婦嗜吃生菜暴瘦 揪20cm蛔蟲

  醫師曾勗桓提醒,預防蛔蟲感染,務必注意手部清潔。 (記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 一名69歲女性日前因肚脹、體重逐漸減輕就醫,照大腸鏡檢查發現大腸內有兩條蛔蟲,令醫師大感驚訝,經詢問得知,病人家中養豬,平時會用豬糞做有機堆肥種菜,病人又愛吃生菜,可能因此讓蟲卵有機會進入體內,所幸給予蛔蟲藥治療後,已成功驅蟲。 大林慈濟醫院肝膽腸胃內科曾勗桓醫師指出,患者經由大腸鏡檢查,赫然在乙狀結腸發現兩條白色蠕蟲,將蟲子抓出送病理科檢驗,得知竟是長約20公分左右的蛔蟲。 曾勗桓指出,通常腸道常見的寄生蟲包括原蟲感染及蠕蟲感染,因為蛔蟲在公共衛生十分良好的台灣已很罕見,經由了解後,得知病人家中是養豬戶,而目前比較常見的蛔蟲主要寄生在人類跟豬隻身上,會交叉感染,因此可能病人家中所飼養的豬隻已有感染到蛔蟲,再加上家中種的菜是使用有機堆肥施肥,平時家人都吃自己種的菜,而這個腸道裡的蟲可能就是從生食生菜風險、生物堆肥風險、自種蔬菜風險等而來。 曾勗桓表示,蛔蟲感染主要是將蟲卵食入體內,進入腸道後,卵孵化為幼蟲,幼蟲會穿過腸道進入肺部,在肺部住一段時間,因此有些人一開始會出現肺部症狀,如咳嗽、發燒、喘及血痰等,病人咳出含有幼蟲的痰後,再吞回腸胃道,慢慢長成成蟲,並出現成蟲可能會造成的症狀,如腹脹、腹痛或是營養吸收不良、體重下降等症狀,如此不斷循環。 蛔蟲的治療可以分成一次性投藥或3天口服的短療程,在治療完一次後,相隔1至3個月還需再進行第2次治療,以便殺死後續孵化幼蟲,這位病人在治療後也已恢復健康。 曾勗桓提醒,預防蛔蟲感染,要注意手部清潔,若是生菜使用有機堆肥,也有汙染的風險,若要生食生菜,也務必要注意清潔。

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美味營養腰瘦潤餅 長輩開心DIY

  「營養腰瘦潤餅」保留傳統潤餅的美味,也大幅降低熱量與油脂攝取。 (記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 清明節將至,潤餅成了家家戶戶應景的美味佳餚,但傳統潤餅餡料豐富,熱量驚人,對長輩及注重健康者來說,是道「美味又罪惡」的選擇。嘉義醫院與全齡多元樂學發展協會巷弄長照嘉醫站合作,舉辦「營養腰瘦潤餅DIY」活動,長輩們親手包春捲、共享佳節,現場氣氛溫馨熱鬧,笑聲不斷。 活動主打「營養腰瘦潤餅」,由營養科林資淳主任精心設計,透過巧妙食材替換,不但保留傳統潤餅的美味,也大幅降低熱量與油脂攝取。首先在潤餅皮選擇上,鼓勵使用全麥或山藥風味潤餅皮,或改用彈性佳、透明美觀的越南春捲皮,熱量相較傳統白潤餅皮更低,纖維質含量也更豐富。 在餡料部分,捨棄傳統高油高鹽的三層肉、鹹豬肉、香腸、炸蛋酥等,改以舒肥雞胸肉絲、香煎豆腐、豆皮、鮪魚或水煮蛋片等健康蛋白質來源,降低脂肪攝取;搭配燙煮過的新鮮蔬菜如高麗菜、紅蘿蔔絲、小黃瓜絲與豆芽菜,不僅清爽可口,也補足長輩每日所需的膳食纖維與微量營養素。

