台北榮總成立「高規格生物安全等級第二級專用微菌實驗室」。（記者陳柏翰攝） 記者陳柏翰／台北報導 台北榮總建置國內首座「高規格生物安全等級第二級專用微菌製備實驗室」，並於昨（4）日舉辦揭牌儀式。可將健康人的糞便製備成微菌叢，植入藥物罔效之困難梭狀桿菌感染病患，目前已執行7例經大腸鏡微菌叢植入治療。 一名33歲男性，今年3月起因感染困難梭狀桿菌而反覆腹瀉，每天腹瀉多達7、8次，經多次抗生素治療仍無明顯改善。然而，在7月接受微菌叢植入術後，短短3天腹瀉症狀就有所緩解，目前 仍持續追蹤中。 北榮內科部主任侯明志表示，困難梭狀桿菌是一種厭氧性細菌，可以生長在健康者的腸道中且不會引發症狀。當患者長期接受抗生素治療、住院或是使用制酸劑後，使腸道菌的平衡遭受破壞，困難梭狀桿菌這時可能會大量繁殖，並造成感染症，其症狀包含腹瀉、腹脹、腹痛、發燒及腸胃道出血，嚴重時可能造成偽膜性腸炎、毒性巨結腸症，恐引發致命風險。 北榮於108年3月27日成立微菌植入治療小組，制定嚴謹的健康捐贈者評估與篩檢流程，建構台灣專為微菌製備用之實驗室與微菌庫。目前已執行7例經大腸鏡微菌叢植入治療，包含3例親屬捐贈與4例健康捐贈者，並持續追蹤中。 胃腸肝膽科黃怡翔主任表示，微菌叢植入治療是利用健康捐贈者的腸道微生物，以新鮮、冷凍或膠囊之方式來製備，利用上下消化道內視鏡、鼻腸管、灌腸或口服膠囊等方式，植入因腸道微生物失調而罹病的患者，藉此改變其腸道菌相。 黃怡翔說，北榮於108年舉行二次全國性微菌叢植入治療訓練課程，培育近300名微菌叢植入相關人才。未來將持續招募健康捐贈者進行健康微菌叢捐贈，提供反覆性或常規治療無效之困難梭狀芽孢桿菌感染病人治療，進一步發展微菌植入治療在其他疾病的臨床應用與相關機轉研究。

奇美醫首例完成器捐腎臟移植的林明福（中），在器捐宣導中與醫療副院長田宇峯及移植醫學科主任孫定平共同簽卡宣誓，並切蛋榚慶祝重生20年。 （記者汪惠松攝） 記者汪惠松／台南報導 奇美醫學中心20年前完成第1例器官捐贈移植手術的63歲林明福，4日在奇美器官捐贈宣導系列活動，分享登記等候腎臟移植年餘，以至移植當天9月23日剛好是他的生日，也是重生日的故事。院方特別準備蛋榚提前慶祝林明福重生20年，場面溫馨。 奇美醫療副院長田宇峯表示，在台灣，根據器官捐贈移植登錄中心統計，等待器官移植的病人約近1萬人，但每年捐贈的人數卻僅約300多人。除了洗腎病人外，其餘器官的等待心、肝、肺、胰臟、腸者，往往在等待中日漸失去生命。 他說，奇美醫自87年8月成立移植小組，88年2月獲衛生福利部通過為腎臟移植醫院，迄今也積極配合活動宣導器捐，統計99年起自108年6月止，該院器捐總簽卡數為4097張，總捐贈人數144人，總捐贈器官數679例。其中完成移植的總數共463例，包括腎臟198例、肝臟92例、心臟34例、眼角膜139例。 為配合衛福部推動全國器官捐贈的風氣，搭配器官捐贈移植登錄中心醫療機構宣導，奇美醫本週展開一系列宣導活動。在「愛‧傳承‧生命」器捐宣導過程中，除安排小丑互動表演，以輕鬆趣味方式說器捐，田宇峯及移植醫學科主任孫定平，並與腎臟受贈者林明福共同簽卡宣誓，藉由器捐宣導促進民眾及員工對器捐知識的了解。

