記者戴淑芳／台北報導 「台灣好媳婦」李佩甄24日偕醫師夫婿王祚軒現身說法，接受雷射新科技解決視力困擾。但眼科醫師提醒，已經做過近視雷射矯正，也需每半年定期檢查眼睛。 藝人李佩甄及王祚軒夫婦自學生時期開始近視，深受近視困擾多年。透過同院醫師推薦，兩人在眼科醫師陳威霖建議下，一同選擇飛秒老花近視雷射，改善多年來的視力困擾。 王祚軒說，10多年前就考慮過近視雷射，但因為工作繁忙，一直沒有下定決心，近年來因為醫美工作常接觸雷射儀器，了解醫療雷射儀器的作用原理與安全性，再加上自身老花的困擾，所以決定將困擾他的近視、老花與散光等問題一次改善。術後隔天起床，一睜眼即看清生活的全貌，感覺非常美好，現在再小的字也看得清楚。 佩甄也表示，因目前就讀EMBA，上課K書造成長時間用眼，導致焦點模糊、頭痛、鼻樑疼痛等不舒服症狀合併出現，視線不明更讓她身心疲勞，學習事倍功半。治療後，重新找回閱讀的樂趣，洗完臉不用到處找眼鏡，山根再也不因承受眼鏡的重量而有壓痕，讓她忍不住怪自己真該早些治療，就不會受苦這麼久。 陳威霖醫師指出，台灣近視雷射技術已經與全球同步接軌並成為亞洲翹楚，可同時將近視、遠視、散光、老花一併矯正，手術時間短、安全性高，更可減少眩光、提升夜間視力，深受國內外眼科醫師、藝人、運動員及各行業民眾認可。 雖然雷射手術治療有極佳的優點，但陳威霖也提醒，已經做過近視雷射矯正的民眾，也需持續維持良好的用眼習慣與生活作息，每半年一次定期檢查眼睛，避免眼睛相關疾病的發生。

　記者陳柏翰／台北報導 　今年公費流感疫苗首度由3價疫苗升級為4價疫苗，12月8日為學齡前幼兒開打日，衛福部疾管署25日指出，4價疫苗不論成人或幼兒都是接種0.5ml劑型，只打半劑恐無效。 　今年公費流感疫苗首度從3價改為4價，但因世界衛生組織（WHO）選株問題，首度延後至11月中旬才開打，許多家長為了讓孩子儘早獲得免疫力，近期已帶孩子自費接種流感疫苗，但有別3價疫苗分為幼兒0.25ml及成人0.5ml劑型，4價疫苗通通都是0.5ml劑型，傳出有診所醫師替幼兒接種4價疫苗時，竟比照3價疫苗打半劑。 　疾管署召開記者會指出，4價疫苗相較3價疫苗除了多1種B型疫苗株之外，另一個差異是3價疫苗分別有3歲以上接種的成人劑型（0.5mL）、3歲以下接種的幼兒劑型（0.25mL）；而4價疫苗不分成人或幼兒都是接種0.5ml劑型。疾管署因此特別呼籲，3歲以下幼兒接種4價疫苗無須減半。 若幼兒接種4價流感疫苗時如發現劑量不足0.5mL，應立即要求接種院所補足劑量，如於隔天或之後補接種，則須直接補種完整劑量。 疾管署也提到，今年提供的公費疫苗共有2家廠牌，其中6個月至3歲以下幼兒公費疫苗僅適用巴斯德4價流感疫苗。提醒家中有6個月以上至國小入學前幼兒的民眾，應於疫苗開打後儘速帶幼兒完成接種。 疾管署表示，今年我國因世界衛生組織延遲公布選株結果延後流感疫苗開打時程，但按接種時程接種疫苗，仍可於農曆春節前後之流感高峰期前獲得足夠保護力。

