中山醫大與印尼簽口腔醫療照護備忘錄。（記者陳金龍翻攝）　記者陳金龍／台中報導 　為深化新南向區域合作，中山醫學大學副校長高嘉澤最近率團訪問印尼，並代表中山醫大口腔醫學院和印尼大學、優質牙醫照護診所及母親的翅膀安養機構，簽署專屬雅加達城市特殊需求者的口腔醫療照護合作備忘錄，並邀請我國駐印尼台北經濟貿易代表處陳忠代表擔任見證人。 　中山醫大指出，這次合作備忘錄合作內容，包括促進台印雙方加強對特殊需求者就醫品質的可近性、協助建置完善的轉診流程、提供三方特殊需求者口腔醫療服務網絡執行面的諮詢、增加醫事人員對特殊需求者口腔醫療照護相關專業諮詢、長短期的交流計畫和互相分享專業醫事技術等國際交流。 　透過印尼大學連結社區安養機構及基層診所等相關資源，增加特殊需求者就醫品質的可近性及完善的轉診機制，媒合三方建置完善的轉診流程，提供雅加達城市特殊需求患者牙科醫療建置後送照護中心機制，拓展台印雙方國際醫療網絡合作關係等。 　中山醫大副校長高嘉澤指出，這次新締約的合作協議，將協助印尼大學與優質牙醫照護診所及母親的翅膀安養機構，建置專屬雅加達城市特殊需求者口腔醫療服務網絡合作備忘錄，更進一步深化台印合作夥伴關係。

國立陽明大學神經科學研究所團隊開發腦齡估算模型，可藉此評估個體大腦健康狀態。圖為陽明大學神經科學研究所教授林慶波。（陽明大學提供）（中央社）　中央社／台北14日電 　陽明大學結合大腦磁振造影成像技術與人工智慧演算法，開發腦齡估算模型，可藉此評估個體大腦健康狀態，提供健康指標依據，進而預測腦病變。 　陽明大學今天發布新聞稿指出，神經科學研究所執行科技部「AI創新」專案計畫，藉由大腦磁振造影成像技術與人工智慧演算法，開發腦齡估算模型，準確透視個體大腦腦齡，研究成果在國際腦齡分析競賽中獲得全球第4、亞洲第1的成績。 　陽明大學表示，人腦隨著年齡增長會逐漸退化，這些變化往往伴隨認知功能下降、行為改變及產生臨床病變，失智症就是最典型的例子，傳統上，醫師只能透過個人經驗來判讀大腦神經影像，但因為人類肉眼觀察的侷限，潛藏在腦影像中的細微改變很難被發現。 　陽明大學神經科學研究所與輝達（NVIDIA）團隊合作建構「集成式深度學習卷積神經網路腦齡估算模型」，讓電腦可以在短時間內精準判讀大腦年齡，當腦齡大於實足年齡，代表大腦處於加速老化階段，易有神經與精神病變風險，甚至可能提升致死率。 　陽明大學神經科學研究所教授林慶波指出，過去個體老化歷程都以實足年齡（身分證年齡）為參考，但個人基因、生活經驗、所處環境皆不同，很難僅以實足年齡來評估個體大腦健康狀態，未來透過精準計算大腦生理年齡（腦齡），可提供健康指標依據，進而作為預測腦病變的基礎。 　林慶波表示，這項技術不僅可作為臨床診治重要預測指標，對目前正處於高齡社會的台灣，也可進一步提供個人健康照護、健康風險評估或治療效果評估等應用。

