食藥署邊境查驗發現4批自日本進口的鮮草莓農藥超標。 （食藥署提供） 記者傅希堯∕台北報導 食藥署最新邊境查驗發現4批來自日本的鮮草莓、1批南韓鮮草莓農藥殘留量超標，5批草莓共約1210公斤遭邊境攔截。食藥署副署長林金富指出，自日本輸入的草苺在5月底前將100%查驗。 另，自阿聯進口的瑪撒拉香料粉，被檢驗出農藥芬普尼、三賽唑等超標；自美輸入的蒜味帕瑪森風味粉，被檢出含有農藥環氧乙烷。相關貨品都要求業者退運或銷毀，未流入市面。 林金富指出，自日本進口的4批鮮草莓共629.6公斤，由不同業者分自福岡、佐賀、熊本等地進口，被檢出殘留農藥阿納寧、亞派占、賜派滅、阿納寧，均違反不得檢出規定。另1批從韓國進口的580.8公斤鮮草莓，則被檢出殘留農藥賽果培超標。 林金富表示，每個國家因氣候環境不同，使用農藥習慣也不同。日本草莓產季通常是從11月底、12月初到隔年的4月，今年針對日本草莓在邊境採100%逐批監視查驗至5月底，韓國草莓則加強抽檢。

  醫師呂明川7日表示，靜脈曲張惡化有更高機率發生肺栓塞、心肺衰竭、缺血休克，不可輕忽。 （澄清醫院提供／中央社） 本報綜合報導 台中一名60歲婦人受靜脈曲張困擾，已惡化近第5期，腿部色澤變深、有濕疹與硬結，下肢血液無法回流，肺栓塞、心肺衰竭、缺血休克機率高。經進行微創靜脈曲張抽除手術，將病變的靜脈完全挑除，穿3個月彈性襪，目前順利康復。 澄清醫院中港分院整形外科醫師呂明川表示，靜脈曲張依據患部位置、原因、面積等要素，判定其嚴重程度。當保守治療無效，會建議侵入性療法，微創靜脈曲張抽除術能精準定位患部、局部麻醉，以小切口進行曲張的靜脈勾除，縮短恢復期、減低疼痛、快速康復、降低風險，且不用擔心會再復發。 醫師呂明川提醒，靜脈曲張是常見的慢性疾病，年紀、懷孕、菸酒檳榔食用者與久站久坐行業別，都是高風險群，務必留意做好預防，建議避免長時間久站久坐、定期運動促進循環、做好體重管理、均衡飲食，並適度抬腿與按摩以舒緩下肢壓力，如有發現輕微的血管擴張、皮膚搔癢、腫脹、變色，可能是初期或前兆，要及早就醫預防病程發展。

疾管署發言人曾淑慧（左）7日說明，若醫療人員有暴露風險，且15年內未接種MMR疫苗，建議佩戴N95口罩，降低感染機會。 （中央社） 記者戴淑芳、吳門鍵∕綜合報導 因應中部某醫院發生麻疹院內感染群聚，近日也傳出多家醫院規定急診室上班得戴N95口罩。對此，疾管署副署長曾淑慧7日指出，麻疹屬於傳染力極強的疾病，若有暴露風險、且15年內未接種MMR疫苗、或未具有5年內麻疹抗體陽性檢驗報告，建議佩戴N95口罩。 高雄巿衛生局日前公布有麻疹個案足跡，高雄長庚醫院證實麻疹屬於高度空氣傳染性疾病，已下令院內急診室醫護人員上班改戴N95口罩。 曾淑慧說，針對本土麻疹疫情，醫療照護人員應落實感染管制措施，及佩戴口罩建議。如工作內容或場所具暴露風險，且15年內未接種MMR疫苗、或未具有5年內麻疹陽性抗體檢驗報告者，可佩戴N95口罩降低感染機會。

