用CGM控制飲食血糖仍高?還需要測指尖血嗎?衛教師一一說明!

中華民國糖尿病衛教學會林冠怡衛教師表示,除了飲食外,壓力太大、生病、有無規律用藥等都可能影響血糖,透過CGM則有助於掌握血糖的變化。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 使用連續血糖監測(CGM)可幫助糖尿病患者實時監測血糖變化,並根據血糖數據調整飲食內容,以控制血糖。不過,卻有糖友看著CGM顯示的數據,越來越害怕攝取澱粉,也避開甜食和含糖飲料,但血糖仍然居高不下。對此中華民國糖尿病衛教學會林冠怡衛教師表示,除了飲食外,壓力太大、生病、有無規律用藥等都可能影響血糖,透過CGM掌握血糖的變化,則有助於分析血糖波動的原因。 血糖控制不只看飲食!壓力大、生病也有影響 林冠怡衛教師透過衛教影片說明,影響血糖的因素有百百種,其中最常見的有四種,即飲食選擇、情緒壓力、生理狀況及藥物使用。在飲食方面,許多人誤以為只有甜食會影響血糖,但實際上加工的鹹食如貢丸、肉鬆、火鍋料等,同樣會造成血糖波動,因此食物的選擇非常重要。 對考試或工作感到壓力、焦慮等情緒因素,或是感冒生病、女性月經週期、長期失眠、睡眠品質不佳等生理狀況,同樣可能導致血糖升高。患者用藥服從性不佳,沒有規律地按時用藥、打針,或是自行增減劑量,也是造成血糖無法穩定控制的原因。 CGM不能完全取代指尖採血 3情況仍需再確認 此外,也有患者詢問CGM可以持續監測血糖,是否就不用再測指尖血?林冠怡衛教師表示,指尖血主要是直接監測血管內的葡萄糖,能夠即時反映當下的血糖數值,而CGM則是測量組織間液的葡萄糖,兩者的數值存在一定的時間落差。她也提醒,在以下3種情況下,即使裝了CGM也務必測量指尖血: 血糖異常高/低時:例如攝取大量澱粉後,血糖理應很高,但CGM機器卻顯示血糖偏低時,應立即測量指尖血。 CGM發出警報時:當CGM響起警報聲,代表血糖可能過高或過低,為了避免機器出現錯誤,務必測量指尖血再次確認。 身體感覺不適時:例如出現頭暈等低血糖症狀,但CGM機器卻顯示血糖正常,這時也要測量指尖血、掌握準確的血糖數值。 林冠怡衛教師指出,連續血糖監測有助於減少患者的扎針次數,還可以長時間掌握血糖變化。然而,當身體出現狀況時,指尖血的測量依然不可或缺,兩者互相搭配使用,才能雙管齊下管理血糖。 資料來源:中華民國糖尿病衛教學會

