超音波能比X光更精確看出是否有肋骨骨折及氣血胸。（記者葉進耀翻攝）　記者葉進耀／台南報導 　50歲婦人騎機車與汽車相撞，左胸撞到機車把手，送醫一直喊痛，但X光片下卻沒有骨折。回家後，只要稍為走動或是深呼吸時，左胸就痛得要命，又到大醫院急診就醫。胸部X光檢查仍正常，經加做超音波檢查，才發現左側肋骨斷3根，肺部也有少量出血，住院3天，狀況穩定後出院。 　台南市立安南醫院急診醫學部主任符凌斌表示，肋骨骨折的胸部X光診斷率並不高，常常因為肋骨較細，照X光時骨折部位可能重疊於心臟，血管與橫隔膜的陰影，或是與其他骨頭相接的位置，而無法判斷是否有骨折。 　超音波檢查是一個很好的輔助工具，可以較為精確的看出是否有肋骨骨折以及氣血胸；但超音波檢查也不是萬能的，尤其是在一些體型較壯碩，肌肉較厚或是傷到後背無法翻身的病人，都是不適合使用超音波，此時可以考慮進一步使用胸部電腦斷層來判斷，更為準確。 　符凌斌指出，曾有一名男病人被氧氣鋼瓶漏氣打到胸部，一開始X光檢查是右側斷3根肋骨，後來用超音波評估，右側肋骨斷了5根，有血胸，再排電腦斷層赫然發現兩側肋骨都各斷八根，共16根肋骨骨折，連肺部都有氣胸，可見每種檢查有其限制。但急診不可能為每名病人都排電腦斷層，畢竟還是要考慮到檢查放射線劑量問題及健保資源分配。

鹿港彰濱秀傳亞洲遠距微創手術訓練中心昨捐贈防疫口罩給第8個國家馬來西亞，由駐台代表何瑞萍（Sharon Ho)（右）代表接受。（記者何國榮攝）　記者何國榮／鹿港報導 肺炎疫情嚴竣，病毒仍在國際蔓延，鹿港彰濱秀傳亞洲遠距微創手術訓練中心，除先後捐贈口罩給日本、菲律賓、法國、義大利、美國、盧安達、巴西等7個國家地區需要的人之外，昨天捐贈給第8個國家馬來西亞，由駐台代表何瑞萍（Sharon Ho)代表接受，深化雙邊關係，何代表也歡迎、並支持台灣醫療科技的能量到馬來西亞投資及發展，創造雙贏的局面。 遠距微創手術訓練中心院長黃士維表示，在一場國際研討與會中，除分享秀傳亞洲遠距微創手術中心(IRCAD Taiwan)，以智慧醫材與微創手術創新為主，輔導跨國新創公司，不僅能夠將國外的研發能量帶進台灣，同時加強整合台灣醫療資源，希望未來能拓展到馬來西亞，發揮台灣的軟實力。 在介紹秀傳在疫情期間的各項防疫措施，強調在能力之餘，可以幫助各友好國家，秀傳先後已捐贈口罩給日本、菲律賓、法國、義大利、美國、盧安達、巴西等7個國家地區之後，馬來西亞駐台代表何瑞萍在與院長黃士維見面，表達深感全球新冠肺炎（COVID-19）疫情持續擴大，希望防疫措施、醫療等未來也能拓展到馬來西亞。 院長黃士維表示，持續針對馬來西亞的需求，擴大醫療合作計畫，提供必要協助，達到「台灣可以幫忙，秀傳也能幫忙」的精神，共創雙贏的局面。

