間接牽引固定 嬤斷指恢復靈活

  手指複雜骨折經謝醇樺醫師特殊技術-Suzuki frame 間接牽引固定法恢復良好。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 67歲的陳阿姨平日生活自理,卻在家中浴室滑倒,手指瞬間傳來劇烈疼痛。經X光檢查,發現她的手指不僅骨折,骨折線還延伸至關節面,碎裂的骨片排列凌亂。醫師採用一項源自日本的特殊技術——Suzuki frame 間接牽引固定法手術順利完成,陳阿姨恢復良好,重拾自理生活。 許多人對「手指骨折」的印象,可能是一支鋼針固定即可,但嘉義醫院骨科謝醇樺醫師指出,對於這類破碎且延伸至關節的骨折,傳統鋼針方式效果有限,甚至可能造成手指變形或僵硬。為了給予患者最佳治療,醫師決定採用一項源自日本的特殊技術—由日本學者鈴木發明的Suzuki frame 間接牽引固定法,利用細針與彈力線組成框架,逐步牽引碎裂骨片回到正確位置,不需大範圍切開,即可達到穩定與精準對位。不僅降低術後僵硬與變形風險,更能保留手指的靈活度。 手術順利完成,術後X光顯示骨折已經穩定。經過復健,陳阿姨逐漸恢復手指功能,最終能順利伸直、彎曲,甚至開心地比出「讚」的手勢。 謝醫師強調:「老人家最在意的不是手術名稱,而是手能不能用、生活能不能自理。」 如今,陳阿姨恢復良好,重拾自理生活,這是醫病之間最大的安慰!

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A流併發肺炎 慢性病患住院2週

  胸腔內科醫師簡格凌表示,流感並非是小毛病,部分患者會突然出現「喘到講不出話」的危險徵兆。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 70多歲男子有慢性阻塞性肺病及心律不整,日前他在家發燒,喘到連走幾步都困難,緊急送醫確診為A型流感,併發肺炎,胸部X光片更顯示大片白霧,呼吸功能急遽惡化,住院2週治療才穩定出院。 光田綜合醫院胸腔內科醫師簡格凌表示,70多歲男子因慢性阻塞性肺病,導致原本肺功能就差,此次流感使呼吸道症狀嚴重,須依靠氧氣面罩維持呼吸。雖然投予抗病毒藥物與抗生素,仍因併發症多,恢復相當緩慢,一般流感多住院1週,但老翁住院2週後才穩定出院。   7旬男子確診為A型流感且併發肺炎,胸部X光片更顯示大片白霧,呼吸功能急遽惡化。(記者陳金龍攝) 簡格凌表示,流感並非咳嗽、發燒的小毛病。部分患者會突然出現「喘到講不出話」的危險徵兆,代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最易急速惡化。高風險族群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中病人,甚至心血管疾病或慢性肺病患者,一旦感染流感,重症與死亡風險都會顯著上升。 簡格凌說,近期收治1名28歲年輕患者,確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療。很多人以為只有長者或小孩會出現重症,但其實年輕族群若本身免疫力不佳,或延誤就醫,也可能一樣嚴重。 簡格凌強調,預防重症最好方法就是「接種疫苗」,雖無法百分之百避免感染,但能大幅降低重症風險,65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者都是公費疫苗的對象,應把握時間完成接種。

