IVL震碎血管鈣化組織 擺脫心絞痛

高醫引進最新血管內震波碎石術,助七旬翁(右3)揮別心絞痛。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 70多歲蔡姓老翁因糖尿病併發症導致血管壁逐漸鈣化,不僅飽受心絞痛折磨,還面臨心肌梗塞高風險。檢查發現血管有嚴重的環狀厚重鈣化,接受2次「鑽石旋磨術」治療仍無法有效打通血管以放置支架;經「血管內震波碎石術」(IVL)震碎深層鈣化組織,血管完全擴張順利裝上血管支架,術後恢復良好也無併發症,隔日即返家休養。 高醫老年醫學科主任方姿蓉表示,動脈粥狀硬化是老年人常見慢性疾病,與年齡增長、高血壓、糖尿病、高血脂等代謝異常密切相關,恐導致血流不暢,影響心臟、腦部與周邊組織灌流,不僅增加心肌梗塞與中風風險,可能加速肌少症與身體功能衰退。 老年人因血管與骨骼肌同步退化,若合併動脈硬化,容易出現步態不穩、跌倒、行動能力下降等問題,甚至進一步導致失能與生活自理能力喪失。老年醫學強調早期辨識共病風險,透過控制血管危險因子、提升身體活動、營養支持與肌力訓練,延緩功能衰退並維持生活品質。但高齡長者經常考量複雜的共病因素,不願接受風險較高的治療,寧願接受較差的生活品質。 心臟血管內科主任許栢超表示,重度血管鈣化病灶已成為心導管治療重大挑戰,傳統處理如旋磨與刮除技術雖有效,但操作複雜、風險較高,限制其廣泛應用。血管內震波碎石術能提升支架擴張成功率與遠期通暢性。近年應用迅速擴大,隨著需求增加與技術演進,此手術邁入第2波革新階段,全球多家廠商投入研發,導入無主機與低成本設計,預期日後更能推動技術至基層醫院,造福更廣泛患者。 心臟內科醫師尤士豪與老年醫學科兼心臟內科醫師林子傑表示,IVL技術具高安全性與操作穩定性,能有效處理高齡患者常見的重度鈣化病灶,降低手術併發症風險,促進支架順利擴張;對老年人而言,有助縮短住院天數、減少術後失能風險,提升整體復原效率與生活品質。

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中榮羅莎機械臂培訓中心揭牌

中榮骨科部主任陳昆輝說明,針對銀髮族雙膝關節退化,機械手臂可有效降低兩膝同時手術風險。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 隨著智慧醫療機械手臂成為全球醫療發展的主流趨勢,台中榮總揭牌羅莎機械手臂官方認證培訓中心,成為台灣首家、亞洲區少數重要培訓基地之一。 中榮骨科部主任陳昆輝表示,羅莎機械手臂是目前全球最先進的手術導航與輔助系統,主要應用於下肢關節置換等骨科精密手術,能大幅提升手術精準度、減少手術誤差並降低組織損傷。中榮2022年引進羅莎機械手臂以來,已成功完成逾700例膝關節置換手術,為全國之冠。患者年齡橫跨35歲青壯年至93歲長輩,顯示機械手臂輔助手術的廣泛適用性與安全性,有效幫助患者減輕疼痛、加速康復。 骨科部統計,目前全膝關節置換的病人約3~4成會選擇使用羅莎機械手臂輔助進行手術,其中3/4為女性,79歲以上病人占5成,顯示年長者嚴重退化性關節炎為置換膝蓋最主要原因;且因女性壽命比男性高,肌肉骨骼不如男性強壯,又承擔較多家事勞務工作,造成膝蓋軟骨耗損。 骨科部指出,過去資深醫師教學需要長時間將經驗和技術傳達給年輕醫師;機械手臂提供年輕醫師精準數據和手術效果模擬,可幫助他們快速學習手術技巧並縮短經驗累積時間。未來將有來自台灣、日本、韓國、新加坡、馬來西亞等地的骨科醫師前來接受標準化培訓,進行手術模擬與臨床指導,形成跨國交流與技術共享的教學平台。

