季節性膀胱過動 天冷易尿床

記者陳柏翰∕台北報導 天氣寒冷,孩童尿床機率增加。醫師指出,季節性膀胱過動通常會逐漸恢復;家長應留意孩子尿床肇因是否為環境改變、飲食問題、泌尿道感染、構造或代謝異常等,若過了7歲後還尿床建議就醫。 兒科醫師麥建方表示,當季節變化時,孩童可能會比較容易尿床或尿急,稱為「季節性膀胱過動」,多半不用特別理會,約2~4週就會慢慢恢復正常。單純晚上容易尿床,則建議睡覺前不要喝太多水,或是吃含水量比較多的食物,例如奶、稀飯等。 到了小學後若晚上還尿床,未來可能會有社交問題;且對小朋友來說,能夠控制自己的大小便對自信心來說也非常重要,通常在5~7歲會開始比較積極介入、訓練小朋友。 針對孩子何時要戒尿布,麥建方認為,3、4歲再戒都還來得及;但如果到了小學仍需要包尿布則建議就醫,確認是否有大腦不成熟之外的問題,例如抗利尿激素夜間分泌不足、反覆泌尿道感染、泌尿系統構造畸形等。 若孩子除晚上睡覺尿床外,白天可能也每30分鐘就要跑廁所,且每次只尿一點點,就醫檢查沒有問題後,應避免吃太多刺激膀胱、利尿的東西,比方茶類、可樂等,還有注意小朋友可能吃某些水果容易想尿尿,由家長依經驗篩選。 麥建方提醒,家長應留意孩子在排尿時是否感到其他問題,像是腹痛、尿色改變、孩子在睡覺是否容易打鼾嚴重等;尤其白天頻尿,且尿很多又容易口渴,恐是兒童期糖尿病引起的DKA(糖尿病酮酸中毒)。兒童期糖尿病第一次被發現往往都是以DKA表現,常見就是本身吃多、尿多、小孩卻不斷變瘦,以及容易莫名腹痛、精神不好,雖然這是極端狀況,家長仍應當心。 他強調,頻尿可以從很簡單的季節變化到剛換環境緊張,甚至飲食問題造成,病因性則可能是泌尿道感染、構造異常或兒童期糖尿病,若7歲之後還在尿床應就醫。

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流感疫苗打氣降 公費剩1.8萬劑

台北市內湖區一間診所提供流感疫苗供民眾自費施打,鐵門還沒拉起就出現排隊人龍。(中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 藝人徐熙媛流感併肺炎猝逝,引發民眾搶打疫苗潮,最高曾一天逾7萬人接種。疾管署8日公布,接種人次已下降到6000多人次,目前公費流感疫苗仍剩約1.8萬劑,籲高風險族群優先打。 流感流行期加上大S日前因流感併發肺炎過世,引發流感疫苗搶打潮。3日當天接種近4萬劑就創下去年11月以來單日新高,4日再衝上7.3萬劑,5日也接種4.6萬劑。6日打氣就出現明顯降溫、單日接種約1.8萬劑;7日全國公費流感疫苗接種6449劑疫苗,剩餘1萬8771劑。 疾管署發言人曾淑慧說明,目前仍持續進行監測當中,但先前是因為國內流感高峰期加上媒體效應,才讓民眾接種意願較高,近2日已明顯減少。 對於行政院緊急加購10萬劑流感疫苗,預計將提供65歲以上長者、幼兒等11類高風險族群疫苗接種。曾淑慧表示,增購疫苗部分仍照常,行政院已核可,疾管署也啟動相關行政程序,本週就可以決標,決標後會再跟各地衛生局討論如何配送到各醫療院所,若一切順利,預估最快可於20日開打。 曾淑慧指出,疾管署一直都有公費疫苗接種相關配套措施,會依風險高低階段性開放依序接種,若有需要擴大就會擴大,目前尚無法評估。疾管署預估這波流感疫情在本週或下週就有可能下降。