高榮南院眼科醫師李尹暘（中），為2名白內障過熟的患者進行手術，免打麻醉針、免縫線，改善視力，重見光明。（記者汪惠松攝）　記者汪惠松／台南報導 　周姓老翁、吳姓男子分別左眼視力幾近全盲，及右眼僅剩眼前手動影像，嚴重影響生活，經高雄榮總台南分院眼科醫師李尹暘檢查發現白內障均已過熟，施予手術治療，過程免打麻醉針、免縫線，術後周、吳第1天內視力分別恢復至0.5及1.0，重見光明。 　李尹暘表示，92歲周翁在一次外傷後左眼視力漸漸模糊，近幾年來左眼已近失明，造成嚴重的生活困難，因不敢開刀而遲未作處理，導致患眼幾近全盲。檢查發現白內障已嚴重至全熟，視力僅剩光感，施予手術治療，第一天內視力就已恢復至0.5，昨日回診視力測量增加至0.8。 　另55歲吳姓廚師，本身是高度近視患者，右眼視力最近1年漸漸模糊，一開始不以為意，想說還有左眼可以看清，直到右眼幾乎僅剩眼前手動影像，才驚覺事態嚴重，檢查發現白內障已過熟，經緊急手術後第1天內視力就恢復至1.0。他也要求李尹暘早日幫他安排另一個未成熟的左眼白內障治療。 　李尹暘說，早期醫療較不普遍，門診常見成熟性的白內障，近年來因手術技術的發展，對於水晶體混濁程度過度嚴重的白內障患者，已有前囊染色、飛秒雷射等最新技術的突破，使得過去必須使用傳統手術的患者，現在也有機會接受免打麻醉針、免縫線的新式白內障手術治療。 　李尹暘說，很多高齡白內障患者擔心開刀風險，又覺得年齡大了降低治療意願，其實延誤治療不但造成視力喪失、容易摔倒、與家人照顧的困難；同時也易造成白內障過熟。而過熟的白內障除嚴重影響病人視力，也易引發虹彩炎或青光眼等併發症，同時也會增加手術時間、角膜水腫或者水晶體囊袋壓力過大破裂等手術併發症的風險。

台中市出現今年首例本土登革熱病例，台中市衛生局13日在西屯區公所召開跨局處區級會議，將加強疫情監控及環境消毒。 （台中市衛生局提供／中央社）　記者戴淑芳／台北報導 　時序入秋，登革熱疫情還在燒，疾管署13日公布，新北市及台中市各增1例本土登革熱，其中，台中是今年首度出現本土病例，研判是境外移入肇禍，提醒民眾務必留意居家環境整潔，並將積水容器徹底清除，防範病媒蚊孳生。 　疾管署副署長羅一鈞表示，台中市個案為西屯區協和里60多歲男性，近期未出國，10月9日出現發燒及全身痠痛情形，並分別於發病當天及隔天就醫，經NS1快篩陽性通報，於12日晚間檢驗確診感染登革病毒第二型，目前個案症狀已改善在家防蚊隔離，接觸者無疑似症狀。 　羅一鈞表示，根據疫調發現，個案於可被感染期間活動地以住家周邊為主，且9月下旬確診的境外移入登革熱第二型個案（印度旅遊史）曾於西屯區活動地，距個案住家不到200公尺，不排除為可能感染來源，待進一步透過病毒定序以釐清感染源。 　至於新北市個案為樹林區坡內里60多歲男性，10月11日因輕微發燒及疲倦症狀就醫，經NS1快篩陽性通報，於13日確診感染登革病毒第一型，目前住院防蚊隔離中，接觸者無疑似症狀。 　羅一鈞表示，個案可能被感染期間活動地以住家周邊為主，由於其住家鄰近樹林區先前確診之2名個案活動地（坡內里某菜園），研判其於該菜園周邊感染的可能性較高，屬同一起群聚事件。因應這起菜園群聚，衛生單位持續加強個案住家及該菜園周邊之孳生源清除與化學防治，社區監測將持續至11月11日。 　今年截至目前國內共97例本土登革熱病例，為高雄市57例、台南市31例、新北市5例、台北市2例、桃園市及台中市各1例。另有418例境外移入病例，近一個月個案感染國家以越南、柬埔寨及菲律賓為多。

