醫師吳珮瑩說，月經週期紊亂且長期持續性出血，久久不來突然大量出血，或是停經後出血，須就醫檢查。（成大醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 成大醫院婦產部醫師吳珮瑩提醒，若出現月經週期紊亂、長期持續性出血、月經突然大量出血或停經後出血等不正常現象，有可能是子宮內膜癌造成的症狀，應至婦產科做進一步檢查確認。 吳珮瑩指出，婦女癌症當中，子宮內膜癌有逐年增加的趨勢，成大醫院收治的子宮內膜癌病人從2017年來，每年新發生人數超過100位，其中45歲以下的女性占了20%。其危險因子，包含體重過重、高熱量高油飲食，以及賀爾蒙相關因素如不曾懷孕、初經早或停經晚、更年期服用雌激素等；此外，還有老化、第2型糖尿病、近親或自身有子宮體癌或大腸癌家族史、乳癌或卵巢癌、子宮內膜增生、曾接受骨盆腔放射治療等因素，也都需要特別注意。 她說，當病理報告診斷為子宮內膜癌時，若無生育考量，會建議進行癌症分期手術，包括傳統開腹手術或微創手術。根據美國大型臨床試驗收集的2126位早期子宮內膜癌接受手術病例發現，微創手術雖然開刀時間比傳統手術久，但術後的疼痛、住院天數上則較傳統手術優，而後續的存活率、疾病復發情況，微創與傳統手術並無明顯差異。術後，尚須依臨床分期、危險因子、腫瘤組織分化型態等病情與病人狀況，建議後續的電療或化療等輔助治療。 最後，吳珮瑩提醒，為降低罹患子宮內膜癌的風險，平時應該要多運動、減少高熱量、高油炸的食物，避免體重過重，如果有發現異常出血，建議及早就醫。

長期過度使用導致無力　頸部代償造成痠痛 醫師表示，搭配肩頸復健與減少代償的矯正性運動，可讓肩頸痠痛大幅改善。 （記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 台中市一名40多歲王老師，頸部疼痛數月，且右手臂到手指會痠麻，曾做過復健3寶（熱敷、電療、牽引）都只有稍微緩解，經前往長安醫院檢查，發現其實是肩膀長期使用過度導致無力，以致於頸部代償造成痠痛，後續安排增生療法，搭配肩頸復健與減少代償的矯正性運動，痠麻明顯改善，也更容易施力，肩頸痠痛也改善很多。 復健科詹益承醫師表示，病患必須常用右手高舉寫黑板，舉起來的時候肩膀與頸部會有點痠，測試右肩關節活動度時，手舉高無法到正常的180度，頸部會偏右，觸診時在右肩後側有非常明顯的痛點，按壓時有痠軟感覺且會往手肘傳遞，發現病患其實右肩早已有不明顯的疼痛，只是頸部症狀更為明顯。 醫師詹益承表示，常聽到肩頸疼痛緊繃，通常把兩者放在一起提是因為兩者症狀相似且相互影響，病患因為肩膀長期過度使用導致疼痛無力，以至於頸部肌肉開始代償往右側出力，造成頸部肌肉與關節問題。出現手麻除了頸部神經根被壓迫，另一常見原因其實是後肩，容易傳導麻痛至背側前臂及手背。 找到病因後，診斷為肩關節後下關節囊與後下關節韌帶損傷，安排注射增生療法在右肩關節囊、韌帶與關節內，再搭配肩頸復健與減少代償的矯正性運動，患者的右手痠麻及肩頸疼痛有大幅度改善。 醫師詹益承表示，頸部問題很常傳導至肩膀，因此十分容易忽略肩膀的檢查治療，就要藉由有經驗醫師詳加檢查並找出正確病因。肩頸互為因果關係，在許多其他部位也常見，比方髖膝、腰膝等，有時治療其一的效果不好時，通常治療另一者後效果就會出來，所以兩者同時處理，治標也治本，復健科醫師常戲稱這叫標本治療。