烤肉怎麼吃才不發胖？衛福部台北醫院營養師覺佳欣表示從挑食材開始。（記者吳瀛洲攝）　記者吳瀛洲／新北報導 　中秋連假4天，全民瘋烤肉！該怎麼健康吃才能避免月圓人更圓呢？衛福部台北醫院營養師覺佳欣表示，烤肉從食材選擇、烤肉醬用法及烹調方式，吃對就不會發胖。 　覺佳欣表示，健康第一步從選擇食材開始，要選擇天然食物，避免加工食材如香腸、貢丸等食物，肉類優先選擇中低脂類如去皮雞腿、雞胸肉、豬大里肌肉，海鮮則以草蝦、文蛤、牡蠣、鮭魚等較佳，而百頁豆腐、梅花肉、豬五花、雞翅、牛五花、秋刀魚、內臟等較不建議。 　她說，記得搭配足夠的新鮮蔬果，如香菇、玉米筍、生菜、橙子等，以無糖飲料取代碳酸汽水、含糖果汁、含糖手搖飲。 　第二步是注意烤肉醬的使用，覺佳欣提醒烤肉醬的鈉含量高、熱量也高，常常在烤肉過程中，重覆塗上一層又一層的烤肉醬增添風味，之後因為肉太鹹要搭配吐司麵包一起食用，不知不覺中吃下多餘的鹽分及熱量。 　建議將烤肉醬倒在碗中，加水稀釋再塗在食材上烤，並改以生菜葉取代吐司，不但可增加蔬菜的攝取，還可減少鹽分、熱量、澱粉的攝取，讓身體更輕鬆無負擔。

醫師吳立偉完成桃竹竹苗區第一例MAKO機械手臂人工膝關節置換手術，患者兩天出院。（記者彭新茹攝）　記者彭新茹／新竹報導 　新竹一名78歲女性病患，內側膝關節軟骨已經幾乎完全磨損，5年疼痛導致行動不便，經他院醫師診斷為退化性膝關節炎，建議接受人工膝關節置換手術。但病患擔心手術後會感到不適，僅持續以止痛藥物控制症狀。 　後來，此名病患不想長期倚賴吃藥，最後求診中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師吳立偉，決定接受以電腦導航和機器手臂輔助的半人工膝關節置換術(簡稱MAKO)。手術當晚即能自行彎曲膝蓋，隔天可下床活動，兩天後出院，5日後已恢復正常行走。膝蓋疼痛解除後，生活品質好轉，不用再依靠大量止痛藥物，回復自在的生活。中醫大新竹附醫也完成桃竹苗區第一例機械手臂人工膝關節置換手術。 　吳立偉醫師表示，過去在北部已超過兩百例MAKO手術經驗，這次第一次在桃竹竹苗地區完成機械手臂人工膝關節置換手術。吳立偉指出，傳統人工膝關節置換發展至今已經是很成熟的術式，仍然需要依靠醫師主觀決定骨頭切磨的角度和植入物的位置，無法完全避免誤差。而透過電腦導航和機器手臂輔助的手術，幾乎可忽略人為判斷和操作的失誤，以平均小於0.1公分的差距完成手術，傷口小， 流血量少，不僅較舒適，預期功能比傳統手術更好，是更精緻及精確的選擇。 　吳立偉強調，科技和醫療的結合是未來的趨勢，在科技的輔助下，醫療將更客觀，更精準，也更安全，也期待這項技術能夠造福更多的民眾。

台大生醫複合式手術室啟動精準外科造福病患，更是國內各式新創醫療導入臨床應用的最佳場域。 （記者彭新茹攝）　記者彭新茹／新竹報導 　台大醫院生醫園區分院卅日由余忠仁院長主持複合式手術室開幕，余忠仁表示，複合式手術室運用精準的數位影像導引大幅提升手術精確度，特別針對需細微精確手術治療的早期肺癌、心血管或神經疾病等病患。 　余忠仁院長說，這是醫學中心等級的手術室，生醫分院率先於大新竹地區建置新一代的複合式手術室，並引進多軸式機械臂錐束斷層造影系統，能在手術中提供即時的二維平面影像，以及三維立體影像。