胸腔病院藥師黃俞甄提醒民眾要留意藥物疹的症狀，避免和乾燥濕疹混淆。（記者黃文記攝） 記者黃文記∕仁德報導 近期寒流來襲，天氣乾冷，許多民眾皮膚也跟著又乾又癢，這是乾燥性濕疹；另一種皮膚紅癢則是藥物引起的皮膚過敏，又稱「藥物疹」，兩者容易讓民眾混淆。胸腔病院藥師提醒，藥物疹不可大意，必須好好處理。 衛福部胸腔病院藥師黃俞甄表示，乾冷天氣會讓皮膚內的水分流失，造成乾燥性濕疹，可能會導致龜裂、紅疹甚至皮膚感染。可藉由正確保養方式，如沐浴完畢後補充保濕產品，避免長時間使用電暖器，或在房間內放一杯水提高空氣濕度，或是使用藥物類固醇、抗組織胺來治療。 黃俞甄指出，如是藥物引起的皮膚過敏，則要注意6大前兆症狀為：疹、破、痛、紅、腫、燒，若服用藥物後出現皮膚紅疹或起水泡，甚至嚴重會有口腔黏膜或喉嚨潰瘍或疼痛、嘴唇腫、眼睛紅腫、發燒，就必須高度懷疑為藥物過敏。此時應立即停藥並攜帶藥物來讓醫師診斷，越早察覺過敏徵兆，就能及時設下停損點，避免嚴重過敏反應。 黃俞甄強調，藥物疹的表現非常多樣化，不一定會出現在首次用藥後，也可能長時間服藥後才會出現症狀。她指出，常見易誘發藥物疹的藥物有抗生素、消炎止痛藥、抗癲癇藥物、降尿酸藥等。

一名70歲阿嬤罹患糖尿病且洗腎，日前確診罕見疾病「產氣性膀胱炎」，如同「生一肚子氣」。圖為亞大醫院腹膜透析室主任林軒任替患者做理學檢查。（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 一名70歲蔡阿嬤長年罹患糖尿病且洗腎，日前在家因發燒、呼吸喘經家人送往急診，抽血發現發炎指數極高、尿液很濁，再經電腦斷層檢查確診為罕見疾病「產氣性膀胱炎」，如同「生了一肚子氣」，透過抗生素治療後，症狀終於改善，所幸及早發現，才免於膀胱壞死和敗血症的風險。 亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示，患者經電腦斷層檢查發現，膀胱內出現鵝卵石般的氣體，且膀胱壁不規則增厚，研判導致尿路感染，造成產氣性膀胱炎，後續經細菌培養，證實尿液中含有大腸桿菌。 林軒任表示，產氣性膀胱炎為較為罕見疾病，好發於女性以及大於60歲的患者，約有8成的初期症狀是下腹疼痛，其他症狀包括血尿、胃口變差、解尿困難、發燒、呼吸喘等，其中超過8成患者有糖尿病病史，這是由於尿中葡萄糖濃度上升，提供大腸桿菌或克雷氏菌有利的生長環境，一旦泌尿道清潔不佳，就會使膀胱感染的病菌分解身體內的糖份，同時產生大量氣體，造成膀胱內脹滿空氣，因而無法儲存一定量的尿液，造成尿液混濁以及上述症狀。 林軒任指出，其中約有2成的產氣性膀胱炎會逆行性感染致腎臟，造成腎乳頭壞死，甚至造成阻塞形成水腎，一旦感染至上泌尿道，往往需要放置腎臟引流管，若感染仍無法控制，則必須進行壞死的腎臟切除，而且這些患者甚至有高達2成5的死亡率。 針對產氣性膀胱炎，主要治療為抗生素治療，而大部分病原菌為大腸桿菌或克雷氏菌，若持續性血尿造成膀胱阻塞的患者，則需要搭配膀胱灌洗將血塊以及壞死的細胞由尿管排出。 另外，約有1成的產氣性膀胱炎的患者由於膀胱壁嚴重潰爛、持續性血塊凝固於膀胱內時，則需透過泌尿科施以內視鏡手術，以協助清除潰爛的膀胱壁，若膀胱壁已經被感染破裂，則必須進行部分膀胱切除術。 林軒任表示，產氣性膀胱炎是糖尿病患者容易引起的併發症，雖然並不常見，但若感染程度嚴重，恐惡化為產氣性腎盂腎炎，會有致命風險，不可不慎。