新北市中和區再增一例屈公病例，患者住處附近國強嶺步道及周邊環境進行管制暫時禁止進入。　 （中和區公所提供） 記者戴淑芳、吳瀛洲／綜合報導 疾管署4日公布，新北市新增1例本土屈公病病例，個案為中和區福南里60多歲女性，研判與8月26日公布的內南里個案，都於國強嶺步道感染的可能性較高，為今年國內首起屈公病本土群聚。 疾管署副署長羅一鈞表示，新北市新增個案近期未出國，於8月23日出現發燒、關節痛等症狀就醫，因症狀持續且8月29日出現紅疹，於當日至醫院就醫後通報屈公病，經8月29日、9月3日兩次採檢抗體陽轉確診；目前個案症狀已緩解，接觸者均無疑似症狀。 經衛生單位調查，福南里個案與8月26日公布之中和區60多歲個案居住里別(內南里)相鄰，因兩人發病前都曾前往住家附近之國強嶺步道活動，且發病日僅相隔一日，研判個案於國強嶺步道感染的可能性較高，為今年國內首起屈公病本土群聚。 衛生單位已針對中和區兩名個案之住家、活動地周邊進行孳生源清除及緊急噴藥，並自即日起將國強嶺步道及周邊環境(共8條步道)列為管制區域以進行噴藥。 據統計，今年截至目前，我國共57例屈公病病例，其中3例為本土病例，均居住新北市(中和區2例、土城區1例)。另境外移入病例54例，感染國家為緬甸36例、泰國8例、馬爾地夫5例、印尼2例，菲律賓、馬來西亞及印度各1例。

醫師林奕萱建議多培養興趣和運動習慣因應空巢期。　 （記者王正平攝） 記者王正平／高雄報導 43歲W媽媽怨訴從小一直都圍著她「黏TT」的兒女，陸續讀國、高中後，只有早晚短暫相處，讓她感覺被冷落而失意鬱卒；51歲L媽媽以家庭和照顧子女為生活重心，對兒女分別外派他地工作，她焦慮失眠，也無心做家事，身心俱疲。 阮綜合醫院身心內科主治醫師林奕萱指出，門診中常見因為「空巢」出現情緒極低落的女性患者，特別是傳統觀念強，凡事以家庭為優先，選擇犧牲自己的工作、休閒和興趣的女性。空巢期等於是另類「失業」。由於失去生活目標、成就感、心靈寄託，空虛、失落感特別強烈，因此過度擔心，一切負面思考難適應，甚至嚴重焦慮而有失眠的困擾。 林奕萱醫師說，這些憂鬱狀況的患者在服用血清素、抗焦慮等藥物，及心理諮商等情緒治療後，精神情況逐漸穩定變好，憂鬱症狀大幅減輕、改善，回到正常生活軌道，也接受兒女不在身邊，可以給予祝福、鬆手放飛「幼雛」了；如對藥物反應不佳、擔心藥物副作用，或是想考慮藥物以外的治療，也有「重複經顱磁刺激」等比較新的憂鬱症治療方式。 林奕萱醫師建議，人生由不同階段銜接，每個人都可能遇到轉銜。不只是「空巢期」，工作退休、老年而面對諸多親友逐漸離世或配偶離開、離婚等，都可能遇到重大變化；在生活中培養多一些「重心」、多建立不同的人際關係、為自己多建立一些興趣和運動的習慣，不只能讓生活更加豐富，也能讓人生面臨巨變時，有更堅強的準備。

