安靜能繫望 氣爆後心理創傷 5字訣助緩解焦慮

記者劉晴文∕南投報導 台中新光三越百貨驚傳氣爆事故,導致多人傷亡。從事發當下、後續追蹤報導等災難資訊,除了傷者、傷亡者家屬、參與救援的消防人員及醫護;就連觀看氣爆意外畫面的民眾,都可能出現不安、失眠、作惡夢、焦慮等心理創傷反應。對此,心理師提出「安、靜、能、繫、望」5字訣,幫助緩解焦慮。 衛福部南投醫院心理師張瑋哲表示,親身經歷過或目睹過事故的民眾,可能會陷入過去相似的不好回憶中,進而產生情緒壓力,例如可能擔憂再次發生其他公安意外、認為出門不安全、整日處在緊繃狀態,整日焦慮不安。 張瑋哲鼓勵民眾善用災難心理學的「安、靜、能、繫、望」5字訣,面對不安的心情:維持身心安全,避免出入風險環境、減少接觸令人不安的報導與影片;保持內心平靜、穩定,常見的伸展、喝熱飲、或習慣的舒壓、放鬆活動;建立自我效能,平常該做什麼就做什麼,工作、家庭照常過,找回生活主控感;與同事、親友聯繫,感受彼此互相支持、身邊有人照應,但暫且不宜反覆詳細的再討論新聞報導或相關事件細節,減少促發更多不安;關注正面消息、提升希望感受,體會災難中人間溫情、復原工程進展、越來越好。 心理師認為,在災難事件中先將自己安定下來,陪著周邊的親友同事也練習平復情緒。若仍持續出現強烈的負面情緒,且進一步影響到日常生活時,可尋求專業管道協助,接受心理諮商。

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枇杷膏有兩種 食品藥品大不同

記者陳柏翰∕台北報導 不少民眾對於部分商品不了解屬於食品還是藥品。藥師指出,以枇杷膏來說,包裝註明「營養標示」的枇杷膏屬於「食品」:若想達到鎮咳祛痰效果,得選擇中藥材川貝等原料,且標示「衛署成製字」的藥品級枇杷膏。 中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示,近期接獲許多民眾詢問,在藥局及超商購買的枇杷膏,明明外觀一樣,效果卻不同。關鍵在於成分差異,凡具有治療疾病、緩解症狀效果的產品,例如止痛藥、感冒藥、止咳化痰藥及腸胃藥等都屬於「藥品」,包裝上應標示「衛部藥製字」或「衛部藥輸字」。 至於以營養補充或日常保健為目的的產品,如維生素C發泡錠、魚油軟膠囊、膠原蛋白粉、葡萄糖胺關節保健食品、葉黃素眼睛保健膠囊、益生菌粉末等屬於「食品」,包裝上會標示「營養標示」,但不得宣稱具醫療療效。 就枇杷膏來說,黃金舜表示,標示「營養標示」的枇杷膏屬於「食品」,主要成分為枇杷葉、金銀花、橄欖葉等,僅作為潤喉或日常保健使用,無法治療咳嗽。 標示「衛署成製字」的枇杷膏則為「藥品」,有鎮咳、祛痰成分,如中藥材川貝等,具有緩解咳嗽的效果。若要止咳化痰,則要選擇「藥品」級的枇杷膏。 黃金舜指出,民眾在購買藥品時,應了解成藥、指示藥與處方藥的區別,以確保安全使用。「成藥」如綠油精、萬金油、川貝枇杷膏等,可自行購買與使用,但仍須按照標示說明正確服用。 至於「指示藥」則須由藥師或醫師指導使用,如止痛藥、抗組織胺類止鼻水藥、特定劑量的布洛芬止痛藥、感冒糖漿、鼻噴劑、制酸劑、止瀉藥等,若使用不當,可能導致副作用。 「處方藥」如口服抗生素、降血壓藥、糖尿病藥、部分強效止痛藥等,黃金舜提醒,此類藥品則須經醫師診斷後開立處方,並由藥師調劑及衛教,不能隨意購買。