  疾管署7日表示，今年首週類流感門急診就診約12.7萬人次，並新增43例重症。圖為疾管署防疫醫師林詠青。 　　（中央社） 記者戴淑芳∕台北報導 流感疫情持續上升，已進入流行期。疾管署7日表示，上週類流感門急診就診約12.7萬人次，並新增43例重症，為本流感季單週最高；其中，北部一名30多歲女性同時染流感、COVID-19重症，收治在加護病房。 疾管署疫情中心副主任李佳琳指出，今年第1週類流感門急診就診約12萬7千人次，急診就診病例百分比達12.6%，疫情呈上升趨勢，處流行期。 上週新增43例流感併發重症病例，本流感季自去年10月1日～今年1月6日累計412例；死亡病例累積91例，為近10個流感季同期最高。確定病例及死亡病例有9成以上未接種本季流感疫苗。 COVID-19疫情部分，雖仍處於低點，但上週仍新增15例併發重症病例，自去年9月1日～今年1月6日COVID-19併發重症本土病例累計436例，其中95例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多；其中，去年10月1日起通報之確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者達98%以上。 防疫醫師林詠青公布特殊個案指出，一名30多歲女性去年12月中旬出現發燒、咳嗽、流鼻水症狀，吃成藥、門診就醫仍未改善，2週後急診就醫確認同時感染COVID-19與流感，胸部X光有雙側肺炎，收治加護病房迄今已10天。

高雄市新增1例今年全國首例屈公症境外移入確診個案，衛生局提醒，屈公病與登革熱一樣，都是透過帶有病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感。　（記者王正平翻攝） 記者王正平∕高雄報導 高雄市新增今年全國首例屈公症境外移入確診個案，為20多歲印尼籍船員3日自印尼入境，在機場被篩檢出發燒體溫過高，抽血檢驗登革熱NS1快篩陰性，隨即安排住院觀察，隔日疾管署公布檢驗結果為屈公病陽性確診。衛生局指出，該案透過中央與地方共同合作，即時轉銜至醫院住院觀察，未進入社區，有效阻斷境外病毒於社區傳播的風險。 疾管署統計資料顯示，去年度屈公症確診案分別為全國20例、高雄市4例，皆為境外移入個案。今年度屈公症國內本土確診病例累計0例、境外移入確診病例1例（高雄市）。 登革熱疫情部分，去年全國確診518案（本土255例、境外265例），其中高雄市確診175案（本土143例、境外32例）。另高雄市上週無新增登革熱確診個案。

中醫師邱芸蕥說，近年來成年人因痤瘡就醫的比例有逐漸升高趨勢，顯示除了青少年有痤瘡問題，對成人也是一大困擾。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 青春痘又稱「痤瘡」，近年來發現成年人就醫比例有逐漸升高趨勢，顯示痤瘡的問題不僅出現在青少年身上，對成人也是一大困擾。 奇美醫院中醫部醫師邱芸蕥指出，痤瘡是常見的皮膚疾患，好發於毛囊皮脂腺旺盛的部位，常見於臉、前胸、後背，與皮脂分泌過多、毛孔阻塞、細菌感染及發炎反應有密切關係。 痤瘡的症狀依病情輕重不同，包括開放性粉刺（黑頭）、閉合性粉刺（白頭）、膿包、結節、甚至囊腫。若無及時治療，可能留下凹陷性疤痕或色素沉澱，對患者的外貌和心理健康產生長期影響。 從中醫觀點看，痤瘡多因內外失衡所致，常見證型以肺經風熱、脾胃濕熱、衝任不調、痰瘀互結為多。中醫治療分階段處理，急性期以清熱解毒、消腫排膿為主，常用藥物如真人活命飲、五味消毒飲、連翹、赤芍等；慢性期則重在調補內因，針對患者個人體質進行處方，從根本改善患者痤瘡發生的原因。 除藥物外，配合針灸治療可加強療效。醫師會根據患者體質辨證施針，幫助患者調節整體的內分泌與代謝功能，於痤瘡患部及周圍進行針灸，可提升局部血液循環、代謝老廢角質，促進痘疹消褪。痘疹康復後留下的凹陷性疤痕及色素沉澱也能透過針灸有所改善。 邱芸蕥提醒，飲食辛辣油膩、情緒壓力大或作息紊亂，均可能加重痤瘡症狀。就醫並結合適當的生活習慣調整，如減少高糖高脂攝入、保持良好的睡眠和適當運動，能有效改善皮脂腺發炎的問題。