→7歲男童和4歲女童罹患異位性皮膚炎，因皮膚搔癢抓到破皮，甚至包上紗布，後經藥物、飲食、環境改善調理，病情已獲得控制。 　（台中慈濟醫院提供／中央社） 中央社／台中4日電 7歲男童和4歲女童罹患異位性皮膚炎，因皮膚搔癢抓到破皮，女童的腳抓到流血得包上紗布，後經藥物、飲食、環境調理改善，病情逐漸穩定，皮膚重現光滑。 就讀幼稚園的兩兄妹，因皮膚搔癢到台中慈濟醫院看診，母親表示，兄妹都是2歲起出現皮膚症狀，起初只有臉部皮膚小面積泛紅，感覺癢就忍不住抓；4、5歲後皮膚搔癢範圍愈來愈大，搔抓痕跡也愈來愈嚴重。 母親指出，看遍中、西醫做過各種異位性皮膚炎的治療，也試過很多保濕乳液及減敏產品，效果都有限。 小兒免疫醫師余孟恭表示，兄妹除手肘彎、膝蓋窩外，連肚子、背上、臉上與四肢，處處可見抓破皮的病灶，皮膚粗糙甚至苔蘚化，周遭皮膚色素沈著或有疤痕化組織，尤其罕見的是小妹妹才4歲，已出現嚴重皮膚症狀。 抽血檢測發現，小兄妹兩人免疫球蛋白E都超過5000，引發異位性皮膚炎可能的過敏原達20多項。 余孟恭指出，異位性皮膚炎是慢性與反覆發作的皮膚搔癢發炎病症，發生主因與遺傳基因、環境誘發因子與個人免疫及體質有關。特別的是，小兄妹的父母都沒有異位性皮膚炎病史，這種情形並不常見，治療方向必須從環境與體質方面著手。 余孟恭表示，針對小兄妹病情，用藥方面依症狀使用免疫製劑、抗組織胺與類固醇制劑，改善過敏。飲食部分衛教父母，避免讓孩子吃甜食、喝含糖飲料與油炸食物，多吃富含維生素Ｃ及微量元素鋅的綠色蔬菜跟水果。居家環境則須減少灰塵、勤換寢具減少塵蟎曝露。 余孟恭指出，有些嚴重的異位性皮膚炎個案可能需要長期調理，小兄妹在治療月餘，病情已明顯控制並呈現穩定，皮膚逐漸重現平滑正常狀態。

光田綜合醫院引進雲端醫療管理平台，腎臟內科醫師王家良協助腎友更有效保全延續腎臟功能。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍／台中報導 從事外勤的４６歲葉姓男子獲升職擔任內勤主管，原本在外奔波、流汗的工作形態變成活動量少又吹冷氣，忽發現身體嚴重水腫，驚覺自己一整天無尿才就醫，確診為重度慢性腎臟病，現透過雲端照護腹膜透析洗腎，數據透過網路上傳雲端，醫護可隨時掌握關心，控制得宜生活如常。 光田綜合醫院教研副院長暨腎臟內科醫師張家築指出，重度慢性腎病因腎功能剩不到正常的15％，無法有效把身體多餘的水分生成尿液排出，導致體內積水而水腫。施先生過去在外勤，喝水不便、活動量大、排汗多，才未發覺身體已亮紅燈。 葉姓男子說，他職務升遷調動辦公室內勤後，發覺雙腳有越來越嚴重的水腫情形，一壓就凹陷，還以為是久坐身體循環不好，按摩也無效，幸被醫師發現是慢性腎臟病，服藥控制1年後開始腹膜透析（又稱洗肚子）。 他指出，傳統的腹膜透析必須手抄記錄，記錄簿得隨身帶，以利回診提供記錄給醫師評估，而現在透析數據直接傳上雲端，病友就醫很便利，再也不用擔心記錄本不在身上，醫護也可隨時查閱了解病友狀況給予關心，拉近醫病距離。 張家築說，洗腎分為血液透析及腹膜透析，由於血液透析須在醫療場所由醫護專人操作，因此對於青壯年的上班族群來說，通常會選擇方便、可自行操作的腹膜透析，然而這些族群卻也是順從度較低的洗腎族群，也就是青壯族群容易因忙碌而未定時透析，甚至不透析、不固定回診，直到身體有異狀再就醫，更加傷身，醫護想協助卻苦無資料追蹤。 為了協助病友且更有效透過腹膜透析維持殘餘腎功能，光田在台中海線率先引進雲端醫療管理平台，病友只要第１次在家操作腹膜透析機時設定資料並連線，即使遠在20公里外的彰化地區，醫護人員仍可透過電腦系統追蹤、觀測病患居家透析治療的頻率、時間、脫水量情況。當數據若有異，醫院可即時聯繫、給予幫忙。