奇美醫胸腔內科主任謝俊民表示，追蹤統計80歲以上晚期肺腺癌病人，接受以標靶藥物為主的治療組，存活率明顯優於未治療組。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 標靶藥療高齡肺癌病人救治有望。一名92歲老翁因咳嗽經奇美醫Ｘ光、電腦斷層及切片檢查，診斷為第4期肺腺癌，接受標靶藥物治療，每日服用一粒口服標靶藥物並定期追蹤2年來，除些微出現皮膚疹亦無其他不適，門診追蹤穩定無惡化情形，咳嗽症狀亦獲改善。 奇美醫胸腔內科主任暨肺癌醫療團隊召集人謝俊民表示，根據衛福部公布，2019年有9701人死於肺癌，連續10年居癌症死因之第一位，平均每54分鐘就有1人死於肺癌，占總死亡人口的5.53％，約等於每18名死亡人口就有一名是因肺癌而死。 奇美醫統計分析2014～2018年之1294名肺癌病人中發現，組織類型仍以非小細胞肺癌88.9％占多數，小細胞肺癌比例僅占7.6％，在非小細胞肺癌中仍以肺腺癌占7成居多，其年齡層集中在50～79歲間占78％。 以往認為抽菸與肺癌是有重要的關聯性，但以奇美醫統計之全肺癌來看抽菸比例，肺癌病人中有抽菸者只占37.4％，其中肺腺癌抽菸比例更低到30.3％，因此抽菸對肺腺癌此組織型態來說似乎不具顯著之相關性。但若分析到組織型態為小細胞肺癌及麟狀上皮細胞肺癌來看，仍是以抽菸者居多。 奇美醫分析2014～2018年診治的1294名肺癌病人中，年齡大於80歲共117人，其中晚期84％，此年齡層分別占男性肺腺癌之17％及女性之18％，進一步分析有接受治療組（使用標靶治療占63％）與未接受治療之兩組發現，有接受治療組約一半病人可存活超過13個月；未接受治療組卻只有一半病人能存活超過2個月。 另經長期追蹤發現，使用標靶治療之80歲以上之晚期肺腺癌病人甚至有5年以上的存活者，然而未接受治療組卻無人存活超過13個月。 謝俊民表示，面對確診為晚期肺腺癌之病人，即使是80歲以上長者，當其基因檢測證實適合使用標靶藥物治療時，可選擇兼顧生活品質及延長生命之治療方式，千萬不要順其自然，也不必選擇放棄治療，應審慎評估治療策略，控制病情才是不二法門。