  國衛院拍攝影片《上醫》，介紹「全齡健康」理念與科學。 （國衛院提供） 記者傅希堯∕台北報導 國衛院拍攝紀實科普影片《上醫》，將全齡健康的理念與背後之醫療、科學與科技知識融入在故事中。影片分以深入偏鄉、智慧醫療、預防勝於治療等不同主題分3級拍攝，深入淺出介紹「全齡健康」理念與科學。 國衛院表示，「上醫」概念源於漢代《黃帝內經》之「下醫治已病、中醫治欲病、上醫治未病」；唐代孫思邈的《備急千金要方》也說，「下醫醫病、中醫醫人、上醫醫國」，這些概念與兵法「上兵伐謀，其次伐交，其下攻城」的觀念相符。與其在問題發生之後再想辦法解決，在問題發生之前先行打造強健的體質，擬定完善的計畫，養成良好的習慣，更能夠維持健康的生活，減少個人的不健康餘年。 國衛院指出，《上醫》以類紀實手法拍攝，故事是以一個叫做「上醫」的研究計畫為主軸，團隊包括一位處於阿茲罕默症前兆的老教授和他的2位門生，一位是赴偏鄉任職駐地家醫師的工作、一位是個性嚴謹實事求是的研究員，與音樂家妻子共同經歷漸凍症帶因的窘境，展現台灣在產、醫、學方面邁向「全齡健康」的努力與成就；並將「全齡健康」理念與背後的醫療、科學與科技知識融入在故事中。 國衛院表示，台灣有累積20多年的健保資料庫、世界一流的醫療人員與品質、豐富的工程人才庫與研發能量，建構一個精準健康大數據永續平台。未來醫生可以基於個人基因型或是基因表現、環境、生活型態及疾病之分子基礎差異，準確預測、預防、診斷與治療疾病，達到「上醫治未病」之理想與目標。

  李姓阿嬤（右四）元旦進行腹腔鏡膽囊切除手術，成為長庚大同的第一例緊急手術，並展現長庚大同順利無縫接軌。　（記者王正平翻攝） 記者王正平／高雄報導 84歲的李姓阿嬤一個月前在他院診斷為膽囊結石並建議開刀，阿嬤當下希望農曆年後再進行手術，未料跨年夜突感右上腹劇烈疼痛並伴隨噁心和嘔吐，原以為是胃痛試圖忍耐，但疼痛持續加劇，直到1日上午才趕緊前往市立大同醫院急診，經檢查診斷為急性膽囊炎，下午進行腹腔鏡膽囊切除手術，同時考量阿嬤年歲高，術後安排入住加護病房一晚密切觀察，預後恢復良好，於7日出院，成為長庚大同的第一例緊急手術。 林孟志院長表示，長庚自114年1月1日零時起，正式承接市立大同醫院醫療服務合作計畫，並自開幕第一天就提供24小時心導管、24小時接生與24小時兒科急診服務。 為順利完成醫療銜接，達成市府對醫療不中斷的要求，長庚體系於113年12月31日下午起，動員超過300位醫護同仁陸續前往大同醫院進行醫療交接，在有限的交接與準備時間內，順利自1月1日零時起，無縫延續當晚急診正常運作，並旋即於當日下午及小夜時段，陸續完成長庚大同的第一例緊急手術、緊急心導管及緊急內視鏡止血。 主治醫師葉承熙表示，膽結石合併急性膽囊炎是常見的病症，急性膽囊炎的主要症狀包括：右上腹劇烈疼痛、噁心嘔吐、發燒寒顫和黃疸；醫師會根據病人的症狀、體格檢查、影像學檢查和血液檢查來診斷急性膽囊炎。醫師評估在症狀穩定下，通常建議進行腹腔鏡膽囊切除手術，以防止未來再次發作，病況嚴重可能會導致敗血症或腹膜炎，故切勿輕忽。 此外，林孟志院長並感謝高醫同仁在交接上的協助及長庚同仁徹夜無休、戮力完成使命。阿嬤是長庚大同第一位自急診入住、即時手術治療、加護病房觀察、順利於普通病房出院之病人；昨天開心慶祝李阿嬤康復出院，大同醫院的醫護團隊和主管們一起出席獻上祝福。

