是最好的預防手段。 詹前俊表示，最近門該出現很多嚴重嘔吐小孩和家人，嚴重嘔吐為主要症狀，他進一步提醒，諾羅病毒易引起全家的感染，嘔吐厲害，過年不免親友會聚餐，小心會傳染，年長的長輩也應多加注意。 諾羅病毒的潛伏期很短，通常會在被感染後二十四到四十八小時內發病，若被感染的病毒量較大，甚至十二小時左右就會發病。臨床症狀主要為噁心和嚴重嘔吐，也可能會出現腹瀉、頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、肌肉痠痛等症狀。其中，發燒和肌肉痠痛與流行性感冒症狀類似，又被稱為「腸胃流感」。 詹前俊說明，不像輪狀病毒已經有效果不錯的口服疫苗上市，目前並無有效的疫苗可以預防諾羅病毒腸胃炎，所以如何預防感染病毒格外的重要。 諾羅病毒腸胃炎是「病從口入」最佳的代言人，只要吃進極少量的病毒，就可能被感染發病，所以阻止病毒從口腔進入身體，是預防感染最重要的關鍵。 洗手是最好的預防手段。飯前和便後應該洗手、為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後應洗手、以及準備餐點之前也應洗手。此外，不要直接用手直接抓東西吃，儘量用餐具進食，才能避免因為手沒有完全洗乾淨，手上殘留的病毒進入口中。 諾羅病毒腸胃炎痊癒後四十八小時內仍有不小的傳染力，所以病人在沒有症狀之後，還需要等待二天，才能幫家人處理食物。 他強調，諾羅病毒本身結構中無脂溶性的套膜（envelope），即使是高濃度的酒精亦無法有效撲滅諾羅病毒，酒精或乾式洗手液皆無法破壞病毒結構，所以預防感染沒有偷懶的捷徑，乖乖用肥皂和自來水徹底洗手是唯一的解答。

醫師黃文威提醒，過年期間為急性腸胃炎高峰，提醒民眾避免暴飲暴食並注意食品衛生。      （記者王勗翻攝） 記者王勗／台南報導 過年期間因應拜拜、祭祖習俗，民眾時常會準備雞、豬、魚肉等貢品，安南醫院消化科醫師黃文威提醒，拜拜使用的供品需避免長時間放置滋生病菌，急性腸胃炎在過年期間時常好發，而疫情期間餐廳吃飯團聚感染風險會較高，建議民眾在家團圓聚餐即可，自行購買食材也更為安心。 過年期間是急性腸胃炎的高峰，一般可分病毒感染，如諾羅病毒、輪狀病毒及腺病毒等；或是細菌感染，如大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌等。常見症狀包括反覆腹瀉、反覆嘔吐及肚子痛、脫水、發燒、全身倦怠感、有時還會心跳變快，呼籲民眾應儘速就醫，勿以為只要吃成藥就會好。 至於飲食方面，黃文威表示，初期如無脫水症狀，舉如小便尿量減少跟顏色變深、口乾舌燥、感覺心跳過快，此時可以先禁食幾小時讓腸胃休息一下，如要喝水可採取少量多次方式，勿一次喝下很多水，以免引起噁心嘔吐感。如吃固態食物就反胃可先單純用液體流質方式補充營養，急性期時應避免燒、烤、炸、辣刺激性食物以免加重腸胃負擔。 急性腸胃炎傳染途徑為吃下含有病菌食物或飲用水而引起，飯前洗手非常重要。而過年期間年菜豐富，往往要吃上好幾餐才能消化完畢，而食物長時間暴露於空氣中，圍爐期間對談的飛沫也可能飛濺至食物，如又沒有使用公筷母匙沾染細菌的風險也更為提高。黃文威強調，20~50度為細菌孳生溫床條件，菜餚應注意低溫保存、食用前記得要充分加熱殺菌，避免急性腸胃炎上身。