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<醫師專欄>膝蓋內側疼痛常見原因─皺襞症候群

■林敬為 「醫師,我膝蓋內側自從上週末去郊區健行後,就一直有疼痛不舒服的感覺,請問是什麼原因?」是許多年輕病患到骨科門診求診的問題。膝蓋痛並不是老年人特有的狀況,在年輕人身上也一樣常見。 一般來說,如果有膝蓋疼痛的情況,必須先釐清是不是受傷之後才引起。所謂的受傷,指的是有個明確的受傷機轉,常見的包括車禍、跌倒、運動時的扭傷或撞擊等;如果有受傷機轉時,就比較容易造成膝蓋結構性的損傷,例如骨折脫臼、韌帶受傷斷裂、半月板軟骨破裂等情形。如果沒有明顯的受傷機轉,就需要考慮膝蓋過度使用或訓練造成周邊肌肉或肌腱發炎;或是在台灣很常見因為飲食造成在膝關節的痛風發作。 如果疼痛發生在膝蓋內側,另一個常見的原因是「皺襞症候群」。所謂的「皺襞」,是膝關節內一個正常的絨毛膜增生,也存在於大多數人的膝關節中;大多數的皺襞位於膝蓋的膝蓋骨及大腿股骨的內側面位置,正因為是正常的絨毛膜增生,在大部分的人身上並不會產生任何的不適感。 而在少數的情況下,例如運動量的突然增加、運動項目或習慣的改變,會造成皺襞有發炎增厚的狀況。因為皺襞的位置靠近膝蓋骨及大腿股骨的內側;一但發炎增厚,膝蓋在彎曲的時候,就容易造成皺襞摩擦膝蓋骨及大腿內側股骨的表面造成疼痛。嚴重時,甚至可以引起膝蓋反覆積水的情形。 (作者∕奇美醫院骨科醫師)

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流感續燒 公費抗病毒藥延長至3/15

記者陳柏翰∕台北報導 流感疫情持續延燒,疾管署14日宣布,公費抗病毒藥劑擴大用藥措施延長到3月15日,經醫師判斷符合條件者,不須流感快篩,即可開立公費藥劑,目前仍有約200萬份儲備量。 為防範流感季肆虐,疾管署在去年12月15日起至今年2月28日期間,擴大增列「有類流感症狀,且家人∕同事∕同班同學有類流感發病者」條件,為公費流感抗病毒藥劑使用對象。 不過,至今流感疫情仍持續處於高點,根據疾管署最新監測資料顯示,流感重症通報數高於前4個流感季,流感併發重症死亡病例更是近10年最高,考量近期有元宵燈節活動、學校開學及氣溫下降等因素,預估流感疫情將延續至今年3月,因此,疾管署決定延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用措施。 疾管署發言人曾淑慧說明,國內常態性儲備公費流感抗病毒藥劑,約為總人口的10至12%、相當約200萬人份,近期平均1週用掉3、4萬人份,「確實比較多」,但在3月15日到期後是否會再延長,得視疫情發展再來評估,畢竟抗病毒藥物也是抗生素一種,過度使用不是好事。 疾管署表示,擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀,且家人∕同事∕同班同學有類流感發病者」的適用期限至今年3月15日止,醫師如遇有就醫之類流感病人,應加強詢問病患相關疾病史(如重大傷病或慢性病等),並依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不須流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機,維護民眾健康。

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認清這些特徵 遠離恐怖情人

記者陳柏翰∕台北報導 當感情因衝突等因素產生摩擦,甚至走向分手,通常被視為正常的過程,但部分人無法接受關係結束,進而採取極端行為,變成所謂的「恐怖情人」。醫師指出,受害者的影響不僅止於身體傷害,更可能造成嚴重的心理創傷,若遇到類似困境應勇敢尋求協助,不論是心理專業或法律單位,皆是保障自身安全的重要途徑。 台北市立萬芳醫院精神科醫師許元彰表示,恐怖情人通常具有某些特徵,包括情緒起伏大、占有慾與控制慾強烈,並試圖隔離伴侶社交圈,他們往往缺乏理性溝通能力,傾向以怪罪、指責或暴力來維繫關係,這可能與個人成長背景及心理特質有關。 舉例來說,部分恐怖情人因自卑而害怕被忽略,透過「控制」與「獨占」尋求安全感;另一部分則可能因過度自戀,無法接受伴侶不再以自己為中心,進而產生強烈報復心理。此外,少數個案因精神疾病導致情緒失控,進而出現極端行為。 許元彰說,恐怖情人對受害者的影響不僅止於身體傷害,更可能造成嚴重心理創傷,許多受害者因長期處於恐懼與壓迫,逐漸喪失對人際互動的信任感,甚至無法建立新的交友關係。戀愛中的雙方應定期檢視自身在感情中的心理狀態,評估這段關係是否正向且健康,並保持理性,避免過度遷就或認同伴侶的不理性行為,以免助長更嚴重的後果。 目前醫學界尚無針對「恐怖情人」提出專門的疾病分類,但這已成為值得關注的社會議題。許元彰強調,許多受害者因害怕家人擔憂或擔心遭受報復,選擇隱忍不報,反而讓問題更加惡化,他鼓勵遇到類似困境的受害者應勇敢尋求協助,不論是心理專業或法律單位,皆是保障自身安全的重要途徑,唯有積極應對,才能真正擺脫恐怖情人的陰影,迎向健康平穩的生活。