複合式手術室除了具備多種影像造影功能以外，還能藉由影像工作站將擴增實境的技術應用在手術中的影像定位，能大幅提升各式手術的精準度。對於各界期待能夠成為醫療科技展示平台的生醫分院，集合多種尖端科技的複合式手術室，更是國內各式新創醫療導入臨床應用的最佳場域。 　生醫分院啟用的複合式手術室具備電腦斷層造影系統，能夠直接在手術室完成一站式的「麻醉、定位、手術」流程，因此安排徐老師這次至生醫分院接受手術治療。手術團隊在複合手術室中利用擴增透視導引系統，在病人已經接受麻醉的狀態下進行支氣管定位，清楚標示病灶位置，並隨即以單孔胸腔鏡微創手術切除病灶，病人在手術後隔天即順利出院，病理報告證實左側結節同樣也是早期的肺腺癌。 　生醫分院外科部何明志主任表示，複合式手術室自今年6月啟用以來，已順利完成超過70台手術，含括心血管外科、胸腔外科、一般外科以及神經外科。現階段適合在複合式手術室進行的手術及治療包括肺部定位手術、介入性支氣管鏡、經皮穿刺肝(肺)腫瘤消融、主動脈及週邊血管支架置放、顱內血管瘤治療以及微創脊椎手術，未來配合開心手術的啟動，更能引進經導管主動脈瓣置換術等先進技術。

　醫師陳緯哲說，膽道閉鎖宜在出生45天內完成診斷，愈早手術治療愈好。（記者葉進耀攝）　記者葉進耀／台南報導 　1個月大的黃小妹妹接受疫苗注射時，被診所醫師發現有延遲性黃疸情形，轉到大醫院接受腹部超音波與核磁共振膽道攝影檢查，確診為膽道閉鎖；手術改善後恢復良好，由門診定期追蹤中。 　成大醫院小兒腸胃科醫師陳緯哲指出，膽道閉鎖的寶寶常被誤以為是母乳性黃疸，而延誤治療；若未能及時診斷、治療，膽汁鬱積肝內，易造成肝硬化，甚至面臨早期換肝。如果膽道閉鎖沒有手術治療，一般活不過一歲。台灣新生兒膽道閉鎖發生率為全球第二高，每年約有30-40位新病例被發現。 　陳緯哲表示，一般新生兒黃疸分「生理性」及「病理性」，前者相當常見，家長不用過分緊張，膚色會呈亮黃色，常於出生後第2-3天出現，第4-5天達高峰，第7-10天逐漸下降，約2週後逐漸消失；哺餵母乳的嬰兒黃疸期可能較長，但黃疸指數不致升太高。因此，若第3-4週後黃疸仍延遲不退，則其中有部分嬰兒可能患有膽道閉鎖，造成「病理性」黃疸，必須趕快到醫院做抽血檢查。 　寶寶出生後的60天內除應仔細觀察膚色外，也要注意寶寶便便顏色，在日光下或白色燈光下觀察皮膚呈現暗黃色、眼白變黃，更要仔細觀察寶寶便便，與寶寶手冊的大便卡顏色做比對，若肝臟分泌的膽汁能順暢排出，和大便混合後便會呈現出黃色或綠色大便，亦即大便卡編號7~9號的3種顏色，此為正常狀況，若出現3種顏色以外的其他顏色像淡黃色或灰白色，應懷疑是否有膽道閉鎖或肝內膽汁滯留的可能，儘快就醫。 　他說，膽道閉鎖宜在出生45天內完成診斷，原則上在60天以內完成「葛西手術」，愈早愈好。

長安醫院舉辦「肌少症」檢測活動，發現超過3成有肌少症異常狀況。（記者黃俊昇翻攝）　記者黃俊昇／太平報導 　台中市太平長安醫院舉辦「肌少症」檢測活動，透過儀器量測身體不同肢段的部位別肌肉量，受檢民眾超過上百人，其中逾3成有肌少症異常狀況。復健科陳音翰醫師表示，「肌少症」患者，死亡率會比沒有「肌少症」的老人家機率更高，不容忽視。 　陳音翰醫師表示，隨著年紀增加，肌肉質與量都易流失。據統計，40歲後大腿肌力每10年減少1至1成5。這次免費檢測，就有高達3成受檢民眾有異常。