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〈中華文薈〉字 靈

夏夏《小物會》 ■夏夏 記憶原來不僅只儲存在大腦裡,還有指縫、眼窩、肩膀、耳廓,在腰間、關節,在每一吋皮膚裡。 讀香港作家董啟章的小說「香港字」,藏在身體裡的記憶被發動了。電流竄過肌膚表層,連結起每一條電路,擦出火花,燃起的一瞬之光,照亮了記憶的一隅。 在這個角落裡,有字粒,以及刻字粒遺落下的碎屑。更多刻好的字粒堆放在桌上,還未刻的膠板在一旁靜待。那是我正在製作第一本詩集。 於此之前,因緣際會去了一趟台中科博館。在不耐煩地等候團體行程結束時,信步到展示中國科學與藝術的展廳,見到活字版印刷的物件陳列。那雖是粗劣的仿製品,但回到家以後,我不住地想起展示櫃裡的字粒,幻想能仿效此法製作一本書,便開始動手把詩句中的每個字刻下來。 夏夏《來日方糖》 「香港字」書中寫到刻字人親手刻下字粒,再經鑄字的程序,方得到印刷使用的活字。此時火光照亮另一個角落,我埋頭坐在桌子前,只有眼前映著光亮。那時候隨身攜帶雕刻刀,一有機會便坐下來刻,眼裡只有字和刻字的念頭,身旁其餘的事情都顧不上也記不得,雙手拼命勞動著。由於是手刻在膠板上,字體有大有小,筆劃粗劣張狂,有些甚至歪斜與變形。但每一字都是心血,是涓滴,為要完成心中的汪洋字海,匯聚成能讀能懂的字句。完成的膠板約長寬一公分,黏在訂製的木章握柄上,遂成手工字粒。由於每字僅一只字粒,故用蓋印的形式在紙上逐字印上詩句,過程中反覆出錯、重置,耗時許久始完工。 夏夏《胼胝》 待詩集完成,字粒們大功告成,自然就沒什麼機會派上用場。我尋來一只附蓋木盒,之前是盛裝清酒的包裝,把字粒整齊排在裡頭。奇怪的是,原本數量龐大的字粒們,工整排進盒子裡居然也不覺得多,反倒餘下一些空間,使得字粒們沒辦法安穩置放,稍微挪動盒子立時散亂,像一頁未經編排的胡言亂語。 現在火光燃燒得更旺,照亮記憶中的一日,獨自帶著印好的詩集,循著手中簡單繪製的地圖找到火車站後方的太原路。街上店家幾乎都拉下藍灰色鐵門,呈現一張張遲暮的臉孔,我在其中找到碩果僅存的日星鑄字行。門口昏暗,只店內一盞燈明亮,其餘皆蒙上暗影與灰塵。那時候誰都沒想到再過幾年鉛字能繁華再現,成為文創產品的寵兒,人人都樂意揀上幾個字作紀念,連悄靜字鋪裡喧嘩的人聲都回來了。但是那一天店內一排排的字架,字和字彼此堆疊,形狀不易辨認,加上光線不足,像隨時要遭掃落淘汰的烏塊,早已習慣孤獨的寂靜。帶著仰慕的心情,我鼓起勇氣踏入,和店家說明來意,接待的婦人說,「老闆去做回收志工了,不在!」可見得生意冷清,處於半歇業狀態。婦人沒遇過這樣的人,大概以為一句話就可以把我打發掉,沒想到我是下定決心來的,還厚著臉皮開口要買字。 把要買的字列在紙上,交給店裡的人,幾日後再訪。這回老闆親自接待,交給我沉甸甸的鉛字,包裹在白紙裡。這些字粒們的體積,比我刻的那些更小、更細、更重。返家後,拆開紙包,字粒未沾油墨,各個銀亮嶄新。我將其收入木盒中。 手工字粒與鉛字粒擺在盒裡,恰好已滿,重量更沉,收在書架高處。除偶爾把玩,絕少有機會再開啟。我以為這些花費心力完整的收藏會永久帶在身邊,無論如何都不可捨棄。 夏夏《德布希小姐》 這時另一處的火光亮了。我依舊拿著雕刻刀,趴在桌前重複刻著,更多的碎屑落在四周。只是這會兒刻的不是字,是圖。版畫、蓋印於我並無特別區分,目的在透過反字與反圖壓印紙上,重現複製的妙處,體會創造的樂趣。 為了印版畫,滾上又黏又亮的黑色油墨,印出一雙雙黑色的瞳仁,神情剛毅不容妥協。不知何時開始,十坪大的套房裡,簡陋的書桌、床、衣櫃等家具,木框帶雪花紋毛玻璃的窗子,漸漸化成版畫般的粗黑線條,我的神情也換上黑色的圓瞳仁,瞪視著前方,臉孔則是不容親近的僵硬線條,周圍的世界也被雕刻成死板板、硬梆梆的模樣。 火光這時滅了,世界被抹上一層厚厚的黑色油墨,再怎麼壓印,都只是徒勞複製更多的墨色。