免疫治療相對標靶效果上通常較侷限，但在合併抗血管新生標靶後，發現針對肺腺癌，治療成績十分不錯 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 肺癌蟬聯我國癌症死因榜首多年，由最新公布的111年癌症登記報告數據觀察，肺癌新發生人數再度往上攀升，以17,982例連2年成為新病例數的冠軍。「新病例數持續上升與政府推動低劑量電腦斷層後，使早期發現的機率提高到4成左右有關，這其實是人民之福！不過，仍有6成確診時已為3期或4期，針對晚期的治療成績還有提升的空間，也仰賴健保資源的持續投入。」高雄市立大同醫院內科部部主任王金洲醫師表示。 無基因突變成弱勢　免疫PD-L1抑制劑搭配抗血管新生標靶改變命運 肺癌可分為非小細胞與小細胞兩大類，非小細胞肺癌佔比高達9成，其中5至6成為肺腺癌，「推算下來每年新增的晚期肺癌病患中約有1萬人是非小細胞，其中6千人左右為肺腺癌，人數最多，因此在藥物上也是最先針對這些族群進行研發，這20多年來已在標靶藥物上有長足的進展。」王金洲醫師分析，針對非小細胞肺癌，目前在台灣已取得適應症的標靶藥物約有10種，配合多元健保給付政策，「有基因突變肺癌的治療成績已有很大突破，剩餘3至4成無基因突變者就成為相對弱勢族群！」 所幸隨著免疫治療出現，針對無基因突變族群的晚期第一線治療終於打破僵局。「自2014年免疫治療開始進入臨床，至今已累積不少證據證明其在肺癌治療的重要性。從大型試驗中，可看到PD-L1免疫抑制劑合併抗血管新生標靶時，對於肺腺癌的效果特別好。」王金洲醫師解釋，免疫治療相對標靶效果上通常較侷限，但在合併抗血管新生標靶後，發現針對肺腺癌，治療成績十分不錯，甚至在某些患者身上還能見到不輸給標靶藥物的效果。 王金洲醫師進一步談到試驗數據，「針對未曾接受過化療的轉移性肺腺癌患者，在第一線治療時，於化療外再加上PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶後，有機會將整體存活時間拉長至19個月，更有超過一半的機會幫助腫瘤縮小。」 國際權威治療指引無論PD-L1表現高低都推薦　盼健保再放寬 「針對晚期肺腺癌族群，不論其PD-L1有無表現都可適用！」王金洲醫師解釋，為確保治療有效性，如標靶藥物使用前都會要求先進行相對應的基因檢測，而PD-L1抑制劑目前唯一可以對應的標記就是PD-L1表現值，由0到100，數字越大表現越高。「不過從試驗結果證實，即使PD-L1表現值小於1，這個治療組合還是能顯著提升存活時間達17個月，數值大於50的高表現者更是能到25個月。」 聊到肺癌的健保政策，王金洲醫師說近年在健保署的努力下，給付已有大幅放寬，減輕不少病友的藥費重擔；但在整體藥事經濟考量下，現今針對晚期非小細胞肺癌族群，PD-L1抑制劑仍僅開放高表現者的給付。「觀察國際權威治療指引如美國NCCN與歐洲ESMO，對沒有基因突變的晚期肺腺癌第一線治療，皆是不論PD-L1有無表現，都將免疫合併抗血管新生標靶的組合列為推薦用藥，未來健保若能進一步放寬給付條件，相信能再替台灣肺癌治療成果注入一劑強心針！」 提升市民健康福祉！　高雄長庚肺癌團隊召集人王金洲醫師進駐大同醫院 高雄市立大同醫院由今年114年1月1日起，正式交由長庚醫療財團法人團隊營運管理，原任高雄長庚內科部副部長暨肺癌團隊召集人的王金洲醫師，擔負起大同醫院內科部部主任的重任，顯示長庚團隊要將豐富的肺癌治療資源與經驗，投入大同醫院的決心。「大同醫院地處高雄市中心，長庚進駐後將把肺癌團隊的資源陸續導入，讓高雄市市民不再需要舟車勞頓，便能享受高品質的醫療照護。」王金洲醫師也鼓勵肺癌病友，台灣醫療在世界上已屬前段班，參加臨床試驗的機會也越來越多，若有機會加入臨床試驗，無須過於排斥，應多與主治醫師討論，甚至現在也有不少可獲得恩慈用藥的機會，病友應積極正向面對治療，以為自身爭取最佳預後。

