寶寶出生後3-6個月內因感染RSV導致住院比例較高，可把握1歲以內接種黃金預防期。（幸福安診所提供） 人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，對嬰幼兒的威脅尤其明顯，據統計因感染RSV住院的嬰幼兒，有高達9成是2歲以下的嬰幼兒，甚至最高每10名就有1名需要加護病房照顧；而且1歲以下的嬰幼兒如果曾因為RSV感染住院，痊癒後可能會提高4倍未來發生氣喘的風險。RSV對於寶寶健康的巨大威脅，家長們不得不謹慎。 RSV的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫。而且目前感染RSV並沒有可供治療的藥物，僅能透過施打單株抗體來進行預防。台灣自民國99年12月1日起，雖已有引進一款商品名為西那吉斯（Synagis）的單株抗體，但健保給付範圍僅限於33週以下或35週以下且合併有慢性肺部疾病的早產兒，且效用極短，每個月需施打一次，上限6次。 經過不斷的努力之下，2024年一款商品名為Beyfortus的RSV長效型單株抗體，終於也通過核准進入台灣。此款新的單株抗體的特殊設計，使其能與病毒表面抗原上具有最高的抗體中和效果的位點結合，Beyfortus的病毒中和效果可以達到之前的Synagis的50倍以上；另外再加上特殊胺基酸的修飾，可以幫助避免抗體被人體細胞降解代謝，進而達到延長抗體效期的效果，接種一劑可以提供至少5個月以上的保護力。 Beyfortus可以使用在出生至兩歲的嬰幼兒，涵蓋了最容易受到RSV感染的年齡族群，而且單株抗體直接提供寶寶立即的保護，施打24小時後即可獲得完整的保護力，不需要像其他疫苗還得依賴嬰幼兒相對不成熟的免疫系統作用，需要較長的時間才能產生足夠的抗體。實驗研究顯示，Beyfortus施打一年後，體內可偵測到的RSV中和抗體濃度仍然高於剛施打時的基期濃度；在臨床效用上，總體來說可以降低9成因為感染RSV所導致的住院風險，而對於非常嚴重的RSV下呼吸道感染的住院風險也可以減少7成，甚至擴展到其他不分原因的下呼吸道感染住院風險也都可以降低6成之多。 目前許多歐美國家政府都已列入公費大規模接種，加上Beyfortus是完全人類型的單株抗體，安全性很高；而且一出生就可以施打，也可和其他現行疫苗一起施打。為了守護寶寶的健康，建議爸媽向兒科醫師諮詢相關接種資訊。 （作者∕台南市幸福安診所小兒科醫師吳瑋超）

彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，過年群聚增加黴漿菌感染風險，宜戴口罩、勤洗手應對。（記者吳東興攝） 記者吳東興∕彰化報導 一名11歲女童高燒、咳嗽不止，就醫確診黴漿菌感染並引發肺炎，住院治療卻不見改善，醫師表示，這顯示常規的巨環類抗生素(阿奇黴素azithromycin)無效，使用替代抗生素才好轉，這類個案越來越多，凸顯抗藥性嚴重。另外，過年群聚增加黴漿菌感染風險，宜戴口罩、勤洗手應對。 女童媽媽指出，其女日前高燒，超過攝氏39度，在診所看診服藥後的第3天轉為咳嗽，仍是高燒不停，轉診到衛福部彰化醫院檢驗確定是感染黴漿菌，也引發肺炎，住院治療卻還是持續咳嗽高燒，家人憂心忡忡，經醫師解釋後更換抗生素治療才好轉，住院7天出院，前後折騰10多天，不只是小孩，家長也是備受折磨。 