女性日常可進行凱格爾運動，方法為：平躺或坐姿，雙腳平放、膝蓋彎曲，收縮控制排尿的骨盆底肌群。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃奕寧報導 55歲的蕭小姐，因一咳嗽或提重物就有漏尿情形，為此感到相當困擾。近日前往臺中榮總嘉義分院婦女醫學科尋求協助，經主治醫師羅如君的診斷及指導下努力做凱格爾運動訓練陰道肌肉，並自費實施陰道雷射療程，治療後漏尿情形大幅改善，擺脫底褲溼答答的尷尬處境。 陰道鬆弛不僅盛行於50歲以上女性　年輕女性也可能發生 羅如君醫師指出，隨著年齡增長，女性常因雌激素下降與膠原蛋白流失，面臨多項更年期相關生理變化，最常見為尿失禁與陰道乾燥，這些問題會顯著影響生活品質與性生活滿意度。尤其在50歲以上女性中，陰道鬆弛的盛行率高達30%至76%，即使年輕女性也可能因自然分娩導致骨盆底肌鬆弛，出現漏尿、頻尿、陰道緊實度，引發心理、生理與生活層面的困擾。 雷射能量刺激膠原蛋白新生　為改善女性更年期症狀新療法 隨著醫療科技進步，鉺雅鉻雷射（又稱婦克漏雷射、G緊雷射）已成為改善女性更年期相關症狀的創新療法。透過雷射能量刺激膠原蛋白新生，重建陰道內壁的厚度與彈性，恢復陰道弱酸環境，有效緩解陰道乾燥與疼痛，亦可改善應力性尿失禁。治療時間每次僅需15至30分鐘，無需麻醉，無傷口、不流血，恢復期短，適合門診進行。根據醫學研究，約70%的患者在一年內可感受到明顯改善，效果可持續數月至一年，建議治療周期為每月一次，共2至3次療程。 此外，羅如君醫師提到，該項技術亦適用於處理更年期生殖泌尿症候群（GSM）、陰道萎縮、膀胱過動症、性功能障礙等女性常見問題。 維持骨盆底肌健康是重要關鍵　掌握人生不要害怕更年期 羅如君醫師強調，維持骨盆底肌的健康是預防與改善尿失禁、產後鬆弛及提升性生活品質的重要關鍵。建議女性日常可進行凱格爾運動，方法為：平躺或坐姿，雙腳平放、膝蓋彎曲，收縮控制排尿的骨盆底肌群，維持5至10秒後放鬆，重複10次為一組，每日進行3至4組，長期執行可有效強化肌力，改善泌尿與生殖系統功能。

睡眠呼吸中止症不分年齡層，尤以肥胖者、頸圍較粗者、中老年人、或有扁桃腺肥大者為高風險族群。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃奕寧報導 你知道「打呼」不只是影響別人睡眠的問題，更是嚴重的健康警訊？三軍總醫院睡眠醫學中心孟繁俊主任指出，阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一種常見但容易被忽視的疾病，若未及時治療，恐引發高血壓、心臟病、中風、糖尿病、甚至失智與惡性腫瘤等一系列健康風險。 睡眠呼吸中止症　恐增糖尿病、失智風險 根據研究，健康睡眠能夠促進記憶、增強免疫力並維持體重平衡。然而睡眠呼吸中止症會導致夜間多次呼吸暫停，每次長達10秒甚至更久，使人體反覆處於缺氧狀態(Intermittent Hypoxia)。孟繁俊主任提醒，缺氧會加速腦部濤蛋白(Tau protein)及乙型類澱粉蛋白(β-amyloid)沉積而增加失智風險，也會導致胰島素抗性產生，引發或惡化糖尿病。 盛行率高達25%　男性與停經後女性風險更高 睡眠呼吸中止症不分年齡層，尤以肥胖者、頸圍較粗者、中老年人、或有扁桃腺肥大者為高風險族群。