台北榮總、中研院、國衛院與陽明交大經5年研究已破解偏頭痛之謎，未來患者可望在偏頭痛發病之前就予阻斷，擺脫頭痛的困擾。（記者傅希堯攝） 記者傅希堯∕台北報導 台北榮總、中研院、國衛院與陽明交大21日宣布，經過5年長期研究已破解偏頭痛之謎，證實偏頭痛與雌激素、泌乳激素傳遞之微核糖核酸相關，可透過血液檢測，判別偏頭痛狀態的微核糖核酸生物標記，準確度高達9成以上，這是全球首次捕捉偏頭痛動態指標，未來希望在偏頭痛將要發病之前就予以阻斷，讓患者擺脫偏頭痛的困擾。 台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬指出，偏頭痛為全球最常見的神經系統疾病之一，盛行率高達10%，全球患者超過10億人，台灣地區就有約200萬人受其苦，且女性為男性約3倍，而偏頭痛更是15至49歲人群中第2大失能原因，患者形容隨著每一次的心跳，都如同刀子割著自己的腦部，嚴重影響患者工作、學習與生活品質。 台北榮總、中研院、國衛院與陽明交大共組研究團隊，招募120位受試者進行長期抽血，包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛與正常對照組，進行次世代定序（NGS）分析血液中微核糖核酸表現，並再於197人之獨立驗證組中確認結果，經過5年的研究，而發現發現疾病特異微核糖核酸。 陳世彬指出，微核糖核酸是一種調控基因表現的小分子核酸，控制蛋白質何時合成、何時關閉，對細胞分化、發育、免疫及疼痛感知至關重要，5年來研究團隊以大數據分析參與實驗者血液，發現頭偏頭痛發病之不同時期，患者體內miR-183、miR-1307-5p等特定微核糖核酸濃度有明顯差異，可以有效分辨偏頭痛病患高達9成的準確度。 陳世彬表示，分析發現這些分子涉及雌激素與泌乳素等荷爾蒙訊息傳遞路徑，顯示偏頭痛可能與荷爾蒙變化密切相關，這也可解釋，為何幼年男女偏頭痛發病比例相同，但成年女性偏頭痛發病數是成年男性的3倍的主因。 陳世彬指出，未來希望能夠開發出可長時間監測體內miR-183、miR-1307-5p等微核糖核酸的設備，正如配帶長期型血糖監測器一般，只要發現特定微核糖核酸濃度出現變化，達到偏頭痛病發前期樣態，就立即投以CGRP等小分子藥物及迷走神經刺激素，阻斷偏頭痛不予發病，讓患者擺脫困擾。

醫師盧建璋強調，國人罹患大腸直腸癌比例逐年增加，早期篩檢與治療方式的選擇愈顯重要。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 68歲黎先生直腸出血，診斷為早期直腸腺瘤樣病變，醫師透過「經直腸顯微微創手術」，從肛門開口進入，顯微視野與精細器械輔助完成完整腫瘤切除，手術時間短，無腹部傷口，術後當日即可下床，3-5天內出院，保留肛門功能與生活自理能力，免除人工肛門之苦。 大里仁愛醫院外科部主任、大腸直腸外科醫師盧建璋指出，直腸腺瘤是長在直腸黏膜的良性腫瘤，稱為瘜肉，若長期不處理有可能會變成惡性腫瘤（直腸癌），千萬不可掉以輕心。症狀會出現便秘、腹瀉、鮮紅色血便、糞便中有血、腹痛或腹部不適，以及不明原因體重減輕等。高危險群包括年齡超過50歲以上、高脂肪低纖維飲食習慣、過度吸菸飲酒和家族中有大腸直腸癌或腺瘤病史者。 大里仁愛醫院大腸直腸外科部門推動微創技術臨床應用，外科部主任盧建璋領軍，現有「經直腸顯微微創手術」（TEM），用於治療直腸早期腫瘤與經放射治療後的惡性病灶，顯著降低病人需接受人工肛門造口的比率，為病人帶來更完整的生活品質與更快的復原。 TEM手術最適用於早期直腸腫瘤、良性病灶及經放射治療後縮小無遠端轉移的直腸癌個案。該技術結合高解析顯微影像與穩定氣腸環境，提供超過放大數倍的視野，能精確切除腫瘤、縫合創口，降低術中出血與併發症。相較傳統經腹腔開刀方式，術後疼痛減輕、恢復時間短，提升病人術後生活品質。TEM手術對於接受過放射治療的惡性直腸腫瘤病人同樣具有優勢，透過局部切除病灶，可在不進一步擴大手術範圍下進行根除性治療，有助於避免永久性人工肛門之需求，臨床研究成果於國際外科期刊發表，顯示良好療效與低再發率。