長時間愛滑手機的族群，當心上交叉症候群。（李佳霖醫師提供） 記者王正平∕高雄報導 近年手機快速進步，人們使用時間明顯增加，尤其是年紀愈輕者愈顯嚴重，最近常有20多歲年輕人，因為頸肩疼痛求治，骨科醫師李佳霖診斷為「上交叉症候群」；他建議接受水介質震波治療，以緩解緊繃的筋膜，並輔以伸展運動後，均獲得改善。 李佳霖指出，這類年輕族群大部分平常缺乏運動，每日使用手機時間極長。因為年輕，在X光檢查下並不會有骨刺形成或頸椎椎間空隙減少的現象。 這類患者若是持續幾年下來，頸椎因為過度受力，椎間盤軟骨會開始磨耗，周遭的韌帶易有骨刺的形成，症狀嚴重者，甚至會影響到上肢神經，最後被迫走上手術一途。 李佳霖醫師指出，因為文明社會進步，人們使用3C的時間也愈來愈長，造成低頭族的現象，使得在胸廓及後頸部的肌肉筋膜過緊。另一方面，肩胛間及前頸的肌肉筋膜力量就不夠，長時間下來，A線的肌肉筋膜力量遠大於B線，導致造成頭部往前傾以及兩側肩膀會往前縮的圓肩外觀，這就是所謂的「上交叉症候群」。此外，有些年輕人在做重量訓練時，會將胸部肌肉訓練的很強大，但卻忽略掉肩胛間的肌肉，也會導致出現上交叉症候群。 面對上交叉症候群，李佳霖醫師指出，在急性期，可以接受水介質震波治療，以緩解緊繃的筋膜，再輔助一些伸展運動，來改善症狀。此外，要盡量收縮肩胛肌肉讓胸部挺出來，也就是軍人的基本教練中挺胸及縮下顎的姿勢，減少手機使用時間，抬高手機使用時頭部彎曲角度，避免造成頸椎過度的壓力，降低日後肩頸不適的機率。

美CDC表示輝瑞疫苗嚴重過敏比率是流感疫苗的10倍。圖為美國一護理師施打輝瑞-BioNTech新冠肺炎疫苗畫面。 （路透檔案照） 中央社∕華盛頓6日綜合外電報導 美國疾病管制暨預防中心（CDC）官員今天表示，近190萬人接種輝瑞&BNT COVID-19疫苗後僅21人出現嚴重過敏，雖是流感疫苗的10倍，但接種仍利遠大於弊。 法新社報導，CDC資料顯示，去年12月14日到23日共為189萬3360人施打輝瑞與德國生技公司BioNTech聯合研製的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，通報出現嚴重過敏反應僅21例。 CDC官員梅森尼爾告訴記者們：「這相當於每施打100萬劑平均會出現11.1例嚴重過敏。」相較於流感疫苗平均每施打100萬劑僅約1.3例嚴重過敏反應，目前輝瑞&BNT疫苗引發嚴重過敏的比率約為流感疫苗的10倍。 即便如此，梅森尼爾補充說，其實輝瑞&BNT疫苗引發的嚴重過敏「仍屬極為罕見」，人們最好還是接種疫苗，特別是在疫情大流行對健康危害更大的情況下。 她說：「幸運的是，我們知道如何治療嚴重過敏反應，也都有在接種現場做好相關準備，隨時能為出現嚴重過敏反應者治療。」 根據CDC資料，21例嚴重過敏反應出現的年齡層從27歲到60歲，中位數為40歲，有19例接受腎上腺素治療。19例（約占90%）發生在女性接種者，接種後會出現過敏症狀的時間從2分鐘到150分鐘都有，中位數為13分鐘。 21例中僅4例需住院，當中3例進加護病房，17例是在急診室接受治療，截至這份研究發表時，20例已出院回家或已復原，沒有致死案例。 嚴重過敏反應症狀包括起疹子、吞嚥困難、舌頭或嘴唇腫脹、蕁麻疹、呼吸困難、聲音嘶啞、噁心以及持續乾咳。有關單位建議有過敏史的人避免接種目前獲准的輝瑞&BNT、莫德納疫苗，也要求出現嚴重過敏反應者別接種第2劑。

