林口長庚胃腸肝膽科李柏賢醫師表示，冬天是腸胃疾病的高峰期，提醒民眾務必照顧好腸胃，也為大家列出了冷天氣對腸胃健康帶來的三大挑戰以及相應的保養攻略。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 近日天氣持續冷颼颼，加上大陸冷氣團即將來襲，各地氣溫將明顯下降。民眾除了要注意保暖手腳外，其實還要特別留意腸胃保養！林口長庚胃腸肝膽科李柏賢醫師表示，冬天是腸胃疾病的高峰期，提醒民眾務必照顧好腸胃，也為大家列出了冷天氣對腸胃健康帶來的三大挑戰以及相應的保養攻略。 1. 寒冷讓胃變「懶惰」！多喝溫水暖胃助消化 李柏賢醫師解釋，當氣溫下降時，人體血液會優先供應至心臟、大腦等重要器官，導致腸胃血流量減少，進而影響消化功能。即使吃得很少，民眾仍可能感覺腸胃脹得像個氣球，或是出現胃食道逆流、打嗝不止等不適症狀。醫師建議民眾，這時要避免過於油膩或難以消化的食物，多喝溫湯或溫水，像是一碗暖呼呼的薑湯，就能溫暖腸胃、提升消化能力。不過，發炎性腸道疾病（IBD）患者不建議吃太多薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯等溫補食品，以免誘發急性發作！ 2. 「腸胃炎病毒」冬季大活躍　記得勤洗手、用公筷母匙 冬季也是腸胃炎病毒（如諾羅病毒）的活躍期！李柏賢醫師指出，這類病毒耐寒性強，常經由未煮熟的食物、未清潔乾淨的手，或共用的餐具悄悄感染人體。對於IBD患者而言，冬季常見病毒和細菌感染（如流感）可能刺激免疫系統，進而加重症狀或造成急性發作。李醫師建議民眾在吃火鍋或聚餐時，要養成使用公筷母匙的習慣，飯前飯後也要勤洗手，以預防病毒傳播！IBD患者記得要持續用藥，一旦出現不適症狀應立即就醫，同時盡量避免使用不必要的抗生素和非類固醇性止痛藥。 3. 工作應酬多壓力大　恐增腸胃疾病風險 歲末年初，工作和應酬繁忙，讓身心的壓力直線飆升。李柏賢醫師指出，這對胃腸來說就像是雪上加霜，壓力會刺激胃酸分泌，加劇胃痛或胃食道逆流的症狀。除了避免攝取過多高油、高糖的食物和適量飲酒，容易發生胃食道逆流和胃炎的患者，可以與醫師討論是否要準備相應藥物，並在有症狀或應酬前服用。此外也要保持良好的紓壓管道，泡溫泉、散步等等都是不錯的方法！ 天冷更要顧好腸胃！醫授腸胃保暖小技巧　 李柏賢醫師也分享了腸胃保暖的三個小技巧。隨著氣溫下降，腸胃變得更加敏感，照顧好腸胃，不僅能吃得更安心，也能讓身體更健康！ 吃慢一點：細嚼慢嚥、少量多餐有助於減輕胃部負擔。 保暖腹部：多穿一件衣服，避免冷風直吹肚子。中醫強調「氣血得溫則行，遇寒則凝」，寒冷會使血液循環變慢、氣機阻滯，容易引起疼痛或對生理功能造成影響。 避免冰品：雖然有些民眾會認為冬季吃冰品更過癮，但還是切記要適量，避免造成胃腸不適。