周姓教練右腹部遭水針魚穿刺，竟造成嚴重右腹開放性傷口。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 39歲周姓潛水教練於去年12月在一次潛水中遭水針魚刺穿右腹部，造成右腹開放性傷口，進行初步傷口護理及治療後，但未改善，進而轉介至台中榮總治療，經過清創，傷口仍然疼痛及有分泌物，在展開切片檢查，發現是非結核分枝桿菌感染，先投藥後再進行清創，傷口順利癒合，教練終於在受傷後半年得以繼續潛水。 台中榮總感染科主任劉伯瑜指出，周姓潛水教練本身無過去病史，於去年12月在一次潛水中因意外造成右腹開放性傷口，進行初步傷口護理及治療後，臨床狀況並無改善，進而轉介至中榮整形外科進一步治療，住院期間發現其傷口深及腹膜且有疼痛性腫塊及分泌物之情形，遂行清創及傷口重建手術，術後病患恢復良好。 周姓教練治療多次，直到切片發現是非結核分枝桿菌感染才治療成功，院方切蛋糕為他慶祝康復出院。（記者陳金龍攝） 劉伯瑜表示，但今年3月周姓潛水教練卻發現右下腹再次出現疼痛性腫塊及分泌物，再次就醫施行清創及切片手術，手術中病理組織檢驗發現有肉芽性發炎現象且嗜酸性染色也發現了分枝桿菌的存在，檢體培養結果為非結核分枝桿菌感染；在尚未開始投藥前，第2次清創手術之傷口仍有癒合不良及分泌物之情形；確診後會診感染科醫師開始投藥，目前傷口癒合良好，病患已回復正常生活及工作。 非結核分枝桿菌存在於環境中，土壤、塵埃、水中、動物及植物身上皆可發現。在皮膚膿瘍或軟骨等結締組織感染疾病中，非結核分枝桿菌屬病原體的感染案例數是較少。由於案例稀少、臨床表現具多變性及培養不容易，因此診斷這類感染較為困難，可能會使病人忽略病徵，也可能造成病人長期感染。 劉伯瑜說，由於實驗室診斷技術、分枝桿菌培養及鑑定進步，越來越多非結核分枝桿菌被鑑定分離出來。因此，肌肉骨骼組織感染需要臨床醫師提高警覺與積極的手術清創，並提早投予經驗性的抗結核菌藥物以及後續依據分枝桿菌感受性測試的完整藥物治療。 劉伯瑜提醒民眾，夏日是從事戶外運動的高峰季節，請大家做好自我防護並注意安全，若有受傷感染症狀，記得立即就醫，以免感染症狀加重，延誤治療。

北榮副院長陳威明（左起）、越南鄧藍葉小朋友(外婆環抱)、越南黎雲臺妝主播夫妻、移植外科主任劉君恕共同慶賀跨國換肝手術成功。 (記者戴淑芳攝)　記者戴淑芳／台北報導 　新冠肺炎全球肆虐，因邊境封鎖，越南9個月大的鄧小妹因罹患膽道閉鎖導致肝衰竭，生命垂危急需換肝，鄧小妹的母親克服重重困難捐肝救女，在我國衛福部等單位協助下，於7月20日順利來台接受活體換肝手術，歡慶重生。 　台北榮總移植外科主任劉君恕表示，北榮自民國96年迄今13年來持續至越南河內兒童國家醫院進行肝臟移植手術教學，至今已完成11例兒童活體肝移植。今年2月23日至28日在疫情更嚴重之前，移植團隊再度前往越南，成功完成兩例膽道閉鎖病童活體肝移植，後因國境封鎖，短期無法前往，有許多越南病童即因此失去寶貴生命。 　其中，鄧小妹原也排入換肝之列，但因疫情盼不到北榮團隊赴越，母親黎雲臺妝主動聯繫劉君恕，克服重重困難籌措龐大醫療費用，在我國衛福部、台灣駐越南辦事處等單位協助下，黎雲臺妝偕夫婿與媽媽親自護送女兒來台，於7月20日順利至北榮接受活體換肝手術，成功搶救愛女生命，亦為醫療新南向的人道救援最佳例證。 　黎雲臺妝不惜為愛女奔波，又親自捐肝給女兒，這樣的母愛，讓負責換肝手術的劉忠恕在提及跨國交涉協調過程，幾度因感動而哽咽表示，黎雲臺妝一行先行在河內兒童國家醫院，完成來台前的醫療檢查準備，同時籌措募款來台醫療費用，因病況危急，衛福部特許於7月20日來台就醫並核發簽證，並可視病情需要進行緊急手術，不受14日居家隔離的限制。 　7月20日下午，鄧小妹由父母及外婆陪伴抵達北榮，經急診PCR採檢陰性，立即安排入住負壓加護病房，接受氣管插管及呼吸器治療；黎雲臺妝則於3日後入住負壓隔離病房。 　不料，鄧小妹因病況不佳，7月26日決定緊急進行活體肝臟移植手術，由黎雲臺妝捐出左側葉肝臟20%，摘取手術時間約5小時，植入手術時間約8小時，在醫療團隊合作無間下，成功完成手術。8月11日黎雲臺妝出院，鄧小妹術後狀況良好，也於9月3日順利出院。 　黎雲臺妝表示，鄧小妹的龐大的醫療費用，除了自籌近7成外，拜越南與台灣許多善心人士幫忙募款下促成來台就醫，並在北榮團隊的伸援下，成功救回性命，令她十分感謝，也希望女兒能在溫暖的愛心下平安長大。

