饗饗食物中毒案 9人驗出諾羅 累計77人不適

疾管署發言人曾淑慧(左)14日在例行疫報,說明饗饗信義店疑食物中毒事件。(中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 「饗饗」微風信義店爆發疑似食物中毒事件,疾管署14日公布檢驗初步報告,一共採檢73人,有9例驗出陽性,都是諾羅病毒感染,其餘檢體還在持續檢驗中。但究竟是食材還是人員造成傳染?還有待其他環境檢體檢驗結果出爐比對才能釐清。 根據台北市衛生局統計,「饗饗」微風信義店疑似食物中毒案,有59人就醫通報,攝食時間集中於5、6日;共同食用品項部分,有42人食用過生魚片、21人食用過干貝,另有5人吃過生蠔。衛生局依潛伏期約24~48小時,加上送醫者多數都有上吐下瀉等症狀,初步懷疑禍首有可能是諾羅病毒,但仍需等待環境及人員等檢體檢驗結果才能定案。 疾管署副署長曾淑慧表示,疾管署進行流病調查發放問卷,5~7日之間共有77名民眾至「饗饗」微風信義店食用自助餐後感到不適。以症狀區分,嘔吐占78%、腹瀉占77%、惡心占68%、發燒占28%,另有14%腹脹不適,且不少人同時出現有不同症狀。 這些不適民眾初步診斷都是腸胃炎,目前並沒有住院個案。而疾管署一共採檢73人,有9例驗出陽性,均感染諾羅病毒。

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牙口不好未咀嚼 香菇卡腸險穿孔

醫師許明賢表示,腸阻塞高危險群包括腹部曾經手術、經常性便秘、腸沾黏、長輩等患者。(記者陳榮昌攝) 記者陳榮昌∕台中報導 40多歲張姓男子因牙口不好,吃飯時把直徑5公分的半朵香菇吞下肚,後因肚子不舒服脹氣,一吃東西就吐;就醫發現腸內卡異物,開刀取出切一半香菇,術後恢復健康。 李綜合醫院外科主治醫師許明賢表示,腸阻塞的高危險群包括腹部曾手術的患者、經常性便秘、腸沾黏、年紀大長輩、疝氣、腹部有腫瘤等患者,咽喉、幽門及小腸與大腸交界的迴盲瓣都是容易卡住的部分。 許明賢形容,腸阻塞有如高速公路塞車一樣,腸子前面不通就回堵,每天一個人的胃液、消化液、膽汁分泌1000多cc,到小腸、大腸才會吸收,若塞住會有一陣一陣肚絞痛,伴隨腹脹、腹痛、嘔吐情形,腸阻塞若未及早發現治療,恐會造成腸穿孔,引發腹膜炎及嚴重感染,甚至威脅生命健康。 許明賢提醒,要避免腸阻塞發生,患者吃東西應慢一點、咬碎再吞下肚,或吃比較好消化的東西。

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春節食品稽查 台南3業者標示不合格

食藥署查驗出自日本進口的KAMEDA嬰兒米餅之重金屬鎘含量超過容許值。(食藥署提供) 記者傅希堯∕台北報導 食藥署14日公布春節應景食品稽查結果;其中,食品製造業者產品稽查220件都符合規定,年貨大街等零售產品抽樣化驗1481件有1件巴西蘑菇鎘含量超標。另外,也發現7家業者出現產品標示不符規定情況。 另外,食藥署也公布邊境查驗不合格名單,由富山國際公司自日本進口的嬰兒米餅Kameda’s Rice Cracker(Hihine)與Kameda’s Rice Cracker(Hihine Vegetable)共720件被驗出重金屬鎘超標,已要求業者退運或銷毀。而自日本及南韓進口的鮮草莓各1批,也發現農藥殘留不合格。 食藥署聯合地方衛生局執行春節複合式專案;其中,標示不符規定的有台南市阿嬤的珍藏烘焙公司生產DB. 夏威夷豆塔原味、法式蝴蝶酥盒等,被處5萬元罰款。台南市沅豐食品生產之蝦米彎菓蝦餅甘梅風味與黑胡椒風味,及原味DIY材料包之標示不符規定,被處以6萬元罰款。台南市珍泰興食品生產之古早味豬肉絲及杏仁芝麻脆肉紙標示不符且未聘用衛管人員,共被罰款8萬元。