  平衡身體內熱中醫提倡「冬天涼補」，透過涼補食材熱著吃，暖身又有效清熱降火，像是熱騰騰的燒仙草。但中醫師提醒，千萬不要加太多料，避免削弱涼補效果。 （中央社） 記者傅希堯∕台北報導 北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀5日指出，燒仙草與熱豆花是冬季涼補的首選，但應注意不要加太多的蜜紅豆、芋圓等配料，因過多配料不但會吃進太多熱量，更將讓你越吃越上火，使身體更燥。 林舜榖表示，仙草性涼，具有清熱解毒、潤腸通便的效果，特別適合燥熱體質或冬季進補後的調理。而豆花富含植物蛋白，易於消化，性質平和，幫助滋潤腸胃，兩者都是是冬日養生的佳品。尤其，冬天喝熱飲或吃高熱量食物等，這些習慣容易讓身體積聚內熱，出現喉嚨乾癢、嘴巴破、煩躁上火等問題，燒仙草、熱豆花是「冬天涼補」暖身又有效清熱降火。 林舜榖指出，燒仙草及熱豆花如食用時加太多配料反而會削弱涼補效果，蜜紅豆、芋圓、珍珠等配料多數是用糖漿蜜製的，加上手作的甜湯基底，甜度超標，讓燒仙草和豆花偏向「溫燥」，原本的清熱效果被大幅抵消。且多種配料疊加，熱量飆升，易造成血糖波動，甚至誘發體內火氣，導致口乾舌燥、咽喉不適，與涼補的初衷背道而馳。 林舜榖強調，這些看似輕盈的配料，不但會影響造成體質更燥，其富含精製糖與碳水化合物，過多攝取會影響代謝，對身體的長期影響更不容小覷。 林舜穀建議，讓燒仙草回歸簡單原味，透過減少或不添加配料，專注品味仙草清香香與豆花的滑嫩，讓燒仙草與熱豆花發揮最純粹的養生功效。偶爾想加料也可以選擇較健康的低糖花生或少量堅果，提升口感之餘不破壞涼補特性。

台中榮總引進全台第一台光子計數電腦斷層。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中榮總斥資7億4千萬元引進全台首部「光子計數電腦斷層」及「正子/磁振造影」等3部最新影像診斷設備，新設備具備更清晰的影像、更低的輻射劑量，給民眾最安全可靠且高品質的檢查服務，院長陳適安說，正確診斷、治療反而可以節流。 台中榮總引進中南部首部「正子/磁振造影」設備4日啟用。（記者陳金龍攝） 台中榮總引進全台首部「光子計數電腦斷層」設備4日啟用，由衛福部部長邱泰源等人主持剪綵儀式。（記者陳金龍攝） 台中榮總引進光子CT、中南部首部「正子/磁振造影」、「正子電腦斷層」等3部高階影像診斷設備。台中榮總說，78年率先安裝全國首部高磁場MRI（1 Tesla MRI），93年引進全國首部多切面高階心臟CT（MDCT），現在引進全國首部光子CT。 衛福部長邱泰源表示，光子計數電腦斷層是台灣第1台，代表台中榮總醫療品質再提升，對診治很多疾病有很大幫助，也讓研究發展及民眾對醫療的信心提升。 陳適安說，醫療檢查進步關鍵在於提升影像清晰度並大幅降低輻射劑量，醫師提供更精準的診斷依據，並延伸結合人工智慧技術，全面提升醫療服務品質。 台中榮總影像醫學部主任陳詩華說，光子CT堪稱醫療「超級相機」，背後秘密武器為台灣引以為傲的半導體元件，可將X光直接轉換成電訊號成像，讓醫師可獲得更清晰的影像，尤其是可拍出超清晰的心臟「定格照」，最細小冠狀動脈、支架位置或血管鈣化都能清楚呈現，較傳統CT輻射量減少20%至50%。 台中榮總引進中南部首部首座「正子/磁振造影」。 （記者陳金龍攝） 台中榮總核子醫學科主任蔡世傳說，「正子/磁振造影」結合正子掃描和磁振造影的優勢，提供更多在腦部、乳房、心臟、腹部、骨盆部以及骨關節軟組織的相關資訊，協助醫師精準診斷與治療癌症、腦神經退化疾病及心臟發炎性疾病，輻射劑量降至1/3，大幅提高檢查安全性與病人接受度。