　記者陳柏翰／台北報導 　電子煙引發肺病案件持續攀升，董氏基金會25日指出，美國疾病管制局公布最新資料顯示，目前死亡人數已達到34人，相關通報病例達1604人；美國在開放電子煙政策執行後，近8年使用電子煙高中生增加了18倍。 　董氏基金會執行長姚思遠表示，美國2010年「開放成人選擇、禁止青少年使用」的電子煙政策執行後，2011年立刻有1.5%高中生開始使用電子煙；2019年高達27.5%高中生使用電子煙，8年增加18倍，目前全美已經有500萬名青少年身陷電子煙害中。 　根據美國最新疫情顯示，相關通報病例1604人、有34人死亡，通報案例最年輕為13歲，死亡案例最小的是17歲，其中有80%的通報患者是18~35歲的青壯年，未成年人亦達15%。美國各州除自力救濟宣布禁止販售電子煙外，已有受害者家長、受害者本人等多組人向電子煙商提起訴訟，希望力挽狂瀾。

　一名45歲婦人近幾年時常頻尿，幾個月就發作一次，每次發作又會持續數個月才緩解，發作時會覺得下腹悶脹、小便解不乾淨，甚至會有陰部灼熱刺痛感，常常感到疲倦沒有活力，最近一次發作接受常規西醫治療兩個多月，仍無法完全解除症狀，轉求助中醫。 　中醫擅長整體醫學，透過中醫望聞問切，問診過程時可以明顯感受到患者情緒十分焦慮，判斷患者長期處在壓力下，氣鬱不疏的狀況很明顯，也因為氣鬱不疏，故導致尿液無法很好地宣洩，甚至於有氣鬱化火之情況。中醫透過脈數、陰部灼熱等等症狀掌握，先處以龍膽瀉肝湯以瀉其肝火來治療，並逐次隨症加減冬葵子、淡竹葉、金錢草、蒲公英等藥，亦隨著病程轉變處以豬苓湯等方藥。患者服藥數週後，已無陰部灼熱感、頻尿、悶脹感，整體精神都比之前來得好。經中醫定期調養，已無膀胱炎的相關症狀。 　膀胱炎，中醫又名為「淋症」及「尿癃」。尿癃即指排尿不順暢，解尿不淨的感覺；淋症則還要細分，中醫有石淋、氣淋、膏淋等等多種不同的病症。這名女患者屬於肝氣鬱結化火體質，一般多以熱淋論之，所以使用龍膽瀉肝湯來清瀉實火、清膀胱濕熱；此方一般適用於肝膽火盛的患者，因龍膽瀉肝湯偏性較顯著，須由醫師處方為宜，而西醫的臨床藥理研究發現龍膽瀉肝湯可以用於急性肝炎、骨盆腔炎、泌尿系統感染等多種發炎性疾患。冬葵子有滑腸、利水之效；淡竹葉臨床上常用於清熱及利小便，有很好的清熱抗發炎的效果；金錢草在中醫上多用以清肝火、除膀胱濕熱，藥理研究發現有很好的利尿效果外，還能促進膽汁排出，亦有排結石之功用；蒲公英是民間常見的其中一種草藥，有很好的利尿、抗發炎及抗菌的效果，對於有肝火及濕熱的患者，能有效地清肝火及通利濕熱。 　治療膀胱炎注重個別醫療，除了使用中藥治療外，一定要從生活習慣上著手，這位女患者為平素生活壓力大的狀況，衛教上請她一定要放慢生活步調，建議透過運動、登山等休閒活動放鬆身心，飲食則須避開辛辣燥熱之物，如烤物、炸物、糯米類、烈酒以及麻辣鍋之類的飲食，否則將使肝火更盛。 　以現代人的生活習慣來看，大多數人的膀胱炎多屬於熱病，原因多和生活習慣有關，忙碌壓抑的生活型態導致氣鬱不暢，進而化火而產生膀胱發炎反應。但要注意並非每個人皆如此，年老虛弱的人多是因腎氣虧虛、無力解尿而導致頻尿及膀胱炎，症狀和病因大大不同。 　中醫強調個體醫療，膀胱炎除了西醫治療外，中醫個體化治療亦能獲得不錯之療效，同時可以導正體質，預防復發。 　（作者／奇美醫院中醫師林佳穎）