腎臟病友圍爐火鍋怎麼吃，營養師建議火鍋湯底以清水為宜，並養成吃料不喝湯的習慣，以免增加腎臟代謝的負擔。　 （記者王正平攝） 記者王正平／高雄報導 春節過年圍爐要注意了，罹患慢性腎臟疾病的王伯伯，因寒流一波接著一波來襲，常請太太煮暖呼呼的火鍋當晚餐，最近覺得雙腳水腫、虛弱無力、噁心嘔吐等症狀，回診抽血發現腎功能惡化，血鉀、血磷過高，經醫師照會營養師提供飲食建議。 高醫營養部營養師李純瑜說，慢性腎臟病患者可以吃火鍋，但火鍋湯底以清水為宜，並養成吃料不喝湯的習慣，以免增加腎臟代謝的負擔；目前市面上常見的火鍋湯底，如大骨湯、罐頭高湯，或是添加雞湯塊等提味，甚至藥膳或蕃茄、蔬果熬煮，標榜養生健康，都盡量少碰，因為這些濃郁高湯含鈉、磷、鉀過高，喝多了易引起高血鉀，增加腎臟病復發風險。 至於火鍋料的選擇，李純瑜營養師建議少吃丸類、餃類、香腸火腿、魚豆腐等富含「磷酸鹽」的加工食品，也盡量避免攝取容易吸附湯汁的食材，例如凍豆腐、炸豆皮、冬粉等，以免吃火鍋的同時，也吃進過多的鈉跟鉀，而增加腎臟負擔。食材以天然的最好，如魚肉片、肉片、雞蛋、嫩豆腐、蛤蜊、鮮蝦等，都可攝取到優質的蛋白質。 高醫營養師黃泰傑表示，市售蔬菜的鉀都很高，慢性腎臟病人切勿攝食生菜，蔬菜煮滾至少3分鐘以上，讓鉀離子溶出，且吃菜不喝湯，才能減少鉀離子的攝取量。 黃泰傑營養師叮嚀，慢性腎臟病友要減少蛋白質較高的蔬菜攝取，例如蘆筍、菠菜、地瓜葉、豆莢類、芽菜類、青花菜、菇類等蔬菜，改選擇高麗菜、大白菜、苦瓜、冬瓜、紅蘿蔔、白蘿蔔、甜椒、萵苣、木耳等食材。如不瞭解個人的蛋白質份量需求，建議照會諮詢營養師。 傳統的年菜、圍爐雖是美味佳餚，但也隱藏了飲食陷阱。慢性腎臟病病友可根據疾病變化之不同，從每日的飲食中均衡攝取六大類食物，一樣可以挑選出適合自己的飲食，煮的安心、吃的開心，健康過好年。

在疫情期間，不妨選擇無調味的杏仁、南瓜子、腰果等堅果食用。（記者湯朝村攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 馬上又要過年了，滿桌的好菜，飯後甜點接二連三上，到底癌友要怎麼吃，讓身體不增加負擔，也能健康過好年呢？ 大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰建議，不妨選清淡湯底，如玉米、大白菜蔬菜湯或昆布湯，及植物性蛋白質如豆腐、生豆包，搭配多色當季青菜，例如胡蘿蔔、番茄、芥菜、白蘿蔔、菇類，營養價值高、農藥少，沾醬可用蔥、薑、蒜、蘿蔔泥取代沙茶醬，更提醒癌友避免生蛋黃入調味醬，以免沙門氏菌感染。 凃宜辰指出，年菜如豬腳、香腸、臘肉屬於高脂肪加工肉品，因油炸、蜜汁高油烹調方式，容易增加腸胃負擔。可改以魚類、瘦肉類取代油花多的肉，避免過多飽和性脂肪及膽固醇。癌友注意海鮮類要留意新鮮度，同時帶殼海鮮一定要煮熟透，避免生食與造成海洋弧菌感染。 選擇食材三原則以新鮮、避免生食與少加工，凃宜辰建議，在疫情期間，不妨選擇無調味的杏仁、南瓜子、腰果等堅果種子做為伴手禮，堅果種子可以補充鋅，增強免疫力，無調味避免糖或鹽。不過堅果種子仍屬油脂，熱量不低，需注意食用量，一天以一湯匙為限，才不會過了一個年，胖一圈。 烹調保存注意三要素，凃宜辰提醒勤洗手、及時冷藏、復熱完全。

