電腦斷層檢查，意外發現肺部邊緣0.9公分的肺結節陰影（紅圈處）。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 一名車禍林姓男子因嚴重胸部創傷，緊急送至光田綜合醫院急診，經X光與電腦斷層檢查，診斷多處肋骨錯位骨折，且伴隨明顯胸腔積血，醫師建議進行手術以清除血塊與骨折復位固定。沒想到，就在醫師與影像醫學科團隊仔細檢視電腦斷層時，意外發現林姓男肺部邊緣出現一處僅0.9公分的肺結節陰影，高度懷疑是早期肺腺癌。就這樣，讓這個原本可能潛伏多年、毫無症狀的病灶，因車禍而被提早發現。 光田綜合醫院胸腔外科醫師陳紀寰建議利用這次機會，直接切除可疑肺病灶，爭取最佳治療時機。手術順利完成後，病理報告證實為「肺腺癌」。所幸是顆小於1公分的早期腫瘤。 陳紀寰指出，該名患者屬於肺癌最早期的第1期，是所有肺癌分期中最輕微、預後最好的階段，不僅幾乎無症狀，治癒率極高。也正因為發現得早，處理及時，術後無需接受化療或放療，目前恢復良好，僅需定期追蹤觀察。 陳紀寰坦言，這類情況相當少見，若不是這場車禍促使就醫，恐怕要等到腫瘤擴大、侵犯到周邊血管神經或其他重要結構時，才出現症狀，但屆時也已錯過治療黃金期。 他說明，肺腺癌是目前最常見的肺癌類型，偏好生長在肺部邊緣，由於位置較靠外側，初期不易侵犯位置較內側的氣管、神經或血管，因此多數患者在早期幾乎沒有明顯症狀，可能在體內「無聲無息」潛伏多年，等到被發現時往往已是晚期。 在台灣「氣管、支氣管與肺癌」已連續蟬聯多年高居10大癌症死因第1名，早期肺癌的5年存活率可達約9成，與晚期僅1至3成的存活率相比，差距極為懸殊。 陳紀寰提醒，光田綜合醫院將8月15日，在向上院區舉辦《呼吸的力量！肺癌防治到生活照護的全人健康行動》，活動將分享肺癌的預防與篩檢方式，幫助民眾守護健康。

中醫師林襄穎表示，王女罹患類風濕性關節炎，經中醫治療狀況有效改善，病患可減輕西藥用量。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 30歲王姓女子因兩手手指手腕疼痛，中西醫推拿針灸、復建或吃消炎止痛藥都無效，且病情愈來愈嚴重，甚至膝蓋腫痛、走路跛行，到醫院風濕免疫科檢查才得知罹患類風濕性關節炎，但服用類固醇、免疫抑制劑約半年仍不見成效，常膝蓋痛到無法入眠，經天寶中醫診所院長林襄穎診斷為「風濕交雜、寒熱交錯」體質，中藥治療1個月即改善，發炎指數大幅下降。 林襄穎表示，「膝蓋腫痛、走路跛行」是類風濕性關節炎患者的寫照。王女到風濕免疫科檢查，抽血發現類風濕因子高達655(正常值是20IU/ml以下)；C反應蛋白1.42(正常值是1mg/dl以下)；紅血球沉降速率42(正常值為20mm/hr以下)。3項發炎指數都非常高，服用類固醇、免疫抑制劑，未見有效改善，常膝蓋痛到無法入眠，最後才尋求中醫治療。 林襄穎說，王女走路跛行，經診斷為「風濕交雜、寒熱交錯」體質，必須「去風勝濕、兼除寒熱」，因此採用忍冬藤、桑枝、羌活、防風、獨活、秦艽、牛膝、威靈仙等中藥治療，其中，忍冬藤、桑枝可疏通經絡；羌活、防風、獨活、秦艽可去風濕兼除寒熱；牛膝乃藥引引藥性到膝蓋；威靈仙可通行經絡去風濕。 王女服用中藥後，每個月抽血指數，可以明顯看到3個發炎指數不斷下降，類風濕因子從原先655下降至81.4；C反應蛋白從原先1.42恢復至完全正常 ；紅血球沉降速率從原先42恢復至完全正常。 風濕免疫科醫師認為王女病情有明顯改善，已囑咐減輕西藥藥量，經過中藥治療，她膝蓋痛完全恢復，夜間終於可入睡，白天自由行走，手指手腕也幾乎不痛。