　記者陳柏翰／台北報導 　三軍總醫院25日宣布「微量元素研究中心」啟用，這是國內醫學中心以微量元素檢測研究與國際機構接軌的首例，為全台首座微量元素研究中心。可檢測包含鋁、砷、鋅等多達40種人體內的微量物質，盼能助國人建立更完整的疾病預防、早期治療機制。 　近為提升全方位的醫療服務，三軍總醫院於107年11月便與史卡尼簽署醫療合作備忘錄；今年6月更至俄羅斯進行學術與研究交流，並開始籌畫微量元素研究合作中心的發展藍圖。三軍總醫院和微量元素與礦物質歐洲聯合會、俄羅斯史卡尼博士實驗室共同成立「微量元素研究中心」，25日舉辦啟用儀式，是台灣醫學中心首次以微量元素檢測研究與國際機構成立跨國交流平台。 　三總表示，該院微量元素研究中心是國內首次與國際機構共同成立「微量元素國際聯合實驗室」，可依臨床需求提供國內外病患多達40種微量元素之檢測服務。盼將微量元素研究應用於臨床服務，提升醫療品質。 　微量元素研究中心內部劃分臨床應用組、環境衛生組兩部門，可受檢血液、唾液、精液、毛髮、指甲等各類檢體，檢測項目包含鋁、砷、鋅、鐵、錳、鈾等多達40種人體內的微量物質。未來希望結合臨床病理科、骨科、小兒科、高齡醫學科及職業醫學科醫療團隊，建立國人於疾病預防與早期治療更加完整的機制。 　三總也提到，該中心也將與國防醫學院公共衛生系（所）教授共同研擬開發計畫與相關臨床應用，以更深入微量元素與臨床疾病及食物、環境等之相關研究，以跨國合作成果持續提升精準醫療之品質。

　記者戴淑芳／台北報導 　台灣邁入高齡化社會，65歲以上罹患失智症盛行率為3%-30%，每40分鐘就有1人罹患失智症，平均每5歲倍增，醫師表示，失智症病因多，要精確診斷才能對症下藥，以及延緩患者認知功能下降的速度。 　失智症患者家屬謝小姐表示，父親被診斷為輕度阿茲海默失智症後，接受服藥治療，但不到半年就惡化，愈來愈無法控制情緒，從健忘變得暴躁易怒，在醫院就診時，甚至要動用4位護理人員努力安撫。後來醫師以類澱粉蛋白正子造影檢查後，才發現並非阿茲海默失智症，而是額顳葉型失智症。 　台灣臨床失智症學會理事長暨雙和醫院研究副院長胡朝榮表示，失智症有三大類，分別是腦神經退化造成的退化性失智症、腦血管疾病造成的血管性失智症，以及其他原因造成的續發性失智症。退化性失智症病人占大多數，其中，較常見的阿茲海默失智症占了約6-7成。 　由於失智症早期的症狀與老化十分類似，例如記憶變差、說話會中斷或忘記詞彙、比較難回想事情等，還會與其他疾病症狀雷同，例如憂鬱症，而且症狀可能單一，也可能同時出現，因此並不容易診斷。 胡朝榮說，臨床會用排除法來找出患者到底是哪類型失智症，除了病史問診、身理檢查和認知功能檢測之外，還要加做生化檢測、電腦斷層掃描和核磁共振，若仍無法確診種類，則可經由分子影像檢查來鑑別診斷。 　林口長庚醫院核子醫學科教授林昆儒也表示，腦神經退化疾病進程非常緩慢，以阿茲海默症為例，患者大腦可發現異常蛋白質堆積，從腦部出現病理變化，到產生臨床症狀，歷時約15-20年。 　林昆儒說，腦神經細胞運作時會產生乙狀類澱粉，這些澱粉樣胜肽一旦產生不正常的沾粘，就會形成斑塊，沉積在神經細胞周圍，多年後數量逐漸增加並瀰漫全腦。