新竹縣10日起6家醫院恢復探病，籲請民眾遵照防疫指揮中心規定，全程做好防疫。（記者彭新茹攝） 記者戴淑芳∕台北報導 鑑於衛福部桃園醫院群聚事件危機已解除，中央流行疫情指揮中心9日表示，北北桃地區所轄醫院2月10日起回歸現行陪探病機制，開放探病；竹市也宣布恢復醫院探病及住宿型照顧機構探視。 因應部桃醫院院內感染群聚事件，指揮中心於1月27日至2月9日，實施北北桃地區所轄醫院門禁管制措施，除例外情形外，停止開放探病。 指揮官陳時中表示，鑒於啟動擴大回溯醫院相關接觸者居家隔離，及部桃清零計畫等措施後，評估該院及社區感染風險降低，因此北北桃地區所轄醫院自10日起，回歸現行陪探病機制。 陳時中進一步指出，北北桃地區所轄醫院明日回歸現行探病機制後，住院病人之陪病者(含照顧服務員)仍以1名為原則；訪客探視(病)每日固定1個時段，且每名住院病人每次以至多2名訪客為原則，醫院得視情形調整。 記者彭新茹∕新竹報導 中央流行疫情指揮9日宣布，北北桃地區所轄醫院回歸現行陪探病機制，新竹縣衛生局表示，新竹縣9家醫院除中國醫大、新仁醫院、培靈醫院急慢性病房仍全面禁止探病，其餘6家醫院自10日起開放探病，探病限制1人或2人，各大醫院開放探病時間不一。 轄內11家一般護理之家有條件開放探視，除了公私立醫院附屬護理之家需配合醫院政策，豫萱護理之家仍維持全面禁止訪客，以及和康護理之家為年後25日開放訪客改採視訊或電話關懷外，其他護理之家於年節期間陸續有條件開放預約制。

亞大醫院骨科醫師林琮凱執行神經阻斷術。（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中一名86歲廖爺爺下背、左腳麻痛長達2年，經核磁共振檢查發現有多節腰椎嚴重退化及壓迫神經，因年事已高，不希望開刀，經醫師評估，透過神經阻斷術治療，術後疼痛大幅緩解。 廖爺爺近幾年飽受下背痛及左腳麻痛所苦，無法久站，經檢查後雖發現是多節段腰椎狹窄合併神經壓迫所致，但他擔心手術風險高，遲遲不願接受手術，只得接受各項保守治療。直到最近狀況加劇，幾乎難以成眠，經衛生所轉介來診療，醫師建議採用神經阻斷術治療，術後效果令廖爺爺相當滿意。 亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科醫師林琮凱表示，脊髓及脊神經是控制身體動作和感覺重要的中樞，當脊椎神經受到壓迫，其神經支配的部位容易產生痠、麻、痛、甚至無力等症狀，尤其是腰椎要負擔上半身重量還要支撐彎曲伸展等動作，容易有退化長骨刺或是椎間盤突出等壓迫神經的疾病，透過神經阻斷術不但能確認該神經學症狀是否因目標神經根引起，也能針對該神經根進行治療，兼具確定診斷和治療的功能，可謂一舉兩得。 林琮凱表示，神經阻斷術幾乎沒有傷口，就像一般打針注射一樣，術後觀察行走無礙即可返家不需住院，隔日移除紗布即可正常洗浴，神經阻斷術治療效果顯著、副作用低，也可避免長期吃藥造成的副作用。 林琮凱表示，頸椎、腰椎或坐骨神經痛的患者，經影像檢查確定神經壓迫程度後，初期仍以保守治療為主，若保守治療超過3個月仍無改善，可與醫師討論下一步適合的治療，而神經阻斷術的效果是在手術前可考慮的治療方式之一，其成效與時效因疾病嚴重程度而異，若是神經嚴重壓迫的患者，有可能還需要進一步透過其他方式治療，以改善疼痛，提高生活品質。