最新美國醫學資料顯示，34%的男性和17%的女性有此症狀；女性停經後，由於脂肪分布改變，盛行率與男性幾乎持平。 治療選擇多元　須量身規劃 一名4歲男童因一次感冒後出現明顯打呼聲，被發現有扁桃腺腫大、黑眼圈、注意力不集中及過動情形。進一步檢查顯示其睡眠呼吸中止指數（AHI）高達11，屬重度呼吸中止症。曾至胸腔科、耳鼻喉科、牙科及中醫部睡眠醫學團隊診療，家長不願過早使用呼吸器或接受手術，經評估後使用中藥改善體質後，不僅打呼減輕，連學習與行為表現也明顯改善。 孟主任說明，睡眠呼吸中止症的治療方式依病情輕重可分為： 一般性治療：包括減重、側睡、避免酒精與安眠藥等。 口腔矯正器（止鼾牙套）：針對下顎後縮或舌根阻塞患者。 手術治療：適用於扁桃腺肥大、下顎後縮等解剖結構異常患者。 持續正壓呼吸器（CPAP）：目前最有效的治療方法，但部分病患順從性較差。 負壓睡眠呼吸治療裝置(iNAP): 用於無法忍受正壓呼吸器者，效果好且攜帶方便。 鼻吐氣呼吸道正壓治療(Nasal EPAP): 用於無法忍受正壓呼吸器者，效果好且攜帶方便，但不適用於鼻塞患者。 中醫調理：用於無法接受上述治療者。 藥物治療：如FDA於2024年底核准的GLP-1受體促效劑Zepbound，可藉由減重改善症狀。 睡不好不是小事　早發現早治療是關鍵 孟繁俊主任強調，睡眠呼吸中止症不只是睡不好，而是關乎全身健康的慢性病，唯有早期發現、積極治療，才能保護我們的心臟、大腦與生命品質。

林柏霖醫師解釋，新一代長效型減重用藥原本是糖尿病用藥之一，後來發現它對心血管風險也有保護效果。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者周辰瑞報導 根據2019年全國數據統計，台灣正常體重者僅占一半，四分之一為肥胖，另有四分之一是過重。近年也愈來愈多研究顯示，體重控制與心血管風險密切相關。新竹馬偕醫院心臟內科林柏霖醫師分享，過去常建議透過運動、飲食來維持健康體重，但實際上效果有限。所幸，根據目前臨床研究觀察，新一代長效型減重用藥在沒有糖尿病但具心血管高風險的族群中，也展現出成為輔助治療選項的潛力；不過，實際療效與適用性仍需醫師評估。林柏霖醫師也根據相關臨床數據，進一步說明這類藥物在減重以外，對心腎健康可能帶來的延伸效益。 減重不只是體態管理　納入心臟病治療策略 林柏霖醫師指出，從過去參與的心血管風險評估研究可發現，台灣在肥胖、糖尿病、抽菸等相關風險因子都高於鄰近國家，甚至心血管疾病的死亡率更是日本的四倍，顯示肥胖在台灣是一個非常普遍、必須正視的問題。尤其對中風、心肌梗塞、周邊血管疾病這些高風險族群，適當減重不僅有助於預防疾病復發，對整體健康也可能有所改善。不過，最大的挑戰是，這些病人多數未達到糖尿病的標準，因此醫師會擔心現有減重藥物的適用性。 研究觀察：新一代減重藥在非糖尿病族群或具代謝改善潛力 林柏霖醫師解釋，新一代長效型減重用藥原本是糖尿病用藥之一，後來發現它對心血管風險也有保護效果。近期臨床試驗更顯示，即使病人本身並未罹患糖尿病，只要有心血管病史，使用這類藥物也可能帶來一定程度的幫助。在試驗中，大約有七成的病人成功減重超過5%，其中超過一半的人體重減輕超過10%。從臨床觀察來看，這樣的減重幅度有助於提升部分代謝指標的控制效果，但實際情況仍需依個別健康狀況評估。 