醫師王堯生指出，胰臟囊腫如大於3公分、有結節、主胰管擴張或具家族性胰臟癌病史，須留意癌變風險。（成大醫院提供） 記者王勗∕台南報導 一名60多歲婦人近2個月來反覆因打嗝、脹氣問題就診，直到皮膚出現黃疸並排出茶色尿液，電腦斷層檢視發現胰臟頭部腫瘤。 成大醫院胃腸肝膽科醫師王堯生表示，胰臟囊腫多數為良性，但如果大於3公分、有結節、主胰管擴張或具家族性胰臟癌病史，就要留意癌變風險。 臨床上發現胰臟囊腫，一般會建議先透過磁振造影（MRI）或內視鏡超音波（EUS）檢查囊腫情況。MRI是無輻射的影像工具，藉由共振造影可檢視囊腫與主胰管或支胰管狀況，是否造成壓迫與擴張等情況；EUS則能檢視囊腫性質、大小等細節，必要時也能穿刺抽取囊液進行分析，鑑別囊種類型及相關風險。 王堯生指出，常見胰臟囊腫包括漿液性囊腺瘤（SCN）、黏液性囊腺瘤（MCN）、導管內乳突狀黏液性腫瘤（IPMN）及胰臟假性囊腫（Pseudocyst）；其中，SCN與Pseudocyst癌化風險較低。MCN與IPMN具有癌變可能，IPMN風險又更高，需進一步評估是否需手術治療。 現今健康檢查普及，許多無症狀民眾多能在腹部超音波檢查時發現胰臟囊腫，後續將視囊腫的性質、大小、是否具高風險影像特徵及病人整體健康狀況安排個別化後續處置。如囊腫大於3公分、有實質性結節、主胰管擴張，或病人合併黃疸、胰臟炎等症狀屬高風險，需密集追蹤或轉介胰臟外科評估。低風險囊腫僅需觀察追蹤。 王堯生強調，發現胰臟囊腫不代表立即有生命威脅。低風險類型囊腫可考慮以腹部超音波與MRI監測，兼顧安全與效益；如為高風險型囊腫就建議以MRI或EUS為主要追蹤方式，以利早期發現病灶變化進行評估治療。高風險族群應特別留意追蹤監測、配合治療策略。

嘉市衛生局28日舉辦「揪你運動」增肌減脂專業教練運動課程。（記者湯朝村攝） 記者湯朝村∕嘉義市報導 根據世界衛生組織最新建議，成年人每週應累積至少150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度有氧運動，並搭配每週2次的全身性肌力訓練，打破久坐的生活模式，讓身體更健康、更活躍。 嘉義市衛生局28日於嘉義市東區體育館舉辦「揪你運動」增肌減脂專業教練運動課程，強化全身肌群的力量與耐力，有效提升燃脂效率，有近300位民眾參與。 衛生局長廖育瑋指出，隨著年齡增長，肌肉量會逐漸流失，尤其在30歲以後，每10年平均會流失約3～8%的肌肉質量。60歲以後，肌肉質量會以每年1～2%的速度流失，肌肉強度以1.5～3%下降，且流失部位多為下肢肌肉群。若未及早介入肌力訓練，可能導致肌少症、跌倒風險上升及代謝能力下降，進而影響生活品質與健康狀態。 衛生局表示，適當運動除了幫助體態管理，更是預防心血管疾病、糖尿病與高血壓等慢性病的關鍵策略；尤其肌力訓練，對於提升基礎代謝、穩定血糖與改善關節功能都有顯著效益。無論年齡大小都應該積極參與身體活動，減少久坐不動，養成規律運動的生活型態。