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月經滴滴答答 中醫辯證分型 治療兩類婦女崩漏

記者陳佳伶∕台南報導 月經淋瀝不止是常見的婦女問題,通常是荷爾蒙失調所引起。臨床上,以中醫藥調理子宮出血有不錯的治療效果,透過中西醫雙管齊下的治療模式,能幫助女性恢復良好的生理狀態。 柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊說,婦女不規則的陰道出血又可稱為崩漏,概括各種的子宮出血病,最常見的是功能不良性子宮出血,但須先排除構造上的疾病,如子宮腫瘤、感染、懷孕等對子宮有病理上的變化影響。 中醫治療崩漏常以治血3法:塞流(停止急性出血)、澄源(找出原因,預防復發)、復舊(恢復排卵性的週期)為主。 以辯證分型論治而言,崩漏可分成「血熱」及「氣虛」2種。其中,血熱可分為實熱型及虛熱型。實熱型症狀常見經血色深紅,月經稠濃,或夾有少量小血塊,可能伴隨有經期頭痛,口乾,容易發怒,大便不順暢等症狀,可用清經止血湯加減以清熱涼血止血;虛熱型的症狀常見出血淋漓,日久不淨,伴隨有頭暈耳鳴,煩躁不寐,或午後有輕微潮熱,可用養陰止血湯加減。 氣虛型症狀常見經血顏色偏淡、月經質地稀薄,伴隨倦怠乏力,其他依據不同臟腑辯證的特色可能合併胸悶、心悸、自汗、易喘、食慾差、腹瀉、腰膝痠軟無力等。此種類型的病人可用補氣升提的藥物,例如黃耆、人參。 日常保健方面,血熱型的病人應避免烤、炸、辛辣以及太過燥熱的食物,並避免熬夜晚睡,以及適當的舒壓,避免緊張、壓力及易怒情緒。氣虛型的病人則應保持適度的活動與休息,避免太過勞累,並選擇可補充氣血的藥膳。 簡珮珊提醒,崩漏病因複雜,可能涉及實質器官病變與功能性病變,除了藥物治療,建議同時於西醫進行抽血確認貧血程度與賀爾蒙狀態,透過內診、超音波與子宮頸抹片檢查,幫助排除惡性病變;也可以藉由基礎體溫的量測,掌握是排卵性或未排卵性的子宮異常出血,透過中西醫合併雙管齊下治療模式,達到更好的治療效果。

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強化重災應變力 衛福部推外科醫精進計畫

台灣外科醫學會「精進外科系醫師醫療韌性訓練計畫」8日在亞東醫院舉行啟動發布會。(記者吳瀛洲攝) 記者陳柏翰、吳瀛洲∕雙北報導 衛福部為強化重災或特殊情況醫療應變能力,委託台灣外科醫學會推動「精進外科醫師醫療韌性訓練計畫」,8日舉行發布會。包括實體課程、虛擬實境訓練等,期強化外科醫師對緊急外傷與災害傷患的處置能力,提升緊急應變與手術技術,有效應對社會醫療需求。 台灣外科醫學會理事長蔡建松表示,計畫預計培訓超過1萬名醫事人員,增強大量傷患的緊急救援能力,同時強化台灣醫療體系。未來也會積極輔導各大醫院成立備援手術室團隊,推動進階外傷技術訓練,期許在多方協作下,若未來遭遇特殊災難或重大傷亡事件,能為國民提供一個穩定、強大的全面性支持環境。 台灣外科醫學會外傷委員會主委、亞東醫院外科部創傷科主任林恆甫說明,「外科醫師醫療韌性訓練計畫」去年下半年正式啟動,透過實體課程、全新教學影片與虛擬實境VR訓練模組3大方向,強化外科醫師對緊急外傷與災害傷患的處置能力,提升緊急應變與手術技術,以更有效應對社會醫療需求。 亞東醫院院長邱冠明(左)、衛福部醫事司司長劉越萍(中)、台灣外科醫學會理事長蔡建松(右)共同宣告「外科醫師醫療韌性訓練計畫」正式啟動。 (記者吳瀛洲攝) 全新教學影片以專業影像還原手術場景,以擬真操作為主,共規劃車禍、爆炸、地震等3大情境,每個情境下共5支影片,針對不同情境安排所需技術課程。未來將打造線上資料庫,提供醫師遠距學習模式,隨時隨地的強化記憶與技能。 虛擬實境VR訓練藉由外科呼吸道處置、外傷性氣胸緊急處置、傷口填塞與止血帶應用等3大主題,以VR建置高度擬真的操作場景;透過虛擬環境,醫師可在模擬的高壓災害情境中,進行精準的技術練習,如環甲膜切開術、胸腔外傷引流管置入等多項操作,透過沉浸式體驗,精確模擬手術360度的視角,有助於臨床應用能力。 衛福部醫事司長劉越萍表示,衛福部委託外科醫學會先訓練外科系醫師應對急難場景救傷,後續將進一步討論各醫學中心手術備援團隊出動時機,研擬提供保險、交通方式等安全保障,並討論如何提供誘因,吸引更多外科醫師投入急難救傷行列。