  艾灸對於虛寒型體質者效果佳，可在氣海、關元、足三里進行艾灸驅寒暖身。 （記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 冬天隨著氣溫逐漸降低，許多人開始感覺手腳冰冷，即使穿著厚重衣物或使用暖暖包，四肢仍舊冰涼。奇美醫院中醫部醫師蔡秉融說，季節變化的手腳冰冷多與人體的陽氣不足、氣血運行不暢有關，中醫經由藥方搭配針灸調理，從根本改善體質，有助改善手腳冰冷情形。 蔡秉融表示，手腳冰冷不僅影響日常生活，甚至會伴隨疲倦乏力、睡眠不佳、情緒低落等問題，致整個冬天都顯得難熬。入冬後手腳冰冷在中醫學中常見於「陽虛」或「血虛」體質，陽虛者多為體內陽氣不足，熱量不夠輸送到四肢，導致肢端局部血液循環變差；血虛者則因氣血生成不足，血流量不足以濡養周身，末梢不僅冰涼甚至還會有知覺麻木感。特別是寒流到來時，寒邪內侵，陽氣內斂，這些體質的人更容易感受到冰冷不適。此外，現代人生活壓力大，久坐缺乏運動，或過度食用寒涼食物（如冰品、生冷瓜果等），也會加重症狀。 他說，「腎主藏精，腎陽為人體陽氣之本」，冬季屬於「藏」的季節，腎陽不足者，四肢冰冷更為明顯，特別是女性和長者，由於氣血虛弱或腎氣不足，更容易受到低溫的影響。中醫面對此類手腳冰冷，採辨證原則，若是屬於「陽虛型體質」的患者，可透過溫經散寒、活血通絡的方法，幫助身體恢復溫暖感。藥物可選用肉桂、附子、乾薑等溫陽藥材；佐以活血藥物（如當歸、川芎)，加速循環。同時也通過補益脾腎、強化營養（如理中湯配合食療）調理，從根本上改善體質，減少手腳冰冷。   入冬後手腳冰冷，在中醫學中多屬「陽虛」或「血虛」體質。圖為常見治療手腳冰冷的中藥材。（記者葉進耀攝） 另外，對於「血虛型體質」者，根據「氣為血之帥，血為氣之母」，除補血外也要兼顧補氣，才能有效率地將熱血傳達到末梢。藥物可選用當歸、人參、芍藥等藥材，以氣血雙補為主要治則；搭配熟地、何首烏等益腎填精之品，更能從肝腎同源來達到養血效果。

  醫師吳尚德說，口服新型偏頭痛阻斷劑（吉泮類）對急性止痛與慢性預防有效，副作用也大幅減少。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 一名40歲科技業夜班葉姓女作業員被掉落液晶螢幕砸傷頭部，誘發偏頭痛長達3年，痛起來嚴重時會影響到工作，就醫採用今年上市最新型口服偏頭痛阻斷劑「瑞美吉泮」治療，目前頭痛次數、頻率與疼痛指數皆下降，生活品質、工作表現與身心狀況獲得改善。 郭綜合醫院內科部長、神經內科醫師吳尚德指出，世界衛生組織將「偏頭痛」列為10大健康疾病之一，且為導致失能與殘疾的第2大原因，50歲以下的年輕族群更位居首位。在台灣，偏頭痛盛行率為9.1%，約有200萬人受偏頭痛所苦，好發於女性比例約3：1，偏頭痛嚴重影響患者身心健康。頻繁偏頭痛可能會導致較高的憂鬱症風險，其中慢性偏頭痛患者有較高機率會合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題。根據《全球偏頭痛大調查》顯示，預防性治療失敗的患者每月有近10天受到偏頭痛影響，甚至常請假，造成生活工作困擾。 吳尚德說，民眾因頭痛求診最常見的原因為「偏頭痛」，占比達6成以上。是一種反覆發生的頭痛，偏頭痛可透過「54321」口訣作為診斷參考，分別為頭痛5次以上、每次持續4小時以上、3天內會自行緩解、具有至少2項特徵（包括單側、搏動性抽痛、疼痛程度中或重度、日常活動會加劇頭痛），以及合併其中1項症狀（包括惡心或嘔吐、畏光及怕吵等），當頭痛發作時符合以上情形，便可能是偏頭痛。 他說，去年7月上市口服新型偏頭痛阻斷劑（吉泮類）對偏頭痛急性止痛與慢性預防有很好療效，相較於上一代曲坦類偏頭痛阻斷劑副作用大幅減少。除了專門治療偏頭痛的藥物外，其他注意事項包括壓力調節、充足睡眠、心理健康問題、規律運動及記錄頭痛發作頻率及症狀等。

