高血壓學會的「722」測量口訣可以幫助民眾正確測量血壓，即量測「7」天、早晚共「2」回，每回「2」次取平均。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者蘇靖昀報導 根據衛生福利部國民健康署的統計資料，民國82年至109年間台灣的高血壓盛行率男性接近30%，女性則是約20%，預估有五百多萬人罹患高血壓。而男女在65歲以上的高血壓盛行率都在60%左右，隨著年紀增長的盛行率幅度很驚人。我們都知道高血壓是許多心血管疾病甚至失智症的風險因子之一，這次訪談將由醫師分享高血壓與腦中風的關係，以及預防之道。 缺血性與出血性腦中風病理機制不同　但都與高血壓有關 臺北榮民總醫院神經醫學中心腦血管科鍾芷萍主任說明，腦中風是腦血管疾病造成腦部損傷，可能會引發癱瘓、失能、臥床或死亡。而腦中風分為兩種，都與高血壓有關：「缺血性腦中風」大多數起因於動脈粥狀硬化，當血壓高時會損害血管內壁，導致動脈粥狀硬化而產生的斑塊使內壁逐漸狹窄，有如家中水管積滿陳年水垢，這些斑塊破裂或脫落形成血栓，隨著血流流至下游腦動脈造成阻塞；而「出血性腦中風」則是因長期高血壓導致的腦血管病變，造成血管破裂。 成大醫院神經部宋碧姍醫師也提到，高血壓本身亦會引發心血管併發症，導致心臟肥厚而形成血栓，或是使腦部血管供應量不足；高血壓也是心房顫動的風險因子之一，進而使心臟內部形成血栓、進到腦部後造成中風。 九成以上高血壓沒有明顯症狀　定期量血壓是預防之道 宋碧姍醫師進一步解釋，約95%的高血壓病人屬於本態性高血壓，發生原因不明，有可能來自遺傳或環境因素，如體重過重、長期食用高鹽飲食、缺乏運動習慣、長期心理壓力等等。其餘病人屬於續發性高血壓，發生原因如服用口服避孕藥、類固醇、減肥藥等，或是由腎臟問題引起的高血壓，這些可藉由去除已知原因作進一步治療。 鍾芷萍主任指出，由於高血壓沒有明顯症狀，多數病人是在其他疾病檢查、或健康檢查時發現有高血壓，因此定期量測血壓有其必要，特別是65歲以上的老年人，建議家中都備有一台血壓機。另外要注意的是，同一個人、同一段時間在家中（居家血壓）及在醫院（機構血壓）量得的血壓會有不同，因此在何處量得的血壓數據很重要。 高血壓學會「722」口訣教你正確量血壓 宋碧姍醫師說明目前國際間與台灣都以血壓正常範圍為收縮壓小於120 mmHg、舒張壓小於80 mmHg。收縮壓120-139 mmHg、舒張壓80-89 mmHg為高血壓前期，當收縮壓超過140 mmHg、舒張壓超過90 mmHg則確認為高血壓。因此當居家測量發現為高血壓前期，就需要非常注意，若是已到了高血壓的範圍，建議需要就醫確認。 高血壓學會的「722」測量口訣可以幫助民眾正確測量血壓，即量測「7」天、早晚共「2」回，每回「2」次取平均，而且在量測血壓前的30分鐘儘量不要抽菸、喝酒、喝咖啡，也不可以在憋尿的時候量血壓。如果「722」測量對一些長者來說太複雜，也可以利用app等數位工具來測量血壓，並記錄下來。鍾芷萍主任補充，如果已經患有高血壓，除了定時的監測血壓外，如果遇有不舒服時（如頭暈、頭痛頸子緊），可以再量一次。 良好生活習慣幫你和高血壓說掰掰！ 如果發現病人有高血壓，醫師會進一步量測病人是否有其他代謝症候群的問題，如肥胖、心臟、腎臟、血糖、血脂等。鍾芷萍主任分享可以先評估病人若是年輕、患病風險低、且生活習慣還有調整空間的話，先從調整生活習慣開始，而非一開始就使用藥物。若需要進一步用藥，現在有許多複方劑型可以減少病人的用藥量，方便很多，但還是與醫師討論適合自己的用藥。 宋碧姍醫師則分享改變生活型態的方法，包括規律運動（如有氧運動，每週加總共150分鐘，或是快走）、控制體重、戒菸與戒酒（男性每天紅酒不超過200毫升、女性每天紅酒不超過100毫升）、良好睡眠與減低壓力，飲食則以低鹽（每天少於一茶匙）為主，避免醃製與加工食品。