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3D+AI 口腔醫療數位轉型

中榮引進口腔掃描3D影像設備,3分鐘內即可完成全口牙齒掃描。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中榮總推動智慧醫療,於口腔醫學部發展「智慧診間數位轉型」,引進口腔掃描、臉部掃描等一系列3D影像設備,將傳統2D平面提升為3D影像,結合院內既有的電腦斷層掃描,整合牙齒、骨骼及外觀臉型的數位資訊,呈現模擬治療的立體影像。未來也將建構數位影像資料庫,帶動教學品質與研究應用全面升級。 口腔醫學部主任陳亮如指出,透過建置的數位影像資料庫,不僅能在治療過程中提供即時的影像支援,更能為醫師提供更精確的診斷數據,擬定完整的治療計畫與實施。經由治療前後影像對比,協助醫師與患者更清楚地掌握治療歷程。 最新引進的口腔掃描與臉部掃描設備,可獲得更精確且立體的診療數據。這些設備搭配技術適用於隱形矯正器、咬合板、假牙製作及正顎手術等全口重建案例,讓醫師能夠針對每位病患的獨特口腔結構量身打造更適合的治療方案。 3D影像技術不僅應用於日常診療,在進行複雜的口腔手術時也能提供更高的準確性與可操作性,並可用於輸出3D立體的治療裝置,進一步提升治療效果與病患滿意度。 另外,智慧診間設備、治療椅同步升級裝設主機、螢幕設備,支援高解析度影像顯示,以及10台相機可清楚拍攝牙齒口內外照片,精確記錄患者的病情與治療進展,讓醫病能看圖討論更快、更清楚。建置資料管理伺服器、儲存硬碟等資訊硬體設施,自動分類儲存病患的口腔影像資料,包括牙齒的平面照片、口內外的影像,以及3D立體的動態模型,延續應用於學術研究。

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美若撤滋 恐逾600萬人死亡

本報綜合外電報導 聯合國愛滋病機構當地時間7日表示,美國若取消資助全球愛滋病相關計畫,未來4年恐有600萬餘人死於人類免疫缺乏病毒(HIV,即愛滋病毒)和後天免疫缺乏症候群(AIDS,即愛滋病)。 美國總統川普1月凍結對外援助資金,雖然愛滋病相關計畫獲得豁免;但聯合國愛滋病規劃署副執行主任史泰格林在瑞士日內瓦表示,許多人仍對治療計畫的未來感到擔憂。 她說:「人們感到相當困惑,尤其在社區層級,大家不清楚這項豁免將如何實施。我們正見到治療服務的提供被嚴重打亂。」 川普1月20日一上台就將價值數億美元的美國援外捐助凍結90天,不過數天後美國國務院就將總統愛滋病緊急救援計畫納入拯救生命人道援助的豁免令適用範圍。這項計畫是世界重要的HIV倡議。 史泰格林警告,在各界援助金普遍減少之下,一旦美國總統愛滋病緊急救援計畫的金援未能在2029年底前重新獲得授權,愛滋病死亡人數將增加400%。 史泰格林說:「那會是630萬人,未來將出現630萬愛滋相關死亡病例。…任何一毛錢、任何削減(經費)、任何暫停(補助)都會影響我們大家。」她呼籲聯合國(UN)成員挺身而出。 史泰格林表示:「我們在衣索比亞有5000名公共衛生雇員的合約是由美國援助金支持,現在這些合約全都終止了。」 她強調,社區診所的相關作業受到最嚴重衝擊,因為他們完全依賴美國政府的資金。她擔心有些人恐怕因此不會出面接受治療,進而導致愛滋病毒的新感染者增加。

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NCC擬徵3C審查費 藍批強盜

國民黨立委翁曉玲在臉書製作圖卡嘲諷NCC應向賴清德、卓榮泰、柯建銘拜託,請他們趕快重提NCC委員新名單。(取自翁曉玲臉書) 記者王超群∕台北報導 通訊傳播委員會(NCC)修正《電信管理業務規費收費標準》,規定未來從國外購買並進口至台灣的手機、藍牙耳機、平板等第二級電信管制射頻器材,每件須收取七百五十元審查費,引發國民黨強烈批評,質疑此舉為「變相課稅」,甚至被形容為「數位強盜」行為。 國民黨發言人楊智伃在臉書發文表示,NCC此項規定形同「數位強盜,強收過路費」,質疑該會無能不作為,僅會「想方設法從人民口袋搶錢」。他指出,無論是個人購買或網路購物,凡是通過海關的相關產品,每件皆需繳納七百五十元審查費,無論是耳機、電腦、滑鼠或相機,皆無例外。 楊智伃痛批:「NCC是強盜嗎?只會巧立名目亂課費,台灣民眾不是冤大頭,不能再接受這種橫徵暴斂的政策。」他呼籲NCC若真有心改善數位環境,應優先處理假訊息問題及提高審查效率,而非增加民眾負擔。 國民黨立委翁曉玲亦在臉書指出,NCC近期「做了兩件蠢事」,其一為因委員人數不足,恐影響三十七家廣播電視事業執照換發案的審議,導致民眾收視權益受損;其二則是徵收3C產品審查費。翁曉玲直言,NCC現在處於低度運作階段,根本不宜推行爭議性規費政策,且不論產品價格高低,一律收取七百五十元,顯然不符比例原則。她建議NCC應「從善如流」,儘速廢止或暫緩此項規定,否則恐在立法院開議後面臨強烈抨擊。 立委許宇甄則批評,NCC此舉猶如「軍閥割據收釐金」,與「土匪強盜」行為無異。她強調,藍牙耳機、無線滑鼠等日常用品單價僅千元左右,若因故送回國外原廠維修再入境,仍需繳納七百五十元審查費,加起來幾乎可購買新品,導致不環保且浪費資源。許宇甄質疑,政府此舉無異於「缺錢找民眾開刀」,呼籲立即停止此錯誤政策,並強調:「NCC有責任進行電信設備把關,但不應將民眾當成肥羊宰割。」