小兒科主任馬瑞杉說，女童經多病原核酸檢測(PCR)確診是黴漿菌感染，而且其X光片左肺大片反白，顯示為肺炎，因此住院以常規的巨環類抗生素治療，但高燒仍未退，住院3天後的左肺X光片反白範圍更大了，顯示抗生素失效，改用替代的去氧羥四環素 (doxycycline)治療才好轉。 馬瑞杉表示，最近還有不少孩童也都有這類抗藥性的情況住院，兄弟姊妹間相互傳染而一起住院的案例也有，顯示醫界憂心的抗生素抗藥性問題越來越嚴重，另有資料指出，這類抗生素的抗藥性在台灣已達60%，上升速度快，而替代的抗生素用在兒童必須要更小心，這種過程造成治療的不確定性，不僅增加患病兒童痛苦，也加重家庭和醫療負擔，醫病關係也造成緊張。 馬瑞杉指出，造成巨環類抗生素的抗藥性原因，可能是過度診斷黴漿菌肺炎而輕易開立有關，也造成整個大環境的黴漿菌具抗藥性，若能避免過度使用巨環類抗生素，抗藥性或可逐漸下降。 馬瑞杉說，黴漿菌是一種非典型細菌，目前沒有疫苗可預防，傳染途徑主要為呼吸道飛沫傳染，好發於兒童及年長者，易群聚傳染。黴漿菌和大部分的細菌不同，雖然易造成肺炎，但得病者卻常常精神奕奕，所以常被戲稱為「會走路的肺炎」(Walking pneumonia)。 馬瑞杉強調，日本黴漿菌感染人數創10年新高，民眾旅遊日本要注意，而我國的黴漿菌感染雖然沒有大量攀升，但近幾個月來的人數確實不少，尤其是接下來的農曆過年期間，群聚機會多，要多加預防，最好是勤洗手、在公共場所佩戴口罩、充足睡眠、均衡飲食。

外縣市本土麻疹病例可傳染期活動足跡。（衛生局提供） 記者徐義雄∕台中報導 台中市1月7日接獲疾管署通知，新增一名麻疹確診者，為台中市第2例確診案，該個案傳染期無公開場域足跡，初步匡列接觸者60人，無不適症狀；另8日接獲通知，有外縣市本土麻疹確診個案一名，去年12月31日至今年1月1日可傳染期間有台中市公共場域活動史，目前匡列接觸者22人，無不適症狀。市府衛生局呼籲，如有足跡重疊，請追蹤健康情形，有症狀請聯繫衛生所。 衛生局說明，台中市新增一名確診個案為外縣市醫院群聚案件確定病例匡列的接觸者，4日個案被外縣市衛生局匡列，6日下午出現發燒腹瀉，7日發現出疹、發燒、喉嚨痛等症狀，主動通報後衛生局轉介醫院採檢，當天晚間獲中央實驗室通知研判確診。該個案可傳染期為3日至11日，目前活動史尚無公開場域足跡，已初步匡列接觸者60人，依規定此案預計監測至1月24日。 另外，外縣市確診個案去年12月31日至今年1月1日可傳染期間，至台中市Nobody Knows Bar及LEFT左派酒吧參與聚會，目前匡列接觸者22人，無不適症狀。 衛生局提醒，如有足跡重疊，請依據疾病管制署規定，自與個案最後一次接觸日起，持續追蹤健康情形至麻疹最大潛伏期18天，監測至1月19日止，有出疹、發燒、咳嗽、流鼻水或結膜炎等疑似麻疹症狀，主動聯繫居住地衛生所並告知活動史。