現在有專為高血壓設計的得舒（DASH）飲食，即低鈉、高鉀、高鈣與高纖，如果合併有糖尿病，還需要注意糖分攝取量。 「微笑、舉手、說你好」發現腦中風前兆　勿失黃金治療時間 最後鍾芷萍主任與宋碧姍醫師都建議，如果病人已經發生中風，為了預防再次發生（不論是缺血性腦中風或出血性腦中風），需控制血壓在收縮壓小於130 mmHg、舒張壓小於80 mmHg。而該如何發現腦中風前兆？腦中風學會有一口訣「微笑、舉手、說你好」，用來評估是否有中風，包括：微笑時臉部是否有不對稱？雙手舉高時是否有一側有下垂狀況？說「你好」時是否會口齒不清？如果有上述異樣，直接撥打119評估，盡快在黃金治療時間內送醫治療。 預防腦中風衛教資源和平台 現今網路資源非常多，民眾可自行上網查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。 良好的血壓對於中風的控制相當重要，更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解 https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2

許多洗腎患者因心臟瓣膜問題，在洗腎過程中出現胸悶、血壓下降，導致洗腎不順利，身體難以有效排除水分和毒素。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰、潘昱僑報導 一位63歲的男性洗腎患者，半年前發現主動脈瓣有輕中度的狹窄，未料近日回診時突然休克倒地，所幸經急救後恢復心跳。醫師透過心臟超音波檢查，發現他的瓣膜已惡化至嚴重狹窄。經過評估及健保申請，醫師為患者進行了經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI），術後患者恢復狀態良好，入院至出院前後不到兩週，目前除了定期進行腹膜透析外，其餘生活已回歸日常。 台北慈濟醫院心臟內科詹仕戎醫師指出，一般人隨著年齡增長，血管和瓣膜都會出現鈣化的情況，不過洗腎患者由於體內電解質代謝異常，導致鈣和磷離子失衡，使得鈣離子更容易沉積在血管壁和瓣膜、形成鈣化，進而引發瓣膜狹窄的問題。其中主動脈瓣是左心室和大動脈之間的重要閥門，一旦出現嚴重狹窄，心臟需要更大的壓力才能將血液推送到全身。長期下來，心臟可能因負荷過重而匱乏，最終導致心臟衰竭。 「主動脈瓣膜狹窄」可致心臟衰竭、猝死　醫籲勿延誤治療 詹仕戎醫師表示，胸悶，容易喘或是稍微活動就會心跳加速，甚至出現血壓不穩、突然下降等情況，都是心臟出現問題的警訊。建議洗腎患者應每年定期進行心臟檢查，若心臟瓣膜出現問題，醫師可透過聽診檢查發現心雜音，進一步安排心臟超音波檢查，如果瓣膜病變情況嚴重，就需要及時進行介入處理。 多數洗腎患者可能同時患有糖尿病、心血管疾病等慢性病，台北慈濟醫院心臟外科諶大中主任就指出，對這些患者而言，長期就醫已讓他們身心俱疲，當得知自己又多患一種病時，患者經常缺乏就醫及治療的意願。然而，洗腎患者的瓣膜狹窄惡化速度較一般患者快，可能一兩年內就會由輕度發展至重度。而主動脈瓣膜狹窄若延誤治療，可能導致嚴重的心臟衰竭，甚至引發心臟驟停，造成心因性猝死，對生命是極大的威脅。醫師提醒患者應提高警覺，及早發現、及早治療。 洗腎不順　恐是心臟問題惹禍！及早治療患者有望重返日常 許多洗腎患者因心臟瓣膜問題，在洗腎過程中出現胸悶、血壓下降，導致洗腎不順利，身體難以有效排除水分和毒素。諶主任指出，若能在心臟功能嚴重受損前及早治療，為患者植入功能正常的瓣膜，改善心臟功能後，患者洗腎時不再出現頭暈、呼吸困難、疼痛或血壓下降的情況，能夠順利完成每次的洗腎過程，讓患者感到神清氣爽。患者也有機會回歸日常生活，從事喜愛的活動，例如運動和旅行都不是問題。 置換瓣膜無需開胸！「TAVI手術」傷口小　恢復速度快 諶大中主任說明，目前治療主動脈瓣膜狹窄有兩種手術方式：傳統開胸手術和TAVI微創手術。