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新竹台大×台灣微軟 加速數位醫療

新竹台大分院院長余忠仁(左二)在Microsoft AI Tour Taipei中分享跨產業導入Microsoft Copilot的成功經驗。(台大新竹分院提供) 記者曾芳蘭∕竹市報導 新竹台大分院與台灣微軟合作,於人工智慧在醫療的應用上再度取得重要進展,成功將Copilot Studio應用於醫療場域,展現醫療數位轉型的卓越成果。院長余忠仁受邀參加Microsoft AI Tour全球巡迴高峰會,與各界領袖共同探討生成式AI如何改變醫療產業。會中,余忠仁分享新竹台大分院運用Copilot Studio的實踐經驗,協助醫療機構優化工作流程、提升決策效率,並促進智慧醫療的發展。 余忠仁表示,人工智慧的迅速發展正在重新定義醫療產業的運作模式,新竹台大分院致力於引入微軟最新技術,透過Copilot Studio的應用,實現醫療作業的自動化與精準化,讓醫護人員能將更多時間專注於病人照護。期待未來在智慧醫療、個人化醫療與精準醫學領域持續創新,為社會帶來更高的價值。 余忠仁於Microsoft AI Tour Taipei活動中,分享台大新竹分院運用人工智慧於醫療領域的成果。(台大新竹分院提供) 微軟Copilot Studio是一個設計與開發AI代理機器人的平台,用於快速打造GenAI應用服務。該平台打造的AI代理機器人不僅能協助用戶快速查找資訊、自動執行重複性任務,還能根據需求獨立運作,協調多個AI代理機器人共同完成任務,並進行學習和升級,加速創新解決業務難題,實現更高效的管理。 台灣微軟總經理卞志祥表示、生成式AI正在加速產業轉型,醫療領域更是其中的領跑者。與新竹台大分院合作,將Copilot Studio引入醫療環境,展現人工智慧技術在行政流程與臨床作業中的潛力,期待未來有更多創新應用,助力台灣醫療產業的智慧化發展。」 新竹台大分院智慧醫療創新中心執行副主任鄧夢蘭指出、生成式AI的技術進步,為醫療工作帶來顯著改變。透過Copilot Studio的應用,不僅提升了工作效率,也為智慧醫療服務的未來開啟新的可能性。AI技術的廣泛應用將使醫療照護更貼近病人需求,進一步提升人性化服務的價值。

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10年新高 類流感就診單週13.9萬人

疾管署疫情中心主任郭宏偉14日在例行疫報中表示,5~11日類流感門急診就診約13.9萬餘人次,為近10個流感季同期最高。(中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 天氣急凍,流感疫情升溫。疾管署14日公布,上週類流感門、急診就診人次13.9萬人次,創近10年同期新高;上週新增49例流感併發重症,10例死亡病例,其中一名南部10多歲青少年,2度掛急診,仍因併發呼吸衰竭宣告不治,是本流感季年齡最小死亡個案。 疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,上週類流感門急診就診13萬9千餘人次,為近10個流感季同期最高,急診就診病例百分比達12.7%,疫情呈上升趨勢,處流行期。 據統計,本流感季自去年10月1日~今年1月13日累計重症461例,以65歲以上長者占56%為多;另死亡病例累積101例。確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。 防疫醫師林詠青說明,新增流感死亡個案中,包含本流感季年齡最小死亡個案,為南部10多歲男性,沒有慢性病史,也未接種本季疫苗;去年12月底開始發燒、咳嗽、頭暈、全身無力,至急診就醫,快篩確診A流,在急診觀察到退燒、症狀改善後,開立口服抗病毒藥物返家休息。 個案返家隔天又發燒嘔吐,再次到急診就醫,發現高燒已達42度,且有心律不整、意識改變、呼吸不順狀況,緊急插管後又出現心肺衰竭,於當天不幸過世,死因為流感併發呼吸衰竭。 至於新增重症中較年輕個案,為北部10多歲男性,個案沒有慢性病病史,未接種本季疫苗,1月上旬出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等流感症狀,到診所就醫,服用口服流感抗病毒藥物;但發病後4天症狀沒有改善,又到醫院就醫,醫院發現有發燒、血氧偏低、胸部X光顯示有肺炎,檢驗發現感染A流,診斷流感併發肺炎。經收治加護病房,住院第5天症狀改善,已轉到一般病房繼續治療。 疾管署副署長曾淑慧表示,流感疫情明顯還在上升,預估農曆春節前後就會達到最高峰,單週就醫人次屆時上看15萬人。