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中30日表示，公費流感疫苗將自10月5日開打。 （指揮中心提供）　記者戴淑芳／台北報導 　因應流感季節到來，中央流行疫情指揮中心表示，公費流感疫苗即將自10月5日開打，公費對象與去年相同，呼籲民眾先向合約院所預約接種。 　疫情指揮中心指揮官陳時中30日表示，公費流感疫苗即將開打，今年民眾因為COVID-19(武漢肺炎)疫情防疫意識提升，預期接種狀況將更為踴躍。為節省等候排隊的時間，鼓勵民眾於10月5日開打後，可先向合約院所預約。 　陳時中指出，今年公費流感疫苗實施對象與去年相同，包括滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中(職)學生、50歲以上成人、具有潛在疾病之高風險慢性病與罕見疾病及重大傷病患者、孕婦及6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員、醫事及衛生等單位之防疫相關人員及禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員等。 　除學生於校園集中接種外，其餘公費對象可於10月5日開打後，攜帶健保卡及相關證明文件(如：兒童健康手冊、孕婦健康手冊等)前往合約院所接種。 　今年提供的公費四價流感疫苗共有國光生技、賽諾菲、台灣東洋3家廠牌，其中幼兒僅限接種賽諾菲產品，不論是雞胚胎蛋培養或細胞培養，均經食藥署檢驗合格。民眾於接種前應由醫師進行評估，已知對疫苗成份過敏者或過去注射曾經發生嚴重不反應者，不予接種；發燒或有急性中重疾病者，請待病情穩定再接種。 　陳時中建請民眾，先電話詢問合約院所疫苗剩餘情形後再前往，也請醫療院所預先安排預約接種及現場掛號動線，做好人潮分流，避免排隊動線混亂，並讓預約者優先接種疫苗。 　此外，指揮中心提醒，為落實防疫新生活運動，民眾前往醫療院所或接種站接種時，應佩戴口罩、適度保持安全距離及落實手部衛生等措施；接種流感疫苗後，應於接種單位或附近休息觀察至少30分鐘，待無不適再離開，另可能會有注射部位疼痛、紅腫等，一般會在發生後1至2天恢復，若有持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常狀況，應儘速就醫並通報當地衛生局或疾管署。

中生動靜脈畸形破裂命危，醫師3小時手術成功，救回一命。 （記者湯朝村攝）　記者湯朝村／嘉義縣報導 　一名16歲高中生常頭痛，今年初竟因劇烈頭痛在家暈倒，緊急送往大林慈濟醫院的10分鐘路程中，已出現2邊瞳孔放大、昏迷指數只有3。經電腦斷層檢查發現是腦動靜脈畸形破裂併大出血，生命垂危，在腦神經外科開刀搶救後挽回一命，歷經8個月的復元後重回最愛的籃球場。 　大林慈濟醫院腦神經外科醫師吳宗憲表示，患者右邊腦部大出血及腦腫，確認為腦動靜脈畸形破裂，立即手術清除血塊，解除對腦幹造成的壓迫，因動靜脈畸形位置較深，加上腦腫脹，增加處理的困難度，經過3個小時才救回他的生命。 　吳宗憲表示，患者清醒後，進行腦血管攝影檢查，發現腦部還有另一個腦動靜脈畸形，為防止破裂出血，家長同意進行第2次手術移除，歷經8個月復元，他已能在籃球場奔馳。 　吳宗憲說，腦動靜脈畸形患者多是20歲以下年輕人，像一顆不定時炸彈。畸形會隨時間變大而出現癲癇、慢性進行性半身無力、頭痛等症狀。據統計，10%患者會因出血造成死亡，30-50%患者會造成永久性的神經功能損傷。