此外，臨床研究也指出，這類藥物可能有助於降低發炎指數、心臟衰竭風險，改善血糖與血壓的作用。林柏霖醫師提及，目前在臨床使用中觀察到病人普遍能耐受此類藥物，也讓醫師在面對心血管高風險病患時多了一項潛在的輔助選擇，但仍需依個別情況評估是否適用。 減重藥物副作用多已釐清　配合生活型態才不易復胖 很多人對這類藥物的副作用會有疑慮，林柏霖醫師表示，通常在開藥前都會主動告知相關風險。而國外報導提到的甲狀腺癌、視力模糊等相關副作用，已有研究指出關聯性仍需進一步釐清，加上這些試驗對象本身就是高風險個案，有些症狀本來就可能出現，建議與醫師充分討論評估風險。 至於復胖問題，林柏霖醫師形容新一代長效型減重用藥就像「無形的衛教師」，在你準備再多吃一口時，便會悄悄提醒該停了，但長期還是要靠自己建立良好的習慣。他坦言，確實有些人在停藥後會復胖，建議將肥胖視為要長期管理的慢性病，透過可彈性使用的新一代長效型減重用藥，依需求介入，持續控管健康。 減重不只是瘦下來　腎功能穩定、脂肪肝也改善 林柏霖醫師也分享一個印象深刻的案例，一位腎功能原本有些異常的病人，接受治療後成功減重超過20公斤，BMI從偏高降到正常範圍。該名病患的腎功能狀況在治療過程中並未出現惡化，整體變化也持續由醫療團隊追蹤觀察。他指出，這正是醫學界近年關注的「心腎代謝症候群」典型案例，顯示肥胖可能與多重健康指標交互影響。 此外，林柏霖醫師也觀察到，有些病人原以為最在意的是體重數字，但實際上更有感的是生活上的改善感受。例如部分有脂肪肝問題的病人，在體重控制後，檢驗數據和影像變化有出現改善跡象，也讓病人對後續治療更有信心。不過，以上內容皆屬個別臨床觀察，實際療效仍需由專業醫師依個人狀況評估為準。 新一代減重藥物上路　中高齡患者仍需更多衛教 新一代長效型減重用藥已上市，林柏霖醫師認為，未來在診間的衛教會變得更重要。他分享門診經驗，年輕人因受社群媒體、名人影響，對這類藥物接受度高，但年長者就相對保守，尤其一聽到是自費就會遲疑，如果沒有嚴重共病，可能就會覺得沒必要，往往要家族有人經歷重大疾病，才會比較正視。 因此，除了主動詢問的病人外，當BMI超過27、有代謝異常但尚未發病的族群，或是剛出院、剛經歷中風或心肌梗塞者，這時都是最願意接受改變、最適合積極介入的關鍵時機。 別再亂買減重產品　減重應從安全出發 最後，林柏霖醫師提醒，肥胖的背後往往不只是吃太多，還可能與心理、生理、社會壓力有關。很多人有減重需求，但不知道找誰問，只能亂買來路不明的產品，結果花錢又傷身。減重應該從「安全」出發，有醫師把關、有科學依據、有風險控管，才是長久健康之計。

醫師建議凍卵前可以多進行能運動到「骨盆腔周圍肌肉」的運動，例如跑步、有氧操、球類運動、舞蹈、游泳等，這些運動能促進骨盆腔的血液循環，有助於提升卵巢功能。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃奕寧報導 台灣生育率逐年下降，高齡產婦比例也不斷上升，導致「想生卻生不出來」的情況越來越多。為了打造友善的生育環境，新北市政府推出「好孕補助三連發」，包括全國首創的「解凍卵補助」3萬元，另外凍卵、凍精也能申請補助。針對新生兒部分，也提供母嬰全方位照護，希望能鼓勵更多新生命誕生。 