行政院長蘇貞昌（前右3）、衛福部長陳時中（前左3）與健保署長李伯璋（前右2）14日上午到師大附中室外籃球場，出席「健保25週年，珍惜健保、全民珍寶」排字活動。 （中央社）　記者戴淑芳／台北報導 　慶祝健保25週年及健康存摺突破500萬人登錄，行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中部長、健保署長李伯璋及近百位滿25歲民眾，14日共同以「健保Logo小綠人」排字，共同歡慶健保25歲，蘇貞昌也以健保滿意度達9成，期盼作為施政標竿。 　健保署14日舉辦「健保25：珍惜健保、全民珍寶」活動，蘇貞昌出席活動時表示，健保25週年有近2,400萬人參加，滿意度約9成，政府也要從中學習，了解健保如何能獲得廣大的支持，希望政府每項施政都應以此為標竿，獲得民眾支持。 　蘇貞昌指出，健保除了就醫好用、方便查詢健康資料等，在疫情期間還可用來追蹤居家檢疫者是否遵守防疫規範，避免在外「趴趴走」，同時還可購買口罩，十分便利；健康存摺則才開辦幾個月，登錄人數就從168萬成長到超過500萬，希望以此經驗，讓各種施政想出好方法，讓民眾支持、做到最好。 　陳時中也說，全民健保自84年3月1日開辦以來，雖然經歷許多挑戰，但都能以穩健的步伐走下去，如今健保不僅是台灣社會安定的基石，更成為各國來台取經的對象，他希望全體國人能共同珍惜健保，讓健保永續。 　至於健保財政問題一直受到社會關注，尤其健保費是否會調漲？陳時中表示，未來健保費調漲確實有這個可能，但目前談這個還「言之過早」。

高雄市「心理健康月」城市講堂，林耕新院長主講「學會跟自己談戀愛」。（記者王正平攝）　記者王正平／高雄報導 　除了愛別人，您是否也知道如何「愛自己」？高雄市「心理健康月」城市講堂，13日邀請知名醫師─耕心療癒診所林耕新院長主講「學會跟自己談戀愛」，以深入淺出與舉例的方式來演說，引導聽眾聆聽內心深層的需求，一來一往的互動，讓與會者滿載而歸。 　除了愛別人，您是否也知道如何「愛自己」？ 　林耕新院長指出，我們是否一定要通過關係來定義自己是誰？我們可能長時間都活在別人的期待中，但這是「我」嗎？事實上，我們才是與自己生活一輩子的人，請嘗試把重心放在自己身上多一點，讓那個渴望被愛與被接納的您感受來自自己的愛。 　演講中，林醫師會以深入淺出與舉例的方式來演說，大家都能發現到愛、接納與照顧的自己，並沒有這麼困難，希望您能越來越喜歡現在的自己，越來越滿意現在的自己。 　衛生局林盟喬副局長表示，高雄市政府團隊期許能透過心理健康月的系列活動，讓市民朋友的內心更加的充實、飽滿，更希望民眾可以藉由今年所規畫的系列活動，學習聆聽內心深處的自己，並活出每個生命的光采。 　今年心理健康月聚焦於「愛」，推動「愛自己，聆聽內在心聲」系列活動，林盟喬指出，心理健康不僅是口號，更是一種包含人際交流、生活態度、文化涵養的生活化行動，更期盼市民朋友都能以跨領域、跨思維的角度，對心理健康能有更不一樣的想法並進而行動。 　高雄市政府衛生局林盟喬副局長表示，高雄市政府團隊期許能透過心理健康月的系列活動，讓市民朋友的內心更加的充實、飽滿，更希望民眾可以藉由今年所規畫的系列活動，學習聆聽內心深處的自己，並活出每個生命的光采。