小港醫院自行研發暖心凍餅，讓有咀嚼與吞嚥障礙的長輩也能享用美味月餅。 （記者王正平攝） 記者王正平／高雄報導 中秋節月餅除了熱量可觀，家中有咀嚼與吞嚥障礙的長輩，只能看家人享用美食，卻不能同樂，因此，小港醫院自行研發暖心凍餅，四日中秋節前夕分享予住院病人、居家病友、娜麓灣原住民長者及在醫院做檢查的咀嚼吞嚥病患，食物不卡卡，快樂過中秋。 營養室主任侯孟伶說，因傳統月餅屬於較乾以及通常經咀嚼後，餅皮呈現鬆散樣，對於有吞嚥障礙的人，很容易發生嗆咳機率，或是造成卡住而發生窒息之狀況。 因此，營養室精心研發2款『港醫暖心凍餅』，使用當季盛產水果做成，以白飯及水果（紅龍果及芒果及桑椹及奇異果），利用酵素分解澱粉作用，製作成凍狀質地，其流動性較慢、成型不鬆散，且吃起來清爽也不黏口，當進食時不會因吞嚥障礙的人一直含在口腔內，而被口水分解產生離水現象，穩定性高，因此減低嗆咳機會。 院長郭昭宏指出，營養師們製作過程絕對強調食品安全之重要性，月餅所呈現之顏色都是天然的，也沒有使用色素、明膠，高醫服務最美社送上最誠摯的祝福給娜麓灣文健站的原民長者，院方除了送給住院病人外，更至病友家中送親手製作的凍餅，期盼大家都能與家人共同歡慶中秋

營養師楊舒閔表示，不吃白飯或油脂類食物，反而對減重一點幫助都沒有。 （記者徐義雄攝） 記者徐義雄／台中報導 多數人減重前會先設定一些禁吃食物，像是不吃含油脂的食物，三餐以燙青菜為主，身體就比較不會有負擔；或是不吃白飯，降低澱粉攝取，認為這樣就能減重。豐原醫院營養師楊舒閔表示，這些都是減重的迷思，其實不吃白飯或油脂類食物，反而對減重一點幫助都沒有。 楊舒閔說，民眾常有減重3大迷思，最常發生的就是設定要在一個月內減10公斤或20公斤，其實正確的減重速度建議為每星期減0.5公斤到1公斤左右，快速減重復胖機率非常高，循序漸進減重才能減少復胖機會。 再者就是不吃白飯的減重迷思，認為三餐不吃白飯就能減少澱粉的攝取，但澱粉是燃燒脂肪的助燃器，建議白飯可以改成全穀飯，全穀飯含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，也能預防慢性疾病。 最後一個減重迷思就是不攝取油脂類及食物，所謂的不吃油脂類應該是減少吃油炸物、肥肉和內臟、動物皮，不是所有油脂類的食物都不要吃，適量攝取油脂才不會造成排便不順。 營養師楊舒閔指出，減重過程中，有些人會在消夜期間突然肚子餓，民眾也能喝一杯240CC牛奶取代其他消夜，減少身體負擔，牛奶有安眠鎮靜效果，又有飽足感，不至於讓減重成為壓力的負擔。