肺癌初期幾乎沒有症狀，因此許多人就醫時往往已是晚期，成為肺癌奪命的主因。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤報導 隨著健保在10月1日開放晚期一線最新標靶治療，該療法已在國際上被認可為建議的治療選擇，也為肺癌患者迎來了新的治療機會。而對於腫瘤多處轉移或病情易惡化的病人，今年食藥署也核准了合併化療的新方案，提供了更多的治療彈性。 台灣肺癌病人半數不抽菸　EGFR基因突變占大宗 肺癌初期幾乎沒有症狀，因此許多人就醫時往往已是晚期，成為肺癌奪命的主因。一直以來肺癌主要都聚焦在抽菸族群，但三總胸腔內科科主任暨三總肺癌團隊召集人蔡鎮良醫師指出，在台灣確診晚期肺癌的病人，超過50%以上都不抽菸，因此在症狀表現與治療選擇上，與其他國家有所差異。而在這些病人中，依研究剖析，主要是因為驅動基因突變所致，其中高達6成為「表皮生長因子（EGFR）突變」。 蔡鎮良醫師補充，帶有EGFR突變的晚期肺癌病人臨床特徵多樣化，除了常見的呼吸道症狀外，如咳嗽、喘等，更多的病人症狀呈現則是在肺部以外的器官，像是轉移到骨頭，可能出現背痛；轉移到腦部，則會造成行動不便。 基因檢測找對治療藥物　提升整體預後效果 在台灣，確診晚期肺癌第一件事情除了區分小細胞和非小細胞肺癌外便是透過基因檢測，區分肺癌是否具有驅動基因的突變，這成為影響後續治療策略的重要關鍵。若確認是帶有驅動基因突變者，第一線以相對應的標靶藥物治療為主。蔡鎮良醫師表示，相較於傳統化學治療，標靶藥物採用口服，便利性高且副作用較小，對病友而言接受度相對提升，利於爭取更長的存活時間。而美國國家癌症資訊網（NCCN）針對晚期肺癌臨床指引，也將標靶藥物列為第一線治療優先建議；此外，標靶藥物合併化療等方式均在其中。 標靶藥物副作用仍須注意　醫病合力維持抗癌生活品質 針對帶有EGFR基因突變的晚期肺癌，目前共有三代標靶藥物可供選擇。第一代標靶藥物因進入腦部的濃度較低，因此常需要合併血管增生劑治療；第二代標靶藥物副作用則常見有冒痘、皮膚變薄、甲溝炎、腹瀉等情況。而近年發展出的第三代標靶藥物，減輕了皮膚與腸道副作用的影響程度，但仍需注意少部分病人可能合併肺炎等藥物引起的副作用問題。鼓勵病人若使用藥物有任何健康或是疾病治療的問題，積極跟醫療人員討論，醫師會根據整體狀況做評估，決定合適的治療選項。 針對上述標靶藥物所帶來的副作用，蔡鎮良醫師強調，大部分都可以藉由相對應藥物舒緩，例如痘痘問題可擦痘痘藥、腹瀉則可使用止瀉劑、腸胃藥進行處理，對於藥物引起的肺炎或是其他較需注意的副作用，大部分肺癌醫師會幫病人安排合適的檢查項目，以利及早發現病人可能的用藥安全狀況，避免病人受到副作用干擾，影響治療的效果。 EGFR一線治療同步國際　健保擴大給付 蔡鎮良醫師表示，任何抗癌藥物使用一段時間後，都可能會產生抗藥性問題，因此治療目標除了控制以外，當前重點在於如何讓治療效果延長。台灣也在今年10月跟上國際晚期肺癌一線治療指引的建議，放寬用藥門檻，大幅減輕病人自費負擔，讓更多EGFR基因突變晚期肺癌病人都有機會用藥。 不過，蔡鎮良醫師也提到，抗癌標靶藥物本身就有一定的副作用，不論使用哪一代的標靶藥物，仍需好好得面對可能的副作用影響，切勿有太多的預期心理，以避免出現錯誤的期待。 多種治療組合　扭轉晚期肺癌命運 晚期肺癌治療持續朝精準邁進，蔡鎮良醫師分享，除了標靶藥物外，ADC療法、自體免疫細胞治療皆是最新的治療趨勢。而今年8月TFDA也核准標靶藥物合併化療，提供腫瘤多處轉移的晚期肺癌病人治療新選擇。 蔡醫師也說道，過往晚期肺癌的存活率不到6個月，到現在治療藥物不斷突破困境，成功度過五年大關的病人已不再是少數，期許未來能發展更尖端的醫療武器，為癌友點亮生機。