安南醫院特別邀請誠星物理治療所院長陳淵琪(右一)分享照護治療經驗，鄒姓病友經徒手治療後也表示輕鬆許多。(記者王勗翻攝)　記者王勗／台南報導 　血友病是一種先天性凝固因子缺乏的血液性疾病，患者於運動時扭傷、跌倒摔傷都會造成嚴重的肌肉下血腫，如長期復發又無妥善治療，也將導致關節軟骨被侵蝕。為提供血友病患者更全面性地整合醫療照護，近日針對物理治療師舉辦講座，藉物理治療介入改善患者關節活動度及增強肌力。 　本次講座特別邀請誠星物理治療所院長陳淵琪，分享物理治療的經驗，院長陳淵琪表示，針對血友病患者的治療可依其出血情況分期，如為亞急性期，治療目標為減輕疼痛及改善血種狀況。後期治療目標為早期活動介入、關節活動度及主動收縮肌力恢復等；在非血腫期，則為恢復關節活動度，增加肌力及改善功能性活動。穩定期中，則應提升功能性運動及維持良好關節及軟組織彈性，幫助患者回到良好的生活狀態、改善生活品質。 　嚴重型血友病患者可能有關節肌肉腫脹與出血症狀，肌肉傷害往往會造成嚴重的肌肉下血腫，常此頻繁復發也將形成一種特殊的關節炎。安南醫院血液腫瘤科主任林明賢指出，本次血友病臨床物理治療講座特別邀請復健科參與此次活動計畫，讓病友能夠經由筋膜按摩達到軟組組織張力平衡去改善關節活動度及不適感。 　復健科主任葉典松強調，透過本次活動，物理治療師能更清楚知道物理治療在血友病整合治療中的角色，並透過此次的講座，讓物理治療師更了解如何與患者充分溝通、評估個別需求及考量生活型態與職業來設定合理的治療目標及提供與設計患者日常生活保健方案等，相信對血友病患者來說是很大的福祉。

10位小朋友穿起醫師袍和聽診器，喊出「世界生長週，我要長高高!」的宣導口號。（記者湯朝村攝）　記者湯朝村／嘉義市報導 　足球明星梅西(Messi)被譽為「世界球王」，很難想像，他在11歲時被診斷出俗稱侏儒症的「生長激素缺乏症」。當時，他的父親觀察到兒子的身高比其他同齡孩子矮上一截，所幸經過治療，梅西在16歲時長到169公分，最終叱吒世界足壇。 　嘉義基督教醫院13日與嘉義市政府一同舉行「兒童生長週」活動，共有250組家庭參與，除了有寓教於樂的親子闖關，也透過衛教講座讓家長認識「生長曲線」的意義。 　許多家長受「大隻雞慢啼」「爸媽高孩子一定高」的迷思影響，錯過孩子的黃金生長期。除了先天遺傳條件外，生活中的「睡眠充足、運動規律、營養均衡」是影響兒童成長的三大關鍵，嘉基兒童內分泌代謝科黃秀莉醫師指出，有一半以上的生長激素，是在夜晚的深度睡眠期分泌，因此充足的睡眠非常重要，每日完整且連續睡滿8小時，有助孩子成長，搭配每天20-30分鐘有強度的運動，不僅能刺激生長激素分泌，也能幫助入眠。 　黃醫師也說，若想讓孩子順利「轉大人」，就必須注意營養均衡，均勻攝取六大類食物，以全穀雜糧類為基礎，避免高油、高糖的食物，每日可飲用300-500cc的鮮奶或低糖優酪乳，以攝取維生素B2、蛋白質、鈣質等，讓孩子能夠頭好壯壯、健康成長。 　每個孩子的生長有差異性，不必過度焦慮，黃醫師提醒家長，可以定期三個月幫孩子量身高，若發現生長曲線異常，如小於3%或大於97%、不同年於遺傳條件之百分位、軌跡突然減緩或增快、年生長速度小於4公分等情形，建議尋求醫師評估，以免錯過黃金治療期。