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〈醫師專欄〉椎弓斷裂不可輕忽!正確保養守護脊椎健康

■黃建榮 45歲陳姓男子是熱愛運動的上班族,平時喜歡慢跑與打球。最近他發現下腰背部疼痛,甚至在彎腰或劇烈運動後會加重;就醫檢查發現罹患「椎弓斷裂」,也就是常見的椎弓解離。這是一種發生在腰椎後方的小關節連接部位的疲勞性骨折,常見於青少年或長期反覆腰部負荷者,如運動員、需要長時間搬重物或過度使用腰部的人群。 椎弓斷裂多與反覆過度伸展、扭轉及壓力有關;若沒有及時發現與治療,可能進一步導致椎體滑脫,造成神經壓迫,影響行走與生活品質。民眾若有持續性腰痛,或伴隨下肢麻木、無力等症狀,應及早就醫檢查。 在保養與保健方面,預防勝於治療,首先要避免過度使用腰椎,減少長時間彎腰或搬運重物,保持良好姿勢,避免坐姿前傾或駝背,是日常最重要的保護方式;適度的核心肌群運動,如游泳或平板支撐可幫助腰椎分擔壓力,強化穩定性。若因工作需求必須彎腰搬物,應蹲下再起身,而不是直接用腰部出力。 若症狀明顯或已有椎弓斷裂,治療方式會依嚴重程度而定,輕微者可透過休息、藥物止痛與復健運動控制病情;必要時會建議穿戴護腰以限制活動,促進骨折癒合。若出現滑脫或神經壓迫,則可能需手術治療,以恢復脊椎穩定度。陳男在醫師建議下,暫停劇烈運動並進行復健治療,搭配護腰輔助,3個月後症狀明顯改善。他也養成了正確姿勢與規律核心運動的習慣,生活品質逐漸回復正常。 椎弓斷裂雖然常見,但只要及早發現並正確保養,大多能獲得良好控制。維持良好姿勢、避免過度使用腰椎、規律運動,才是守護脊椎健康的關鍵。 (作者∕奇美醫院骨科醫師)

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3D定位內視鏡鼻竇手術 改善痼疾

記者黃翠娟∕台北報導 一名50歲女性因雙側慢性鼻竇炎合併鼻息肉,多年前曾接受過傳統內視鏡鼻竇手術;近年來由於鼻息肉復發,鼻塞越來越嚴重,透過3D立體定位導航內視鏡鼻竇手術,並於術後搭配生物製劑治療,生活品質明顯改善。 北市聯醫忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示,慢性鼻竇炎合併鼻息肉是一種慢性發炎的疾病,常規治療包括抗生素、鼻腔沖洗、類固醇鼻噴劑、口服類固醇及手術。然而,有些病人接受常規治療效果有限,需要多次手術,或是手術後仍無法有效改善嗅覺喪失或鼻涕倒流等問題,也有些病人身體狀況不適合接受手術。 朱峻緯表示,3D立體定位導航手術是利用GPS相似的運作概念輔助醫師執行手術,藉由將病人術前電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)的影像輸入導航系統,透過電腦掌握手術器械與開刀處的相對位置,有效指引病灶在解剖構造的區域,可隨時檢查開刀位置與情況,在內視鏡鼻竇手術中提供即時且精準定位。 另外,生物製劑是近年來新興治療方式,適合用於曾接受過常規治療、症狀明顯影響生活品質、且具有第2型發炎特徵的慢性鼻竇炎合併鼻息肉之成年病人。 朱峻緯表示,第2型發炎反應過去被認為是造成氣喘、異位性皮膚炎等疾病的重要成因;近期也發現與慢性鼻竇炎合併鼻息肉相關。目前治療慢性鼻竇炎合併鼻息肉的生物製劑都是針對發炎反應的重要激素進行抑制,可有效改善嗅覺喪失、鼻涕倒流、鼻塞等症狀,也有機會減少需要再次手術和使用口服類固醇的機率。 他也提醒,各種生物製劑的作用機轉不同,可能引起的副作用也有差異,比較常見副作用包含頭痛、鼻咽炎及注射部位反應等,一般來說都不算嚴重。