面對極端氣候，建議民眾應採取全面性的預防措施。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 中央氣象局發布強烈冷氣團來襲警報，迎來最強寒流。隨著氣溫驟降，彰基醫學中心急診暨重症醫學部統計顯示，12月份心血管疾病就診人數較上月增加四成，顯示寒流對民眾健康的重大影響，也呼籲民眾提高警覺。 轉診合作機制　搶救生命爭取關鍵時間 一位85歲男性於冬至當天因胸悶、呼吸困難就醫，原以為是感冒症狀而前往基層診所就醫。醫師經由詳細問診得知病人已有一週的喘咳症狀，立即進行心電圖檢查後發現異常，當機立斷建議轉診至彰基醫學中心。 病人抵達醫院時已出現嚴重呼吸困難及胸悶，經檢查確診為急性心肌梗塞併發肺水腫，所幸在醫療團隊迅速啟動緊急處置，進行氣管插管及心導管支架置放手術後，目前已恢復穩定。 值得注意的是，該病人十多年前就曾進行過心導管支架手術，屬於高風險族群，但卻因輕忽症狀而延誤就醫時機。 預防心臟急症發生　注意氣溫變化、做好慢性病控制 心臟血管內科王聖云醫師特別提醒，有三高病史、家族史或曾進行過心導管手術的高風險族群更需警惕，切勿輕忽胸悶、冒冷汗、左肩麻痛等警訊。面對極端氣候，建議民眾應採取全面性的預防措施：首先是注意保暖，建議採用洋蔥式穿搭以便調節體溫；其次是謹慎進行高風險活動，如泡湯、泡澡時需留意溫差對血管的刺激；此外，過年期間更要避免過度飲酒，因為酒精會導致血管舒張而增加失溫風險。

若有疑問，仍必須向瞭解自身狀況的診治醫師詢問討論，才能得到最妥善的治療。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 隨著科技日新月異，各式微創手術層出不窮，讓人眼花繚亂，不少病患或家屬經常會詢問：「醫師，這個手術可以微創嗎？」或是「我這個手術一定要微創嗎？」 微創手術為當今趨勢　安全、傷口小且恢復快 臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師陸逸民說，微創手術是現今醫療發展不可避免的趨勢，也是各家醫院及各科部互相較勁的兵家必爭之地。好處不僅是傷口較小且美觀，對周遭軟組織（包含肌肉、血管、神經等）的破壞也少，亦能達到更安全、失血量更少、恢復更快的目的。 微創手術搭配顯微鏡　放大視野減少組織破壞 以常見的椎間盤突出及相關的脊椎手術來說，當處理病變的椎間盤時，必須通過許多重要構造，例如：從腹側進入，會通過腹腔或骨盆腔的臟器；由背側進入，則會遇到脊椎神經。於是傳統手術必須劃開一定大小的傷口，才能看清楚沿途的重要構造並加以保護，確保手術安全進行。因此，許多醫界前輩研究出新式手術方法及儀器，例如內視鏡微創手術，可以用精密的光學儀器及器械，透過很小的傷口將鏡頭及器械伸進患處來進行手術；而顯微鏡微創手術，是透過顯微鏡將目標視野放大數倍，不只讓手術破壞的範圍更小，也能更精準的處理重要構造。 植入物攸關傷口大小　立體定位導航技術提高精準度 陸逸民進一步說明，影響骨科手術傷口大小的另一項因素是植入物。同樣以脊椎手術為例，若病患需要打入骨釘、連接桿或支架，傳統上較大的傷口除了保護其他重要構造外，也能確保植入位置正確。而現今發展出的影像微創技術，是立體定位導航技術，能幫助我們在傷口較小的情況下，依然能達到想要的安全性及精準度。 微創手術非所有病況都適用　這些限制要知道 微創手術的好處這麼多，但還是存在著許多限制及缺點。