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遠離癌症不再是口號!彰基免疫療法治癒胃腸科名醫三期癌

名醫鄭光仁(左)胃癌三期術後良好,他說新治療的成果,可為患者帶來新希望。(記者曾厚銘攝) 記者曾厚銘/彰化報導 八十歲的彰化胃腸科名醫鄭光人醫師,半年前發現罹患膀胱尿路上皮癌第三期,當時腫瘤幾乎塞滿整個膀胱,經彰基醫學中心泌尿外科團隊收治,進行三個月免疫療法及抗體藥物複合體治療之後,腫瘤幾乎消失,甚至於膀胱部分切除術後,病理檢查下已無任何癌細胞,僅需持續追蹤即可。 收治鄭光人醫師的彰基醫學中心泌尿外科主治醫師陳柏華表示,彰基在治療尿路上皮癌有多項選擇,除了傳統的化療、放射線治療、手術治療之外,也會為患者評估申請健保給付的尿路上皮癌「免疫療法」,並搭配抗體藥物複合體(據醫學研究有七成機會讓腫瘤縮小)。 陳柏華指出,鄭光人醫師的膀胱內有七點九公分腫瘤幾乎塞滿整個膀胱,且確診為尿路上皮癌第三期,但使用免疫治療並同時使用抗體藥物複合體,經過三個月的治療時間腫瘤縮小到一點三三公分。於是安排次月由裘坤元醫師進行達文西膀胱內視鏡腫瘤刮除術及膀胱部分切除術,手術後的病理切片顯示無任何癌症細胞,即使在術後三個月追蹤,也沒有復發及遠處復發的任何跡象,目前持續使用免疫藥物並定期追蹤以預防復發。 鄭光人醫師就康復過程現身說法,他說免疫療法與創新治療的成果,為患者帶來新希望。陳華醫師說,彰基已收治過廿五名胃癌患者,EV+pembro新免疫療法是現今胃癌治療新利器。

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吃素會「骨質疏鬆」?除了補鈣還要補什麼?家醫科醫師來解答!