近年全球子宮內膜癌發生率不斷上升，根據2021年癌症登記資料，台灣每年約有3200人確診子宮內膜癌，發生率也從過去排名女性癌症第10位，逐漸上升到近年的第五位。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 今年35歲的黃小姐，3年前因月經異常就診，經檢查確認為子宮內膜癌，傳統治療須手術切除子宮。然而，她未婚且未來想要生育，在醫病討論後選擇不手術，接受口服黃體素治療，定期追蹤檢查確認癌細胞全部消失。後來結婚並成功懷孕在去年底順利產下健康的寶寶。目前仍持續以黃體素來控制子宮內膜癌的復發，定期追蹤，尚無復發跡象。 子宮內膜癌年輕化　與這些因素息息相關 臺中榮總婦女醫學部王韶靖醫師指出，近年全球子宮內膜癌發生率不斷上升，根據2021年癌症登記資料，台灣每年約有3200人確診子宮內膜癌，發生率也從過去排名女性癌症第10位，逐漸上升到近年的第五位。40至60歲、停經年齡前後的女性為好發族群，且有年輕化趨勢，在台灣有7%發生在40歲以下、15%發生在45歲以下的年輕婦女。原因與飲食西化、肥胖、未生育有關之外，尚包含比較晚停經、多囊性卵巢、糖尿病、雌激素過度刺激等風險因子。 口服黃體素治療　有機會保生育功能 目前子宮內膜癌標準治療方式是完整子宮切除，對於正逢生育年齡、尚未完成生育計劃的患者來說，是人生沉重的決定，若可透過口服黃體素或放置含有黃體素的避孕器於子宮，給予大量黃體素治療，並於治療期間每3個月追蹤一次子宮內膜切片，再視治療反應決定是否進行手術，嘗試保留生育功能，可能改變患者一生。 然而，非所有子宮內膜癌患者皆適用黃體素治療，王韶靖解釋，患者必須符合是第一型子宮內膜樣癌(endometrioid)、細胞分化良好(grade 1)、沒有轉移跡象，且癌症侵犯子宮肌肉層一半以內(stage IA)。慶幸的是，子宮內膜增生或內膜癌患者，通常在疾病早期就有症狀，易於早期發現、診斷與治療。 臺中榮總婦女醫學部醫師王韶靖說明病患經黃體素治療後，經超音波及電腦斷層掃描子宮內膜病灶已萎縮。 留意子宮異常症狀　早期發現避免死亡威脅 子宮內膜癌常見症狀以月經異常為主，接近9成的子宮內膜癌患者均有異常出血，例如停經後出血，或月經與月經之間出血、滴滴答答拖很久、或是性交後出血等症狀。當出現上述症狀若能及早就醫，80%的病人經檢查診斷多仍在第一期、癌細胞沒有轉移。 王韶靖提醒，一般而言，子宮內膜癌的預後良好，能夠早期發現是重要關鍵。如果不幸罹患子宮內膜癌，對於有生育規劃的女性更有機會保留生育能力；對無生育需求患者來說，早期發現、治療可有效避免癌症死亡威脅。