陸逸民提出，微創手術透過各種影像技術傳遞畫面給手術醫師，取代傳統目視，容易讓醫師喪失立體空間感而迷航，因此醫師必須投入更多時間跟心力學習及嘗試，在未上手之前，反而容易造成手術時間過長，麻醉風險更高。再者，有些微創手術的儀器及器械，所費上千萬甚至上億，若是健保未給付，民眾可能須負擔較高額的手術費用。 最後，病情千變萬化，也並非所有人的情況都能夠用微創技術處理，陸逸民建議，若有疑問，仍必須向瞭解自身狀況的診治醫師詢問討論，才能得到最妥善的治療。

陳孟怡老師（左）說，信任醫師，建立良好的醫病關係，對治療結果有助益。 （記者湯朝村攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 年約20歲的黃姓女大學生(小俞)，原本充滿朝氣的生活卻因不明原因導致右手癱瘓，面臨生活難以自理的困境，日常生活如同陷入黑暗之中，經醫師診斷，其手癱瘓為臂叢神經發炎所導致的臂叢神經損傷所造成，歷經醫療團隊復健1年時間，恢復到右手可做抬高動作，並能舉起重量輕的物品，甚至手肘彎曲動作也變得有力量，進而恢復到可以進行日常活動，以及不用再背著手臂吊帶參與馬拉松。 嘉基骨科黃惠鑛醫師說，在手術治療上經由臂叢神經繞道手術來進而恢復神經的功能，手術完後病人要開始進行一系列不同階段的簡單復健動作，讓病人回到學校求學時也能不間斷的自我復健，定期評估功能恢復狀況來進行調整，一邊求學一邊回診、黃惠鑛說，臂叢神經損傷的上肢神經功能重建，在神經重建的黃金期和手術技巧固然重要，但是術後有經驗的復健治療更重要。 黃女母親、書法博士陳孟怡因其女右手癱瘓於嘉基神經修復重建手術後恢復正常功能，重拾精彩人生，藉此向民眾傳遞春節喜氣，也表達因醫療科技的發展與醫療團隊幫助之下，恢復健康的感謝之意。

  大腸直腸外科王愷晟醫師提醒，如果出血持續超過兩週，或是有排便習慣改變、總覺得排不乾淨、長時間蹲坐馬桶等情況，必須提高警覺。 （記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 69歲賴先生有痔瘡問題，每次上完廁所後，痔瘡就腫起來，不但疼痛，還會看到馬桶裡都是血。想到看醫生就緊張，乾脆視而不見。最近越來越嚴重、實在受不了，前往長安醫院求診。大腸鏡檢查發現腫瘤，切片確診直腸癌，賴先生已完成腫瘤、痔瘡兩項手術，後續化療追蹤。 大腸直腸外科王愷晟醫師說，在門診患者褲子一脫下來，馬上見到紅到發紫的痔瘡在肛門口招搖，問診時，賴先生提到每天上廁所需要30分鐘，建議先做大腸鏡檢查。賴先生很不解，「我只想趕快處理痔瘡，為什麼要先做大腸鏡？」醫生耐心解釋同意檢查。結果出乎患者意料，他的直腸有一顆明顯的腫瘤，距離肛門約10-15公分，確診為直腸癌。 這才解釋為何賴先生經常有排便排不乾淨，因為長時間用力上大號，造成很嚴重的痔瘡。賴先生的狀況，醫生擬定新的治療計劃：開刀處理直腸癌，再做痔瘡手術。賴先生已完成兩項手術，接受化療追蹤。他感慨地說，「幸好聽了醫生的建議，否則會更嚴重。」 王愷晟提醒，一般正常的痔瘡發作，即使出血也多在一兩週內會改善。但如果出血持續超過兩週，或是有排便習慣改變、總覺得排不乾淨、長時間蹲坐馬桶等情況，必須提高警覺。 很多人因為害怕大腸鏡檢查而拖延就醫，現在有「無痛大腸鏡」，睡覺中就能完成檢查，還能同時切除問題瘜肉、送驗等。此外，衛福部從2025年起提供45～74歲民眾每兩年一次的免費糞便潛血檢查，40～44歲有家族病史者也可享此服務。