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網購醫用棉花棒 超量恐罰200萬

記者黃翠娟∕台北報導 有民眾網購棉花棒遭裁罰10萬元。檢方對外說明,10萬元罰金並非依《醫療器材管理法》處罰,係因涉及未到案遭拘提等,全案仍在偵辦中。食藥署23日提醒,棉花棒若標示滅菌、消毒、傷口清潔等即屬於醫材,網購還是要符合法規,違者最高處200萬元。 食藥署醫療器材及化粧品組長錢嘉宏表示,醫療器材本身的目的是基於醫療效能用途;如果棉花棒外包裝特別強調滅菌、消毒、傷口清潔等,即為醫療器材。若用於清潔皮膚等與治療目的無關,屬於一般商品。 依「通訊交易通路販售醫療器材之品項及應遵行事項公告」規定,只有部分醫療器材可於網路販售,且販售者必須是販賣業醫療器材商或藥局,產品必須於國內領有醫療器材許可證,販售者必須於網頁刊載醫療器材品名、許可證字號等資訊予消費者。 食藥署以醫用棉花棒為例,依據「特定醫療器材專案核准製造及輸入辦法」相關規定,專供個人自用的醫用棉棒且數量合計不超過200支,得以便捷通關方式輸入,無須向食藥署申請專案核准,以每半年一次為限。 假如進口專供個人自用的醫用棉棒數量超過200支,應依規定檢齊資料及繳納規費提出專案申請,且申請數量以6個月用量為限。如有未經核准而製造、輸入醫療器材,依醫療器材管理法規定,處6萬元以上、200萬元以下罰鍰。 錢嘉宏提醒,雖然輸入醫療器材可以申請個人自用,出國採購前最好還是留意是否為醫療器材,包括限量、是否能個人自帶等規定,以免誤踩地雷。 至於該台南民眾網購棉花棒超量被裁罰10萬元的原因,錢嘉宏解釋,根據檢方對外說明,10萬元罰金並非依《醫材法》處罰,而是涉及未到案遭拘提等,目前案件仍在檢調偵辦中。 食藥署強調,已針對網路販售醫療器材加強網路巡查,倘發現販售醫療器材涉違規情事,均依法查明處辦。如有意圖販賣、供應而未經核准擅自製造或輸入醫療器材,依《醫材法》規定,可處3年以下有期徒刑、拘役或科或併科1000萬元以下罰金。