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自閉兒早期共病風險高

記者陳柏翰∕台北報導 自閉症與身體健康密切相關。研究顯示,自閉症幼兒與同齡兒童相比,其在確診後1年內,腦血管疾病、癲癇及糖尿病等的發生率比值甚至比同齡兒童超過5倍。專家指出,此研究提醒在自閉症診斷後的第一年內,各類身體疾病的發生率最高。 針對自閉症疾病,以往研究多著重盛行率,且涵蓋年齡層過廣,缺乏針對自閉症幼兒身體疾病的發生率分析,而這些資訊對掌握病程進展、早期療育等相關政策至關重要。 為更深入了解相關議題,台北市立聯合醫院松德院區團隊運用全國健保資料庫,並與台北醫學大學及加拿大多倫多大學合作,首次針對學齡前自閉症兒童進行大規模世代研究,揭示其早期身體疾病風險,提供政策與醫療介入的依據。 該研究第一作者莊宇婕醫師指出,自閉症幼兒與同齡兒童相比,他們在神經、內分泌、免疫及代謝等多個系統的疾病盛行率明顯偏高。特別是在確診後1年內,腦血管疾病、癲癇及糖尿病等的發生率比值甚至比同齡兒童超過5倍,顯示風險大幅升高。 即使經過5年追蹤,這些疾病的風險仍持續偏高,顯示自閉症兒童在早期便可能出現多種共病,且影響隨時間持續存在。 此外,研究進一步分析性別及合併智能障礙是否影響身體疾病的發生率。結果發現,合併智能障礙的自閉症幼兒在腦血管疾病、癲癇及高血脂的風險較高;女性患者與住院確診者的共病風險也相對增加。 通訊作者郭千哲醫師表示,這項研究成果提醒在自閉症診斷後的第一年內,各類身體疾病的發生率最高。可能的原因包括與自閉症相關的遺傳因素、免疫失調或生活型態有關,例如活動量不足與飲食問題。 郭千哲說,這項研究結果顯出自閉症兒童自生命早期即承受沉重的身體健康負擔,強調自童年之最早期應提供相關的臨床照護與公共衛生策略。未來研究應進一步探討導致自閉症兒童身體疾病風險升高的病因因素,以便為這自閉症的年輕族群發展更有效的治療。

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中醫大附醫攜世展會守護女孩權益

  中醫大附醫15日攜手台灣世界展望會舉辦「1000女孩 1000夢想─健康知識改變未來」計畫。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 為改善跨國界地區女孩在健康與教育上的困境,中國醫藥大學附設醫院15日攜手台灣世界展望會舉辦「1000女孩  1000夢想─健康知識改變未來」計畫,由院長周德陽代表捐贈10萬美金支票,長期公益夥伴林增連慈善基金會董事長林嘉琪亦響應捐贈10萬美金,象徵跨界攜手守護女孩權益的堅定承諾,期盼以醫療與教育的力量,從尼泊爾開始展開跨國合作,為更多因月經與性別不平等待遇受限的地區帶來希望與改變。 中醫大附醫於今年5月受邀前往尼泊爾參訪,實地深入了解當地兒童與女孩面臨的多重困境,尤其是在水資源與月經議題方面,反映出長期存在的性別不平等問題,因而啟動「尼泊爾女孩性別教育資助計畫」,結合聯合國永續發展目標,致力改善月經貧窮與性別歧視問題,聚焦終結貧窮、性別平權、優質教育及多元夥伴關係,凸顯跨國合作在推動永續發展中的關鍵作用。 中醫大附醫繼去年與世界展望會合作越南石城「乾淨水源  孩子救援」行動,獲得社會及國際廣泛關注。此次聚焦於不發達地區,致力改善月經貧窮與性別不平等,期盼透過知識教育的力量,發揮持續影響力,並改變更多孩子的未來。 周德陽表示,此次特別集結醫療團隊,以世界地圖為模板編撰《夢想的翅膀—女孩的健康知識手冊》,並將翻譯成19國語言,推廣至亞、非、及拉丁美洲,作為當地健康教育教材,將中醫大附醫的關懷與影響力擴展至全球更多角落。 林嘉琪也期許,這個計畫能讓更多女孩勇敢逐夢、不再因性別或環境而受限。每一份知識的傳遞、每一份溫暖的關懷,都是支持女孩展翅的力量,希望藉由此次合作,串聯更多社會力量,讓善的循環持續擴散,陪伴更多孩子找到屬於自己的天空。