酒精對身心影響大，每年花掉健保約53億元，多名專家4日齊聚戒酒及酒癮防治研討會，呼籲政府把現行18歲飲酒門檻延後到21歲。(中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 飲酒過量對身心影響甚鉅。據統計，與酒精相關的生理、心理問題，每年就花費健保支出53億元。專家提醒，若常獨飲恐是已成癮先兆，也呼籲政府將現行18歲飲酒門檻提升至21歲。 台大醫學院榮譽教授王正一表示，世界衛生組織（WHO）將酒精依賴列為影響全球10大疾病之一。研究發現，逾半數以上重度飲酒者都是15歲以前就開始喝酒。 在台灣，依據國健署發布民國110年青少年健康行為調查顯示，國中生及高中職生過去30天內的飲酒率，分別為14.1及30.6%。 台北慈濟醫院院長趙有誠說，過去已有研究發現，酒精除了傷肝外，也和胰臟炎、食道癌、頸部癌、痛風等多種疾病相關，因此切勿以為喝酒後肝臟正常就沒事；且常會獨飲即為一種可能成癮的前兆，例如看電視喝上2口、不喝一點就睡不著等，應自覺並尋求專業協助。 王正一提到，日本民法已將成年年齡下修至18歲，但飲酒規定仍維持20歲，可見兩者可脫鉤處理；台灣應延後合法飲酒年齡至21歲，甚至25歲，才能有效遏止青少年飲酒情況。 雖然台灣法令規定未滿18歲不得喝酒，但王正一說，這並不是告訴民眾18歲開始喝酒，而是要強調滿18歲前禁止飲酒，卻有許多民眾錯誤解讀。及早建立「無酒、節酒、零酒精」的健康台灣，第1步就是將合法飲酒年齡延後。 健保署副署長陳亮妤表示，健保與酒精相關的生理、心理問題，每年花費健保支出53億元；若再加上酒精造成的骨折、車禍等治療成本一併計入，花費高達530億元。減少酒癮可避免醫療暴力、家暴、車禍等社會安全問題。 陳亮妤也指出，WHO等研究發現，投注酒癮治療1元、至少可回收7元，目前全台已有超過百家酒癮治療機構。台灣未滿18歲青少年飲酒情況仍嚴重，應先從既有法規落實酒癮防治，擴大酒癮治療政策也會是政府未來施政重點。

  器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心攜手九歌兒童劇團製作兒童劇《牛爺爺的心願》，盼寓教於樂推廣複雜的醫療及生死抉擇轉命題。器捐病主中心執行長蔡宏斌（左）、董事長李明哲（右）與衛福部醫事司長劉越萍（中）等人4日出席首演。 （中央社） 本報綜合報導 台灣推動《病人自主權利法》將滿6週年，鼓勵民眾透過預立醫療決定(AD)，為生命旅程設定航線，至今9.3萬人簽署。衛福部說，今年目標盼能讓新簽署人數增加到2萬～2.5萬人。 台灣自2019年1月6日起施行《病主法》，是亞洲第一部保障病人自主權利的法律，立法核心精神是希望當病人走到生命末了，保障善終權利，也尊重醫療自主。截至去年，全台逾9.3萬人在健保卡完成預立醫療決定的意願註記。 醫事司長劉越萍表示，若沒有深思熟慮，可能會認為預立醫療決定不重要，盼各界可以一起打破只看現況、卻沒想到未來的淺碟文化。過去每年約1萬～1.5萬人簽署、接近2萬人左右，今年目標是讓新簽署人數增加到2萬～2.5萬人。 另外，對於現行規定，簽署AD前必須先進行預立醫療照護諮商(ACP)，目前各醫院ACP門診每人自費約3000元上下，費用是否可能降低？ 劉越萍指出，ACP團隊涵蓋各領域專業人員，去年7月起健保已針對末期病人等特定對象提供健保給付，低收、罕病也有相關補助，透過多元管道齊下，若執行過程認為還有需要檢討之處，不排除調整費用或在法制上調整。但她認為，在萬物齊漲前提下，相對而言不見得真的算貴。 器捐病主中心執行長蔡宏斌表示，台灣今年正式邁入超高齡社會，站在社區照護角度，推動韌性醫療外；對社會中很多的老老照顧、醫養結合等議題，關鍵在於把醫療跟長照資源整合，尤其需要知道長輩的心願，包括不能進食時要不要放鼻胃管、身後要不要捐大愛等，都值得關注。 儘管已有9.3萬人簽署，仍不到全台灣人口的1%。蔡宏斌表示，推動障礙在於照顧方面的細節，醫療跟長照2個體系如何串聯結合是重要課題。簽署AD要有表達意思能力，呼籲40～65歲族群可提早規劃未來；而70歲以上長者只要還能表達意願，希望家人能協助，讓長輩的心願在人世間有最好延續。