屏基小兒麻痺之友回娘家，病友與當年醫護人員歡喜重聚。（記者毛莉攝） 記者毛莉∕屏東報導 屏東基督教醫院27、28日與基督教勝利之家攜手舉辦「勝利者同學會─小兒麻痺之友回娘家」活動，26名病友懷著滿腔熱情，回到這個翻轉命運的起點，與當年醫護人員歡喜重聚。 屏基表示，1950～1970年代小兒麻痺肆虐全台，當時挪威籍宣教士醫師畢嘉士與傅德蘭深入鄉間，將匍匐在地的孩子接回屏基免費醫治，還設立支架工廠自製矯正器具，以市價1/3的價格供應病童所需。 此外，並從美國進口沙賓疫苗，免費幫屏東地區4000名孩童接種，這也是台灣地區第一次大規模接種小兒麻痺疫苗。後來病童出現脊椎側彎後遺症，更在1975年再次延請美國醫師來台指導，讓小兒麻痺患者獲得更好的治療，當時屏基更躋身為世界8大脊椎矯正中心之一。 屏基20年間協助超過1萬名小兒麻痺患童重獲行走能力，而支撐這一切的是來自挪威協力差會無償補助超過450萬美金經費。這不僅是一段醫療援助，更是一段跨越國界、信仰與人道交織的感人篇章。 畢嘉士奔走多年，促成屏東縣政府在屏東市仁愛國小設立全台第一間肢障特殊班，並創設「麻痺兒童之家」，為現今屏東基督教勝利之家的前身，使患童有受教育機會；更進一步在明正國中設立「堅強班」，許多當年受助的孩子如今不僅自立更生，更是家庭與社會的中堅力量。 77歲的葉女士是這次活動最年長者。她1歲時染病，父親讀到畢醫師義診新聞後帶她從苗栗南下就醫。葉女士回憶：「手術後我打著石膏躺了半年，全靠醫護人員幫我們擦汗、翻身、換藥，甚至講故事鼓勵我們。屏基是我生命重新開始的地方。」 郭女士則在7歲接受2次手術後終能依靠支架站立，勇敢走進校園並一路完成大學學業，育有2位女兒皆成為婦產科醫師，繼續守護更多生命。另一位席女士於6歲接受手術後穿上全身型支架手持腋柺學走路，「每一步都很痛，每次跌倒都痛徹心扉，要人幫忙才爬得起來。但也就是那些痛，讓我學會了堅強，學會了不放棄」。 屏基院長吳榮州表示，這些故事提醒我們，醫療不只是治病救人，更是點亮一個人、一個家庭，甚至一個世代未來的光。屏基將繼續秉持創院初心，關懷弱勢、守護健康，為每一位需要幫助的人帶來希望與力量。

夏季私密處濕癢問題激增，黃醫師呼籲：別再忍耐或害羞，應及早就醫。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 夏季氣溫高、濕度重，當高溫、悶熱和汗水打亂原有的菌叢平衡，恐導致女性私密處念珠菌感染、細菌性陰道炎，甚至夏季毛囊炎等症狀。醫師提供5大私密保養守則，讓私密處在夏季不必再為濕癢所苦。 醫師黃軒在社群平台中指出：「底褲濕黏、搔癢難耐、異味飄散…這些『底部警報』可不是小事！」她比喻，女性私密處就像一座生態系統，夏季是細菌與黴菌的溫床，會造成白色念珠菌、厭氧菌等「暴走」。常見的念珠菌感染會引發豆腐渣狀分泌物、搔癢與灼熱感；細菌性陰道炎則多伴隨魚腥味與稀薄灰白分泌物，這些都可能因過度清潔、穿著緊身衣物或潮濕環境而惡化。 她強調，「不少女性習慣頻繁清洗私密處，結果反而破壞了原有的防線，越洗越癢，反效果更大」，建議女性落實5大私密保養守則： 1.選對內褲材質：改穿棉質、竹纖維等透氣材質，讓私密處自在呼吸；2.清潔不過頭：僅用溫水或pH值溫和、無香料產品清潔外陰部即可，切勿灌洗陰道內部；3.保持乾爽：運動、游泳後盡速更衣，若使用護墊也應勤於更換；4.飲食助攻：多攝取優格、益生菌食品，強化好菌陣營；5.遠離刺激源：避免香水、化學洗劑、有香味的衛生用品，以減少刺激與過敏風險。 對於持續搔癢、分泌物異常或異味的女性，黃軒也呼籲：「別再忍耐或害羞，應及早就醫，找出病因對症處理，才能避免小病變大病。」只要養成良好習慣，就能讓私密處在夏季也「芳香自在」。