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AI血液透析 照顧腎病患者

記者傅希堯∕台北報導 三總15日發表全台首創之「AI智動化血液透析系統」,可整合人工智慧、雲端醫療與跨平台決策,並可提供病人端居家照護落實健康自我管理,這套系統將開放給在三總進行腎臟病照護的5000名患者使用。 67歲呂女士為血液透析患者,是因腎臟外傷導致慢性腎衰竭,20年的長期透析併發嚴重副甲狀腺功能亢進,前年接受副甲狀腺切除手術,但術後出現「持續性餓骨症候群」,導致低血鈣與低血磷症,造成全身骨頭劇烈疼痛、日常生活受限。呂女士指出,最嚴重的時候不只無法獨立行走,連穿衣等都需要旁人協助。 三軍總醫院腎功能室主任許舜能指出,腎功能不佳的患者因為腎臟無法正常生成吸收鈣質所需要的維生素D,導致鈣質不足,並造成副甲狀腺亢進、骨骼內的鈣質迅速流失,使骨密度降低、引起骨質疏鬆,而透析患者一旦發生髖骨骨折,十年死亡率幾乎高達100%,這是必須極力預防的警訊。 許舜能表示,透過AI智動化血液透析系統、AI輔助診斷與個人化治療規劃,團隊選用最新雙重作用骨鬆藥物Romosozumab(益穩挺),每月注射一次,結合含磷鈣片與維生素D補充,三個月後病人骨密度由-4.2提升至-2.5,骨頭疼痛完全消失,不再需要服用止痛藥,患者生活品質大幅改善。 許舜能指出,AI智動化血液透析系統可即時預測血鉀異常、貧血或骨質疏鬆等高風險事件,提前預防併發症,且於護理師端可設定開藥提醒,以避免漏開藥物,醫師端可透過APP即時查詢其他科別之醫療處置,避免重複檢查與開藥,病人異常透析數據值也可直接連結多元化之衛教工具,提供即時飲食與健康建議。 三總指出,這套系統每年可節省40天的人工抄寫時間,節省護理人力、紙張成本與相關影印費用,也因即時預測患者風險,平均住院天數每月可減少6天,醫療成本可節省近95萬元。 三總表示,AI智動化血液透析系統是首度將AI數位決策與透析照護整合於臨床應用,這項創新計畫由三軍總醫院與經濟部工業局、國防部軍醫局共同推動,榮獲「國家品質標章」及「醫療品質獎智慧醫療標章」等肯定,象徵台灣在智慧腎臟醫療領域已達到國際水準,為病人照護開啟全新紀元。

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凍卵補助上路 3族群應提早準備

記者戴淑芳∕台北報導 國健署自今年9月起推出「醫療性生育保存補助」方案,針對因乳癌、血癌等重大疾病治療可能造成生育功能下降或喪失的患者,女性可申請凍卵補助最高7萬元、男性凍精可補助8千元。醫師提醒,癌友與重大疾病患者、遺傳性疾病或卵巢功能異常女性、高壓職場族或晚婚女性等三大族群應提早準備。 宜蘊醫療沈孟勳醫師指出,近年無論國內外,凍卵需求持續攀升,歐洲生殖醫學會2022年正式將社會性凍卵定義為「預防年齡相關的生育力喪失」,凸顯凍卵已從治療手段,轉變為預防醫學的重要一環,其實是一種主動為未來買保險的行為,讓女性保留成為母親的可能性與時間。 沈孟勳說明,35歲前的卵子品質與數量最佳,平均可取得10至15顆成熟卵,未來受精與著床成功率達60%~70%;若超過40歲,平均僅能取得5至8顆卵子,且因高齡卵子品質會比較差,成功率可能降到三成以下。凍卵的成本與時間其實會隨年齡成倍上升,越早規劃越省、成功率也越高。 若以達到70%以上懷孕率為目標,建議凍卵數量如下:35歲以前至少約10顆卵子;35至39歲至少約15至20顆;40歲以上至少約20顆以上。 隨著晚婚與少子化趨勢加劇,越來越多女性延後生育年齡。沈孟勳指出,卵巢功能會隨年齡自然退化,卵子數量與品質在35歲後逐漸衰退,尤其38歲後更是陡坡下降。強調包括癌友與重大疾病患者、遺傳性疾病或卵巢功能異常女性、高壓職場族或晚婚女性等三大族群,應特別留意生育保存的時機。

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〈中華文薈〉相遇、碰撞、粉身碎骨的河流 ——方濤、張翎對話

