染髮劑含有「對苯二胺」（p-Phenylenediamine，簡稱PPD），會造成接觸性過敏性皮膚炎，或是蕁麻疹，甚至染劑若碰到某區塊的皮膚，恐會產生化學性的白斑症，因此並不建議使用含有PPD的染髮劑。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 不少民眾認為染髮劑會致癌，其實這是過時的觀念，台北林口長庚醫院皮膚科醫師陳冠伃表示，「大部分的國際研究中，都是以動物實驗為主，並沒有足夠的人體實驗資料可以證明，染髮劑與人類致癌有關。」且現代的染髮劑成分不斷改良，已經大幅淘汰對人體有害的化學物質，若要染髮的民眾不用太過恐慌，不過有些染髮劑含有「對苯二胺」成分，可能會引發接觸性皮膚炎、化學性白斑症或蕁麻疹等等，民眾應多留意。 染髮劑致癌物早去除　不需過度恐慌 陳冠伃表示，1980年代前的研究顯示，將染髮劑長期且大量塗抹在動物身上，有些研究證明染劑會經由皮膚吸收到血液中，也呈現實驗動物身上有致癌的疑慮，但不是絕對的關聯性，也並沒有證據說明跟人類癌症有關係，且大部分的研究都提到其成分中的「芳香胺」（Aromatic amines）會致癌，但在1980年代後製造的染髮戲都已經去除芳香胺。 國際癌症研究中心（IARC）目前將染髮劑歸類在第3級致癌物，其實與人們經常飲用的「咖啡」為同一級，陳冠伃說明，生活中其實早就暴露在許多致癌物之中，而染髮劑與罹癌的關聯性，可能與皮膚直接接觸或長期的職業暴露有關，例如美髮師，但若有做好保護隔離措施，可不用過度擔心，並且動物實驗畢竟是大量塗抹染劑、並直接接觸到皮膚，和一般美髮師、民眾所使用的情形不盡相同。 陳冠伃表示，一般染髮劑分為三類，包括暫時染，成分屬於大分子，不會真滲進頭皮裡面，只有殘留在表面，風險不大；半持久染，也就是常見的植物染，大多標榜天然成分，因為不是永久性的，洗頭5到10次就會掉色，認為風險也不大；永久性染髮劑，也就是平常在理髮廳使用的染髮劑，內含化學物質，這些化學物質氧化後，會使頭髮改變顏色，尤其越深色的染料，化學分子就越多。 染髮劑成分「對苯二胺」 恐傷害皮膚、粘膜 雖然目前染髮劑對於致癌的風險尚未確鑿，不過對皮膚或粘膜仍具有刺激性，陳冠伃表示，進行染髮時，會感到刺鼻、眼睛刺痛、頭皮發癢，其實是刺激了皮膚或粘膜，因為染髮劑含有「對苯二胺」（p-Phenylenediamine，簡稱PPD），會造成接觸性過敏性皮膚炎，或是蕁麻疹，甚至染劑若碰到某區塊的皮膚，恐會產生化學性的白斑症，因此並不建議使用含有PPD的染髮劑。 陳冠伃補充，所謂的半持久染、植物染，雖然不是化學合成的，但市面上有些產品會偷偷添加化學物質，民眾還是要看清楚成分標示，並且要認明通過檢驗。若仍擔心引發過敏，在使用前可以先做皮膚測試。 陳冠伃建議，美髮師替客人染髮時，必須戴手套，以免接觸染髮劑，另外，客人的脖子、肩膀可塗抹凡士林，也有隔離保護的作用，並且染完頭髮後要確實清洗乾淨，不要讓染劑停留在頭髮上過久，以降低過敏機率。但陳冠伃也坦言，現在染髮劑中的PPD很少，因為所有染髮劑的製造、其成分濃度都必須符合法規，因此只要不選購來路不明的染髮劑，民眾做好保護措施，一樣可以自在染髮。

根據國內乾癬性關節炎生物製劑健保給付規範，對於傳統光照療法與口服藥仍無法改善的中度至重度乾癬性關節炎患者，可在皮膚科與風濕科雙科別醫師評估下選擇使用生物製劑，透過精準鎖定發炎因子的方式抑制皮膚與關節症狀。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 46歲的陳小姐是名乾癬患者，皮膚自罹病以來都不見好轉甚至愈趨嚴重，直到指甲也相繼出現角質異常增厚、色澤泛黃與層狀剝離等問題，且服用口服藥物也無法有效抑制發炎時，她才驚覺疾病的嚴重性並前往醫院皮膚科門診就醫。在醫師的觀察診斷下發現，除了皮膚、指甲的乾癬嚴重外，陳小姐的部分手指也出現腫脹問題，是典型的乾癬性關節炎-香腸指症狀。 高雄長庚醫院皮膚部劉奎蘭醫師說明，乾癬性關節炎是乾癬的常見併發症之一，如果患者有指甲乾癬將有較高風險合併乾癬性關節炎。然而，關節炎初期沒有症狀，所以不容易被患者察覺，建議乾癬病友觀察到指甲出現點狀凹陷、角質增生等異常變化時應盡速與主治醫師溝通，把握黃金治療期！ 五大症狀揪乾癬性關節炎　生物製劑助攻防變形傷害 劉奎蘭醫師說明，除了皮膚與指甲的病灶嚴重恐合併關節炎外，若患者有接骨點炎（周邊關節疼痛腫脹）、香腸指/趾（手指、腳趾紅腫疼痛）、中軸症狀（頸部、下背痛、脊柱活動受限）則表示關節已出現發炎反應，應盡速與主治醫師溝通並制定全方位的治療目標。