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孤獨感會致命!WHO研究:每年造成超過87萬人死亡

根據聯合國世界衛生組織(WHO)的一份新報告,全球約有六分之一的人受到孤獨感影響,而產生許多疾病。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者趙正瑋外電報導 根據聯合國世界衛生組織(WHO)的一份新報告,全球約有六分之一的人受到孤獨感影響,而產生許多疾病,這也印證維持、經營人際關係對於健康的重要性。WHO預估每小時約有100人因孤獨感所引發的身體疾病而死亡,每年造成超過87萬人死亡。相比之下,擁有緊密社會連結的民眾,也擁有更好的健康和更長的壽命。 此外,WHO的報告指出,社會連結的關鍵在於人們彼此維繫互動的方式。人們產生孤獨感,多半是由於期望中的人際關係與實際狀況不相符而產生的落差感。WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示,在這個網路聯繫更趨頻繁的時代,卻有越來越多人感到寂寞和孤獨。 孤獨感對年輕世代影響更大 雖然各個年齡層的人都會感受到孤獨,但年輕人和生活在中低收入國家的人們更容易受到影響。尤其是過度使用螢幕和不良的網路交流,對青少年而言,若自制力不夠,很可能對心理健康產生負面影響。 造成孤獨和社會孤立的因素有很多,包括健康狀況不佳、收入和教育程度低、獨居、缺乏足夠基礎建設和公共政策的保障,以及數位科技對生活帶來的重塑。 然而,WHO的報告顯示,數位化發展看似將人們之間的距離打破,但許多年輕人仍容易產生孤獨感。隨著科技形塑我們的新生活步調,現存的挑戰是必須確保科技能強化,而不是削弱人與人之間的聯繫。 健康風險深受孤獨衝擊 孤獨和社會孤立會增加中風、心臟病、糖尿病、認知能力下降和早逝的風險。孤獨的人患憂鬱症的可能性是其他人的兩倍,並且還可能面臨高度焦慮和較高的自殺傾向。 相反的,緊密的社會連結能提供健康保護,諸如:減少發炎、降低重病的風險、促進心理健康和延年益壽。 邁向更健康的社會 WHO也對孤寂感增加的現象提出全球行動路線圖,重點關注五個關鍵領域:政策支持、持續研究、干預措施、優化觀察方式和推動公眾參與。目標是重塑社會規範,並建立連結性更強的社會風氣。 儘管強化社會連結的努力並非短期就能見效,但社會孤立和孤獨感蔓延將造成長久的負面影響,所以WHO也敦促各國政府將社會連結作為公共衛生的優先事項。

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Omega-3可護心血管 但不是隨便吃就有用!由醫師把關 攝取純EPA才能真正「安心」