方濤:《歸海》這個書名來自喬治的一次夢境:奔流向海的河流,在他的夢中是複數的,它們相遇、碰撞、粉身碎骨,然後相融,變成一條更大的河流。現實中,《歸海》這個的書名從何而來? 張翎:書中喬治的這個夢,是真實發生在我身上的。在寫英文版Where Waters Meet時,文稿早已完成,我卻遲遲沒想出合適的書名。有一天早上五點半,在半夢半醒的朦朧之中,一個書名突然闖進我的腦海。我怕忘記,從床上跳躍而起,赤腳去找紙和筆,把它記錄了下來——這就是後來的Where Waters Meet。這件事有點詭異,我就忍不住把它寫進了書里。後來的中文書名《歸海》,就是從這個英文書名演繹而來的。 方濤:《歸海》是你第一部用雙語寫作的作品。先有了Where Waters Meet,後又寫了中文版的《歸海》。第一次嘗試用英文寫作,感受如何?兩個版本文本內容區別大嗎? 張翎:我有過將近七年的正規英美文學訓練,用英文寫一部小說大概也不是一件特別艱難的事。但在過去的二十多年里,我卻一直選擇用漢語寫作,因為我覺得母語可以最貼切地表達我想要表達的情緒。對於一個小說家來說,只要他的第二語言經過了足夠的訓練,是可以勝任用第二語言來架構小說情節的,但是情緒和氛圍卻是母語所賦予的一種特殊能力。用母語我可以寫出傳神的境界,而使用第二語言,我卻只能停留在「達意」的層面。 這是我首次嘗試用第二語言寫作,自然遭遇了許多挑戰。首先是語言關——這還不僅僅是詞彙量的問題。在母語里,我們選擇一個詞語時,不僅知道它的字面意義,也深知它詞底更為微妙的內涵。而在第二語言里,我們雖然瞭解詞面的意義,但對詞底那些豐富的聯想失去了精准的判斷,甚至不知道有些詞語能否構成一個統一的語言風格。要在英語中找一個傳神的說法,會比中文多花三五倍的力氣。用英文寫作的過程是一個腦子永遠在尋找舌頭的過程,有些耗神,但一旦找到,卻是妙不可言。英文詞是多音節的,能構成與單音節的漢語詞不同的節奏和樂感,這個探索過程給了我極大的興奮感。 另一個挑戰是如何用英文表述一個非英語文化習俗的概念,並在詳述和略述中間作出選擇。小說不同於學術論文,不能一味地添加註腳,因為注腳會影響閱讀的流暢感。於是我就把對背景知識的解釋,編織進故事敘述之中。這樣做的風險,是偶爾會出現一些略顯臃腫的英文句子。 我寫這部英文小說時,並沒有考慮出中文版,所以創作思路是完全以英文進行的。但寫完之後,出版社鼓勵我出一個中文版,於是我開始了《歸海》的再創作過程——它不是簡單的翻譯,而是一個部分重寫的過程。最主要的變動是背景知識的詳略重置,其次,中文版添加了一些符合中文讀者閱讀習慣的起承傳合的過渡段落,但兩個版本在故事框架和人物脈絡上基本沒有差別。 方濤:你在加拿大曾經做過十七年聽力康復師,《歸海》中袁鳳的丈夫喬治同樣從事這個職業,這應該不是一種巧合。你作為聽力康復師的經歷,是否構成了《歸海》的創作靈感?你著重突出了「戰爭溢出物」這一概念,你怎麼理解這一概念? 張翎:把我曾經的職業安在喬治身上,這就給我的寫作帶來了很大的便利——一個作家在寫熟悉的生活時,自然會更有底氣。書中涉及到那些診所的場景以及與阿富汗難民阿依莎的交集,寫起來很自然,因為那就是我在診所工作時的日常。 在我的病人中,有一部分是從各個戰場下來的退役軍人,還有一些從世界各地湧來的戰爭難民。我見證了戰爭和災難在他們身上留下的印記,他們讓我思索「創傷」這個話題。戰爭和災難是事件,有開始有結束;但災難帶來的後續影響,是事件的「溢出物」(spill over),無人能預測它會在一個人身上存留多久。我偏愛我的母語文化,所以忍不住把自己的觀察和思考「移植」到了自己的民族歷史中。 方濤:《歸海》探討了戰爭帶給人類長久的後續影響。《歸海》是你的「戰爭的孩子」三部曲的第二部,能簡單給我們介紹一下這個系列嗎?從《餘震》《勞燕》開始,「戰爭、災難的創傷故事」一直是你創作的一個重要題材。