  醫師羅翊中說明糖尿慢性腎臟病。（記者翁聖權攝） 記者翁聖權∕台南報導 66歲林姓男子有超過10年的糖尿病史，控制不甚理想。他在某次例行健康檢查中被發現有蛋白尿，檢查發現糖尿病腎病變，屬於慢性腎臟病3a期。經治療並改變生活習慣，1年來病況穩定，沒有持續惡化。 衛福部新營醫院腎臟內科醫師羅翊中表示，糖尿病是慢性腎臟病最常見的危險因子，平均每3位糖尿病患者就有1位患有慢性腎臟病；而在末期腎病的病人，更有接近44%是糖尿病所造成。具10年以上第2型糖尿病史或是併發視網膜病變的患者，罹患腎臟病的風險尤其高，須密切追蹤腎功能。 腎臟是沉默的器官，9成以上的早期腎病變患者常因沒有症狀而不自覺。建議糖友透過定期篩檢發現腎臟病變，盡早介入治療。臨床上可以藉由檢測白蛋白尿與腎絲球過濾率來早期診斷腎臟病變。白蛋白尿可檢測早晨第一次尿液裡白蛋白與肌酸酐的比值，當白蛋白尿檢測值小於30mg/g為正常；檢測值於30～300mg/g即代表開始有微白蛋白尿，腎臟已開始有損傷；檢測值大於300mg/g為巨量白蛋白尿，代表腎臟結構及功能已有一定程度受損，可能進入不可逆的狀態，未來也容易發生心血管病變。 檢測腎絲球過濾率（eGFR），當小於60ml/min/1.73m2即可診斷為慢性腎臟病，根據不同的eGFR可區分出不同分期的腎臟病。

醫師蕭亦均表示，高溫潮濕恐引發氣喘發作，須慎防塵蟎過敏源。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 一名58歲張先生有多年氣喘病史，平日依靠定期吸入型藥物控制病情，身體狀況尚稱穩定，近日突然出現胸悶、乾咳與呼吸急促等症狀，經醫師診斷為「中度氣喘急性發作」，立即進行霧化吸入支氣管擴張劑與類固醇治療，並安排血氧監測與後續追蹤，所幸症狀控制得宜，張先生當日即返家休養，目前恢復良好且病況穩定。 灣橋榮院胸腔內科醫師蕭亦均表示，台灣約每10人就有1至2人患有氣喘，為常見的慢性呼吸道疾病，多由氣管長期發炎引起，症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸困難與吐氣時的「咻咻」哮鳴聲，夏季氣候悶熱潮濕，是氣喘惡化高峰期，尤其塵蟎、黴菌孢子等過敏原在濕度高時大量繁殖，最易刺激呼吸道，誘發症狀。 蕭亦均指出，近期氣候悶熱潮濕，為塵蟎與黴菌等過敏原提供了絕佳繁殖條件，當室內濕度超過60%，黴菌和塵蟎即大量增生，可能誘發鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等過敏反應，甚至導致肺部黴菌感染。蕭醫師建議，應保持居家濕度在50%～60%以下，可以有效降低塵蟎和黴菌的生存機會，使用除濕機、空氣清淨機，並定期清洗寢具與地毯，以降低過敏原濃度。 蕭亦均提醒，穩定控制氣喘需仰賴規律用藥、良好生活習慣與定期回診評估，但許多中年患者因症狀一度好轉便擅自停藥，反而導致急性發作風險升高；中高齡族群同樣需要重視環境調控與疾病管理，平時居家環境應保持良好通風、控制室內濕度、避免接觸過敏原，搭配醫師指示的藥物治療，才能有效降低氣喘急性發作風險，保障健康與生活品質。