美濃一50多歲女子居家檢疫期間猝死，高雄市衛生局長黃志中（中）表示，個案居家檢疫期間，里幹事關心身心狀況都沒問題，檢方13日上午完成採檢，經檢驗為武漢肺炎陰性。（中央社）　記者戴淑芳、王正平／台北─高雄報導 　針對高雄美濃一名50多歲台籍婦人在居家檢疫期間意外死亡憾事，經檢方13日上午完成遺體採檢，下午4時檢驗結果出爐，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，個案的武漢肺炎檢驗陰性。 　高雄美濃一名50多歲女子居家檢疫期間猝死，據了解，這名婦女8月30日自上海飛抵小港機場入境，平時在北部與母親、哥哥及兩名妹妹同住。這次因工作關係前往南京，但返國時北部住家空間不足，無法執行居家檢疫，因此暫留美濃弟弟家執行14天居家檢疫，卻在居家檢疫第13天死亡，警方初判無他殺之嫌，確切死因仍待檢察官相驗；至於該名婦女是否感染武漢肺炎，引發地方民眾疑，對此，中央流行疫情指揮中心昨日下午宣布，該個案經檢驗為武漢肺炎陰性。 　針對這起居家檢疫死亡事件，高雄市衛生局表示，個案長期有糖尿病史，有使用胰島素並於北部醫院追蹤，居家檢疫期間有自行服用藥物，且里幹事也每天進行關訪，也都無任何異狀，但12日中午卻被弟弟發現沒有用餐，且敲門也無反應，最後通報警消人員時，發現個案已死亡。 　經高雄地檢署13日上午10時30分完成採檢，以釐清確切死因，初步採檢結果也在下午4時前出爐。莊人祥表示，婦人武漢肺炎的檢驗結果出爐，經採檢為陰性。 　高雄市衛生局初步評估，案弟於個案居家檢疫期間其居住場所符合1人1室1衛浴，評估案弟雖未與個案密切接觸，惟其12日發現個案死亡期間，應仍有與個案近距離接觸；因此，已請案弟於檢驗結果未出爐前，注意相關傳染病防治規範及防護措施，並由轄區衛生所指導居家環境清消工作。 　案弟最後一次與個案隔門談話為11日晚間11時許，並無發現異常狀況，12日中午1時許，案弟敲門詢問個案是否用餐時個案已無反應，入內發現個案已死亡遂向110報案，由警消人員著防護衣赴現場確認個案已死亡，初步評估無他殺嫌疑。

機車材料行私自販賣醫用口罩，高市衛生局將最高罰200萬元。（記者王正平攝）　記者王正平／高雄報導 　合法之藥局或藥商才能販賣醫用口罩！高雄市衛生局就查獲一家機車材料行竟公然於門口陳列販售醫用口罩，已違反藥事法，最重將可裁罰200萬元。 　衛生局說，為保障市民於合法通路購買醫用口罩，與經發局、消保官聯合抽查夜市、攤商、雜貨店及五金行販售醫用口罩情形，截至9月13日止共查訪667家非藥商，發現有1家非藥商（機車材料行）公然於門口陳列販售醫用口罩，已違反藥事法，最重裁罰200萬元整。 　衛生局提醒市民除實名制購買醫用口罩外，務必至合法之藥局或藥商購買，並注意賣家是否有揭露諮詢專線、產品名稱、許可證字號、使用方法、藥商名稱、地址等，安心購買，安全防護。