紐約2019冠狀病毒疾病疫情回溫，民眾上街普遍戴口罩防疫。圖攝於2020年12月10日曼哈頓第五大道。 （中央社） 中央社∕紐約4日專電 美國深陷新冠肺炎危機，紐約州長古莫今天公布，州內首次發現傳染力更強的英國變種病毒，在疫苗施打速度緩慢、住院患者持續增加時帶來更多壞消息。 美國科羅拉多、加州出現最初在英國發現的變種病毒B.1.1.7後，紐約州政府公布，紐約上州薩拉托加郡一名年約60歲的男子確診感染英國變種病毒。患者逐漸康復，近期沒有旅遊史，意味已出現社區傳染。 紐約州對新變種病毒株進行逾5000次檢測，至今僅發現一例。但古莫警告，變種病毒如造成住院人數增加、疫區被迫實行封鎖措施，局勢可能改觀。 紐約去年春季淪為疫情重災區，自此以強硬手段防疫，加上民眾普遍配合戴口罩，紐約成為全美感染率最低的州之一。但美國近期新增確診、死亡人數屢創新高，紐約疫情也明顯回溫。 根據最新官方數據，2019冠狀病毒疾病3日在紐約州奪走170條人命；8251名病患住院，創去年5月上旬以來新高。

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，本流感季已出現首例重症與流感群聚，提醒民眾提高警覺。（記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 冬季是流感流行期，疾管署5日指出，近期類流感疫情緩升，上週已出現本流感季首例重症個案，也創歷年最晚出現重症個案紀錄，另在高雄托嬰中心也發生流感群聚事件，請民眾提高警覺。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，上週新增本流感季首例流感重症，個案為居住北部的77歲女性，於12月最後一週發病，感染A型流感H3N2，且沒有接種疫苗，目前持續治療中。 同時，上週也新增1起類流感群聚感染事件，為高雄市某托嬰中心，共5人有症狀，同樣是感染H3N2。郭宏偉提醒，未來一週預測腸病毒與類流感都會緩升。 疾管署副署長莊人祥表示，A型流感主要有H1N1、H3N2兩種病毒，前者多侵襲青壯年，後者則對年長體虛者較具威脅，嚴重度也比較大。 莊人祥表示，國內一直都有流感，但多只在社區出現散發病例，也未造成大流行，主要是新冠肺炎的防疫措施，也同樣防杜其他傳染病的傳播。 至於外界質疑流感從國外進來，莊人祥也說，目前入境都要14天居家檢疫，進入室內或密閉空間時也會戴口罩，流感病毒也無法傳播，才未造成明顯疫情。 莊人祥也呼籲，公費流感疫苗還有存貨，符合資格者應儘速接種。