泌尿科主治醫師李宗熹直指陰莖「入珠」與性高潮無關，並提醒要注重良好的衛生習慣。　（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 41歲高姓男子5個月前陰莖「入珠」3顆，因入珠部位紅腫熱痛在1週內持續加劇前來就醫；並稱不清楚哪次性行為後感染的，只是女伴每回都感到不適，房事總在半推半就下結束；醫師檢查診斷後建議他取出珠子，並提醒「入珠」不能增進快感，但高男堅持保留感染情況輕微的1顆。 阮綜合醫院泌尿科主治醫師李宗熹為病患進行局部麻醉後移除珠體，術中將化膿部分清創再縫合傷口，患者術後必須保持傷口乾燥並避免性行為兩週。 李宗熹說，陰莖植珠術只能在陰莖表皮，而布滿神經感受性高潮的龜頭卻無法植入，所以性行為過程中的快感與未入珠並無差別。 女性陰道在陰莖凸起的珠子反覆摩擦刺激下，雖有可能產生程度不同的性高潮，但相反的也可能有疼痛不適感，造成陰道擦傷引起發炎，嚴重者甚至導致下體撕裂，因此，男性入珠後導致房事不和，就醫取出植入物的案例也不少見。 況且，陰莖本身在異物的不斷刺激下，會有局部組織變厚、增生及瘤狀突起情況，還存在感染發炎問題，甚至引發癌變風險，植珠前可要多加考慮。 另，33歲育有1子的趙先生困擾陰莖越來越彎曲，經檢查診斷，發現陰莖彎曲是性行為過程中受外力創傷，陰莖的海綿體組織在受傷尚未癒合下又再度受傷，這種狀況幾次後，使得彎曲角度越來越大。趙先生在醫師建議下施行陰莖海綿體摺疊縫合矯正手術，兩天出院後1週回診顯示皮膚傷口已痊癒，1個月後「開機」順利與妻子享受魚水之歡。

醫師蔡明劭表示，咳嗽原因不一定都是感冒，有可能鼻竇炎引發。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 一名30多歲的年輕男子近日走進耳鼻喉科診間，神情疲憊、聲音沙啞，訴說自己咳嗽長達1個月、四處求診仍未見改善，甚至聲稱「吃了數十包藥仍然無效」。他描述夜間咳嗽嚴重，彷彿「整棟大樓都以為鬧鬼」，喉嚨乾裂、痰多如潮。 嘉義長庚醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭表示，這類症狀雖常被誤認為頑固性感冒，其實可能隱藏更深層的病因。經安排鼻竇內視鏡檢查後，竟發現患者鼻竇開口有大量黃綠濃稠分泌物流出，確診為急性鼻竇炎合併鼻涕倒流。 蔡明劭指出，這類患者往往不知道，長期咳嗽可能來自鼻涕經後鼻道倒流至喉嚨，引起氣管持續性刺激。特別是當症狀包括：黃鼻涕擤不乾淨、咳嗽超過兩週未癒、晚上鼻塞、口乾、喉癢躺下時咳嗽更劇烈、就應高度懷疑鼻竇炎。患者經對症治療，包括抗生素、消炎藥與每日洗鼻後，2、3天內症狀大幅改善，5天內幾乎完全康復。 蔡明劭提醒，不是每個咳嗽都是感冒，鼻竇炎引發的慢性咳嗽、聲音沙啞與鼻涕倒流，若未及早診斷處理，恐拖成慢性發炎或併發其他呼吸道疾病。他呼籲民眾一旦發現咳嗽持續不癒，應尋求專業醫師診治、安排必要檢查，才能對症下藥，快速解決病灶。

