■陳俊銘 「飛蚊症」是指眼前有黑點飄動，可以是點狀，如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵；也可以是線狀，如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤；還有的是面狀，如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子；甚至立體的，如雲朵狀、下雨般、蝗蟲成群、墨汁一團，通稱「飛蚊症」，因為那都是代表我們看到了自己眼睛裡面的東西。 飛蚊症通常會有一些特性：1.一下子有、一下子沒有，好像在捉迷藏。2.會跟著眼睛跑，你看左，它跑向左，你看右，它就向右。3.有些清楚，有些模糊，有時大隻，有時小隻。4.有時增加好幾隻，有時變成一堆蝗蟲。5.有時如下雨般，還伴隨著閃電。飛蚊症的原因可以分為三類，第一類是生理性的占20％，它代表眼睛裏面有雜質，這類患者大部分在40歲以下，而且看到眼前只有數點。第二類是退化性的占75％，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點。第三類是病理性，它雖只占5％，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。 病理性的飛蚊症也有很多原因如：1.玻璃體出血（如糖尿病、高血壓、眼中風）。2.視網膜裂孔、視網膜剝離。3.玻璃體炎、視網膜炎。4.玻璃體退化時造成之病變。至於飛蚊症什麼時候要定期追蹤，包括高度近視、開過白內障、眼睛受過傷、糖尿病高血壓患者，都要做定期追蹤。而要作緊急檢查的情形，包括1.飛蚊變蝗蟲：也就是本來只有幾隻，忽然間變成數隻或一大團。2.合併光視，本來只有蚊子，現在連晚上關了燈都有閃電。3.一部分視野看不見，可能已有網膜剝離了。4.視力忽然不好，不知什麼原因。絕大多數的飛蚊症都是一種無害的症狀，但其中有少數卻是嚴重眼疾，不能掉以輕心。 中醫治療飛蚊症主要從肝腎調理，肝開竅於眼睛，眼睛之所以能發揮視覺功能，主要依賴肝血的濡養。肝主木，腎主水，水能涵木，退化性的玻璃體混濁藉由養肝血，補腎水，方以杞菊地黃丸合四物湯，加減穀精、女貞子、旱蓮草、密蒙花、茺尉子、車前子等，可以改善玻璃體混濁；酌加紅花、川七、赤芍可改善眼睛循環，改善玻璃體雜質，配合針灸治療，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，有助於飛蚊症改善。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）