衛福部基隆醫院中醫科醫師陳致舜說，「跑者膝」是經常發生在大腿遠端、近膝關節外側的運動傷害疾患，在中醫治療上多採用針灸並搭配理筋手法及外敷貼藥，就可有效改善症狀。（記者楊耀華攝）　記者楊耀華／基隆報導 　近年來馬拉松相當熱門，許多人都加入慢跑的行列，常聽到加入跑步的新手因為慢跑受了傷，得休息幾週才能繼續跑的情況，衛福部基隆醫院中醫科醫師陳致舜說，「跑者膝」是經常發生在大腿遠端、近膝關節外側的運動傷害疾患，在中醫治療上多採用針灸並搭配理筋手法及外敷貼藥，就可有效改善症狀，同時也呼籲民眾運動前要做好暖身運動，肌肉及軟組織在熱身後較不易產生運動傷害。 　陳致舜說，門診中有位60歲的蔡姓男子最近半年加入跑者俱樂部，瘋狂參加各種賽事，前幾個月參加完賽事後，一直覺得膝蓋不適，跑起來還會刺痛、無力，想說應該是跑步前沒有熱身完全，休息一下就好，但是就是沒法好轉，想藉由中醫針灸試試看，來看中醫門診後，持續做了一個療程6次的針灸，痠痛無力的症狀明顯好多了，加上持續熱敷，蔡姓男子又開始以跑步當運動了。 　陳致舜指出，蔡姓民眾的症狀即是醫學上稱的髂脛束症候群，又稱為跑者膝，髂脛束是一條位於大腿側面，從骨盆髂骨一路向下延伸，最終到達小腿脛骨上端的厚實韌帶，在下肢活動時有穩定關節的作用。一般行走活動時髂脛束的遠端會在股骨外側髁的表面前後滑動，然而在高強度運動例如跑步、騎腳踏車、登山健行或舉重時，髂脛束的受力程度和頻率均有增加，便可能在接觸股骨外側髁的部位發生發炎甚至磨損的情況，這時便會導致跑者膝症狀的發生。一般常見的症狀包含灼熱、針刺般痛感、腫脹等，可能只限於接觸股骨外側髁的部位，也可能沿著髂脛束上下蔓延至整個大腿側面的區域。 　陳致舜說，中醫將此類的軟組織疾病歸屬於「筋痹」之範圍，治療上多採用針灸並依患部之循行經絡取穴；以髂脛束症候群為例便是足少陽膽經，可選用居髎、風市、陽陵泉、膝陽關等穴，並依「燔針劫刺，以痛為腧」黃帝內經靈樞經篇之理論再取疼痛點為阿是穴進行治療，搭配理筋手法及外敷貼藥，即可有效改善症狀。

中華民國藥師公會全聯會理事長交接典禮，由內政部長徐國勇（左二）、衛福部長陳時中（左三）監交，卸任理事長古博仁（左一）將印信交給新任理事長黃金舜（右），象徵薪火相傳，傳承創新。 （記者戴淑芳攝）　記者戴淑芳／台北報導 　中華民國藥師公會全聯會13日舉行第14屆理事長暨理監事榮任典禮，蔡英文總統特到場支持由理事長黃金舜領軍新團隊，並肯定肯定藥師守護民眾健康的專業，期勉藥師發揮「讓社會有藥用」、「讓民眾會用藥」使命。 　藥師公會全聯會第14屆理事長交接榮任由內政部長徐國勇、衛福部長陳時中監交，卸任理事長古博仁將印信交給新任理事長黃金舜，象徵薪火相傳，傳承創新。食藥署長吳秀梅、疾管署長周志浩及民意代表及各縣市藥師理事長、幹部等共計600多位到場祝賀，陳時中不但全程參與，還上台一展好歌喉，全場氣氛相當熱絡。 　