很多人會認為魚油有吃就好,不太在意EPA濃度的高低,也不了解其中含有的DHA是否會影響EPA的保護作用。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰、周辰瑞報導 如今保健觀念正盛,不少民眾都知道透過魚油攝取Omega-3多元不飽和脂肪酸對心血管相當有益,但鮮為人知的是,Omega-3多元不飽和脂肪酸的主要成分包含EPA和DHA,這兩者對心血管的保護作用其實大不相同。究竟單獨攝取純EPA,與同時攝取EPA和DHA有何差異?魚油要如何正確攝取才真正有助於心血管健康?臺安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文醫師來為大家一一解答。 醫:EPA有助穩定血管斑塊 但DHA「1作用」反影響血管健康 魚油所含的天然Omega-3多元不飽和脂肪酸可幫助抗發炎,林謂文主任說明,人體在發炎過程中會產生一種叫「花生四烯酸」的發炎物質,而Omega-3多元不飽和脂肪酸能夠減少花生四烯酸的合成,進而緩解發炎反應。此外,Omega-3多元不飽和脂肪酸具有降低三酸甘油脂的作用,並且能穩定血管內皮細胞膜與動脈斑塊,因而被普遍認為有助於預防心血管疾病及相關心血管事件。 血脂控制的治療目標,通常是盡可能降低壞膽固醇,也就是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)林謂文主任解釋,DHA反而可能使得壞膽固醇升高,而壞膽固醇一旦增多,就會加劇血管的發炎反應和動脈粥狀硬化,提高心血管疾病發生的風險,因此如果攝取的是一般同時含有DHA的混合型魚油,其保護血管的作用可能就會被抵消。與同時含有EPA和DHA的魚油相比,純EPA相對更具有保護心血管健康的潛力,因此林主任提醒民眾,務必確保自己攝取的是純度較高的EPA。 醫師深度剖析EPA如何有益心血管健康 揭高危族群建議攝取量 林謂文主任進一步結合臨床研究與國內外治療指引,說明EPA的攝取與心血管疾病預防之間的關聯。他表示,近年刊登在國際醫學期刊《美國心臟協會期刊》及《循環》的兩項研究分別針對曾進行血管支架置放或心臟繞道手術的患者進行分析,發現患者每日攝取4克的高濃度純EPA,心血管事件的風險下降約三成。銀髮族、患有三高等慢性病,或是有心血管或腦血管疾病史的人也應重視心血管的保養,美國心臟學會跟中華民國動脈硬化學會的治療指引也建議,高風險族群可每日攝取2至4克的高濃度純EPA,幫助守護心血管健康。 另外林謂文主任指出,對於血管已出現動脈粥狀硬化,或已有斑塊形成的心血管疾病患者,日本神戶大學研究團隊發現,高濃度純EPA合併使用降血脂的他汀類藥物進行治療,可幫助穩定斑塊、預防斑塊突然破裂造成急性冠心症,2020年發表於《歐洲心臟期刊》的研究進一步指出,上述合併療法有望縮小血管斑塊的體積,心血管事件的風險則可降低約三成。 在心血管疾病的初期預防方面,一項針對亞洲族群的日本大型研究則顯示,每日攝取1.8克的EPA,三酸甘油酯(TG)≥150 mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<40 mg/dL的患者發生心血管事件的風險降低了53%,未達到 LDL-C 和 HDL-C 治療目標的患者,相關風險則降低38%。林謂文主任表示,雖然透過深海魚類或貝類,也能攝取到微量的天然Omega-3多元不飽和脂肪酸,但一般人憑藉日常飲食通常較難達到EPA的目標攝取量,為了達到抗發炎與預防心血管疾病的保健需求,在選擇魚油產品時,可留意其EPA成分濃度與檢驗資訊,並依個人需求與醫師專業建議進行補充。他也提醒,並非所有類型的魚油都能保護心臟跟血管,若民眾有相關需求,應先經過醫師或藥師討論後評估及嚴格把關,才可安全使用。 選魚油要看成分、濃度和品質!把握正確保健觀念護健康 「很多人會認為魚油有吃就好,不太在意EPA濃度的高低,也不了解其中含有的DHA是否會影響EPA的保護作用。」根據生技公司創辦人沈之翔藥師的觀察,雖然不少民眾都有定期服用魚油的習慣,但還是普遍缺乏對EPA濃度與心血管健康的正確認知。他也指出,市面上琳瑯滿目的魚油產品,品質、規格參差不齊,甚至有些魚油可能EPA含量並不高,但卻僅標示總體Omega-3多元不飽和脂肪酸的含量,或是透過知名藝人代言進行包裝,都有可能誤導民眾挑選到不適合自身需求的魚油。 挑選魚油時要注意什麼呢?沈之翔藥師指出,深海魚類經常遭受重金屬污染,因此重金屬檢驗是確保魚油品質的一大關鍵,依照台灣跟國際的規定,重金屬中的砷、鉛、鎘和汞,含量須在0.1ppm以下,若只有檢驗到2ppm是沒有辦法確定是否合乎法規的。其次,油類保健食品容易在製造的過程中受塑化劑污染,因此相關檢驗也很重要。最後要確認所選擇的魚油是否採「批批檢驗」,每批魚油都需通過SGS等第三方檢驗單位的認證,以確保EPA濃度、劑量和規格與產品標示相符。如果認為上述辨識方式較為複雜,建議民眾可諮詢醫師,選擇合規且符合自身需求的魚油。沈之翔藥師也強調,唯有建立在專業醫療知識與臨床實證基礎上的保健觀念,才能真正保障民眾健康。