你覺得「創傷」本身是否有意義?如果有,是警醒還是救贖? 張翎:「戰爭的孩子」三部曲的計劃,是在我寫《勞燕》時就已經產生了的。之所以叫「戰爭的孩子」三部曲而不是「戰爭三部曲」,是因為我並不旨在正面書寫戰爭,我想寫的是戰爭遺留的後續影響。這個「孩子」,可以是任何一個被創傷殃及的人,和年齡並無直接的關係。 「創傷」是一種不以人的意志為轉移的客觀存在——只要世界上還存在著戰爭和災難,創傷就無可避免。假如人們能透過災難的表層,看到潛藏的創傷,並正視創傷和修復的多種可能性,那麼,探討這個話題就是有意義的。 方濤:從《勞燕》到《歸海》,你都以女性為主角,特別關照了女性對於戰爭傷痛和恥辱的隱忍,以及她們如水般堅韌的生命力,這是你近年來創作的重點嗎? 張翎:對於女性來說,除了承受戰爭帶給人的普遍創傷之外,還要蒙受獨屬於女性的恥辱。這個恥辱除了戰爭強加的,還有社會傳統文化偏見所起的作用。這種恥辱往往是無從辯解,一生也不能擺脫的。在我們傳統的戰爭文學里,女性大多是缺席的,我想把關注點放到這群被忽略的人身上。我的女主人公把生命的氣血節省著用,在別人使用情緒的時候,她們使用耐心,她們熬過了各種逆境,是survivor。我把她們比喻成流過各種地形的污泥濁水,她們滋養他人,保守自己,是我心目中具有強悍的生命力的人。 方濤:小說中對「母親」袁春雨這一形象描述極其深刻。她以最隱忍、最低的姿態熬過戰爭的創傷,但為了女兒一次次地冒險、爆發。「母性」似乎不僅是女性力量的來源之一,也是人性最柔軟的角落。春雨在面對毫無人性的日本軍官小林時,也唯有「母親」能在他鐵石心腸中裂開一條縫隙。母親對人類跨越文明和立場邊界有著的恆久影響,不忘記母親,就不會忘記母親身後攜帶的歷史,這是你想通過小說所表達的嗎? 張翎:人類文明最大的敵人就是群體的健忘,缺失反省是人類歷史一次又一次重蹈覆轍的重要原因。沒有個人的遺忘,就不會有群體的遺忘。但是抵抗群體遺忘是一個很大的話題,作為一個小說家,我並不能獨自承擔起一個如此重大的社會話題。我只想盡量認真地把靈感化為可信的故事和人物,用人物來講他們的故事。袁鳳沒有在母親身後忘記母親,她沿著母親留下的蛛絲馬跡來探索母親走過的路。對袁鳳來說(可能對我自己來說也是如此),不忘記母親就是不忘記歷史,因為母親身上攜帶著一個世紀的歷史。 方濤:你在《歸海》中說:「真相有價。一隻毀壞的蚌殼,就是珍珠的代價。」或許,現實中,我們付出殺死一隻「蚌」的代價,也可能無法獲得「珍珠」。看完小說,我內心升起一個巨大的疑惑——我們真的有能力瞭解我們最親密的人嗎? 張翎:走向「有知」是有代價的,因為這個探尋的過程是單行線,不可逆轉。一個人可以選擇蒙著耳朵,繼續過「無知」但安全的日子;也可以選擇冒險前行,打開蚌殼,尋找珍珠。毀壞的過程很疼,如你所說,即使打碎蚌殼也不能保證裡面有珍珠,甚至還有可能找到一團淤泥。但人的內心存在著好奇和探險的天性,這個天性推動著社會不斷挑戰極限、發現新的區域、拓展認知疆界。破碎和毀壞是人類為自己的探索欲必須要付出的代價。 寫完《歸海》,我加倍珍惜掩藏在我們前輩身上的歷史,也深感遺憾年輕時沒有去認真探求那些本伸手可及的蚌殼——它們已經隨著親人的離去,永久消失。我們本該有能力瞭解我們最親密的人的,阻擋我們的是怯弱、懶惰、還有對一時安逸的貪求。在還來得及的時候,我們要去深深瞭解我們的前輩,他們是我們瞭解自己、切入歷史的最好入口。 張翎簡介 張翎,海外華文作家,加拿大國家文藝基金、安大略省文藝基金獲得者。代表作有《歸海》、《勞燕》、《餘震》、《金山》等。小說曾獲華語文學傳媒年度小說家獎,華僑華人文學獎評委會大獎,中國時報開卷好書獎,紅樓夢世界華文長篇小說專家推薦獎,曹雪芹華語文學大獎等文學獎項。根據其小說《餘震》改編的災難片《唐山大地震》,獲得亞太電影展最佳影片。小說被譯成多國語言。