總統蔡英文致詞表示，隨著台灣人口高齡化，藥師在社會上有「讓社會有藥用」、「讓民眾會用藥」兩個重要的使命，更是守護民眾健康的「好厝邊」，期盼藉由擴大藥師的服務領域，讓最了解藥品的專業藥師，發揮最大的價值。 　新任理事長黃金舜則自許「迎浪而上，堅持承擔」，面對藥事法第103條、再生醫療法製劑管理條例、醫療器材管理法草案、中醫藥發展法草案等挑戰，未來將啟動專業、效率的行動團隊，持續推展醫藥分業單軌化，為全民用藥安全而拚，共創醫、藥、民眾三贏的新局。 　黃金舜在20多年前就在北市藥師公會擔任常務監事，當年參與推動醫藥分業，讓藥師擁有獨立調劑權。但他表示，醫藥分業是世界趨勢，美國、澳洲等先進國家都已實施醫藥分業多年，而現今台灣卻是實施醫藥分業「雙軌制」，許多診所以聘請藥師經營藥局來規避，民眾也無法拿處方箋到自己熟識的藥局，請藥師調配。因此，未來要再全力完成醫藥分業單軌化的最後一塊拼圖，讓處方箋真正回到民眾手上。

台中衛生局免費提供低收、中低收入戶及原住民家庭出生6週至6個月大的新生兒口服輪狀病毒疫苗。 （記者徐義雄攝）　記者徐義雄／台中報導 　輪狀病毒感染常造成5歲以下嬰幼兒嘔吐、腸胃炎及嚴重腹瀉，最有效預防方式是口服輪狀病毒疫苗，療程約5000至6000元，中央尚未補助，台中市政府即日起免費提供設籍台中市低收、中低收入戶及原住民家庭出生6週至6個月大的新生兒口服輪狀病毒疫苗，請攜帶兒童健康手冊、健保IC卡及低收、中低收入戶或原住民證明，至全市各區衛生所口服疫苗。 　衛生局表示，輪狀病毒主要傳染途徑為食物、飲水汙染及體液傳染，感染後會發燒、腹瀉、嘔吐甚至脫水，感染後常因發生嚴重脫水、電解質失衡等合併症需要住院醫療，病程嚴重者長達10天，目前尚無特效藥可治療，最有效預防方式就是口服輪狀病毒疫苗，但目前中央未補助，疫苗自費約5000元至6000元，許多經濟弱勢家庭無力負擔，市府每年編列預算全額補助，讓弱勢家庭嬰幼兒免於輪狀病毒威脅。 　衛生局長曾梓展表示，預防傳染輪狀病毒方法為家庭成員應勤洗手，尤其外出回家後應先洗手後再與嬰幼兒接觸，家中物品需定期以稀釋過的漂白水消毒，而最有效預防方式就是口服輪狀病毒疫苗。

健保署長李伯璋12日在華府僑教中心演說。李伯璋表示，訪美期間拜會美國國家衛生研究院，而研究院對台灣健保雲端資料庫很感興趣，雙方正在洽談合作。 （中央社）　中央社／華盛頓12日專電 　健保署長李伯璋本週拜會多個美國衛生機構。李伯璋今天表示，美國國家衛生研究院對台灣健保雲端資料庫很感興趣，雙方正在洽談合作，計劃未來將大數據應用在醫學研究。 　李伯璋7日率團抵達美國，展開為期6天訪問。此次行程主要是拜會美國疾病管制暨預防中心（CDC）華府辦公室、美國國家衛生研究院（NIH），及出席在喬治華盛頓大學舉辦的醫學座談會。受多個僑團邀請，李伯璋今天也前往華府僑教中心，以「台灣健保制度分享與未來發展」為題進行演說。 　李伯璋受訪表示，他8日拜會NIH旗下國家過敏和傳染病研究院 副院長奧金克勞斯，由於兩人都是器官移植出身再轉任政府單位，談起話來特別有默契。 　李伯璋指出，雙方談論到未來一些合作方向，例如醫療大數據。他說，台灣健保醫療雲匯集過去20多年來病人醫療資訊，這些數據透過分析，能為醫療研究帶來不少貢獻。 　