此外，許多乾癬性關節炎病友常有關節不痛就好了的誤解，劉奎蘭醫師強調，自體免疫疾病的發炎是持續進行的，一旦中斷治療，後續症狀再度復發時反而需要耗費更長時間才能改善，呼籲患者務必配合醫療團隊持續治療，穩定控制皮膚和關節症狀。 根據國內乾癬性關節炎生物製劑健保給付規範，對於傳統光照療法與口服藥仍無法改善的中度至重度乾癬性關節炎患者，可在皮膚科與風濕科雙科別醫師評估下選擇使用生物製劑，透過精準鎖定發炎因子的方式抑制皮膚與關節症狀。 目前乾癬性關節炎一線治療的生物製劑包括TNF-α、IL-17抑制劑、IL-23抑制劑等，歐洲風濕病醫學會（EULAR）治療指引根據不同症狀提供相對應選擇建議：有中軸症狀的患者會以IL-17抑制劑為治療優先建議；若合併皮膚嚴重與香腸指，可以用IL-17抑制劑或IL-23抑制劑有效緩解症狀；而周邊關節炎則是使用TNF-α、IL-17抑制劑、IL-23抑制劑皆可達到良好的控制。劉奎蘭醫師建議，病友依據個人情況與醫師溝通評估使用適合自己的治療方針。 ▲高雄長庚醫院皮膚部劉奎蘭醫師 防疫攻略三步驟　1醫病溝通2持續治療3施打疫苗 新冠疫苗的施打與否也是許多自體免疫疾病病友所關心的。劉奎蘭醫師說明，接種疫苗後出現的「副作用」與一般大眾相同，且多為非嚴重的短期症狀。其中生物製劑雖不影響接種，但部分藥物需做時間調整，在施打前建議與主治醫師溝通討論。呼籲病友乾癬與乾癬性關節炎病友應及早預約，才能防疫同時兼顧疾病控制。 以上衛教資訊由台灣諾華協助提供

眼科院長李尹暘醫師 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 面對智慧科技當道的年代，3C用品已成為許多孩子生活中不可或缺的工具，加上疫情爆發後，線上學習成為趨勢，更拉長孩子使用3C用品時間；眼科院長李尹暘醫師分析，隨著升學競爭壓力，閱讀量增加，加上部分家長若將3C作為保母使用，都可能讓孩子用眼過度，目前小六生的近視比率已達七成，國中生已達八成，甚至1/3是超過500度的高度近視。近年來越來越多家長使用角膜塑型片幫孩子控制度數，但長期配戴有部分孩童略感不適，建議可使用含鎖水因子及玻尿酸的濕潤液改善。 孩童近視不能等　及早治療預防惡化 事實上，近視越早發生，高度近視的比例就越高，相對後續誘發黃斑部病變、視網膜剝離等併發症機率也會變大，因此治療若能越早開始，越能防止近視惡化。李尹暘醫師表示，矯正近視最簡單也最有效的方式，就是透過長效散瞳劑來減緩兒童近視惡化，但部分孩童使用散瞳劑效果差，可能有畏光等副作用，因此也能選擇具有近視控制或軟式日拋的眼鏡、角膜塑型片來控制近視。 角膜塑型片搭配散瞳劑　控制近視效果加倍 其中角膜塑型片因配戴上需要一些技巧，且配戴後也須配合避免揉眼睛等情況，因此衛福部規定得九歲以上兒童才能配戴；李尹暘醫師說明，不過目前臨床上，透過角膜塑型片控制近視的效果成效佳，尤其若能再搭配低濃度長效散瞳劑，前者利用眼睛周邊離焦近視控制效果，後者則針對神經傳導部分做治療，藉由不同機轉治療下，根據統計，能有效控制近視達六成的療效。 孩童度數每年飆升100度　改戴角膜塑型片控制良好 李尹暘醫師提及，臨床上就曾有一名個案，原本期望每年近視增加不超過75度，但這一兩年來卻發現從原本度數100度飆升到200多度以上，經評估後續可能會造成高度近視，因此改以角膜塑型片控制近視，雖增加的度數已回不去，但已經持續好幾年度數都控制良好，不過角膜塑型片屬於硬式隱形眼鏡，許多孩童在配戴上常會出現異物感、乾澀等情況，甚至拿下後眼睛也容易充血、出現分泌物等情況。 配戴角膜塑型片造成過敏　必要時應立即回診 為了解決孩童配戴角膜塑型片的不適，目前也可藉由人工淚液或濕潤液幫助舒緩症狀；李尹暘醫師解釋，若僅是上述所提的輕微不適症狀，可藉由在配戴前點人工淚液舒緩或拿下後以濕潤液潤濕，以達到多層保護的效果；但若嚴重出現過敏、因潤滑度不夠導致眼睛疼痛，甚至角膜破皮等情況時，就得立即停止配戴且回診就醫，必要時也會開立抗生素藥膏，以避免細菌感染導致角膜潰瘍的風險。 選擇含玻尿酸濕潤液　保濕效果佳 此外，在選擇濕潤液的產品時，家長也得特別注意，除了儘量選擇大品牌較有保障，因長期使用於孩童眼睛，也應選擇無防腐劑的產品；李尹暘醫師提醒，另外也可選擇具鎖水因子，且含有玻尿酸的濕潤液商品，根據研究指出，含有玻尿酸等潤滑成分對於在保護眼睛角膜上的修護能力，比一般人工淚液有更好效果，不過若孩子長期配戴角膜塑型片後，近視控制良好，也能考慮慢慢減緩配戴時間，甚至改回散瞳劑，重要是孩童若出現近視時，一定要及早治療，才能避免造成不可逆的傷害。 愛爾康 糊矇族的好夥伴