記者戴淑芳/台北報導
70歲王阿嬤務農,平日身體健朗,2年前突感腹部一陣悶痛不適,險暈倒於田中。原以為是急性腸胃炎,送醫檢查赫然發現肝臟有6顆腫瘤,因腫瘤已侵犯至大血管屬晚期肝癌階段,經一線、二線接軌標靶藥物治療,病情穩定。
收治王阿嬤的奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳醫師表示,依據巴塞隆納肝癌分期,當腫瘤已侵入大血管或癌細胞已肝外轉移時,便是進入晚期肝癌。若局部治療無效,可保留肝功能盡快進入一線藥物治療。若患者對一線口服開始產生抗藥性,局部治療無效時,目前二線還有標靶藥物與免疫治療做選擇,兩者都能依不同條件申請健保給付。
在使用一線標靶藥物治療後,王阿嬤的腫瘤不僅稍微縮小,也穩定抑制病情長達1年半,而後因腫瘤有稍稍變大跡象,又接續以二線藥物接軌治療,爭取到近半年的寶貴時光。
馮盈勳表示,標靶藥物常見副作用為手足反應,但因過往已具備豐富的臨床使用經驗,故實際進行治療時,都能預先應對將不適感降至最低;而近年納入二線選擇的免疫治療,雖然提供患者另一種可能性,但約有1%機率引發較嚴重的副作用風險,一旦發生可能危及性命。不管選擇哪一種治療方式,建議患者都應積極接受治療,並和醫療團隊充分溝通,完整評估各式風險,選擇最適合的療法。