「第7屆彩繪希望」高雄小港醫院巡迴展中，癌友瓊華（中）到場分享畫作，更鼓勵抗癌病友與家屬珍惜當下的重要。　 （記者王正平攝） 記者王正平／高雄報導 高雄市立小港醫院、癌症希望基金會和台灣禮來公司共同舉辦的第7屆彩繪希望醫院巡迴展，3日舉行揭幕式，共展出27幅得獎作品；參加病友組的瓊華也親自到場分享畫作，更鼓勵抗癌病友與家屬珍惜當下的重要。 小港醫院院長郭昭宏表示，癌症治療是一條漫長的道路，過程中往往需要面臨外人所無法想像的壓力及痛苦，因此小港醫院也需重視對癌症患者提供涵蓋生理、心理、人際及靈性等各方面的支持性照護，希望能讓癌症病人找到希望。 今年港醫自行研發純手工凍餅，有別於市售口感偏乾的情況，考量癌症病友若有咀嚼吞嚥困難時可降低其嗆咳的機會，讓其能開心享用月餅及享受團聚歡樂的氣氛；因此很樂見此次能與癌症希望基金會與台灣禮來舉辦的彩繪希望活動，給予病友們心理上的支持。 42歲時確診鼻咽癌四期的瓊華，即使療程結束，癌細胞已不復在，但除了舌頭萎縮造成口齒不清，雙耳耳膜破、積水而必須使用助聽器外，腦神經的受損也使得她左眼複視，視線只能維持30公分的有效距離。 儘管如此，瓊華卻從未喪志，甚至拾筆學畫，更首次以色鉛筆、代針筆、麥克筆所描繪而成的「生命之花」報名參加第7屆「彩繪希望」繪畫比賽，盼透由豐富的色彩，綻放的花朵告訴自己及身處低潮的朋友，打開心門，世界仍舊美麗。

台北慈濟醫院兒科部醫師蘇一宇表示，早產兒常出現腦部傷害、呼吸狀況及視力影響等健康問題。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠／新北報導 1名懷「龍鳳胎」的孕婦因子宮頸過短，即使做過子宮頸環紮手術，依然不斷宮縮、安胎困難，懷孕27週時早產。小姊弟出生時體重各只有750、960公克，且分別因嚴重呼吸窘迫症候群、肺出血、早產兒呼吸中止症等急症必須緊急治療，所幸醫療團隊及時對症下藥、妥善照護，3個月後成長至約2000公克，平安出院。 台北慈濟醫院兒科部醫師蘇一宇表示，台灣每年約出生20萬名新生兒，未滿37週就出生的早產兒占8～10%。由於許多器官尚未成熟，早產寶寶面臨諸多健康問題，其中以腦部傷害、呼吸狀況及視力影響最要被注意。 蘇一宇指出，28週前出生的早產兒有3～4成會出現併發症造成長期的發展問題，如腦性麻痺、腦室內出血，必須透過復健恢復功能；而視網膜會在胎兒時期35～36週左右發育完成，早產兒因為被迫從胎兒循環轉換成嬰兒循環，在高濃度氧氣刺激下，眼球血管生長活躍產生拉力，若未及時處置，嚴重將致視網膜剝離受損。 在胎兒時期連接肺動脈與主動脈的肺動脈導管，在足月孩子出生後會關閉；但早產兒常常無法自行關閉，進而造成血液灌注肺動脈，造成呼吸問題、肺出血，甚至心臟衰竭等緊急狀況，不可不謹慎。 蘇一宇說明，早產兒的照護重點在「走在疾病前」，除了針對症狀給予治療外，更要預期孩子每個階段可能出現的問題，及早追蹤、預防。 以這起早產龍鳳胎姊弟樂樂、翔翔為例，出生後陸續出現呼吸窘迫、肺出血、早產兒呼吸中止症候群，醫療團隊除依狀況緊急插管外，也陸續給予表面張力素、腎上腺素、咖啡因等藥物，並使用呼吸器穩定呼吸，度過危險期。 醫療團隊按時追蹤孩子身體情況，腦部超音波與視網膜檢查皆無異常病變；透過母乳哺餵輔以母乳添加劑補充維生素D、鐵劑等營養素，樂樂、翔翔於矯正週數35加6週時平安出院。之後定期於門診施打預防針預防感染，追蹤是否有發展遲緩問題以及早復健治療。