李女雙腳變粗、肚子變大，體重增加15公斤，以為發胖拚命跑步，但體重未減輕反而出現血尿，就醫才發現是紅斑性狼瘡破壞腎臟引發水腫，導致急性腎衰竭，經洗腎才救回性命。（彰化醫院提供） 記者吳東興∕彰化報導 19歲李姓女大學生10個月前雙腳變粗、肚子變大，重了15公斤，以為自己發胖，拚命跑步減重，但經衛福部彰化醫院診斷，卻是罹患紅斑性狼瘡，發病破壞腎臟功能而引起水腫，後來還急性腎衰竭末期，幸好洗腎2個多月保了命。 病患表示，當時她很自然認為自己變胖了，並沒去想其他因素。於是開始狂跑步，早上跑2公里，晚上也跑2公里，還加上跳舞瑜伽，但體重就是降不下來，1個多月後她一直咳嗽，尿尿變紅泡泡變多，時常又累又喘，經診所轉到彰醫就診。 彰醫腎臟內科主任蔡旻叡指出，患者當時的蛋白尿高達每天8000毫克，正常人約100毫克，抽血及腎臟切片都顯示急性腎衰竭末期，除了緊急住院外，還必須透過血液透析解救，再經過一連串檢驗，確診為紅斑性狼瘡，當時也擔心會變成慢性腎衰竭，那就必須長期洗腎，所幸洗腎2個多月後，腎臟慢慢恢復功能，目前患者吃藥控制並每個月回診腎臟內科及免疫風濕科追蹤。 蔡旻叡說，紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病，比較常見的是侵犯關節及皮膚，如蝴蝶斑或皮膚潰爛，也可能會破壞全身器官，如腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液相關的器官，好發在年輕女性，當腎臟受到侵犯時會因為蛋白由尿液中流失引起水腫，而這起個案在罹病初期只有水腫，沒有其他常見的皮膚症狀出現，在診斷上比較困難。 病患表示，她當時一聽到洗腎，不知道嚴重性，還問媽媽「洗腎很可怕嗎」？後來得知可能一輩子洗腎才驚覺事態嚴重，也才了解到自己把水腫當發胖是多麼危險的事，所幸沒有走到長期洗腎的地步。她特別感謝蔡旻叡醫師一直鼓勵她，還求了平安符送她，她很感動。 蔡旻叡強調，年輕女性若不明原因水腫，一定要就醫釐清水腫的原因，不一定是紅斑性狼瘡造成，也可能是腎臟病、肝硬化、靜脈栓塞、心臟衰竭等，千萬不要以為是發胖，逕自減重。

王薏雯醫師說，口腔也會長黴菌，正確口腔清潔與假牙清潔應確實才能避免。（記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 一名75歲男性佩戴活動假牙多年，進食之後卻沒有取下並清潔假牙的習慣，並且常常戴著假牙睡覺。日前因為口腔一直有灼燒感，口內也發現有許多白色斑塊，他說「刷一刷白色的斑塊就掉了，但過一陣子又會長出來，雖然不會很痛，但嘴巴有灼燒感。」懷疑是口腔有病變，因此到北榮新竹分院就診。經視診與口內檢查發現，為口腔念珠菌感染，經兩週抗黴菌藥物治療，以及加強清潔活動假牙後，灼燒感已改善，口腔黏膜上出現的白色斑塊也已消失。 北榮新竹分院牙科醫師王薏雯表示，口腔念珠菌症多為白色念珠菌的伺機性感染，白色念珠菌係一種真菌，為口腔黏膜中的正常菌叢，正常分布於口腔、腸胃道及生殖泌尿道。然而當患者免疫力低下或正常菌叢的平衡被打破後，白色念珠菌大量增生後形成白色斑塊，或導致黏膜脆弱出現紅色變化，症狀常為刺痛的灼燒感、容易口乾、不能吃太燙的食物等等。 此外，因活動假牙與口腔黏膜接觸的時間頗長，若清潔狀況不佳，也容易導致口腔念珠菌感染，使得假牙覆蓋底下之黏膜呈現紅色的變化，稱之義齒性口炎。 王薏雯醫師說，除了年長者不良的口腔衛生或不乾淨的假牙、矯正器，還有許多因素可以導致口腔中的念珠菌增生而發病，例如因感染而長期服用抗生素，正常菌叢的平衡因此而被改變；嚴重營養不良；有全身系統性疾病、免疫功能不佳者，如嚴重的腎臟病、癌症、糖尿病、肝硬化、愛滋病、器官移植等等，都是可能造成口腔念珠菌的潛在原因。 因此，正確的口腔清潔與每天正確清潔假牙，配合均衡的營養提升免疫力，並且定期口腔檢查，才能避免口腔念珠菌的感染。