醫療性凍卵補助加碼　罹癌女性也能保留生育機會 為了幫助因癌症或療程影響而可能失去生育能力的女性，新北市更將「醫療性凍卵」補助金額從原本的3萬元提升至7萬元，包括6萬元凍卵費與1萬元保存費，是目前全國最高。這項政策能協助罹癌女性保有未來生育的選擇權。 凍卵前先調養體質　卵子品質決定受孕成敗 初鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰表示，臨床上常見到婦癌患者或即將接受放射線療法的甲狀腺癌患者，建議在治療前先凍卵，以備不時之需。因為卵子的品質對生育影響極大，不僅關係到能否成功受精，也會影響受精後的胚胎發育情況。如果卵子品質不好，就算順利結合，也可能影響胚胎健康，增加流產風險。另外，年齡增加也會提高卵子染色體異常的機率，進而增加不孕或遺傳疾病的風險，因此在晚婚時代，凍卵更顯必要。 養卵首重補腎　針灸與中藥調理同步進行 周宗翰中醫師指出，中醫認為「腎是生殖之本」，腎氣不足會導致卵子品質下降，因此補腎是提升卵子品質的重要方式。常見補腎中藥有菟絲子、淫羊藿、巴戟天等，可幫助補腎氣、提升卵巢功能。針灸則透過刺激特定經絡與穴位（例如頭皮針、耳針）改善骨盆腔循環，促進卵巢健康。 體溫高≠體質暖　當心慢性發炎拖累受孕機會 周宗翰中醫師提醒，天氣熱不代表體質就暖，有些人雖然「感覺熱」，其實身體處於慢性發炎狀態，這種體質不但容易引發慢性病，也常伴隨婦科疾病，例如骨盆腔發炎。這些發炎現象不但影響卵子與精子的結合，還可能造成輸卵管阻塞，進一步降低受孕率。 活動骨盆腔有助養卵　跑步、舞蹈都適合 周宗翰中醫師建議凍卵前可以多進行能運動到「骨盆腔周圍肌肉」的運動，例如跑步、有氧操、球類運動、舞蹈、游泳等，這些運動能促進骨盆腔的血液循環，有助於提升卵巢功能。 搭配緩和運動　幫助放鬆情緒、促進氣血 除了比較激烈的運動外，也可搭配像瑜珈、養生操等緩和運動，不僅有助放鬆肌肉與筋膜、促進氣血循環，也有助於情緒穩定，對提升受孕機率也有正面幫助。 夏天養卵飲食建議：少吃溫補、多吃抗氧化蔬果 隨著氣溫升高，體溫也會跟著偏高，此時建議減少溫補類食物的攝取，例如麻油雞、燒酒雞、十全大補湯等。若本身為虛寒體質，可減量或以稀釋方式進補，讓身體容易吸收、代謝。另外也可多攝取富含抗氧化成分的水果和蔬菜，如藍莓、草莓、櫻桃、菠菜、甘藍、胡蘿蔔等，有助養卵與賀爾蒙平衡。

肺癌、肝癌、結腸直腸癌連續21年穩居十大癌症前三名，觀察十大癌症標準化死亡率，除前列腺癌、卵巢癌上升，其餘均下降。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 衛福部統計處16日公布113年國人10大死因結果，癌症連續43年蟬聯榜首，十大癌症中前列腺癌（攝護腺癌）、卵巢癌標準化死亡率上升。另外，蓄意自我傷害（自殺）時隔14年重回十大死因之列，位居第十名。 根據統計，113年國人死亡人數計20萬1,383人，較112年下降2.0%。從長期變化趨勢觀察，隨著高齡人口比重增加，死亡人數呈上升趨勢，近10年死亡人數及死亡率皆平均年增2.1%，標準化死亡率則平均年降 0.8%。其中，65 歲以上死亡人數占總死亡人數的75.8%。 ▲從長期變化趨勢觀察，隨著高齡人口比重增加，死亡人數呈上升趨勢。