雖然目前仍不確定這些斑塊，究竟是不是造成阿茲海默症腦神經細胞死亡的原因，但類澱粉斑塊早在失智症出現症狀前就形成，由此，評估大腦斑塊，仍然是鑑別診斷失智症的最早期指標之一。 　惟確診失智症並不容易，研究顯示，從症狀出現至確診，典型65歲以後發病的晚發型失智症患者，平均要2.8年。非典型65歲以前發病的早發型失智症患者，更需要4.4年，為了正確治療，多次往返醫院找原因，幾乎是所有疑似失智症患者及家屬必須經歷的漫長痛苦歷程。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名34歲男性，沒有癌症家族病史，但有次健檢在無痛大腸鏡檢查中，竟意外發現大腸內有一個2公分的腺瘤型息肉，經病理檢查報告確診為大腸癌。所幸，透過健檢提早發現病灶能徹底根治，遠離死亡風險。 　北投健康管理醫院內視鏡中心主任黃洸偉表示，大腸癌已連續11年蟬聯我國癌症好發之冠，目前醫學上發現主要危險因子包括年紀達50歲以上（男性發生率大於女性）、有大腸癌、直腸癌等相關家族病史、長期偏愛吃高熱量及燒烤、油炸等食物、有抽菸喝酒、久坐、少運動、體重過重等。 　黃洸偉指出，近年來台灣大腸癌罹患年齡逐漸有年輕化趨勢，在影響大腸癌病患存活的因素當中，最重要的就是診斷時的期別，越早發現治癒機率越高。　　 　目前最好的篩檢方式是做腸胃鏡檢查，無痛舒眠腸胃鏡已是健檢趨勢，舒眠中完整觀察胃部及全大腸，且檢查中發現息肉也可順便切除。想要預防大腸癌，除了調整生活型態及飲食習慣，更重要的是定期檢查，早期發現早期治療。 　黃洸偉說，上述男性個案經無痛大腸鏡檢查及早發現病灶，其癌症分期為零期大腸癌，癌細胞僅在黏膜層尚未擴散到其他部位，切除後的治癒率幾乎是100%，且不需要追加化學治療。

　記者劉晴文／南投報導 　許多老饕都知道，秋天來臨，正是吃螃蟹料理的最佳季節，但中醫師提醒，螃蟹不是所有人都可以享用的，對螃蟹過敏、腸胃虛寒及慢性疾病等患者不宜食用或應少吃，避免造成身體負擔。 　衛生福利部南投醫院中醫科醫師張慈文表示，螃蟹肥美的滋味讓老饕欲罷不能，可是螃蟹性鹹寒，入肝胃經，對於有任何感染症狀未痊癒的病患或平時脾胃虛寒、容易腹瀉體質的人，就必須忌口。如果吃了過多的螃蟹，可能會出現腹瀉等症狀，而患有高血壓及高血脂等慢性疾病患者吃了太多螃蟹可能會影響血壓、血脂等量測數值。 　張慈文也表示，縱使是普通人品嘗時，若能沾以薑醋調成的醬汁食用，飯後再來杯薑茶、紫蘇飲，就能夠減低其寒性對人體的影響。 　另外，秋季暑熱已漸消，轉而氣爽而燥，尤其中部雨水不多，有些人開始容易出現不同部位乾燥的症狀。張慈文認為，此時可以適度進行生津養肺、潤燥護膚的功夫。當季有些不錯的食材可以適量食用，例如水梨、蓮藕、百合、銀耳、柿子、芝麻等，既美味又養生。不過水梨、柿子其性質偏涼，多食則容易引起腸胃不適，因此，脾胃虛弱、支氣管弱者不可多食，否則會發脹或是引起軟便、生痰等不適反應。醫師也建議民眾可把握秋天舒適的氣候，在飯後與親友相約外出踏青，也是很好的養生方式。