奇美醫兒童牙科主治醫師李俊育表示，嚴重早期性兒童齲齒，如未治療感染到頭頸部組織等，嚴重易危及生命。 （記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 一名4歲8個月男童，因牙齒疼痛發炎至奇美醫兒童牙科檢查，發現全口20顆乳牙有16顆蛀牙，為嚴重早期性兒童齲齒，經全口Ｘ光片診察及依全人照護概念實施全口治療與追蹤，經5次治療搭配行為管理改善。醫師表示，齲齒未治療如感染頭頸組織嚴重易危及生命。 奇美醫牙醫部兒童牙科主治醫師李俊育表示，早期性兒童齲齒的定義為，6歲以下有任一牙齒因蛀牙產生窩洞、需填補或甚至因此拔除者。根據衛福部106至110年國民口腔健康促進計畫統計，有蛀牙經驗的7歲孩童比例從70年的96.6％降至101年的88.2％，僅降低15.6％。 而接受蛀牙治療的比例從70年的0.6％提升至101年的30.6％，雖有進步，但代表7歲前的孩子仍有高達7成未獲得妥善治療，對於孩童口腔照護還有好多哩路要走，這需要家長、兒童、牙醫師三方面一起努力合作才行。 奇美醫牙醫部向來重視全人口腔照護，兒童牙科亦然，透過初診問卷收集完整病史資訊，經全口評估與影像檢查，依據牙齒診斷訂定治療計畫，讓家長可以放心交給牙醫部做「全人、全口、全心全意」的治療。 台灣的兒童預防齲齒政策相當多元化，奇美兒童牙科也配合政策，例如幼兒塗氟衛教、牙菌斑去除、第一大臼齒窩溝封填等，給予不同年齡層孩童完整的照護支持。 奇美兒童牙科治療項目包含從幼童的齲齒預防、治療到外傷處置等，在牙醫部長顏欽堉調度籌劃、麻醉部及開刀房支援下，也建立兒童全身麻醉全口重建專業團隊。並因應創新發展引進乳牙全瓷冠，除美觀也有極佳的生物相容性，既拯救齲齒，也力求為所有類型的孩童重建真正美觀又自信的齒列。 李俊育說，兒童牙科以學習理論為基礎，用循循善誘及積極正向鼓勵方式，引導孩童在看牙過程中表現適當行為，對年幼無法溝通病人也提供被動式肢體約束、全身麻醉方案，讓家長有更全面選擇。

蘇老太太脊椎骨折，李建穎醫師 以「微創脊椎灌漿手術」注射骨水泥後，人生恢復了色彩 。（記者張誼攝） 記者張誼∕嘉義縣報導 年關將近，70歲的蘇老太太在家忙進忙出的打掃，結果背部一陣刺痛，痛得腰都挺不起來，原以為只是閃到腰，但就醫仍沒改善，經送嘉義長庚醫院急診。發現第12節的胸椎產生壓迫性骨折，安排脊椎的核磁共振檢查發現第12節胸椎還有一個大空洞。 嘉義長庚醫院骨科李建穎醫師指出，其實蘇老太太在3年前因跌倒造成第一節腰椎壓迫性骨折，當時在醫師建議下治療骨質疏鬆症，然而去年因新冠肺炎肆虐，每天新聞不斷的報導讓蘇老太太嚇得不敢到醫院，也停止治療骨質疏鬆症，致一個起身的動作就造成第十二節胸椎的壓迫性骨折。 經以「微創脊椎灌漿手術」注射骨水泥後，不到1公分的小傷口就讓3個禮拜的黑白人生恢復了色彩。在追蹤骨質密度檢測時發現，骨質密度從3年前的-2.8下降到-3.0。在微創脊椎灌漿手術後，李醫師立即重新安排蘇老太太接受骨質疏鬆症的藥物治療。 李建穎醫師表示，因擔心新冠肺炎不敢到醫院而停止治療骨質疏鬆症的病患其實不在少數。像蘇老太太一樣因停藥而產生骨質密度下降進而導致骨折的病患，在近二個月內嘉義長庚骨科就收治了五位。李建穎醫師建議患者千萬不要隨意停藥，應與信任的醫師進行適當地病情討論，做出最好的治療選擇。

　記者湯朝村∕嘉義報導 全球疫情嚴峻，無論大人或小孩，只要出入公共場合，都應戴上口罩保護自己，防疫期間防止病毒入侵，成了不少新手父母最頭痛的問題，嘉義市長黃敏惠疼惜嘉義市的baby，委託接生醫療院所送超卡哇伊的「新生兒防護面罩」當見面禮。 黃市長表示，防護面罩造型像皇冠，代表每位寶寶都是嘉義市的小公主、小王子，戴上它進出醫院打預防針，就能多一層保護，阻隔飛沫傳染的風險，保護小嬰兒的安全。 爸爸、媽媽任何一方設籍在嘉義市、於110年2月8日後出生之新生兒，而設籍在嘉義市但在外縣市出生的寶貝，歡迎家長在上班時間與市府衛生局聯繫，電話05-2338042，洽林小姐或黃小姐。