工研院攜手新加坡RMT集團博醫能生技，共同推動「仿生磁珠免疫細胞生產技術平台」商品化，鎖定癌症與自體免疫疾病治療需求，搶攻美國等國際市場。 （工研院提供） 記者彭新茹∕新竹報導 工研院8日於美國消費性電子展首日，宣布攜手新加坡RMT集團旗下博醫能生技，透過即將衍生新創的「艾諾細胞科技」公司，共同推動「仿生磁珠免疫細胞生產技術平台」商品化，鎖定癌症與自體免疫疾病治療需求，搶攻美國等國際市場，為免疫細胞療法帶來更安全、可靠的創新突破。 工研院院長劉文雄表示，工研院這次攜手RMT集團，透過工研院即將成立的衍生新創公司「艾諾細胞科技」，將「仿生磁珠免疫細胞生產技術平台」推向市場，該技術曾獲得全球百大科技創新獎及愛迪生獎雙料肯定，未來將進軍免疫細胞市場，成為全球免疫細胞治療產業鏈中的關鍵原物料供應商。 新加坡RMT集團總裁石原智博表示，智慧醫療是全球趨勢，也是醫療創新、精準醫療的核心領域，這次合作對RMT集團和工研院雙方都是一個最強、最完美的組合。雙方共同推動「仿生磁珠免疫細胞生產技術平台」商品化，這係雙方合作走向國際市場的第一步，希望造福更多民眾邁向健康。 石原智博指出，這項技術突破性地提升免疫細胞治療的生產效率，顯著縮短治療周期，將有助於大幅提升癌症治療和患者的康復機會。特別期待這項技術在美國市場上的成功，預計將同時布局亞洲、歐洲及中東市場，預期可望成為全球醫療生技的標竿技術。

饗饗微風信義店疑食物中毒事件，台北市法務局指派消保官前往門市了解消費者權益。圖為消保官與業者洽談。 （北市法務局提供／中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 近來饗饗微風信義店爆出疑似食物中毒事件，台北市衛生局8日指出，醫院通報就醫人數累計至32人，用餐時間涵蓋5日及6日；針對業者7日晚間違規營業，則重罰300萬元，業者喊冤是時間差，因事件有持續擴大之虞，衛生局已駁回復業申請。另，8日又傳出有4位民眾反應吃完新光三越A4鼎泰豐後，出現上吐下瀉症狀，就醫後確定是感染諾羅病毒！ 衛生局7日接獲醫院通報，累計9人5日至饗饗微風信義店用餐後發生惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等疑似食物中毒症狀，立即要求停業並啟動調查，採集4件環境檢體帶回與人體檢體比對。 北市衛生局食品藥物管理科長林冠蓁表示，截至8日中午為止，醫院通報至INPARADISE饗饗微風信義店用餐後身體不適就醫人數，增加至累計32人，大多是5日至此餐廳用餐；另，有部分民眾是6日前往，共同食用品項包含生魚片、生蠔及干貝。 林冠蓁指出，由於停業通知7日下午就已送達業者手上，但衛生局人員晚間到場仍發現營業事實，所以將在完成行政調查程序後開立行政處分書，將重罰300萬。 無獨有偶鼎泰豐新光A4店也傳用餐後身體不適，被醫師診斷為感染諾羅病毒。衛生局說，雖未接獲醫院通報疑似食物中毒，但已前往餐廳稽查，發現「冷凍冰箱調味料未覆蓋」及「冷藏冰箱食材未妥善覆蓋」等衛生缺失，已要求於11日前改善。 衛生局指出，改善期屆滿將前往複查，若仍不符規定，將依違反食品安全衛生管理法第8條，處6萬元到2億元罰鍰。