相較於台灣，李伯璋表示，美國若要針對某類病人做研究，例如分析肺癌病人性別、分布區域或年齡等，每間醫院大概只有幾百個研究對象，但台灣健保署由於資料庫龐大，所以能有幾萬個。 　他強調：「就目前來講，我們把健保大數據釋放出來，再利用人工智慧技術。在台灣已經在運作，現在跟美國這邊有這樣一個默契，看未來怎麼樣合作。」 　談及在喬治華盛頓大學舉辦的座談會，李伯璋指出，座談會主要是談抗生素抗藥性，這是美國關切的新議題。他說，過去外界對抗生素抗藥性只停留在人身上，但現在牲畜家禽被餵食不少抗生素，若動物體內細菌對抗生素產生抗藥性，這些細菌又遭民眾吃下肚在身體繁殖，就會衍生問題。 　李伯璋表示，在這議題上，美方也很羨慕台灣有健保資料庫。他解釋，在台灣若出現抗微生物藥物耐藥性（AMR）的病人，醫院須向疾管署通報，由於健保資料庫存有病人用藥紀錄，政府就能分析研究這兩種資料，再與農委會好好討論應對方案。 　李伯璋指出，過去因為洩漏個資疑慮，政府單位不太願意碰健保資料庫這塊。但他強調，資料庫能有許多應用，而政府會做好管理工作，保障人民隱私權。

奇美醫5A骨科病房護理團隊與創新醫療3D列印團隊合作，研發「如意滾筒～可拆式滾動按摩裝置」，獲得今年綠點子發明暨設計競賽鈦金獎。（記者汪惠松攝）　記者汪惠松／台南報導 　奇美醫學中心5A骨科病房護理團隊與創新醫療3D列印團隊合作，研發「如意滾筒～可拆式滾動按摩裝置」，除已取得新型專利，並獲得2019年綠點子發明暨設計競賽鈦金獎。運用在膝關節置換術的病人身上，98.2％在術後第5天主動屈膝角度可達90度以上。 　奇美醫5A骨科病房護理長李怡珍表示，執行髖膝關節置換術的病人在術後常因肢體腫脹、僵硬疼痛，膝蓋彎不起來也伸不直。該院目前會使用奶粉罐輔助病人屈伸膝，木質桿麵棍按摩大腿，但因奶粉罐瓶身光滑，屈伸膝時易偏離，且占用收納空間，操作時較費力。為改善這些缺點，團隊腦力激盪共同研發「如意滾筒」。 　奇美醫復健護理師葉玲指出，如意滾筒可經由簡單的徒手拆裝，並切替為滾壓及按摩的功能。當握把向內藏於滾筒內部時，可以輔助髖、膝關節屈曲運動；握把向外突出於滾筒時，變成較粗的按摩棒，可以做大面積按摩。把滾筒拆卸後，只留兩個握把連接中軸，就變成較細的按摩棒，可做小面積按摩。 　骨科病房小組長鄭君婷表示，如意滾筒具微凸矽膠條及兩側外蓋，病人滾動時較舒適且肢體不會偏離，且拆卸收納節省空間，按壓時也較省力。 　骨科護理團隊將如意滾筒運用於57名膝關節置換術的病人身上，結果有56位病人在術後第5天，主動屈膝角度達90度以上，且在滾動肢體以及舒適程度的感受上，都優於傳統的輔具。