鼻竇炎擴散引發眼窩蜂窩性組織炎。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 13歲楊同學有鼻子過敏體質，長期受鼻塞所苦，日前因右眼疼痛至眼科診所，醫師判定為結膜炎，但用藥後卻無改善。幾日後右眼腫脹，伴有發紅、頭痛、高燒等症狀，前往台北慈濟醫院掛急診，診斷為篩竇鼻竇炎引發眼窩蜂窩性組織炎及膿瘍，若持續惡化恐失明，甚至危急生命，緊急施打強度抗生素治療，並入院密切觀察，十天後順利出院。 楊同學被送至急診後，兒科部醫師吳秉昇見他右眼紅腫、泛淚且伴有高燒情形，懷疑為眼窩蜂窩性組織炎，隨即照會眼科醫師進行一系列眼部檢查：如：眼球轉動、瞳孔反射、辨色、眼壓、視網膜檢查。發現眼球轉動異常後立即為其安排電腦斷層，結果證實楊同學係因篩竇發炎，擴散至眼窩引發蜂窩性組織炎，膿瘍壓迫到控制眼球活動的肌肉，造成眼球轉動受阻，所幸尚未傷及視神經。 考量到未成年患者全身麻醉的風險，兒科部及眼科部討論過後，決定先施打強度抗生素，並密切觀察改善情況。擔心後遺症產生，住院期間眼科醫師每日為楊同學做眼部檢查。跨科合作下，楊同學的右眼逐漸消腫，視力未受影響，平安出院。 吳秉昇表示，兒童鼻竇炎依病程長短，分為急性及慢性，急性鼻竇炎病程約在1個月之內，而慢性鼻竇炎則可能持續3個月以上。感冒與過敏是誘發兒童鼻竇炎的兩大原因。根據統計，6至9％的兒童上呼吸道感染可能併發鼻竇炎，而30至80％的鼻竇炎發生在過敏性鼻炎的兒童身上。 吳秉昇說明，人體有額竇、蝶竇、篩竇、上顎竇四對鼻竇，鼻竇內黏膜會持續分泌腺體，滋潤及過濾吸入的空氣。正常情況下鼻腔暢通，分泌物能自行排出，但若鼻黏膜腫脹，造成鼻竇開口堵塞使鼻液滯留，就可能因病毒、細菌增生引發鼻竇炎。常見症狀包括：鼻塞、黃綠鼻涕、鼻涕倒流、口臭、頭痛等，長期下來會影響睡眠，導致小朋友注意力不集中、過動等情形。若發炎情形惡化、擴散，恐引發眼窩蜂窩性組織炎、顏面蜂窩性組織炎、海綿竇栓塞等併發症，除了失明，更會危及生命。一般而言，鼻竇炎治療會以口服抗生素及鼻噴劑為主，但若為鼻息肉導致的慢性鼻竇炎，或服藥後症狀未見改善，就需考慮內視鏡手術治療。

51歲何姓男子乾癬被誤認為癩痢頭，讓他相當困擾，經規律追蹤治療，頭皮病灶消失。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 51歲何姓老闆拚事業，頻繁與客戶互動，但近3年乾癬從身上蔓延到頭皮和指甲等外顯處，藏都藏不住，常被客戶誤以為是會傳染的癩痢頭，或當成灰指甲而被敬而遠之，讓他相當困擾，後在經向皮膚科醫師洪琡茹求診，並規律追蹤治療，頭皮病灶消失，指甲病灶大幅改善。 中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師洪琡茹表示，乾癬和癩痢頭，甚至脂漏性皮膚炎有何不同呢？乾癬是一種皮膚發炎性疾病，病灶為界限明顯鮮紅色斑塊伴隨大量脫屑，絕對不會傳染；癩痢頭（癬）則是皮膚黴菌感染，會造成斷髮，常見的脂漏性皮膚炎通常集中在頭頸和臉部，頭部的病灶很少超過髮際線，身體也少有病灶。 洪琡茹說，全台灣罹患乾癬患者大約為20萬人，每年新增3000人，但其中僅有5萬名患者規律就醫。特別提醒乾癬患者，乾癬不只是皮膚上面的疾病，有30%的患者會合併關節腫脹和變形，罹患高血壓、糖尿病或心血管疾病的風險也會明顯升高。務必定期在皮膚科醫師門診追蹤，做良好的疾病控制，杜絕併發症。 洪琡茹指出，何姓患者就醫後經評估，因忙於事業，無法每週接受2次以上紫外光照治療；又因肝功能異常而不適用免疫抑制劑，建議接受生物製劑治療。結果，患者治療1個月後頭皮病灶消失，4個月後指甲病灶都大幅改善，患者對治療效果滿意，建議有類似症狀的病友應及早接受治療，以免花了冤枉錢和時間。 洪琡茹說，乾癬成因除了遺傳，也與後天環境刺激有關，例如生活作息良甚至情緒憂鬱也跟疾病嚴重程度息息相關，何姓患者除了定期追蹤治療，也配合戒菸、戒酒，運動、瘦身，規律作息，控制三高，減少壓力，病灶獲緩解。