中醫師林襄穎說，「氣滯血瘀」體質可採用「行氣化瘀」中藥，包括木香、烏藥、川楝子等，可改善經痛與腰痠背痛，預防腎水腫。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 子宮肌腺症常造成患者經痛，46歲陳姓女子因罹患子宮肌腺症，長期經痛，甚至伴隨解尿困難，檢查才知竟是腎水腫所致，經手術改善又復發，中醫調理好轉；天寶中醫診所院長林襄穎提醒，若經痛伴隨腰痠背痛應提高警覺，尤其出現頻尿、夜尿、尿痛、解尿困難，甚至尿不出來，就得當心是否子宮肌腺症造成泌尿系統發生問題！ 林襄穎表示，陳姓女子患有子宮肌腺症多年，經痛愈來愈嚴重，經痛而且伴隨腰痠背痛，出現解尿困難必須用力解尿、頻尿等等症狀，直到最後完全尿不出來，膀胱脹痛，只好掛急診使用導尿管導尿，她才知道事態嚴重。 陳女因為子宮肌腺症造成子宮腫大，進而沾粘壓迫輸尿管，尿液無法下達膀胱，反而往上逆流回腎臟，最後腎臟水腫所以才會腰痠背痛甚至尿不出來。婦產科為陳女安排手術，情況果然好了1年，1年後症狀再發，經痛和腰痠背痛，她怕又像上次那樣必須急診導尿，於是求助中醫治療。 林襄穎診察後發現陳女屬於中醫「氣滯血瘀」體質，因而採用「行氣化瘀」中藥，包括木香、烏藥、川楝子、香附、川芎、赤芍、牡丹皮等，果然經痛與腰痠背痛逐漸減輕，且小便十分順暢，心情也跟著開朗起來！更重要的是，超音波顯示她的子宮不再繼續變大，腎臟也無水腫。 林襄穎呼籲女性患者，腰痠背痛不見得只是單純月經症候群，尤其子宮肌腺症若經痛伴隨腰痠背痛，甚至排尿困難，要快檢查治療，急性期可由婦產科處理，慢性期有中醫採用「行氣化瘀」中藥治療，可改善經痛與腰痠背痛，更可避免泌尿系統受損。

醫師郭晏如提醒，異位性皮膚炎除了良好的治療計畫，也需落實日常皮膚保養，才能有效控制、穩定病情。（記者彭新茹翻攝） 記者彭新茹∕新竹報導 炎炎夏日，對異位性皮膚炎病人來說更是一大挑戰。醫師提醒，異位性皮膚炎為慢性且反覆發作的皮膚發炎疾病，雖難以根治，但透過合適的治療與細心的日常照護，仍能有效控制、穩定病情。 新竹台大分院皮膚部醫師郭晏如表示，16歲的小文是中重度異位性皮膚炎病人。面對高溫與課業壓力的雙重夾擊，她經常出現四肢彎曲處與頭頸部的紅腫搔癢，皮膚因長期搔抓逐漸變得粗厚，甚至出現苔蘚化現象。雖已接受健保生物製劑「杜避炎」注射治療，但因疏於日常保溼，回診時仍出現皮膚乾燥、泛紅等不適症狀。小文坦言「我不喜歡擦乳液，我不喜歡那種黏黏的感覺。」 郭晏如指出，臨床上會依病人病況，搭配紫外線照光治療法、免疫調節劑、生物製劑或口服小分子標靶藥物等方式進行治療，以達長期穩定控制病情的目標。 異位性皮膚炎病人的皮膚屏障本就較為脆弱，其中約3成病人更具「纖聚蛋白」基因突變，導致皮膚保水能力下降，容易受到汗水、灰塵與過敏原刺激。若只倚賴藥物消炎，卻忽略修復皮膚屏障，就像滅火卻不修復重建基地（皮膚屏障），治療成效將大打折扣。 郭晏如建議，可選擇不含香精、酒精與色素的保溼乳液或乳霜，並養成每天塗抹2至3次的習慣，強化皮膚防護力、減少復發機率。同時，夏季應穿著柔軟透氣的棉質衣物，避免尼龍等刺激性材質，並於流汗後適時擦乾肌膚，降低刺激與搔癢感。醫療處置方面，除了生物製劑，臨床常見治療亦包括紫外線照光、免疫調節劑及小分子標靶藥物等，可依病人病況個別評估、搭配使用。 醫師提醒，異位性皮膚炎的穩定控制需醫療與生活雙管齊下，病人應與醫師共同訂定治療目標，並落實日常護膚保養，才能降低急性發作風險。

57歲口腔癌第一期患者，去年起經銳視刀治療後，目前腫瘤體積已縮減到200立方公分，應用新型療法，不僅大幅提升存活率，甚至有機會根治痊癒。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 57歲口腔癌第1期患者去年確診後，經手術清除癌細胞並恢復良好，去年底再發現嘴唇再出現0.5公分腫瘤，手術切除後持續追蹤，沒想到今年5月突然從左臉頰到肩頸處，長出約350立方公分的腫瘤，因腫瘤面積太大，手術風險高，因此先進行銳視刀適應性放射治療，1個半月進行了35次治療，最後腫瘤體積也縮減到200立方公分左右，後續再安排進行化療與手術，提高完整清除腫瘤的成功率。 「銳視刀」是結合放療化療共同治療的最新技術，童綜合醫院去年底起採用此尖端設備，累計超過200位患者的治療案例，不僅大幅提升存活率，甚至有機會根治痊癒。 童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源表示，放射治療是一種使用高能放射線來縮小腫瘤、破壞癌細胞、緩解症狀的治療方式，一個療程通常需要幾週的時間內進行多次放射線照射；隨著病情及每天的變化，腫瘤可能會發生位置或是大小的變化，造成治療劑量的不確定性，而這些變化需要隨著每次治療調整放射照射範圍，才能精準打擊腫瘤，保護正常器官。 童綜合醫院引進結合「治療」與「監測」的銳視刀，是結合放療化療共同治療的最新技術，被稱為最新的癌症剋星。（記者陳金龍攝） 葉啟源指出，「銳視刀」結合治療與監測的新型療法，擁有Hypersight技術，可以在短短6秒內擷取錐形束電腦斷層影像，並具有直接在影像上計算劑量的能力，搭載使用適應性放射治療的設備，精準聚焦輻射劑量於病灶，促使腫瘤受到最大殺傷力，不僅提高治療效果並縮減患者療程天數。 葉啟源說，患者在銳視刀治療機台上會再由新世代影像導航技術HyperSight進行掃描。這兩組影像會進行比較，以確定是否有任何變化。如果有變化，醫師會和物理師討論適時的調整治療計畫和放射劑量，這就是適應性放射治療，治療模式可適用於各種腫瘤。