中國醫學大學兒童心臟科醫師戴以信呼籲家長為孩子安排心電圖檢查，可以及早發現先天性心臟病。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　一名13歲國中男生，雖然長得比同年齡高壯，從小很少生病，但兩次在家中無預警昏倒，經心臟科醫師確診為「先天長QT症候群」，目前接受藥物治療，定期回診，至今半年沒有發生暈倒的情形，由於先天長ＱＴ症候群為遺傳性疾病，醫師建議家長進行家族篩檢預防憾事。 　中國醫學大學兒童醫院兒童心臟科醫師戴以信指出，這名患者罹患相當少見的「先天長QT症候群，簡稱LQTS」，QT代表心臟肌肉收縮到完全放鬆所花的時間，心電圖中的QT波段會明顯延長大於450毫秒，使用基因篩檢可以確診分型，發生率約萬分之四，為基因缺陷導致的心臟電生理發生異常，患者多半沒有任何症狀，僅有反覆突發性的暈厥。在某些因素誘發下可能導致心律不整，如心室頻脈或纖維震顫引起暈厥甚至死亡。 　戴以信表示，誘發因素包括運動，第一型患者中有68％的病患在運動中發作，因此，建議病患宜避免游泳，以免在游泳池內發作而暈厥，會造成立即溺水，非常危險。其次是巨大聲響，第二型患者有30％會受到巨大尖銳的聲響誘發，醫師建議病患不要使用鬧鈴，手機調至震動，因為聲音的刺激可能會誘發致命的心律不整。再來是睡眠，第三型患者占比較少，64％的患者會在睡眠中發作。另外，許多藥物也有可能誘發LQTS，如抗生素、治療心律不整的藥物等，這類病患僅需停藥便能停止誘發。 　戴以信說，統計資料顯示，絕大部分致命性心律不整引起的暈厥因為沒有其他先驅症狀很難預測，如果無法立刻取得體外電擊器（AED），將錯失救命良機，即便盡力救活也可能造成大腦永遠的損傷。因此「先天長QT症候群」病患確診後，醫療團隊會根據病患個別情形，進行風險評估將來產生致命性心律不整的機率，再與家屬討論是否提早放置「植入式體內去顫器（ICD）」，當心律不整發作導致暈厥時，「植入式體內去顫器」將自動電擊心臟，救活病患，目前這是發生致命性心律不整時唯一有效的治療方法。 戴以信建議，「先天長QT症候群」有明確的家族遺傳性，如果家人有過不明原因暈厥，都應該做心電圖篩檢排除，他也呼籲家長為孩子安排健康檢查，進行心電圖篩檢，可以降低先天性心臟病對孩子生命的威脅。目前中華民國心臟病兒童基金會在部分縣市國小亦實施心電圖檢查，以提早發現心臟疾病。「先天長QT症候群」有明確的家族遺傳性，若家人有過不明原因暈厥，都應該做心電圖篩檢排除此病。

　高榮南院身心醫學科主任陳韋伶走入社區演講，強調憂鬱症與失智症息息相關，老年憂鬱症常以許多身體不適為表現，平時可利用心情溫度計幫自己測驗。　（記者汪惠松攝）　記者汪惠松／台南報導 　憂鬱症與失智症息息相關。憂鬱症的人得到失智症機會是沒憂鬱症者的2倍。高榮台南分院身心醫學科主任陳韋伶表示，很多人以為心情不好是憂鬱症的開始，但老年憂鬱症則常以許多身體不適為表現，平時可利用心情溫度計─簡式健康量表幫自己測驗。 　陳韋伶表示，目前在台灣老年15大死因中，失智症為第11名；老年男性15大死因中除失智症外，還包含蓄意自我傷害（自殺）。