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政院對總預算提覆議 王鴻薇:將邀卓揆立院報告備詢

記者王超群∕台北報導 國民黨立法院黨團書記長王鴻薇八日表示,立法院在下週處理完選罷法覆議案後,預計行政院也會針對總預算提出覆議,目前以國民黨團立場,傾向邀請行政院長卓榮泰到立院報告並備詢。 立法院朝野黨團六日進行黨團協商,在散會前,藍白簽署協商結論,即二十五日開議、十一日處理選罷法覆議案等,但民進黨團未簽協商結論。除此之外,外界也關注行政院是否會對總預算提出覆議案。 王鴻薇八日表示,立法院在處理完選罷法覆議案後,預計行政院也會針對總預算提出覆議,目前以國民黨團的立場,傾向會邀請卓榮泰到立院報告並備詢。 王鴻薇說,最主要是這次總預算包括重要的能源議題,許多中部立委很關心,且國民黨也主張要將非核家園改為非碳家園,許多立委都非常有興趣質詢。 王鴻薇表示,在總預算部分,大家也看到行政部門成為造謠國家隊,針對立法院的預算處理不停造謠,這部分也必須鄭重釐清。

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林佳龍盼國經協會協作經貿外交

外交部長林佳龍在和中華民國國際經濟合作協會的新春晚宴中表示,期許國經會擔當「Team of Teams」協作聯隊平台,一起抓住供應鏈移轉的商機。(取自林佳龍臉書) 記者王超群∕台北報導 外交部長林佳龍八日表示,期許中華民國國際經濟合作協會擔當「Team of Teams」協作聯隊的平台,並與國合會成為滾動「經貿外交」的兩個輪子,扮演政府與各產業、國內各公協會之間溝通的平台。 林佳龍八日在臉書發文指出,近年來國際政治劇烈變化,不管台灣的外交、經貿以及政府與企業,都越來越難像過去一樣單打獨鬥,因此在總統賴清德與行政院的支持下,成立「行政院經濟外交工作小組」,進行政府跨部門間資源與政策的整合,特別在技術、資金與人才方面。 林佳龍表示,外交部也計畫在總合外交政策下,進一步結合民間的科技力、製造力、人工智慧(AI)與智慧解決方案優勢,建構以大帶小、軟硬結合與內外兼修的「新國際雁行聯合艦隊」,由政府偕同民間產業一同擴大台灣的經貿網路及外交空間。 林佳龍說,外交部與國經協會此前共同舉辦春酒活動,也特別邀請外貿協會、工研院、資策會、中華電信,以及在國內外都極具影響力的工業總會與電電公會一同參加。 林佳龍提到,他期許國經協會擔當「Team of Teams」協作聯隊的平台,也期許國經協會與國際合作發展基金會,成為滾動「經貿外交」的兩個輪子,扮演政府與各產業、國內各公協會之間溝通的平台,可以協調彼此的政策與投資步調,一起抓住供應鏈移轉的商機。

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強調主權 外交部駁陸汶、泰聲明

記者王超群∕台北報導 外交部八日指出,中國國家主席習近平六日會晤汶萊蘇丹哈山納包奇亞、泰國總理貝東塔,妄稱台灣是中國不可分割的一部分,外交部對此予以嚴正譴責。 外交部重申,中華民國台灣是主權獨立國家,與中華人民共和國互不隸屬,中共政權從未統治過台灣,任何扭曲台灣主權地位的說法,都無法改變國際公認的兩岸現狀。 外交部強調,台灣不會屈服於中國威權政府的壓力與外交打壓,將持續透過「總合外交」深化台灣與汶萊等國家的經貿合作及雙邊關係,共創區域繁榮。

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