家醫科洪暐傑醫師指出,研究顯示素食者確實有較高的機率發生骨質疏鬆與骨折的問題,主要與一些必要營養素攝取不足有關。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 許多人因為宗教信仰、健康問題等原因選擇吃素,但往往會擔心自己營養攝取不足,尤其骨密度可能變差,造成骨質疏鬆的問題。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑醫師指出,研究顯示素食者確實有較高的機率發生骨質疏鬆與骨折的問題,主要與一些必要營養素攝取不足有關。 洪暐傑醫師近期在診間遇到一位茹素十幾年的70歲阿嬤,雖然豆腐、堅果、青菜什麼都吃,還是擔心吃純素骨密度會比一般人差,「骨頭會像豆腐一樣脆弱」。洪醫師解答,素食和骨質健康的關聯,還要看個人的日常飲食和生活習慣,才能給出最適合的建議。 素食者、純素者骨折機率增3成 BMI低、鈣質不足都是可能原因! 洪暐傑醫師在fb粉絲團分享,一項2019年發表於醫學期刊Nutrition Reviews的研究指出,與葷食者相比,素食者與純素者的骨密度較低,脊椎少了0.032 g/cm²,髖骨頸部位則少了0.037 g/cm²,整體骨折機率增加31.6%。此外,純素者的骨密度更差,骨折機率也更高,研究作者指出,在動物性食物中含量較高的特定營養素,如鈣、高生物價值的蛋白質、維生素B12、維生素D和維生素A衍生物的視黃醇,在全素食飲食中含量較低,可能影響骨骼健康。另有研究指出,每日鈣攝取量低於525毫克,才會增加骨折風險,建議素食者與純素者要確保足夠的鈣質攝取。 還有一項2020年發表於醫學期刊BMC Medicine的研究,追蹤超過54,000名參與者長達17.6年,結果發現,純素食者發生髖部骨折機率是葷食者的 2.31 倍,素食者是1.25倍,魚素者則是1.26倍。研究作者指出,素食者骨折機率較高的原因包含以下幾點: 較低的身體質量指數(BMI):素食者,尤其是純素食者,通常BMI較低,代表體重較輕,骨骼密度和肌肉量也較低,較無法有效保護骨骼,可能與較高的髖部骨折風險有關。 鈣質攝取不足:純素食者因不食用乳製品,鈣質攝取量遠低於其他飲食組別。鈣質是骨骼健康的重要營養素,缺乏鈣質會導致骨質疏鬆,進而增加骨折風險。 蛋白質攝取不足:素食者和純素食者的平均蛋白質攝取量也低於葷食者。雖然過去有研究認為,蛋白質攝取過量會對骨骼健康造成負面影響,但近年來的研究顯示,充足的蛋白質攝取能促進腸道鈣質吸收,並刺激與骨骼健康相關的類胰島素生長因子(IGF-1)的生成。 其他因素:即使考慮了不同 BMI、鈣質和蛋白質攝取量造成的影響後,純素食者的骨折風險仍然顯著較高,表示除了上述因素外,還有其他因素,例如維生素 D、維生素 B12 或IGF-1的血液濃度,以及其他動物性食物中豐富的營養素等,可能與骨折風險有關。 不只「鈣質」!醫:補充這些營養素 吃素也能擁有骨骼健康 對此,洪暐傑醫師表示,素食者可以從以下來源補充足夠的必要營養素,讓吃素也能更健康: 鈣質:植物性鈣質來源有深綠色蔬菜(如芥藍、花椰菜、菠菜)、堅果與種子(如杏仁、芝麻)、豆製品(如板豆腐、豆漿),每日建議鈣質攝取量為1000-1200毫克。 維生素D:多吃維生素D強化豆漿、穀物、菇類。空氣品質好時,每天曬太陽10-15分鐘,也有助於身體自然合成維生素D。若檢查發現缺乏維生素D,可考慮補充維生素D3補充劑。 蛋白質:植物性蛋白質來源有豆類(如黃豆、黑豆、毛豆)、穀物(如藜麥、燕麥)、堅果與種子,每日建議蛋白質攝取量為每公斤體重1.0-1.2克。 維生素B12:補充B12強化食品或營養補充劑。 Omega-3脂肪酸:可從亞麻籽油、奇亞籽、核桃中攝取。 另外,進行適度運動,如重量訓練、快走、跳繩等有氧運動,可增加骨質密度,預防骨質疏鬆。洪醫師指出,只要透過攝取均衡營養素、規律運動與健康生活習慣,素食者同樣可以擁有健康的骨骼!