（圖/衛福部提供） 癌症標準化死亡率呈下降趨勢　前列腺癌、卵巢癌上升 113 年國人癌症死亡人數為5萬4,032人，占總死亡人數的26.8%，標準化死亡率長期呈下降趨勢，113年較112年每10萬人口減少2.1人，與99年擴大篩檢開辦相比減少19.6人，顯示癌症防治已見成效。113 年癌症死亡年齡中位數為71歲，較112年增加1歲。在十大癌症死因中，女性乳癌、口腔癌、食道癌與卵巢癌的死亡年齡中位數皆低於整體癌症死亡年齡中位數，其中口腔癌、食道癌與卵巢癌僅63歲。 ▲113 年國人癌症死亡人數為5萬4,032人，占總死亡人數的26.8%，標準化死亡率長期呈下降趨勢。（圖/衛福部提供） 肺癌、肝癌、結腸直腸癌連續21年穩居十大癌症前三名，觀察十大癌症標準化死亡率，除前列腺癌、卵巢癌上升，其餘均下降。國健署指出，美國預防服務專案小組（USPSTF）建議，因PSA篩檢可能有偽陽性、過度治療及性功能障礙等風險，55至69歲男性是否接受篩檢，應與醫師充分討論利弊後決定，更建議70歲以上男性不需做篩檢。若出現小便無力、頻尿、急尿、夜尿或不明骨痛等症狀，應及早就醫。 針對卵巢癌， USPSTF同樣建議不要對無症狀女性進行篩檢。國健署提醒，民眾若出現腹部腫塊，或噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹痛、便秘等腸胃道異常症狀，應先諮詢婦科腫瘤專科醫師，接受陰道內診檢查。如有異常，再進行陰道超音波檢查，必要時抽血檢驗CA-125腫瘤指標。不過，即使檢查結果異常，也可能為偽陽性，需由醫師進一步評估確認。 肺炎標準化死亡率升　疾管署：易隨人口老化增加 與112年相比，113三年十大死因的標準化死亡率中，除了肺炎、自殺上升，餘均下降。113年肺炎死亡人數達1萬7,259人，較112年增加557人，增幅主要集中在65歲以上族群。疾管署指出，國內專家認為肺炎屬於生理病程的終點現象，容易隨著人口老化而增加。疾管署也將持續宣導落實各項公衛預防措施，包括推廣疫苗接種、勤洗手、配戴口罩，以及抗藥性防治等。 青壯族群自殺呈上升趨勢　衛福部三管齊下防治 根據統計，113年全國自殺死亡人數為4,062人，較上年增加164人，增幅4.2%。從性別來看，男性自殺死亡人數2,567人，占63.2%；女性1,495人，占36.8%。各年齡層中，0至14歲及65歲以上族群自殺人數與上年相比減少，但其餘年齡層均呈上升趨勢。 65歲以上長者自殺死亡率為每十萬人口25.5人，較上年下降5.4%。衛福部心理健康司表示，去年老人憂鬱症篩檢篩檢量有逾70萬人次，轉介就醫3,258人次、轉介心輔2,188人次、轉介資源1,695人次，未來將持續擴大辦理。 25至44歲族群自殺死亡率上升10.8%，增幅最高。針對青壯族群自殺趨勢，心健司表示將持續關注、挹注資源強化心理支持。政府目前已推動「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，提供每人3次免費心理諮商，並設有24小時1925安心專線服務，以及社區心理衛生中心，或各縣市衛生局心理諮商服務據點均可提供協助。同時也將擴大推動「自殺防治守門人」教育訓練、引進澳洲心理健康急救課程（MHFA）等，建立「自助、求助與助人」文化，幫助有心理危機的民眾。 健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。