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台中3藍委盼執政黨傾聽民意

台中市第二選區國民黨立委顏寬恒昨日「抗罷」成功,在父親顏清標、妹妹台中市副議長顏莉敏陪同下,向支持者宣布勝利。(記者陳金龍攝) 記者徐義雄、陳金龍∕台中報導 台中市國民黨立委顏寬恒、江啟臣、楊瓊瓔以一路領先的票數,抗霸免成功,三人感謝支持者展現民主精神、共同書寫歷史,也希望民進黨政府能傾聽民意的心聲,儘速回歸治理正軌。 顏寬恒團隊下午四時在沙鹿服務處開票,由於不同意罷免票遙遙領先,下午五時十五分領先超過四萬票,顏寬恒在父親顏清標、妹妹顏莉敏陪同自行宣布「抗罷」成功,順利守住立委席次。 顏寬恒表示,這次八二三大罷免大失敗就是要告訴執政黨,已經掌握行政、司法、考試、監察權,卻要連為民眾發聲的立院也想要干涉和控制,這是民眾無法忍受,所以總統拿出該有的態度,內閣改組人事、面對美國高關稅險峻環境拿出態度在第一線,協助產業度難關。 立委江啟臣表示,因為民主社會本來就是不一樣的聲音,不同的聲音都可以存在,所以對於我有不同意見想法的我也多尊重。未來不管做什麼,都會全力以赴,呼籲大家繼續努力,讓台灣更好。 立委楊瓊瓔說,感謝潭雅神后鄉親的信任與支持,對於投下「同意罷免」四三八九0票的鄉親,聽到了各位的不滿,諸位的批評與鞭策,將是個人繼續進步的原動力,我們都還是一家人。 楊瓊瓔指出,過去一年以來,台灣社會充斥著抹紅、抹黑、撕裂與仇恨,希望民進黨政府能傾聽民意的心聲,儘速回歸治理正軌,這個小小多山的國家,沒有本錢再內耗下去,朝野冷靜、為國家找出理性出路,台灣加油,中華民國加油。

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馬文君、游顥期待國家更好

記者劉晴文、張瑞惠∕南投報導 國民黨南投縣立委馬文君、游顥也守住南投、通過罷免考驗,兩人感謝鄉親外,游顥強調,未來會在藍白持續團結合作下,為南投創造更多福利,並捍衛全國民眾權益。馬文君期待未來在立法院大家更團結,民進黨負起更多責任,讓國家往前進、國家更好社會更好。 游顥選區是國民黨大本營,挾著在野合作團結氣勢,加上其從政來積累的基層實力,開票過程,不同意罷免票一路領先,傍晚五點四十分左右,游顥在縣長許淑華、國民黨南投縣黨部主委楊麗川及多位議員與市民代表陪同下,自行宣布罷免案成功過關。 游顥難掩激動的感謝鄉親栽培和守護,也特別感謝縣長許淑華的力挺。此次大罷免,過程中有抹黑、造謠和攻擊,希望未來社會不要再如此的撕裂,因為這種選舉不是民主社會下的選舉,也不是南投人要的。 馬文君的不同意罷免票以極大差距輾壓同意罷免,下午五時許左右自行宣布罷免案不通過,支持者激動歡呼。馬文君表示,很開心三十一席立委大團圓,共同努力的成果再次完封一席都不少,她期待未來在立法院大家更團結,台灣面國際或兩岸的問題很多困境,民進黨執政九年多把心思放在讓國家往前行不是往後退,負起更多責任,讓國家往前進,希望罷免過後我們的國家更好社會更好。

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《烏鴉集》當神主牌一一崩落 民進黨還剩下什麼?