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早期肺癌患者必看!醫師帶你了解各期別術後復發率、降低復發的方法

現在肺癌的手術方式相當進步,能將腫瘤切除得相當乾淨,但術後其實仍然有復發風險存在。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 早期肺癌雖然可以透過手術獲得很好的治療效果,但術後仍有復發的可能性,若想降低復發的機會,術後患者除了定期追蹤以外,還有哪些方法可以降低復發率呢?高雄榮民總醫院胸腔外科主任湯恩魁醫師帶民眾一一了解! 早期肺癌1B期復發率就有近4成 EGFR基因突變者更高 現在肺癌的手術方式相當進步,能將腫瘤切除得相當乾淨,但術後其實仍然有復發風險存在。湯恩魁主任指出,1A期的肺癌患者若腫瘤大小為2、3公分,術後5年的復發率約在2成左右,但到了1B期就有超過4成的復發率,2期則有近6成,如果是3期就有將近8成的復發機率,這就表示雖然從肉眼看好像腫瘤都已切除得很乾淨,可是體內仍有看不見的微循環癌細胞會造成復發。 非小細胞肺癌可分為肺腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞肺癌等,湯恩魁主任表示,這之中目前並沒有說哪一類型的肺癌復發率特別高,不過有文獻報告指出,有EGFR基因突變的肺癌患者,復發的機率會比一般的肺癌患者來得更高一些。 哪些方法能降低復發?術後三種輔助治療可選擇 為了降低早期肺癌復發風險,臨床上會建議患者術後接受輔助治療。湯恩魁主任提到,過去標準治療會建議第1b期以上患者使用術後輔助化療,而有些第3期肺癌患者可能還會再加上放射線治療,不過現在標靶、免疫藥物進步,早期肺癌術後的主要輔助治療方式便包含了化療、免疫藥物、標靶藥物等3種選擇,每種治療方式可能會伴隨不同的副作用,因此相關副作用需要特別注意,並且需依循醫師建議定期追蹤,確保用藥安全與治療效果的最大化。。 這3種治療方式在早期肺癌術後輔助治療上都有一定的角色,湯恩魁主任表示,如果患者經過基因檢測發現有基因突變,就會選擇相對應的標靶藥物治療,像EGFR基因突變,就會建議使用EGFR標靶藥物,標靶藥物可能出現皮膚不適或其他症狀,主動告知醫療團隊並採取適當處理,有助於改善症狀。 湯恩魁主任分享,有位82歲的女性個案,縱膈腔淋巴腺已被癌細胞侵犯,屬於第3A期肺癌又有EGFR基因突變,像這樣的個案術後復發機率真的非常高,不過這名個案術後使用標靶藥物治療,追蹤2年都沒有復發的跡象,而且標靶藥產生的副作用較小,也能讓年紀已經相當年長的她維持良好的生活品質。 湯恩魁主任提醒,肺癌1A期如果只做楔型切除而且又屬於實體型、微乳突型肺腺癌,復發機會相對較高,此外只要是1B期以上的早期肺癌患者其實都是高復發風險族群,這些患者須特別注意,建議應進行檢測並選擇適合的術後輔助治療。 術前輔助搭配術後輔助治療,有望降低復發風險 湯恩魁主任提到,除了基因檢測外,臨床上也會幫早期肺癌患者檢驗PD-L1,它是免疫藥物使用的一個指標,若是患者經過基因檢測並未發現有基因突變,不過檢驗發現PD-L1有較高的表現,這時就可考慮術後使用免疫藥物輔助治療。早期肺癌治療已經走向精準化個人治療,透過基因檢測、PD-L1檢驗再選擇適合的藥物,可以幫助患者降低復發風險。 湯恩魁主任提到,患者經過基因檢測並未發現有基因突變,其實不是只有術後輔助治療,在術前事實上就可以做「術前輔助治療」,透過免疫藥物加上化學治療後再進行手術,並在手術後接續免疫藥物加上化學治療,對於沒有基因突變的患者,同樣也能降低復發的風險,不過也需要注意產生的副作用,如腹瀉、內分泌系統失常及間質性肺炎等等,患者若能及時留意並告知醫師,可更快獲得合適的建議,提升生活質量。另外除了藥物治療,早期肺癌患者術後也要持續注意飲食均衡、運動、生活規律不要日夜顛倒等,才能夠將身體維持在良好的體能狀態,並增加免疫力、抵抗力,減少復發的可能性。

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癌症化療前、中、後飲食該注意哪些?胃口不好怎麼辦?營養師解答!