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汙水易染類鼻疽 災後清理家園勿赤腳

  颱風丹娜絲過境,南部部分地區淹水、積水,疾管署提醒,清理家園勿赤腳或穿拖鞋,避免感染類鼻疽、鉤端螺旋體等。圖為高雄旗津上竹里民宅淹水狀況。 (民眾提供/中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 丹娜絲颱風襲台在南部造成大淹水,疾管署7日表示,民眾易因接觸汙水、汙泥或環境積水孳生病媒蚊,導致感染登革熱、類鼻疽、鉤端螺旋體病及腸道傳染病等風險,不可小覷。 疾管署副署長羅一鈞表示,去年強颱凱米襲台後1個月共計69例類鼻疽案例確診(其中13例死亡),去年全年累計本土類鼻疽119例(其中24例死亡),均創歷年紀錄,並以高雄市、台南市、台中市最多。 這回丹娜絲颱風帶來強風豪雨,可能導致多地出現積水或淹水情況,籲請民眾於颱風期間及颱風過後,如需清理家園或外出時務必落實防疫措施,並留意飲食衛生,保障自身及家人健康安全。 疾管署表示,風災後一週為登革熱防治關鍵期,降雨後易造成環境中產生積水容器,孳生病媒蚊,籲請民眾主動巡檢居家環境,落實「巡、倒、清、刷」,仔細巡視戶內外容器,將積水倒掉並澈底清除。 南高屏民眾需特別注意「二溝」:屋簷排水槽(俗稱天溝)、屋後防火巷水溝(俗稱屋後溝),容易成為埃及斑蚊孳生死角,雨後須特別檢查,有積水須立即清除或投藥。 疾管署提醒,清理家園勿赤腳或穿拖鞋,務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩,避免被生鏽器物(如鐵釘、鐵片等)刺傷或割傷,以防感染類鼻疽、鉤端螺旋體、破傷風等傳染病。 此外,風災地區蓄水池如遭汙水侵入,應確實清洗、消毒後再蓄水,並將水澈底煮沸後再飲用;泡過水或解凍過久的食物請勿食用。居家環境可用市售含氯漂白水稀釋100倍擦拭;廚具及餐具應煮沸消毒,或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒,並以清水沖洗乾淨後再使用。限水或停水期間,可使用酒精含量60%至95%的乾洗手液保持手部衛生。

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中醫減重 對症調理改善代謝

  中醫師陳孟勤說,中醫減重擁有「辨證論治,對症調理」等5大優勢,從根本改善代謝功能,讓身體自然回到健康體態。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 很多人節食配合運動,但體重仍降不下來,甚至一停下來體重就反彈。奇美醫院中醫部醫師陳孟勤說,減肥不該只看體重計上的數字,更要關注體內是否回到平衡,中醫減重擁有「辨證論治,對症調理」等5大優勢,可從根本改善代謝功能,讓身體自然回到健康體態。 陳孟勤指出,中醫減重5大優勢,包括1.辨證論治,對症調理 :每個人肥胖成因不同,有的是脾虛運化差,有的是肝鬱氣滯,有的則是腎陽不足,中醫透過望聞問切找出背後真正原因,針對調理。2.結合針灸與穴位埋線,提升瘦身效率:針灸可疏通經絡、調節脾胃、抑制食慾,穴位埋線則為定點長效刺激能延續針灸效果,幫助代謝活絡、脂肪分解。3.溫和不傷身,減重不掉元氣 :斷食、極端飲食減重法常導致體力差、情緒不穩,中醫在調理中穩健減重,避免掉髮、皮膚乾燥、月經失調等副作用。4.改善腸胃與代謝,減重更有效率:脾胃為氣血生化之源,也是水濕代謝的關鍵,健脾祛濕後,消化吸收提升,脂肪代謝更順暢,自然事半功倍。5.調整情緒與睡眠,避免壓力型肥胖 :中醫認為肝主疏泄,當情緒壓抑、壓力大時,容易暴飲暴食、水腫、便秘,而中藥、針灸皆能幫助穩定情緒。 她說,日常生活中有些減肥體質調養法也能自己做:1.起床後1杯溫開水,幫助代謝啟動;2.少喝含糖手搖飲,避免生濕助熱;3.三餐均衡,避免長時間不吃又暴食;4.每週至少運動3次,提升脾胃運化力;5.睡眠要充足,熬夜會打亂代謝節律;6.用餐7分飽,讓腸胃有餘裕消化。 另外,針對常見體質建議如下:「脾虛濕重」型少冰品、避免甜食;「肝鬱氣滯」減少過度情緒刺激,搭配適當運動;「腎陽虛弱」型手腳冰冷、代謝差者,多溫熱飲食、早睡早起。