記憶到此暫時潛入地底,成為暗流。我傾身聽著,卻聽不見任何可辨認的線索。接下來到底發生什麼事? 偶爾在厚重的黑幕下,閃現一絲光線,像利刃劃過。很快地,刀痕交錯成雜亂的線條,使判讀變得更不可能。很多時候我拿著雕刻刀,麻木地刻著,彷彿不是為了要刻出圖樣,而是為了要把圖樣刻掉,版上留下的凸起處越來越少,話語也更加稀疏。 想不起來的事情,必定有其原因。 董啟章筆下的版畫家最後用極端的方式完成作品,是引用芥川龍之介的名作「地獄變」的另一番樣貌,描寫著靈與人捨棄自我而結合是藝術上最終的追求,卻也是一種毀滅。然而我並不是為了追求藝術的極致,而是希冀透過藝術的作為舒緩靈魂的極端狀態。也許記憶上附著的那層漆黑,是為了保護我免於再次受傷。 果然,這樣一想後,微弱的火光再度經由摩擦,燃起零星的火花。 夏夏《傍晚五點十五分》正封 這次照亮的是外頭。夜晚的馬路是一條黑河,流淌著濃濃稠稠的墨黑,似有似無地滑動。過了傍晚通勤時段,這段位處市區的邊緣地帶被暫時忘卻,只有快速道路的車輛遠遠地呼嘯,坐在車上的人一定不會注意到橋下這片雜草與雜物交織的荒境。路燈旁堆著一落垃圾,像唯一指路的燈塔,為茫茫然的流域訂位出方位。更像一座候車處,這些無用之物在此聚集,等待一輛載運它們前往轉世的車,重新投胎成能被善待的物品。那天我經過幾回,猶豫再三,最後捧著木盒走向此處。木盒是不是又變得更重了?好似懷抱嬰孩,輕輕放在垃圾堆旁,我連蓋子都不敢打開,不敢再多看一眼,轉身就走,恐怕自己會成了瞬間即碎裂的鹽柱。如果把字們和這些落難同伴放在一起,它們是不是就不會寂寞了?但即便如此,那盒子猶如發光般躺在黑鴉鴉路邊的景象,卻像一幅鑿刻得很深的版畫印在心上。 許久的時間過去,為了自己的捨棄不知後悔過多少次,另一方面心裡又清楚地知道,為了生存下來,只能仿效沉船前的人,不得不拋下船上的所有重物。唯有拋棄才能換來漂浮,換得生命。等到回過頭來,才發現身旁已無可再拋,卻還在下沉,且環繞的大海不知何時已幻化為流沙,讓人連掙扎的權力都奪走了。 是字靈救了我。 一個個字,像老實的木頭、笨重的鉛塊,堆疊成向上爬的樓梯,我一步步走出了流沙。 火光終於顯得柔和些,不再像之前那樣刺眼,這次照亮的依然是書桌。就著一疊回收紙,幾枝撿到的筆,在紙張空白處不停地寫,字靈幫助我集中精神往上爬,一步走完再勉力踏出下一步,不要回頭。那時候的人和事都淡忘,唯獨寫字的感覺還記得,不知道要寫什麼的時候,就抄寫,用字把格子填滿,把紙張鋪滿,把時間渡過。 脫身的方式一定不只一種,走在路上時經常會好奇想著,眼前這些貌似平凡的人們在生命慘澹的時刻,找到了什麼樣的逃生路徑,在他們的身上可有透露什麼樣的蛛絲馬跡?有沒有人和我一樣,依賴著字的幫助脫險?離開,不是全身而退,是斷了臂膀或腿腳,同時又換得了新的肢體,是不同於以往的自己了。 火光現在不再隨著風吹草動而搖晃,穩定放著光,記憶之流自地底湧出,向前奔流。光線所及之處是一幅版畫,畫中的人被埋在地底,同時另一個自己則拿著工具想把地底的人挖出來,在笨拙的雕刻線條下,神情看來專注與凝重。這是少數沒被拋下船的物品,意外地被夾在凌亂的資料中而遺留下來。 幸好人生不是小說,不需要有結局,不用向讀者有所交代,即使不合理也沒關係,而且大多時候都是沒頭沒尾進行著。或者該說,故事是人生的切片,而人生是故事的匯集,故事之間無法相互剝離,因此才能不斷地寫下去。 曾經被拋棄的字,說不定真的搭上轉世的車,喝了餽贈遺忘的孟婆湯,進入重生之道。它們早已經重回我的心裡,如潔淨的嬰孩,與我一同創造新的故事。 回到火光前,在我心中有一個想像的畫面是這樣子的。 倘若不是降生在現世,而是久遠的部落裡,在原始社會的分工中,我注定是要守在篝火旁,雙手不停歇地雕刻、製作、編織、撰寫、黏合、切割、紀錄,直到火熄滅為止。且無論過了多久,轉世幾回,我最後還是會被火光吸引前來。也因此,每一次坐在書桌前,無論是勞作或寫作,我彷彿又成為曾坐在篝火前的那人,享受著自在安適。