健保署長石崇良27日出席財團法人台灣醫界聯盟基金會「共創癌症新藥基金永續願景論壇」指出，癌藥基金的作用，是盼提升癌藥納入健保時，對健保財務影響的可預測性。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 今年癌症新藥基金啟動，首年編列新台幣50億元。健保署長石崇良27日說，明年預估100億元規模應該還可以，但仍要視健保基金可吸納程度，並盤點納入給付考量治療缺口等3方向。 石崇良27日出席台灣醫界聯盟基金會「共創癌症新藥基金永續願景論壇」中指出，政府今年已透過暫時性支付機制，以公務預算撥付健保基金專款專用，縮短癌症新藥給付時程。總統賴清德4月於「健康台灣全國論壇」也再次表示，將建立百億癌藥基金，且用多少補多少，未來基金規模可能不只100億元。 石崇良表示，由於健保是前瞻式預算，過去在將新藥納入給付後，常有低估或爆量問題，且臨床也需要時間調整用藥；而癌藥基金則是採暫時性給付，預估以2到3年為原則，依其財務效益與影響，再評估納健保。 除了減少財務不可預測性，石崇良說，癌藥基金也有助改善臨床療效可能有落差的狀況。暫時支付期間的真實世界資料，也可作為後續健保與藥廠再次議價依據。 針對納入給付的盤點方向，石崇良說明，過去是先來後到，但現在已改由專家小組擬定優先順序，考量因素包含國內民眾癌症負荷，以死亡率、發生率高者優先；並考量國際指引落差，優先考慮實證性強、高度建議者；以及現行治療缺口，盼讓每一線治療都有藥可以用。 今年癌藥基金共編列50億元公務預算，石崇良表示，明年預估100億元規模「應該還可以」，但仍要視健保基金可吸納程度。

疾管署副署長暨發言人羅一鈞27日說明，114年秋冬COVID-19疫苗公費接種對象調整及接種規劃，並宣布10月1日起將分2階段接種。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 疾管署3年來首度修正COVID-19疫苗接種對象。今年秋冬公費COVID-19疫苗，將採購277萬劑莫德納LP.8.1疫苗及30萬劑Novavax JN.1疫苗；10月起僅供10類高風險對象。 疾管署發言人羅一鈞27日說明，國內自2022年7月21日起，正式開始針對年滿6個月以上所有民眾提供公費COVID-19疫苗注射。這是時隔3年後首次做出修正，自今年10月1日起，6歲至49歲無高風險民眾不再列為公費接種對象。 羅一鈞解釋，由於疫情後每年COVID-19造成的重症、死亡持續下降，去年也已經退出國人10大死因，而且過去幾年，世界衛生組織（WHO）、歐洲、英、日、韓等國家，陸續把普遍接種策略，調整為以風險族群為接種對象。因此經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議做出決議。 在選株方面，羅一鈞說明，近期監測資料顯示，全球多數國家主要流行LP.8.1變異株，國內目前雖以NB.1.8.1為主，但LP.8.1已有增加趨勢，因此跟進國際趨勢，將向莫德納採購LP.8.1疫苗約277萬劑。 羅一鈞指出，非mRNA疫苗部分，經詢問Novavax，若要10月供貨，須維持供應現有的JN.1疫苗，因此將購買30萬劑Novavax JN.1疫苗；2廠共購買307萬劑，並與公費流感疫苗同自10月1日起分階段開打。 他提醒，到今年9月30日為止，將持續供應年滿6個月以上民眾接種JN.1疫苗。且NB.1.8.1與LP.8.1都仍為JN.1系列變異株，現有疫苗仍有不錯保護效果。 疾管署說明10類高風險對象包括:1、65歲以上長者。2、55至64歲原住民。3、安養、長期照顧（服務）等機構受照顧者及其所屬工作人員。4、孕婦。5、6個月以上高風險對象，包含符合流感疫苗高風險對象條件，以及結核病、失能、精神疾病、失智症患者。6、醫事及衛生防疫相關人員。7、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）。8、6個月內嬰兒的父母。9、滿6個月以上至未滿6歲幼兒，以上為第1階段（10月1日起）施打對象；第2階段（11月1日起）則是第10類：50至64歲無高風險成人。