國韶實業公司製造的克司博75%酒精液。 （食藥署提供） 記者戴淑芳∕台北報導 防疫期間，口罩與75%酒精是防疫利器，惟食藥署5日表示，國韶實業公司製造的克司博75%酒精液，因持續安定性試驗發現，不純物含量超出原核准規格，已要求限期回收三批號，計9萬5千瓶。 為保護自己，不少人在防疫期間養成用酒精乾洗手，及擦拭物品，成了日常生活中的必需品，不過，食藥署發布藥品回收訊息指出，克司博75%酒精液因不純物含量超標，需要下架回收。 食藥署表示，通常不純物是指非主成分的物質，在酒精當中對於不純物有一定的規範，需要透過紫外線測試，不同波長都有相對的限量規定。 由於任何化學品都有可能因長時間放置而產生不純物，這次發現是廠商根據「中華藥典」經紫外線測試，發現不純物含量超出原核准規格。 食藥署表示，這次克司博的不純物僅超過一點點，如果主要用途作為「乾洗手」，對人體不會有太大的影響。但為了慎重起見，仍要求全面回收「401A0090」、「401A0220」、「402A0160」3批號產品。 據調查，這批酒精在大約在一年前出貨，共9萬5千瓶，可能逾半已經銷售給消費者，但剩下的產品必須在要在110年1月24日前完成回收作業。

新北市府去年首創長者健檢中進行「高風險族群低劑量電腦斷層掃描」(low-dose CT；LDCT)肺癌篩檢。（新北市府衛生局提供） 記者吳瀛洲∕新北報導 肺癌致病原因主要是菸害及家族史，唯有預防及早期篩檢方能有效防治。新北市府去年率全國之先，首創長者健檢中進行「高風險族群低劑量電腦斷層掃描」(low-dose CT；LDCT)肺癌篩檢，至12月1日共有245名符合篩檢資格者接受肺癌篩檢，其中有53人(21.6%)檢出肺結節。 衛生局長陳潤秋表示，長者健康檢查可接受LDCT肺癌篩檢條件有：一為菸齡超過10年(或30包年)且6個月內參與(或戒菸成功者)戒菸門診之個案；其次為二手菸暴露史超過10年；第三，有肺癌家族史之民眾。 衛生局指出，在去年首創長者「高風險族群低劑量電腦斷層掃描」肺癌篩檢，共檢出53名肺結節民眾中，有31人(59%)是菸齡超過10年且6個月內參與戒菸者，有17人(32%)是二手菸暴露史超過10年，5人(9%)是有肺癌家族史。其中結節大於等於15mm有1人(2%)，結節在6mm～8mm有4人(8%)。而文獻指出，結節越大惡性的機率越高，如結節大於15mm有15%的機率為惡性腫瘤。 新北市107年肺癌死亡人數達1,402人，每十萬人口死亡率35.1，為新北市十大癌症死亡率第一名；陳潤秋呼籲肺癌長年蟬聯我國癌症死因之首，超過6成患者一確診就達晚期，110年凡設籍本市滿65歲或原住民滿55歲，且針對上述三大類的高危險群，提供低劑量電腦斷層掃描肺癌篩檢，期望達到早期篩檢早期治療之目的；請符合前開條件的民眾，請攜帶健保卡及身分證明文件到合約醫院預約檢查日期。