癌友在化療前就應注意自己的營養狀況,癌症治療前後的營養狀況好壞可能會影響治療的成效。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 飲食營養對於癌症病友相當重要,癌症關懷基金會執行長黃翠華營養師表示,許多研究都指出,癌症治療前後的營養狀況好壞將會直接影響治療的成效,鞏固好自己的營養對治療將會有所幫助。 不過,進行化療後常常會覺得胃口不好、不想吃東西,該麼做才能提升食慾?化療前、中、後飲食營養這部分又有哪些需要注意的地方呢?黃翠華營養師一一為民眾說明。 化療前注意4重點 好的營養狀況有助治療 癌友在化療前就應注意自己的營養狀況,黃翠華營養師表示,好的營養狀態除了能夠作為支持醫師治療計畫的良好根基外,在治療過程中副作用也會比較小,而且更不會因為營養不好而白血球過低被迫中斷治療、影響療效,建議癌友無論有無體重下降,在化療前都應注意以下4大重點: 關注體重: 如果體重偏瘦,建議在進行療程前應增加1-2公斤,或至少維持體重不再下降;如果體重偏胖,此時不是減重的好時機,也不宜再增重,建議待完成療程後再進行減重。 均衡飲食: 除了要均衡攝取六大類食物外,食物挑選也應多樣多色,這樣能讓自己攝取到許多不同的抗癌防癌營養素。 適度運動: 運動可以幫助身體細胞獲得好的營養與充足的氧。 保持平靜感恩愉悅的情緒: 情緒會影響個人的治療成效,癌症關懷基金會觀察發現常帶著積極感恩心情的癌友治療成效更好,治療歷程也會更加順利。 化療期間胃口不好 可用3方法調整飲食 而在化療期間仍要持續關注自己的體重、營養狀況。不過這時癌友可能會因為治療副作用而有胃口不好、噁心嘔吐、全身倦怠等情形,除了與醫師討論是否能透過其他藥物緩解、改善副作用外,黃翠華營養師建議在化療期間飲食可以注意以下重點進行調整: 消化吸收好風味的食物選擇: 這段期間建議以易消化吸收、質地柔軟、方便吃的食物為優先選擇,以蛋白質為例,如:豆腐、蒸魚、燉雞、蒸蛋等都是好選擇,而全穀雜糧類可以多些變化,如果吃不下飯可以南瓜、地瓜、馬鈴薯、山藥等替代。 在化療期間味覺也有可能變得不一樣,癌友可以依照自己的感覺不需勉強,偶爾想吃重口味一點的也無妨,調味可以有多種變化,如:日式的柚子醬油、歐式的香草植物風味等都可以多嘗試。 少量多餐: 若吃不下平常一餐的量,可以分散成正餐加點心,點心以方便取得為原則,如:豆漿配小雜糧餐包、奶粉加綜合穀粉等,有些時候胃口比較好也可以把握時機多吃一些。 塑造一個愉悅的進食環境: 像是放點音樂、邊看電視等,可以淡化不舒服的感覺,而多活動也可以減少腹脹,讓自己比較可以吃得下東西。 化療後也應吃得健康 審視過去日常飲食進行調整 在化療後,副作用影響越來越少,胃口也會漸漸恢復,黃翠華營養師表示,在化療結束後吃個大餐慶祝一下無妨,不過療程結束後建議應好好審視一下自己原先的飲食是不是有需要調整的地方,常有癌友分享原本以為自己吃得很健康結果上完課後才發現其實不然。 黃翠華營養師提到,許多人治療後成效非常好沒有復發大多是因為做了許多改變,在治療後應做好「防癌飲食」,朝向更健康的飲食邁進,吃得健康、規律運動,日子也會過得更好。

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確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎!