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鏟子超人中暑肌痛 中醫有解方

中醫師推7大穴位幫助減緩肌肉疼痛。 (馬光中醫提供) 記者戴淑芳∕台北報導 針對湧入花蓮災區協助清理和復原工作的「鏟子超人」,因天氣炎熱,可能出現中暑甚至熱衰竭或肌肉痠痛甚至橫紋肌溶解症等不舒服情況。中醫師提供一些自我預防或症狀處理小撇步,希望志工及居民更安全地投入救災。 崇學馬光中醫診所院長黃千瑞表示,中醫認為,天氣炎熱容易消耗人體的正氣與津液,如果身處在溫度高且濕度高環境或太陽直曝或久勞,就有可能出現「中暑」或「暑傷」的症狀,也就是排汗的調節中樞失調。 輕微中暑會出現包含身體發熱、頭暈、頭痛、汗多、口渴、疲倦等症狀;嚴重則會出現心悸、呼吸急促、意識不清、昏厥、甚至休克等「熱衰竭」狀況危及生命。 要避免中暑,黃千瑞表示,可以配戴寬邊帽及穿著透氣長袖衣物防曬;且少量多次補水,或是補充運動飲料,不要等到口渴才喝水;建議在水瓶投入幾顆話梅,梅子「酸能斂汗」,且梅子在性味上「酸甘化陰」,酸甜食物容易生口水減少陰液消耗。 當離開災區後,可能身體還有暑熱,這時候就可以去買一些清熱生津益氣食物來進行食療,例如菊花茶、綠豆湯、冬瓜湯修復身體。 黃千瑞提醒,如果出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息;如果出現深色、茶色或紅色的尿液,或是發燒與少尿等症狀,就要儘早就醫檢查。   烈日曝曬,避免中暑4方法。 (馬光中醫提供) 在減緩肌肉痠痛方面,可以自行穴位按摩放鬆筋骨,像是「風池穴、肩井穴、曲池穴、手三里穴、豐隆穴、承山穴、委中穴、敲膽經」;或是在醫師指引下,使用痠痛藥布或藥膏,減緩不適感。 黃千瑞也建議可以「刮痧」,使用刮痧板刮動皮膚,正確的手法是從「頸肩的大肌肉順向刮」→「從頭向腳單向刮」→「輕輕刮,刮到出痧,有紅就停」→「刮完記得補充水分」,讓體內臟腑穢濁之氣或內部鬱熱之氣,經由毛孔透出,讓經絡暢通,達到活血化瘀效果。