醫師林宗志說，ROSA機械手臂可協助骨科醫師更精準執行每一項手術步驟。（記者湯朝村翻攝） 記者湯朝村∕嘉義市報導 年近80歲的陳女士，數年前因類風濕性關節炎接受左膝人工關節置換手術，然而右膝的病情也逐年惡化，直到最近幾乎無法彎曲、疼痛難耐，醫師運用ROSA機械手臂輔助膝關節置換手術，成功協助類風濕性關節炎患者擺脫長期膝蓋疼痛與無法彎曲的困擾，大幅提升生活品質。 聖馬爾定醫院骨科部醫師林宗志指出，ROSA手術相較於傳統人工膝關節置換，有兩大明顯優勢。首先，不需要傳統術式的大腿骨髓內定位釘，可有效減少手術出血與術後大腿疼痛。其次，藉由術前與術中即時精密的測量與規劃，手術過程無需進行軟組織鬆解或額外切割，能保留更多原有組織，減少術後不適與縮短恢復時間。 醫師說，ROSA機械手臂可協助骨科醫師更精準執行每一項手術步驟，大幅提升手術準確度與一致性，也減少因個別操作差異帶來的術後風險。對病患而言，不僅手術過程更安全，術後也能更快下床活動、恢復行動力。以陳女士為例，手術隔天便能自行下床行走，甚至不需助行器支撐，讓她直呼「這次真的輕鬆太多！」 林宗志表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，會使關節滑膜長期處於慢性發炎狀態，不僅引起關節腫脹與疼痛，隨病情惡化更可能侵蝕軟骨與骨頭，造成關節變形與功能喪失，嚴重影響患者日常生活。 膝關節炎患者若有長期關節疼痛、活動受限的情況，應盡早就醫診治。類風濕性關節炎容易造成對稱性關節破壞，及早介入能延緩惡化，有助維持生活品質。

護腰屬於第一等級醫療器材，台北榮總復健部醫師林威廷提醒，無論哪種護腰，都應短期使用，以免肌肉「失憶」，變成一個這輩子都非常依賴護腰的人。（中央社） 記者傅希堯∕台北報導 現代人長時間久坐、姿勢不良，使腰痛成為常見的困擾，台北榮總復健醫學部主治醫師林威廷指出，許多人會選擇護腰來幫忙「撐腰」，但不建議長期穿戴，應規律運動來增強腰椎周圍肌肉，避免腰部肌肉萎縮，而產生「靠腰依賴症」。 食藥署提醒民眾，護腰屬於第一等級醫療器材，能在短期內幫助穩定腰部、緩解疼痛，特別是在急性腰痛發作、術後恢復期，或長時間搬提重物時，護腰就像是腰部的「靠山」，但護腰效果並非「戴上就有效」，其保護作用關鍵在於是否正確選購與適當使用，並搭配日常保健，才能避免產生「靠腰依賴症」 食藥署指出，護腰能對腰椎及腰部軟組織提供支撐和保護，建議在疼痛加劇或從事可能引起疼痛的動作時才使用，除非依醫師指示，否則不建議長期穿戴。 林威廷表示，除非是過度依賴護腰無法手術的長者、長時間勞務工作者因工作繁重等情況，才會建議考慮長時間配戴，否則都應短期使用，以免肌肉「失憶」導致核心肌群功能下降，變成非常依賴護腰的「靠腰依賴症」。 林威廷指出，至於使用時間長短應視症狀為主，沒有一定規定的時間，沒有症狀就不用配戴，重點是要從日常保健著手，包括增加脊椎穩定性、進行核心穩定訓練，尤其不要維持固定姿勢太久，像是久坐等，每20、30分鐘就應起來動一動。 食藥署副署長王德原指出，民眾於休息時應取下護腰，並搭配規律運動，訓練腰部肌肉避免萎縮；如果出現發燒、下肢無力、體重下降、大小便失禁，嚴重疼痛也就是視覺類比量表大於7分等情況，應立即就醫，不能自行使用護腰處理症狀。 食藥署表示，使用護腰前，建議尋求專業醫師協助，選擇適合自身需求產品。