多囊腎如果沒有獲得適當控制,囊泡會越來越多,進而造成腎功能衰退並走向洗腎的階段。過去,並沒有藥物可以抑制囊泡的生成,不過現在已有新的藥物出現,突破過去的治療困境。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文、潘昱僑報導 台灣有「洗腎王國」之稱,除了年長者以外,洗腎者中年輕族群的比例其實也不容小覷,而造成許多人年紀輕輕就洗腎的原因之一就是「多囊性腎臟病」,也就是所謂的「多囊腎」。不過,隨著藥物發展,多囊腎其實已有口服藥物可以精準抑制多囊腎的致病機轉,幫助患者穩定控制疾病、延緩洗腎的時間。 多囊腎為遺傳性疾病 「這些」都是高風險族群 多囊腎是一種遺傳性疾病,早期沒有明顯症狀。臺北市立聯合醫院和平院區腎臟內科主任陳永泰表示,如果父母或兄弟姊妹曾罹患多囊腎,自身就屬於多囊腎最高風險族群,建議應至醫療院所就診,或前往腎臟科門診做相關檢查。 另外,多囊腎常見症狀包括血尿、泌尿道感染、高血壓等,陳永泰主任提醒,如果容易有血尿,或是反覆的泌尿道感染,尤其是年輕女性,建議應前往腎臟科進一步了解是否為多囊腎,而年輕族群若有高血壓的情況,可能也必須檢查看看腎臟有沒有什麼特別的問題。 多囊腎新藥出現突破治療困境 患者也應破除藥物迷思 多囊腎如果沒有獲得適當控制,囊泡會越來越多,進而造成腎功能衰退並走向洗腎的階段。過去,並沒有藥物可以抑制囊泡的生成,不過現在已有新的藥物出現,突破過去的治療困境。 但是,陳永泰主任提到,臨床上很多患者都會覺得自己就是因為吃太多藥,腎才會出問題,現在又因為多囊腎要再吃藥,他們認為這只會增加腎臟負擔,甚至還有人會服用一些來路不明的藥物或偏方,反而導致腎功能受損、加速進展到洗腎的階段。 陳永泰主任強調,擔心吃藥而不用藥治療其實是倒果為因,新的藥物不僅不會傷腎,還能保護腎臟、延緩惡化的速度,因此若已診斷有多囊腎,應與醫師討論適切的治療方式,尤其現在有新的藥物出現,透過新的藥物機轉治療,能抑制囊泡生成的速度、有效減緩腎功能衰退,讓患者在更長的時間內免於洗腎,甚至終其一生不用再面臨需要洗腎的風險。 藥物治療須充足飲水 搭配飲食、生活調整等控制疾病 而除了藥物治療以外,患者還要搭配飲食控制、水分攝取、生活調整等,才能讓多囊腎達到良好控制。尤其藥物使用會有多尿的副作用,充足飲水更是重要,陳永泰主任說明,這主要是因為新藥是一種抗利尿激素拮抗劑,因此患者會有多尿的情形需大量攝取水份,另外夜尿也是比較困擾的副作用,不過這可與醫師討論,透過調整服藥時間、劑量等來改善。 陳永泰主任分享,臨床上曾有位23歲的女性患者,透過健檢發現有多囊腎的問題,腎功能為62分屬於慢性腎臟病第2期,由於她相對年輕,因此建議使用抗利尿激素拮抗劑治療,在服用藥物後雖然有副作用產生,不過生活仍能與副作用達到很好的平衡,至今已經追蹤了4年多,這名患者的腎功能仍維持在62分,不論是生活品質,或是在腎功能的追蹤上,都獲得很好地控制。 現在許多人也和這名個案一樣,會透過健康檢查來關心自身的健康,陳永泰主任也藉此提醒,民眾健檢完後若發現有異常,千萬別置之不理,應尋求專科醫師諮詢、追蹤,如果有多囊腎應盡早治療,以免腎功能嚴重衰退。

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