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健康食品法修正膝關節保健名稱

記者陳柏翰∕台北報導 市面上營養補給產品五花八門,健康食品取得「小綠人」標章才可宣稱功效。衛福部2度預告「健康食品管理法所稱保健功效之項目」草案,將「促進鐵吸收」、「關節保健」等文字,修正為「輔助調節血鐵」、「膝關節保健」。 食藥署過去僅開放13項健康食品功效宣稱,2020年預告增加到14項,新增關節保健功效;14項包含骨質保健、調節血脂、調整胃腸功能改善、免疫調節、牙齒保健、護肝、調節血糖、延緩衰老、抗疲勞、促進鐵可利用率、輔助調節血壓、不易形成體脂肪、輔助調整過敏體質及關節保健功效等。 食藥署日前第2次預告「健康食品管理法所稱保健功效之項目」草案,將「促進鐵吸收」、「關節保健」等文字,修正為「輔助調節血鐵」、「膝關節保健」。 食藥署食品組副組長蕭惠文14日說明,根據法令規定,相關保健功效項目必須由中央公告訂定,食藥署在2020年就曾第1次預告「健康食品管理法所稱保健功效之項目」草案,此次第2次預告主要配合保健功效評估方法修定,修改前述2個保健功效名稱。 蕭惠文說,預告期為60天,以蒐集外界相關意見,預計新制最快今年上半年上路。食藥署將針對業者配合修改產品包裝等,給予緩衝期,但會要求業者盡快提出變更申請。 她指出,未來新制上路,若業者沒有取得食藥署相關認證便宣稱相關保健食品功效,將依違反健康食品管理法規定,可處3年以下有期徒刑得併科新台幣100萬以下罰金。

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陣發性心顫 電場脈衝消融術改善

記者王正平∕高雄報導 你是否曾感覺心臟不規則地「砰砰亂跳」,這可能不是心動的感覺,而是心房顫動的警訊;高醫心臟血管內科主任許栢超表示,心房顫動是一種常見的心律不整疾病,主要症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促及頭暈等。 56歲林先生平日常感覺心臟不規則跳動,每次發作從幾分鐘到幾小時不等,且頻率與不適感逐漸增加,經診斷為陣發性心房顫動,經轉診至高醫後,心律不整團隊建議他接受電場脈衝消融術,手術進行順利恢復快速,為高醫第1位接受電場脈衝消融術的病人;術後林先生表示,生活中已不再感覺心悸或心跳不規則,精神與生活品質都得到明顯地提升。 高醫副院長戴嘉言表示,據國內研究,心房顫動的盛行率約為1.2%,且隨著年齡增長而逐步提高,65歲以上約達2.3%,80歲以上更高達10%。然而,心房顫動不是只發生於老年人,年輕人也可能受到影響。最令人擔憂的是,心房顫動會大幅增加中風及心臟衰竭的風險,死亡機率也會提高,對病人及家庭都是沉重的負荷。

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〈 幸福安婦幼專欄 〉冬季腸胃病毒來襲!守住孩子健康的防護秘訣

■楊允翔 冬季是腸胃道傳染病的高峰期,根據疾病管制署的監測資料顯示,2024年第51週至2025年第2週全國接獲了194起腹瀉群聚通報案件,創下近5年來的新高紀錄。最常見的場所是餐飲業和旅宿業,而這些病例大多與諾羅病毒有關,佔陽性檢出案件的95.7%。這些數字顯示,病毒在冬季的傳播變得更加頻繁,尤其在公共場所,病毒更容易傳播開來。 對於幼兒來說,諾羅病毒特別具有危險性,因為他們的免疫系統尚未完全發展,對病毒的抵抗力相對較弱。諾羅病毒是一種傳染性極強的病毒,感染後會引起急性腸胃炎,主要症狀包括劇烈嘔吐、腹瀉、腹痛和發燒。孩子感染時,可能會感覺非常不舒服,整天無精打采,躺在床上,根本無法正常活動。病毒通過接觸到被汙染食物、水或物品傳播,尤其在學校、幼兒園等人多的地方,病毒會迅速傳播開來。孩子們與朋友共享玩具或在一起玩耍,一不小心就有可能被病毒傳染。 孩子感染諾羅病毒,最明顯的症狀是突然出現的劇烈嘔吐,常會讓家長有些措手不及。隨後,腹瀉會接踵而來,孩子腹部感到劇痛,也會讓家長心生焦慮,若未及時處理,可能會出現脫水情況。發燒和頭痛也是常見的症狀,讓孩子感到非常疲倦,甚至完全不想吃東西。此時,家長要特別留意並及時處理,避免情況惡化。 保持良好的衛生習慣是預防諾羅病毒最重要的辦法之一,教育孩子經常洗手是非常關鍵的,餐前、便後及外出回家後,一定要徹底洗手,不僅能減少病毒入侵的機會,還能有效防止病毒在家裡擴散。家中的玩具、餐具也要定期清潔,尤其是在冬季這個腸胃病高發的季節,最好能使用消毒劑進行清潔。若孩子感染病毒,應在家休息,避免與其他孩子接觸,可有效防止病毒進一步擴散。 盡管諾羅病毒傳染很快,但大部分孩子經過1到2天的隔離與休息後,會逐漸恢復。家長要持續為孩子補充水分和電解質,避免因腹瀉和嘔吐導致脫水。口服補液鹽水是一個很好的選擇,能幫助孩子補充丟失的水分和礦物質,保持身體正常運作。如果孩子的症狀持續未好轉,或出現脫水徵兆,如尿量減少、口渴無法解決等,要趕快就醫。 此外,諾羅病毒會讓孩子失去食慾,可以準備一些容易消化食物,如米粥、麵包等,不僅能減少腸胃負擔,還能幫助孩子更快恢復。油膩和辛辣的食物最好避免,直到症狀完全緩解。 總結來說,冬季腸胃道傳染病的威脅不容忽視,尤其對於幼兒,家長們要保持警覺,養成良好的衛生習慣,並密切關注孩子的健康狀況。通過正確的預防措施、適當的居家照顧,並且在需要時及時就醫,可以有效降低諾羅病毒的傳播風險。   (作者∕台南市幸福安診所小兒科醫師)