新竹縣社區營養推廣中心深入社區宣導，提醒長者牙口不好，更要好好吃。（記者彭新茹翻攝） 記者彭新茹∕新竹報導 根據新竹縣衛生單位調查，縣內6成長者有「牙口不好，吃少一點也沒關係」的認知偏誤，衛生局健康促進科表示，營養若缺乏會提高健康風險，上了年紀更該好好吃。 衛生局表示，社區營養推廣中心、衛生所及專家學者共同攜手合作，以立意取樣方式調查長者的營養認知、態度及行為狀況，共調查313份、分析8451題問卷，發現營養師深入社區推廣後，縣內長者看過或聽過「每日飲食指南」及「我的餐盤」的人數增加6.9%及9.3%，這項調查也發現縣內長輩對於全榖雜糧類建議攝取量認知不足，並誤以為「牙口不好，吃少一點也沒關係」。因此今年度的推廣重點之一是讓「銀髮族吃出軟質好肌力」。 竹縣社區營養推廣中心就預防肌少症、軟質飲食、天天5蔬果、顧骨本防老化等營養教育主題，進行營養教育，並就6大類食物設計食物撲克牌對對碰、轉轉盤、彈珠台、我的餐盤營養宣導摺扇、我的餐盤口訣連連看等好玩教材，讓上千位長者在遊戲中學習營養知識。 另外，也輔導社區餐飲業者提供高齡友善健康飲食，在食材來源方面提醒冷藏(凍)食材標示日期；製作環境上，食材應離地擺放；就人員衛生部分，說明餐點留樣注意事項、烹調時穿戴標準服裝；至於設備器材要注意食材加蓋避免汙染、冰箱應記錄溫度並定期除霜。

為防止新冠肺炎疫情擴大，日本考慮再度發布「緊急事態宣言」。另外，在此之前，日本首都圈1都3縣考慮採取「緊急事態行動」。圖為1月1日東京淺草寺前。 （中央社） 中央社∕東京4日專電 為防止新冠肺炎疫情擴大，日本政府可能在本週內決定再度發布「緊急事態宣言」，發布對象是日本首都圈1都3縣。在此之前，這1都3縣考慮採取「緊急事態行動」。 日本富士電視台新聞網（FNN）報導，為了防止2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情擴大，日本首相菅義偉考慮針對首都圈1都3縣發布緊急事態宣言。菅義偉周邊人士透露，政府發布緊急事態宣言的適用期間為1月9日凌晨0時起，為期約1個月。 日本上次發布緊急事態宣言是在去年4月7日，於去年5月25日全面解除。 報導說，菅義偉其實不想發布緊急事態宣言，因為這會對經濟帶來極大的影響，但眼見過年期間確診病例急增，因此傾向發布。 日本放送協會（NHK）報導，為了防止疫情擴大，日本首都圈1都3縣，包括東京都、埼玉縣、千葉縣、神奈川縣正在做最後協商，傾向從1月8日起，籲請市民晚上8時以後避免不必要的外出、餐飲業打烊時間從晚上10時提早為晚上8時。 這1都3縣之前要求中央政府考慮發布緊急事態宣言，中央政府正在研議中，但等不及中央政府發布，認為有必要徹底控制首都圈1都3縣人員的往來，採取緊急事態行動。 如果在8日之前就發布緊急事態宣言的話，首都圈1都3縣考慮提前採取緊急事態行動。 除了籲請市民晚上8時以後避免不必要的外出、餐飲業提早打烊外，首都圈1都3縣也將分別設定目標，籲請公司行號徹底實施遠距上班、公立學校合併實施線上教學、暫停合唱等會有口沫噴飛的活動。 相關的內容，首都圈1都3縣正在做最後的研商，今晚首都圈1都3縣的知事（首長）將召開視訊會議，做出決定。