而老年人自殺常見原因中，慢性化疾病占36％、憂鬱傾向、憂鬱症占26％、家庭成員問題占20％。並伴隨著幾個特性，包括老人自殺意圖強、很少透露自殺想法或計畫、獨居、身體較脆弱。從過往統計數據來看，老年男性自殺率和自殺方式與老年女性相比顯得較高，也較激烈。 　陳韋伶說，台灣失智盛行率，65歲以上老人每12人有1人失智，80歲以上則每5人就有１人失智。失智症表現不只是記憶力退化，而是多項認知表現降低，例如複雜注意力、執行功能、學習和記憶、語言、知覺─動作或社交認知等，並影響到日常生活獨立進行，複雜工具性日常生活活動需要協助，例如吃藥。 　失智症病程中任何時候都會發生精神行為症狀，包含憂鬱、焦慮、錯認、幻覺、妄想症，及譫妄的視幻覺較不相同和行為障礙等。 　陳韋伶說，上週六配合衛生局心理健康月在永康中興里進行老年失智與老年憂鬱演講，就有民眾詢問其母親確診罹患阿滋海默症，而擔憂自己罹病的高風險，如何在生活中預防失智症？她建議在非藥物治療方面增加大腦保護因子，預防三高、多運動、均衡飲食、多社會互動及維持健康體重。遠離失智症危險因子，避免頭部外傷、不過度飲酒。 　在藥物治療方面，因早期失智症狀不明顯，容易被認為是老化而延誤就醫，可至高榮南院進行篩檢。

　中秋團圓烤肉，疾管署疫情中心副主任郭宏偉提醒，近期腹瀉疫情上升，民眾烤肉、聚餐，應注意衛生安全。 （記者戴淑芳攝）　記者戴淑芳／台北報導 　中秋賞月烤肉除了計較熱量，也請留意飲食安全與手部衛生，疾管署29日公布，近期國內腹瀉疫情上升，除上週已逾萬人因拉肚子跑醫院，近4週更高達58起腹瀉群聚通報，提醒民眾聚餐烤肉務必注意衛生，以免腸胃炎上身。 　疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，依據監測資料顯示，國內上週腹瀉就診累計11萬3,361人次，近幾週呈上升趨勢；且全國近4週共接獲58起腹瀉群聚通報，除高於2018年同期的38起與2019年同期的37起，其中24起檢出陽性，計393人次，以餐飲旅宿業(10起)及校園群聚(8起)為多，檢出病原以諾羅病毒為主(19起)。 　郭宏偉表示，依據往年紀錄也顯示，中秋節當週及後1週出現腹瀉就診人次上升。提醒民眾若要烤肉、聚餐，應注意安全。 　防疫醫師林詠青也表示，腹瀉分為病毒性或細菌性腸胃炎，感染源包括：食材不新鮮、長時間未以低溫保存，或未徹底煮熟，甚至諾羅病毒也可能因為接觸到感染者的嘔吐物、汙染物或飛沫而傳染。 　腸胃炎主要症狀有水瀉和嘔吐，也可能有發燒、胃痛、噁心等症狀，通常諾羅病毒感染發病約2-3天，其他腸胃炎症狀會持續1至10天。且依患者年齡、個人健康狀況、感染的致病菌，以及吃了多少被污染的食物量等因素，均會影響症狀及其嚴重程度，抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重。 　因此，林詠青表示，若民眾腹瀉症狀持續超過2到3天，或是嚴重腹瀉、腹痛、嘔吐、無法進食而脫水，就應該盡快就醫。 　至於每年國人多以烤肉、賞月度中秋，林詠青表示，切記食材要新鮮，更要充分加熱煮熟，料理前要以肥皂勤洗手。民眾若有腹瀉症狀，應避免處理食材，並注意補充水分、電解質及營養，如需外出者，應佩戴口罩，並做好手部衛生，避免傳染給他人。