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清明養肝祛濕 吃對潤餅好氣色

記者戴淑芳∕台北報導 清明時節草木逢生,氣候逐漸回暖,是冬天、春天轉換之際,中醫師表示,清明養生應養肝為要,祛濕為輔。營養師也建議,吃對潤餅也能有好氣色。 中醫師林易萱表示,在中醫觀點裡,此時節陽氣開始升發,肝氣也逐漸旺盛,春季養生應著重養肝,以免肝氣過旺影響消化道機能,加上此時溫差大且雨量增加,會使得免疫力下降,「風邪、濕邪」易入侵體內,影響脾胃功能及引發感冒、呼吸道疾病、過敏等問題。 因此,清明養生應養肝為要,祛濕為輔。應選用平、甘、微溫食物,減少食用酸類、重口味食物,可多選擇薏米、黃豆、黑豆、赤小豆等,並避免飲酒過量,保持充足睡眠,以防肝氣過旺。 另清明節前後雨量增加,易加重體內濕氣,可多吃生薑、薏仁、紅豆、山藥等,促進體內循環、代謝水分、健脾利水,也要保持適量運動,微出汗有助肝氣疏泄、促進氣血運行。 至於吃潤餅,王宇婕營養師提到,即便潤餅裡面有許多蔬菜,但醬料、花生粉等熱量卻不低,一份潤餅約400-500大卡,等同慢跑2小時才能消耗掉。 王宇婕建議,將常見的油炸五花肉換成瘦肉、豆干、雞絲、蝦仁等優質蛋白質,將醃菜換成多種新鮮蔬菜,如高麗菜絲、芹菜、胡蘿蔔絲、木耳絲、苜蓿芽、豆芽菜等增加營養素,而炸蛋酥則可以換成煎蛋絲,以降低油脂。 熱量極高的花生糖粉也可以換成無糖花生粉或是黑、白芝麻粉,約加一匙的量即可,若還是擔心熱量的話也可以將潤餅皮換成越南春捲皮,熱量減半;另外也可以再搭配茶葉蛋、無糖豆漿增加攝取蛋白質,燙青菜、滷海帶以增加攝取的蔬菜量。