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退化性關節炎 高頻熱凝療法止痛

  高頻熱凝療法以X光定位將電極導針導引至膝蓋的三個主要感覺神經叢,藉由熱能與電效應,麻痺痛覺神經。(台北慈濟醫院提供) 記者蔡琇惠∕新北報導 85歲黃先生患有退化性膝關節炎超過10年,長年來嘗試藥物治療、復健、關節內注射類固醇與玻尿酸、自費療程等多種非手術治療,效果皆有限,甚至需服用高劑量止痛藥控制疼痛,來到台北慈濟醫院就診時只能依靠輪椅代步。骨科醫師李宜軒評估其狀況已符合換人工關節的條件,但考量年紀及手術風險,黃先生還是優先考量其他治療及止痛方式。最後李宜軒以「高頻熱凝療法」緩解其疼痛,治療一週後,疼痛減輕七至八成,也順利恢復行走能力。 根據台灣統計,退化性關節炎盛行率隨年齡增加而升高,60歲以上國人約有半數受影響,且有年輕化趨勢。李宜軒指出,現今50歲就出現膝關節骨刺或關節磨損的患者數量提升,多與不正確的運動姿勢、劇烈運動造成的過度磨損,或完全缺乏運動、肌肉萎縮有關。疾病初期症狀多以關節出現「喀拉喀拉」的摩擦聲響、長時間站立或行走後痠軟為主,中期會出現活動時疼痛、關節活動度下降,進入中後期,疼痛甚至在休息時也持續存在。晚期患者由於膝關節軟骨已完全磨損,骨頭與骨頭直接摩擦,即可能面臨膝關節提早退化。 診斷上,退化性關節炎可透過X光查看軟骨縫隙、有無骨刺等,結合身體檢查觀察關節的穩定度、疼痛情況以及是否積水,藉此評估退化程度。原則上,中度以前多能藉由藥物、復健、肌力訓練、生活調整與體重控制改善,中晚期的患者則可能需要置換人工關節,但針對不適合手術或不願手術的患者,則可採用「高頻熱凝療法」止痛。 李宜軒說明,此項技術過往多用於椎間盤突出、滑脫等脊椎神經壓迫造成的下背痛、坐骨神經痛的止痛治療,近來也運用至膝關節退化。執行方式是在局部麻醉的情況下,以X光定位將電極導針導引至膝蓋的三個主要感覺神經叢,確認施行目標後,接上電源線輸出高頻電波,藉由熱能與電效應,使引起疼痛的神經失去傳導疼痛的能力,降低疼痛。 為確保施行過程中未傷及運動神經,治療前會進行不同電量測試,並請病人活動膝蓋,在確定不影響日後活動的情況下進行治療。一般而言,效果會在術後當下至一週內顯現,普遍可維持半年至一到兩年,因人而異。 膝蓋要使用一輩子,李宜軒呼籲,民眾平時可透過游泳、騎腳踏車、股四頭肌運動或瑜珈等低衝擊運動維持腿部肌耐力和關節功能。若膝關節出現不適應盡早就醫,切勿拖延至晚期或自行尋求未經驗證的民俗療法,以免錯過治療良機。

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古蹟處方箋 新芳春茶行成失智長輩療癒空間

記者陳柏翰∕台北報導 隨著人口高齡化,與認知功能相關的健康議題成為關注焦點。「古蹟處方箋」是由台北市立聯合醫院失智症中心與新芳春茶行共同推動的創新處方箋計畫,運用文化資產與醫療照護的跨域結合,讓歷史建築不只是觀光景點,更成為失智長輩與家屬共享回憶、重拾笑容的療癒空間。 松德院區團隊表示,古蹟處方箋的核心精神在於「以文化療癒取代冰冷治療」,透過熟悉的氣味、手作體驗和歷史故事,喚起長輩的情感記憶與生活連結,幫助他們維持認知功能和自信心。而對家屬而言,這樣的活動也提供了新的相處方式,讓「照顧」轉化為「陪伴」,讓愛不再只是責任,而是共享的溫度。 今年松德院區承辦的三家失智社區服務據點的長輩與家屬們,走入這棟充滿歲月韻味的茶行,在館方導覽下,漫步於昔日的製茶工廠間,從揀梗、焙茶到包裝的古老器具,每一步都像是在喚醒塵封的記憶。 此外,參與者們在活動中體驗「嘜頭拓印」手作,透過動手製作讓失智長輩在創作中保持專注與成就感,家屬則在一旁陪伴,笑聲和茶香交織成一幅溫馨畫面。這樣的文化體驗,不僅能促進長輩的社會互動與情緒穩定,更讓家屬從日常的照顧壓力中獲得片刻的放鬆與共感。

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