　記者劉晴文／南投報導 　南投一名56歲男子，幾個月前發覺轉動脖子時右頸會出現微微卡卡痛痛的感覺，因頸部並未受傷而不以為意，直到最近疼痛加劇才到診所就醫，但吃了一星期止痛藥仍不見改善，於是到醫院找耳鼻喉頸科醫師就診，才發現頸部竟長了一顆1.5公分大結石。 　南投基督教醫院耳鼻喉頸科醫師李尚儀表示，經幫患者做頸部觸診沒發現明顯腫塊，口腔視診也無結石或腫塊，在進一步超音波檢查中發現異狀，並經電腦斷層確診為慢性下頷腺炎併下頷腺結石，約有1.5公分大。患者接受內視鏡手術將下頷腺切除並取出結石，術後恢復良好，隔天即出院並可正常工作。 　醫師表示，下頷腺結石臨床上會在頸部或舌底位置有腫脹或是疼痛感，有時會因進食症狀更加明顯，甚至想到要進食時症狀就加重。唾液腺包含腮腺、下頷腺、舌下腺及小唾液腺。唾液腺腫瘤大約占所有頭頸部腫瘤百分之三，其中百分之十至十五發生於下頷腺，而唾液腺結石有九成都發生在下頷腺。 　至於如何預防唾液腺結石與下頷腺結石？醫師指出， 唾腺結石發生的原因非常廣泛，目前尚無確切結石原因，一般都指向唾液成分改變，引起唾液腺發炎，唾液腺在發炎過程中造成液腺狹窄，因而導致鈣化物因而沉積，進而形成結石。引發唾液成份改變的原因有很多，例如水分攝取不足、抽菸、吃檳榔、睡眠不足，還有本身就是容易結石體質。因此，除了均衡飲食、每天攝取充足水分、充足的睡眠、戒掉不良習慣、定期健康檢查，如果身體出現異狀要立即找醫師診察，這才是維持身體健康的根本。

　記者戴淑芳／台北報導 亞太地區是全球人口增長最快的國家，同時也面臨人口快速老化的議題，台灣也不例外，為強化老人的健康與福祉，陳建仁副總統24日出席「第11屆亞太地區老年學暨老年醫學國際研討會」時指出，透過長照2.0計畫的推行，台灣逐步實踐「在地老化」、「活躍老化」、「健康老化」，盼所有長者活得健康、過得幸福。 第11屆亞太地區老年學暨老年醫學國際研討會24日在台北盛大登場，有來自37個國家、多達3060位世界各地的重量級學者專家與會，針對銀髮浪潮「從基礎科學到政策」探討剖析之老人健康福祉議題。 陳建仁副總統致詞表示，台灣已是「高齡社會」，預估在未來8年內，將進入「超高齡社會」，台灣自2017年起就已推出「長照十年計畫2.0」，秉持「預防勝於治療」的精神，結合地方政府與社區資源，從活躍老化、延緩失能失智、慢性病管理及尊嚴老化等面向提出更有效的解決策略。 陳建仁指出，目前全國22個地方政府都已加入推行高齡友善城市，並已建置3000個社區照顧關懷據點、126個活躍老化社區與10個失智友善示範社區，全面提供預防及延緩失能的健康促進服務與健康篩檢活動，推動慢性病共同照護網，以及領先全球推動600家高齡友善健康照護機構，以實踐「在地老化」與「活躍老化」的理念。 台灣老年學暨老年醫學會學術主委、台大竹東分院院長詹鼎正強調，為強化老人的健康與福祉，台灣老年學暨老年醫學會近年來致力推動周全性及無縫式的老年照護，擴展老年醫學之教育訓練，深化老年醫療專業照護能力，並積極參與高齡化社 會健康策略的研擬，提供「高齡友善健康環境與服務」與「老人完整持續的長期照護」，以落實「正向老化」和「活躍老化」，達成「健康成功老化」與「高齡長者周全性健康照護」的願景。