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全台血庫拉警報 O型最缺 高雄台中告急

記者陳柏翰∕台北報導 台灣血液基金會13日指出,受春節連假加上低溫影響,全台血庫拉警報,O型血液庫存量僅剩4.2天,其中又以高雄、台中分別僅剩3.9天和4天最缺;台北最缺B型血,庫存僅能再撐4天。 血液安全庫存量為7至10天,4至7天為偏低,4天以下為急缺。根據血液基金會統計,目前全台血庫中,A型剩5.2天、B型5.8天、O型更只剩4.2天,僅有AB型庫存8.5天正常。 在各地區中,又以高雄捐血中心最缺,A型剩4.9天、B型4.2天、O型3.9天;台中捐血中心A、B型也各剩5.7天,O型剩4天;台北捐血中心A型剩5天,B型只剩4天最缺,O型也僅剩4.2天;新竹各型庫存則有A型5.6天、B型7天、O型5.2天。 針對缺血情形,血液基金會分析,應是受到過年後影響,因年節血液期間需求量增加,但是連假期間捐血者減少,加上最近天氣冷,也會造成捐血人減少、病患需求增加,因此造成庫存量補不回來;各地區中,又以高雄、台中較為嚴峻,一旦遇到大量用血事件,就有可能會進入急缺狀況。 另,新光三越台中中港店12樓13日上午發生氣爆,造成多人死傷。血基會表示,目前尚未接獲醫療院所針對此事件提出特殊用血需求,不過會與醫院持續保持密切聯繫,若有大量需求出現,會啟動調配,動員其他中心緊急支援。

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去年染愛滋增 85%為青壯年

記者陳柏翰∕台北報導 疾管署13日表示,去年愛滋感染人數新增1002例,較前1年增加,且85%為45歲以下青壯年,15至24歲、25至34歲增幅都約17%;情人節將至,限時推出篩檢試劑優惠,鼓勵伴侶一起篩。 台灣愛滋疫情自2018年起連續6年呈下降趨勢,2023年全年統計本國籍通報新增確診人數,更僅約939人,為2004年以來疫情新低,更是首次跌破千例。但去年確診數再次上升,衛生福利部疾病管制署統計,共有1002人,且85%為45歲以下的青壯年族群。 其中,15到24歲有188人,占19%;25到34歲有439人,占44%;35到44歲有221人,占22%。 去年愛滋新增確診數較前1年上升7%,疾管署發言人曾淑慧說明,15到24歲個案上升16.7%,25至34歲也升17.3%,35至44歲下降9%。整體而言,推測是因自我篩檢政策見效,尤其去年全年篩檢人次突破8.4萬,較往年紀錄的5萬到7萬大幅增加,加上疫情解封後就醫較便利,導致確診數增加。 在2月14日西洋情人節,疾管署推出愛滋自我篩檢試劑期間限定推廣活動,自即日起至28日止,於疾管署「自我篩檢計畫官網」,以網路訂購超商取貨,購買愛滋自我篩檢試劑,使用優惠碼LOVE,享「買雙付一且免運費」,亦即支付1組自我篩檢試劑費用,可同時獲得血液及唾液自我篩檢2組試劑且免運費。

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