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男主動脈剝離 光田10H成功搶命

光田綜合醫院收治兩名主動脈剝離患者,經醫師蘇銓男與醫療團隊手術搶救10小時後,成功搶回生命,60多歲男性患者恢復狀況穩定,後續門診定期追蹤中。(記者陳金龍攝) 光田綜合醫院收治兩名主動脈剝離患者,經醫師蘇銓男與醫療團隊手術搶救10小時後,成功搶回生命,60多歲男性患者恢復狀況穩定,後續門診定期追蹤中。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 主動脈剝離被認為是與時間賽跑的疾病,如果不立即治療,死亡率很高,尤其是A型主動脈剝離,患者在發病後未及時搶救,死亡率很高,光田綜合醫院日前收治2名主動脈剝離患者,由於病情危急、需進行高風險手術,院方隨即依急重症分流機制啟動綠色通道,醫療團隊搶救10小時後,完成破裂主動脈切除與人工血管重建,成功搶命完成手術,才穩定病情。 光田綜合醫院心臟血管外科醫師蘇銓男表示,一名60多歲男性日前突發胸痛、背痛,由家人發覺異常後緊急送往光田綜合醫院大甲院區就醫,到院時已呈現休克狀態,經初步診斷為A型主動脈剝離,兩院區立即啟動綠色通道,迅速將患者接至向上院區接受急救,轉院過程中一度突發心包膜填塞,導致心臟受到壓迫,病況一度急轉直下,幸在醫療團隊搶救10小時後,順利完成破裂主動脈切除與人工血管重建,才穩定病情。 另一名40多歲男性患者則因上腹痛、嘔吐、四肢無力到急診就醫,起初症狀類似急性心肌梗塞且心電圖也有異常變化,因此急診團隊便安排心導管檢查(PCI),沒想到檢查前做心臟超音波時,發現主動脈分層,隨即取消原先檢查改安排電腦斷層,最終確診為A型主動脈剝離,緊急開刀8小時後成功脫險。目前兩人恢復狀況穩定,後續門診定期追蹤中。 蘇銓男說,值得注意的是,兩位患者皆患有高血壓,且服藥不規律、作息不正常、平時還有飲酒習慣,這些因子使他們成為高風險族群,也反映出主動脈剝離的突發性與危急程度。尤其A型主動脈剝離的剝離位置涉及升主動脈、主動脈弓、降主動脈,鄰近心臟,故多以突發劇烈胸痛、休克症狀為主,是致命性極高的心血管急症之一。根據統計,自發作起,每延遲1小時手術,死亡率就會提升1%,顯示黃金搶救時間的重要性。 蘇銓男指出,主動脈剝離手術本身即屬高難度,通常需歷時6至10小時不等,若手術時間過長,併發中風、腎衰竭、心肌梗塞等風險也會隨之升高。 蘇銓男也提醒,主動脈剝離的疼痛會隨著剝離處的嚴重度而不同。許多人一開始會誤認為拉傷或背痛,但長期疼痛未改善,且使用肌肉鬆弛劑也無好轉時,則應盡速就醫檢查。尤其三高族群、曾中風者,有抽菸、飲酒習慣者,皆屬高風險族群。此外,現今主動脈剝離也有年輕化趨勢,因此應維持良好飲食習慣、減輕心理壓力,降低風險!

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關心青少年 傾聽陪伴及時轉介

  自殺已成國內青少年10大死因第2位,花蓮縣身心健康及成癮防治所籲多關心身邊青少年。 (花蓮縣衛生局提供) 記者林中行∕花蓮報導 花蓮縣衛生局7日表示,近年來,青少年心理健康的隱憂日益加深,根據衛福部113年統計資料顯示,自殺已成為青少年10大死因中的第2位。花蓮縣身心健康及成癮防治所呼籲,多關心身旁青少年,經由「1問2應3轉介」的方式,以及傾聽與陪伴的力量,適時幫助周遭正處情緒低落的青少年,轉介專業資源及時介入。 花蓮縣衛生局長朱家祥表示,心理健康就像身體健康一樣,需要被同等重視。青少年在暑假期間可能因生活節奏改變而感到孤獨、焦慮,甚至出現網路成癮等情形。長時間使用智慧型手機沉迷於網路世界,不僅會干擾睡眠與日常作息,也可能引發情緒低落,甚至成為心理困擾的導火線。 他鼓勵學生善用暑假時間,參加夏令營、志工服務、運動活動,或嘗試兼職工作,透過參與多元、有趣的活動,不僅有助於舒緩壓力、培養興趣,也能協助青少年順利適應學年之間的過渡期,鼓勵家長要陪伴孩子運動,期盼共同為青少年營造支持的友善環境,一起關注青少年的心理健康,透過理解與陪伴,共同營造一個安全、有愛的成長環境。 朱家祥強調,自殺防治守門人「1問、2應、3轉介」是指當我們察覺到他人的求助訊息時,能主動關懷詢問、積極傾聽,並適當回應與陪伴,協助其進一步連結醫療或心理衛生相關資源。感到絕望的人,都希望被接住這樣的感受與情緒,因此,關懷與支持的重要性是讓他們知道並不孤單、不須獨自面對,以減少自我傷害的風險 花蓮縣衛生局表示,15至45歲青壯世代心理健康支持方案,縣內有7家醫院包括國軍花蓮總醫院、花蓮慈濟醫院、門諾醫院、衛生福利部花蓮醫院、門諾醫院壽豐分院、台北榮民總醫院玉里分院、衛生福利部玉里醫院。