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低年級學童 每日運動不足1H

台師大教授張鑑如出席國科會學術成果系列記者會,分享台灣兒童身體動作發展調查成果。(中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 台灣師範大學2日指出,調查發現,國內有高達8成多的7、8歲國小低年級兒童,運動時間未達世界衛生組織(WHO)建議的每日1小時標準。建議家長培養孩童運動習慣並參與家務,並拋出親子運動消費券等構想,盼提升兒童身體動作能力發展。 為了解台灣兒童身體動作發展狀況,在國科會支持下,台師大幼兒與家庭科學學系教授張鑑如團隊進行抽樣並長期追蹤。學齡前3至6歲樣本數共1175人,學齡7、8歲樣本數共2365人,樣本數的男、女比例大約為51%、49%。 調查發現,台灣兒童的身體動作能力發展隨著年齡穩定成長,特別是在3至5歲,發展速度較快。不過,在展現不同的身體動作能力時,男女表現又各有其長,在學齡前及學齡階段,女孩精細動作表現(比如會自己轉回並轉緊寶特瓶蓋),顯著優於同階段男孩;國小男孩在粗大動作的表現(比如會自己雙腳連續往前跳)則明顯超越同階段女孩。 另,調查研究發現,兒童的運動種類愈多、時間愈長、強度愈高,其粗大與精細動作的發展也愈好。然而,台灣有高達8成多的7、8歲國小低年級兒童,運動時間未達WHO建議的每日應達1小時(即1週7小時)標準,甚至8歲兒童達標率較7歲兒童為低;台灣達標率不到2成,相比美國國小兒童有42%達標率,落差顯著。 調查亦發現,兒童家事參與種類愈多、時數愈長,其身體動作發展愈好。倒垃圾、曬衣服等家事有助兒童粗大動作發展,擦桌子、摺衣服等則可提升兒童精細動作能力,交錯分工可讓孩童練習不同的動作能力。

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陳建宏醫師講骨 專欄 診所紓解候床壓力 病人可早獲治療

醫師陳建宏說,檢視病人手臂撕裂傷未傷及重大神經血管,基層診所是有能力處理的。(醫師陳建宏提供) 一名60歲男子在家中做園藝時候不慎被鋸子傷到左前臂,造成三處深部撕裂傷,緊急送住處附近醫學中心後,由急診做完初步的傷口處理,醫師表示必須上麻醉候床等待開刀。林男住進醫院後,才發現院方因護理人員嚴重不足,以至於手術時間具不確定性,於是轉到基層骨科診所評估治療,並順利完成清創、縫合手術。事後,病人定期配合在診所門診追蹤並持續藥物使用,最後成功拆線,很快恢復健康。 陳建宏骨科診所院長陳建宏指出,病人來到診間,經聯絡過原主治醫師確認無神經血管損傷,初步檢查手臂有明顯的三處撕裂傷,於是跟病人做進一步討論後,決定先做幾天的局部麻醉清創傷口,等待傷勢整體穩定後再約時間安排進一步作深部清創並縫合手術。由於整個清創、手術過程皆相當順利,術後病人定期回診用藥很快就拆線。病人也很慶幸自己能及時轉到基層診所作緊急處理傷口和手術,否則因大醫院缺少護理師,而導致醫療運作受阻,更可能讓病人因無法及時被醫治,而多受病情折磨。 陳建宏說,國內目前因為護理團隊的嚴重不足,大型醫院的住院病房、手術室,還有眾多臨床單位皆面臨護理師荒,造成很多急診候床的個案,把整間急診室塞的爆滿,不論是要住院或是要手術的,比起以前需等待更長更久的時間,醫院端和病人及家屬也都苦不堪言。不過,確實有些時候,身為基層一線的醫療院所,面對的只要不會太複雜的傷口或是外傷處理,其實還是可以幫忙分擔一些醫療的壓力,診所醫師若是發現傷勢嚴重超過基層診所的能力範圍,亦可盡早安排轉診至大型醫療院所,做進一步的後續治療,如此不但可讓病患盡早得到最適切的服務,同時也可幫忙大醫院急診室紓解一些人潮壓力。 (作者∕台南市陳建宏骨科診所院長陳建宏)

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