這次的核三重啟公投結果,雖然未達五百萬過關的門檻,但同意票大幅輾壓不同意者,不僅代表民眾對於民進黨錯誤的能源政策,造成電價一再上揚、帶動物價狂飆所發出的怒吼,更徹底打臉綠營的非核家園政策。 「反核、廢死、台獨」昔日並列民進黨三大神主牌,「清廉、勤政、愛鄉土」更是民進黨朗朗上口,一度感動人民的口號。曾幾何時,廢死主張助長犯罪氣焰,台灣治安急遽惡化、詐騙集團橫行;台獨主張更是在川普上台後,讓台灣成為「人為刀俎、我為魚肉」的砧板,被美國死死拿捏。當民進黨的神主牌禁不起時間檢驗一一崩落,如今的民進黨,還能拿什麼來感動人民。 一九八六年成立的民進黨,伴隨著台灣經濟快速成長、人民對民主自由的渴望,加上威權時代逐漸式微,台灣國際地位江河日下,民進黨憑藉著動人的訴求和感動人心的口號,迅速從國內政壇崛起,已經兩度打敗國民黨,執政了十七年之久。 昔日民進黨有三大神主牌,台獨、反核和廢死,尤其是後兩項,四十年來在民進黨的推波助瀾下,儼然成為台灣最前進的主流價值。 從李登輝主政時,在民進黨強力杯葛下,奮力通過核四預算,到兩千年陳水扁上任後和連戰見面後,立即宣布核四停建,再到蘇貞昌擔任閣揆時,追加核四預算,一直到林義雄以苦行僧的姿態行走千里反核,逼得當時的總統馬英九在二0一四年被迫停建核四。如果以國際潮流和這次的公投最新民意來看,民進黨的反核神主牌,已經被多數民眾揚棄。 民進黨的另一神主牌–廢死,維護生命權的崇高理念固然讓人敬佩,但在廢除死刑的觀念深入人心後,無形中造成犯罪的惡劣程度不斷升高;少了極刑的嚇阻,罪犯更加視法律於無物,再加上學生教育揚棄禮義廉恥束縛,種種原因造成台灣治安急遽惡化、詐騙集團橫行,人與人之間的互信早已被摧毀殆盡。 民進黨多年來鼓吹台獨思想,打著「愛台灣」的口號,無形中造成內部的對立與分化,把不仇視中國大陸的民眾,打成不愛台灣的一群,更把生活在台灣的陸配汙名化。高舉閩南沙文主義、唯我獨尊的結果,已經讓台灣失去敦厚包容、海納百川的移民性格。 尤其面對川普二度上台後的對等關稅新政,因為台灣早已在中美兩大強權徹底選邊站,不僅台積電變「美積電」還不夠,還得接受對等關稅的不斷需索,更是狠狠打了民進黨政府一耳光。當民進黨的神主牌一一崩落,如今的綠營高層,還有什麼顏面來面對台灣人民。 (記者康子仁)

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嘆瘦4公斤 羅明才:罷免無贏家

記者康子仁∕台北報導 國民黨新北市立委羅明才罷免案順利過關,晚間六點多自行宣布反罷成功,他認為,這場選舉沒有贏家,最大的苦主是人民,坦言這段期間壓力很大,已經瘦了四公斤。 罷免案開票活動在羅明才新店服務處進行,包括新北市副市長劉和然、新北市議員黃心華和國民黨新北市黨部主委黃志雄等人到場,替他加油打氣,展現藍營團結陣線。隨著開票過程不同意罷免票數一路領先,支持者相當雀躍,服務處也不時傳出鼓掌和歡呼聲。 羅明才認為,八二三這一天不該只是政治鬥爭的句點,更應成為團結的起點,他痛斥罷免行動是無差別的政治追殺,花費高達十多億的社會成本,「總統府沒錢買衛生紙,卻搞罷免這場戲碼,對得起人民嗎?」呼籲政治人物應回歸理性,不再消耗民脂民膏,不要再搞政治惡鬥。

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林思銘:藍白合作才能護民主

記者彭新茹∕新竹報導 新竹縣立委林思銘以七萬多票「不同意」罷免輾壓三萬多票的同意罷免,林思銘表示,藍白合作才能交出漂亮成績單並守護民主,他也感謝鄉親對他的再度支持。 林思銘十七時卅分抵達國民黨新竹縣黨部,感謝黨部主委陳見賢及所有黨工幹部,同時也特別感謝所有藍白至竹縣力挺他的主席朱立倫、盧秀燕市長、高虹安市長等人不斷向民眾催票。 林思銘說,反惡罷已經結束,這次選舉結果也是人民再次對賴清德投下不信任票,籲請執政黨不要再胡搞、瞎搞,希望國家走向正軌,全力為人民謀福祉。 林思銘強調,未來會持續藍白合作,同時加大監督力道,希望大家一起好好為人民做事,在台灣這塊土地大家一定要團結一致,執政黨不要再將不同聲音視為雜質而搞大罷免,再次籲請賴清德要尊重人民的意志,尊重民意,民主國家是由人民做主。林思銘說,他會堅守監督之責,為國家、民眾推動各項好的法案。

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