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男打瘦瘦針半年竟耳鳴

醫師陳建志說,打「瘦瘦針」若出現耳鳴、聽力變差、暈眩等症狀,應立即停藥與轉診,避免發展為不可逆的聽覺障礙。 (醫師陳建志提供) 記者葉進耀∕台南報導 一名20幾歲男子因肥胖到醫美診所打「瘦瘦針」,每週施打一次,半年後兩耳逐漸聽見雜亂無章的嗡嗡嗡聲,病症持續3個月。就醫檢查,發現兩耳已有輕度聽力障礙,並有兩側廣泛性耳蝸病變,懷疑瘦瘦針所致,經醫師建議停打瘦瘦針,約1個月後聽力恢復正常,接著不久耳鳴已消失。 元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志指出,近年來,醫療院所廣泛使用「瘦瘦針」控制體重,治療糖尿病。元景研究團隊最近做一項大型網絡統合分析發現,部分瘦瘦針可能會造成不可逆的聽力損失,特別是Exendin-4衍生物中的Lixisenatide,以及高劑量的Efpeglenatide(每週6mg),此結果已發表在國際知名醫學期刊《藥品 (瑞士巴塞爾)》Pharmaceuticals (Basel),引發醫界高度關注與震撼。 他說,發表這項研究目的,主要企圖彌補過去臨床試驗常忽略耳部副作用的「耳科盲點」。透過高階的網絡統合分析技巧,將全球關於這類瘦瘦針影響聽力的研究統整起來,共納入29項隨機對照試驗(RCTs),涵蓋超過14萬名受試者,分析瘦瘦針對聽力影響的相對風險。經過交叉比對統計一致性分析,得到結論:大多數瘦瘦針並不會造成聽損,但若含有Lixisenatide與Efpeglenatide卻會,此在統計學上,具有顯著的意義。很可能是因為這些藥物,會抑制「九號基質金屬蛋白酶」作用,進而誘發血小板聚集成細胞團塊,進入內耳循環,跟紅血球一起,形成微血栓,直接阻塞耳蝸血管紋上的微血管,形成所謂「耳中風」,對聽覺細胞造成損傷。 陳建志說,「瘦瘦針」以控制血糖、減重、改善心血管風險著稱,甚至被視為抗發炎新希望,還可用於控制失智症。在此建議醫師在替患者施打「瘦瘦針」時,應評估是否已具有下列聽力損傷風險因子,如高齡、曾罹患突發性耳聾、自體免疫疾病史、伴隨糖尿病性血管病變或代謝異常等,尤其對於已有耳鳴、輕度聽損或耳蝸血流受損病史者,更應提高警覺。同時呼籲,未來應納入更多「預防性聽力監測」,作為血糖與體重控制長期安全性評估的一環。