  中捷接獲台中市衛生局通知，有麻疹確診個案患者從文心櫻花站搭車到高鐵台中站，已加強車站清消作業。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 疾管署3日通報台中市出現首例本土麻疹確診病例，衛生局獲報立即啟動防疫措施，初步掌握台中接觸者共20人並公布確診個案市內足跡。由於該個案去年12月28日從中捷文心櫻花站搭車到高鐵台中站，中捷除了平時對車站及列車依排程每天進行清潔消毒作業，並針對2站等空間加強清消，列車空間於夜間停駛後也會加強清消作業。 高雄市衛生局疫調也發現，該個案去年12月底在中部某醫院陪病，當時因同層病房有麻疹個案，被匡列為接觸者，但期間2度南下高雄，將依法開罰6萬～30萬元。 台中市衛生局長曾梓展表示，該案為30多歲男性，為外縣市醫院群聚事件匡列的接觸者，去年12月29日出現頭痛與畏寒等症狀，1日發現胸部出現紅疹，2日於南部就醫後由南部醫院通報疑似麻疹，3日經中央實驗室研判確定，目前仍在住院治療中。 台中市衛生局公佈一例北部境外移入麻疹確診個案足跡，籲市民提高警覺。（記者陳金龍攝） 衛生局初步掌握個案可傳染期間（113/12/28-114/1/5）位於台中的接觸者共20人；並針對個案活動場域接觸者持續匡列中，將依據疾管署規定，針對接觸者與個案最後一次接觸日去年12月31日的隔日、今年1月1日起算，持續追蹤健康情形至麻疹最大潛伏期18天，此案預定監測至18日。

醫師張朋暉表示，雷射攝護腺剜除手術後3天恢復順暢排尿。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 62歲汪姓男子長期受到頻尿和夜尿的困擾，甚至需要用力才能排尿，排尿後仍有滴漏的情況；就診發現是因為攝護腺肥大合併下泌尿道症狀，診斷為急性尿滯留。經留置尿管，並進行雷射攝護腺剜除手術，術後3天恢復順暢排尿。 烏日林新醫院泌尿科醫師張朋暉表示，隨著年齡的增長，攝護腺會逐漸增生，像顆橘子，可能壓迫位於中間的尿道，導致頻尿、夜尿、排尿困難和排尿無力等下泌尿道症狀。 根據統計，約50%男性在50歲以上，及約80%男性在80歲以上會面臨攝護腺肥大合併下泌尿道症狀問題。多數攝護腺肥大屬於良性疾病，但若未及時治療，嚴重可能會引發膀胱結石、反覆泌尿道感染、腎功能受損、膀胱無力等併發症，甚至出現急性尿滯留或需要洗腎的情況。 張朋暉表示，針對良性攝護腺肥大合併下泌尿道症狀的治療，首先會進行生活方式初步調整，包括適量飲水、均衡飲食、減重、避免便秘，及避免刺激性食物；接著再評估是否需要接受放鬆攝護腺平滑肌、減緩膀胱張力或縮小攝護腺的藥物治療。如療效有限且嚴重影響生活，則建議手術。 攝護腺微創手術包括經尿道攝護腺切除手術、雙極電刀經尿道攝護腺切除手術、雷射經尿道攝護腺切除手術等，張朋暉建議與醫師討論適合治療方案。目前攝護腺微創手術安全性高，維持效果也不錯，不僅有效解決排尿困擾，還能降低攝護腺增生復發的風險，通常幾天即可恢復正常生活。

高雄市衛生局提醒民眾使用鎮靜安眠藥應遵守「5不」及「4要」原則，以確保用藥安全。　（記者王正平翻攝） 記者王正平∕高雄報導 現代人生活壓力大，深受慢性失眠之苦，常會使用安眠藥助眠，但安眠藥並非解決所有失眠問題的神丹妙藥，為此，高雄市衛生局提醒民眾使用鎮靜安眠藥應遵守「5不」及「4要」原則，以確保用藥安全。 根據台灣睡眠醫學學會2019年調查發現，全台慢性失眠症盛行率為10.7％，大約10位民眾就有1人深受慢性失眠之苦；但安眠藥並非解決所有失眠問題的神丹妙藥，誤用或濫用都可能導致成癮，確實改善造成失眠的根本原因，才是治療失眠的不二法門。 衛生局提醒民眾使用鎮靜安眠藥應遵守「5不」及「4要」原則，以確保用藥安全；「5不」為「不自行購買鎮靜安眠藥、不擅自增量或停藥、不併用酒精性飲料、不開車或操作機具、不轉售或轉讓」；而「4要」係「用藥要遵照醫師處方、用藥要配白開水、用藥後要馬上就寢、要配合調整睡眠作息」。 衛生局呼籲，有使用鎮靜安眠藥問題應諮詢醫師或藥師，落實「生病找醫師、用藥找藥師」的正確用藥觀念，減少藥物成癮或依賴性的產生。