一對夫妻一旦確認要做試管嬰兒，男性會先到取精室取精，而女性取卵則是段艱辛過程。有別精蟲靠游泳比賽汰弱留強，挑卵子則是場選美大賽，女性濾泡中除有卵子，還有多種雜質，胚胎師必須利用顯微鏡，在一管管裝著濾泡的試管中尋找成熟卵子。 （中央社）　中央社／台北12日電 　名模林志玲傳做試管嬰兒求子引發熱議，但你是否曾好奇試管嬰兒究竟怎麼「做」的。實際上，精、卵取出後，還得經過胚胎師層層篩選、合成，才能讓寶寶順利進入媽媽肚子裡著床。 　隨民眾婚育觀念改變，晚婚、晚生已成為社會潮流，因為不孕轉而以試管嬰兒求子的民眾也愈來愈多，就連前陣子剛結婚的名模林志玲，最近也傳出到醫院做試管嬰兒求子，引發各界關注。 　根據衛生福利部國民健康署「人工生殖施行結果分析報告」，國內做試管嬰兒的夫妻逐年攀升，民國87年至106年，利用試管嬰兒生下的寶寶也從2317人暴增至9590人。 　台北榮民總醫院胚胎師謝妙玲接受中央社記者採訪時表示，胚胎師大多是醫檢師出身，必須到衛福部認證可做試管嬰兒的醫療院所受訓1年，學習從取精、取卵到培養受精、植入胚胎等各個流程，至少參與20次試管嬰兒培育並通過衛福部專家委員審核，才能成為一名合格胚胎師。 　她解釋，試管嬰兒之所以稱為「試管」，主要是早期真的都將精子與卵子放在試管中培養成受精卵，但隨科技進步，如今幾乎都改用培養皿，整個過程都得在無菌實驗室中完成，一刻都疏忽不得。 　一對夫妻一旦確認要做試管嬰兒，男性會先到取精室取精，每次精液量至少要3CC到6CC才算合格，接著胚胎師就會檢驗酸鹼值，並用肉眼計算精蟲數量，正常來說，每CC約有1500萬隻精蟲，只要確認精蟲還有活動力，胚胎師就會以營養液替精蟲們洗澎澎，清除多餘的精液。 　洗乾淨的精蟲將迎來此生第一次游泳比賽，謝妙玲說，胚胎師會將精蟲選手們放置在有營養液試管的底部，30分鐘後蒐集第一批游到管頂、活動力最佳的精蟲，放進室溫小試管中等待卵子。 　男性取精很容易，女性取卵則是段艱辛過程。謝妙玲指出，女性卵巢每個月會排出一定量的濾泡，發育成熟的濾泡就會排出卵子，其中只有1顆卵子能和精子結合；為了讓不孕女性能一次取到多顆卵子，必須施打排卵針，讓多顆濾泡同時排出成熟卵子，但卵子數量仍因人而異，有人能一次取出30至40顆，也有人只有寥寥幾顆。 　有別精蟲靠游泳比賽汰弱留強，挑卵子則是場選美大賽，女性的濾泡當中除了有卵子，還有卵球細胞、紅血球等多種雜質，胚胎師必須利用顯微鏡，在一管管裝著濾泡的試管中尋找成熟卵子。 　她形容，找卵子就像「從一團烏雲裡找太陽」，必須穿過厚厚的濾泡液，才能在試管底部找到成熟卵子，好的卵子外觀透亮、外型鬆散，取出後還得進行選美大賽，根據卵質細緻度、胞器成熟度再分為4個等級，胚胎師在加溫的工作台上利用玻璃吸管一一挑出卵子後，放進攝氏37度、沒有光亮的培養箱，模擬人體體溫及狀態。 　一般狀況下，卵子取出4小時後，胚胎師會開始進行精卵結合。謝妙玲說，卵子對精子來說可是龐然大物，每顆卵子直徑約120微米、精子僅有7微米，受精時每顆卵子旁邊都會擺放多達10萬隻精子，平均16小時後就會受精，只有第一隻鑽進卵子的精子能成為最後贏家。 　精卵一旦受精，就會成為2個受精原核，第2天會分裂成2到4顆細胞，第3天分裂成8顆細胞，第4天則會進入「桑椹期」代表已經成為囊胚，是植入母體最理想的狀態，一般會冷凍起來再擇期植入，可以提高著床率，植入母體後囊胚就會破殼而出，在子宮內膜上著床成為寶寶。 　然而，不是每顆受精卵都有機會培養成囊胚，細胞在分裂過程中有很多「意外」產生，例如分裂時出現碎片、分裂數量錯誤等都會被淘汰掉。