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低週波治療 同部位不超過30分鐘

週波治療器使用時應注意切勿用於心臟、頸部、頭部及懷孕初期等敏感部位或狀態。(食藥署提供) 記者傅希堯∕台北報導 民眾肩頸膀痠痛或手腳發麻,經常會自行購買低週波治療器使用,透過電流刺激患部以舒緩痠痛感,食藥署表示,民眾購買時應看清楚包裝上是否標示食藥署核發的醫療器材許可證字號,使用如造成不適就應立即停用,並向食藥署通報。 食藥署表示,現代人經常久坐、低頭看小說、滑手機、追劇、看影片,或者經常久站感到肩頸膀痠痛、手腳發麻等不適,低週波治療器可作為舒緩的輔助工具。 低週波治療器又稱經皮神經電刺激器(Transcutaneous electrical nerve stimulator,TENS),是一種透過貼於皮膚患部的電極,傳導微弱電流以刺激神經末梢的非侵入性裝置,有助於肌肉放鬆,常用於緩解局部痠痛與不適感。 食藥署表示,低週波治療器能夠緩解部分身體疼痛,但使用上仍須注意適用部位及使用限制,同一部位不宜使用超過30分鐘、勿用於心臟、頸部、頭部及懷孕初期等敏感部位及狀態。相關使用限制及副作用,請詳加參考產品中文說明書,或至食藥署網站之許可證資料庫查詢。 食藥署呼籲民眾,選擇合適的低週波治療器時,務必遵守醫材安心3步驟,即一認、二看、三會用,不但要先了解其適不適合本身使用,購買時看清楚包裝上是否標示食食藥署核發的醫療器材許可證字號,並應詳閱說明書依指示正確使用。 食藥署表示,民眾如發現產品不良或於使用時或使用後發生不適反應,可立即至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統,或撥打醫療器材不良反應通報專線進行通報。

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如肺部GPS導航 磁導航定位切片 婦切除肺癌

台大醫院雲林分院胸腔醫學中心主任陳崇裕指出,家族史是肺癌患者關鍵風險因子,肺癌高危險群應每年接受一次檢查。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 組織切片是確診肺癌的方式,但如病灶極小或靠近心臟與大血管,傳統切片可能難以精準取樣,甚至有發生氣胸、出血、肺栓塞等併發症風險,台大醫院雲林分院胸腔醫學中心主任陳崇裕表示,磁導航技術可提升切片精準度,並降低傳統切片風險,有助於早期診斷與介入治療。 陳崇裕指出,肺癌是典型的慢性進程疾病,由於早期多無症狀,當患者因胸悶、咳血求診時,往往已進展至晚期。相較歐美肺癌患者多有重度吸菸史或暴露在粉塵、化學物質等有害致癌物質下工作之經歷,台灣與東亞肺癌患者多數沒有吸菸史或明顯暴露史,家族史反而成為關鍵風險因子。 為提早揪出無聲的肺癌病灶,低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是目前最有效的篩檢工具之一,陳崇裕表示,肺癌高危險群應每年接受一次LDCT篩檢,以及早發現疾病,當LDCT偵測出可疑結節,且結節出現異質化改變時,建議應接受進一步切片檢查。 但是,傳統切片卻存在著風險,傳統切片頭約為原子筆頭大小,如遇到0.6至0.8公分的極小疑似惡性病灶,或病灶位置靠近心臟、大血管,傳統切片可能難以精準取樣,也可能發生氣胸、出血、肺栓塞等併發症風險,或是患者年齡較大、因肺部問題難以配合閉氣者,也都會提高操作與併發症風險。 陳崇裕指出,目前醫學界開發出電磁導航支氣管鏡(ENB)技術,提供這類案例更安全、精準的定位切片選擇。ENB如同肺部的即時GPS導航,讓胸腔內外科醫師能精準到達病灶,進行採樣、標記位置,再由胸腔外科醫師執行微創手術,完整切除病灶。 一名60多歲女性,未吸菸但有肺癌家族史,在LDCT檢查中發現毛玻璃結節,因判斷結節位置有較高風險,決定使用ENB技術精準切片後確診為早期原位癌,成功切除後無須接受化療。 陳崇裕強調,「早知道」勝過「來不及」,透過現代醫療科技,肺癌的早期偵測與治療能力大幅提升,具家族史或其他高危險因子的族群,應根據醫師建議進行篩檢與追蹤,以早期發現潛藏風險,避免悲劇發生。

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