傳統手術需要開胸、停止心跳，將鈣化的瓣膜切除後置換新瓣膜，但對高齡或有多重疾病的洗腎患者來說風險較高。相較之下，TAVI微創手術只需從鼠蹊部開一小傷口，從股動脈置入導管將新瓣膜送至主動脈瓣膜位置，手術過程相對簡單。 在恢復期方面，諶主任指出，傳統開胸手術病人約一週後可出院，但胸骨完全癒合需要2-3個月。而TAVI微創手術的恢復速度更快，病人通常2-3天就能出院，1-2週後即可恢復正常生活。 TAVI微創手術造福高風險族群　有條件納入健保 TAVI微創手術已納入有條件健保給付，但需經醫師評估確認患者符合高風險條件，並提出申請。台北慈濟醫院由心臟內科與心臟外科組成「瓣膜疾病治療團隊」，透過雙科醫師的綜合評估，共同為患者制定最適合的治療策略。詹仕戎醫師指出，對於高齡或合併多重疾病，經醫師評估不適合傳統開胸手術的高風險主動脈瓣狹窄患者，TAVI微創手術提供了一個相對安全的治療選擇。評估患者風險時，醫師會考量年齡（如80至90歲以上）、共病情況（如曾進行心臟手術、肝腎功能異常、慢性肺阻塞等），以及失智、行動不良等因素。 術後控制三高是關鍵　醫：仍需遵照醫囑服藥勿擅自停藥 諶大中主任提醒，心血管疾病往往與高血壓、糖尿病和高血脂等慢性病有關，主動脈瓣膜狹窄的患者還可能併發冠心病。因此，即使進行瓣膜置換手術後，患者還是要注重血壓、血糖和血脂肪的控制，以及遵照醫囑服藥，切勿認為手術完成後等同徹底痊癒，就擅自停止服藥。

部分性傳染病（如：淋病、梅毒等）可能沒有明顯症狀，如果沒有及時發現並適當治療，可能會影響生殖健康，甚至導致骨盆腔發炎、不孕等併發症。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 根據疾管署監測資料顯示，去（2024）年共有9,738人感染梅毒，淋病感染人數也有7,605人，其中「不安全性行為」是主要感染原因，而且今（2025）年截至3月12日新增確診通報感染人數梅毒已有1809人、淋病1169人。疾管署提醒，民眾應定期篩檢性傳染病關心自身健康，並採取安全性行為，保護自己及伴侶的健康。 梅毒、淋病有哪些症狀？未治療會造成哪些影響？ 梅毒是一種由「梅毒螺旋體」所引起的性傳染病，疾管署表示，它會經由皮膚、黏膜和血液傳染，潛伏期約10－90天，常見感染症狀包括生殖器無痛性潰瘍、硬性下疳等，第二期時會引起皮疹、頭痛、倦怠、發燒等全身性症狀，若未治療晚期可能會出現梅毒腫、心臟血管性梅毒、神經性梅毒等問題。 而淋病則是由「奈瑟氏淋病雙球菌」所引起的性傳染疾病。疾管署提到，如果男性感染淋病可能會有尿道化膿、排尿有刺痛或灼熱感等不適症狀；女性則可能出現陰道分泌物增多、尿道炎、子宮頸炎等情形。 不過，疾管署表示，部分性傳染病（如：淋病、梅毒等）可能沒有明顯症狀，如果沒有及時發現並適當治療，可能會影響生殖健康，甚至導致骨盆腔發炎、不孕等併發症。 梅毒、淋病可治癒應盡速就醫　做好「這些」預防再染 像21歲的小萱近期覺得下腹疼痛，而且分泌物異常因此前往就醫，沒想到經醫師診斷竟是感染了淋病。小萱感到相當困惑，因為好像沒有什麼特別明顯的症狀，而且過去也都沒有感染過。 但是經醫師進一步問診，小萱才發現原來她的伴侶其實早有尿道不適等淋病疑似症狀，卻未主動告知，而且也沒有就醫治療，平時兩人在性行為過程中又沒有戴保險套的習慣，因此就在不知不覺中感染性病。 疾管署提醒，梅毒、淋病是可以治癒的疾病，民眾如果出現疑似症狀或懷疑自己感染性傳染病，應立即前往泌尿科、皮膚科、婦產科或家醫科等科別就醫，及早篩檢與治療，而且配偶或性伴侶也要接受檢驗及治療，以免造成「乒乓感染」導致兩人相互傳染、反覆感染的情形發生。 此外，梅毒、淋病感染後無法終身免疫，只要有不安全的性行為、口交、肛交等都有可能被感染。因此，疾管署再次強調，預防性傳染病的關鍵在於全程正確使用保險套及搭配水性潤滑液等，同時也呼籲有不安全性行為者，定期篩檢及早就醫診斷及早治療。