日本新冠肺炎疫情升溫，單日確診首度突破5000例，其中東京新增1591例，大阪新增560例，雙創新高。圖為元旦東京淺草商店街仍人潮眾多。     （中央社，新聞刊醫藥版） 記者陳柏翰∕台北報導 中央流行疫情指揮中心6日指出，新冠肺炎英國變種病毒株採檢新增2人驗出。截至目前台灣驗出英國變種病毒共4例。 指揮中心指揮官陳時中6日於疫情說明會中宣布，新冠肺炎英國變種病毒株採檢新增2人驗出，為日前確診的案793與799，但沒有散播社區疑慮。還有6株病毒株等待培養結果。目前台灣驗出英國變種病毒共4例。 他指出，經檢驗31株來自7個國家確診個案病毒核酸，18株不是變異株，4株變異株都是來自英國，3株病毒量低沒辦法定序，還有6株待序列分析。 指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳簡報台灣確診個案狀況時則說，2020年11月起新增的個案，97%都是無併發症的輕症；若只看英國境外移入病例，有11人是無併發症輕症，1人有肺炎、1人有嚴重肺炎，且此案例是目前住院確診者中唯一使用呼吸器者。 張上淳也證實，這名使用呼吸器的重症患者是驗出變種病毒株的其中一人。但此案例會重症是有其他的風險因子，包含年紀為70餘歲，有心血管危險因子，也比較肥胖，都是容易重症的因素。 張上淳表示，就目前對變種病毒的理解，其症狀表現、治療上都沒有特別不一樣的地方。

成醫藥劑部藥師鄭黃柏喻指出，友善藥袋2.0正反面均經巧思設計，前後分別備有各式用藥資訊，供患者參酌使用。（記者王勗翻攝） 記者王勗∕台南報導 為幫助病友正確使用藥品、確保用藥安全，成大醫院藥劑部設計友善藥袋，除了將用法用量等資訊放大為粗體字，更彙集看診科別、日期、姓名等資訊，方便患者整理使用藥品，藥袋上更印製QR Code以利病患查詢詳細衛教資訊。 成醫藥劑部藥師鄭黃柏喻表示，患者如果對藥物用法不清楚，恐影響治療效果。藥師時常收到民眾求助，如氣喘吸入劑拿顛倒噴不出藥、分不清胰島素筆注射劑量等。為幫助患者正確使用藥物，成醫藥劑部1月份推出友善藥袋2.0。 鄭黃柏喻指出，友善藥袋除放大粗體字方便閱讀，藥師也手繪黎明雞啼、星星月亮圖示標明早晚服藥時間，左上角則彙集看診科別、日期、姓名等資訊。右下角有QR Code，可透過手機掃描連結至藥劑部衛教單張與藥品資訊。

中醫師陳暐棣提供燉煮四神湯方法，適合全體質。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 光田綜合醫院中醫部主任陳暐棣表示，過去農業時代物質缺乏，入冬後適度攝取肉類蛋白質「進補」。現代人飲食西化、外食機會高、食物調味複雜，普遍營養過剩，3高疾病普遍，並沒有冬令進補的必要。 陳暐棣指出，坊間常見冬令進補的羊肉爐、薑母鴨、藥膳排骨、燒酒雞，多有加酒精食材與中藥芳香溫熱特性的藥材燉煮。酒在於中醫食物性質分類屬大辛大熱，雖然燉煮過程滿室生香，但性質卻非常燥熱。 陳暐棣表示，現今民眾飲食多元且國際化，飲食接觸烤炸辣的機會非常大。門診時常接觸便秘、口乾舌燥、痔瘡疼痛、面紅耳赤、面泛油光長痘痘、小便黃赤短澀等燥熱體質的患者，非常不適合此類食物；自體免疫系統疾病、發燒、發炎性疾病患者也必須避免。 陳暐棣說，四肢冰冷的患者多是體質偏孱弱或氣血循環不佳，腸胃功能也不一定健全。此類有肉有酒又有藥材的膏粱厚味食物，吃下肚也無福消受，反而停滯胃腸、難以消化，導致功能受損產生腹脹、噯氣、打嗝、便祕等消化不良症狀。 陳暐棣建議，「四神湯」是對於全體質包含孕婦都適合的平補燉湯。正統的四神湯僅由芡實、茯苓、山藥、蓮子材組成，４味中藥都屬根莖種子類，經過煮熟後皆可吃下，是沒有特別冷熱偏性且健脾養胃、去濕補中的良方。 她提醒，燉湯的過程必須加入豬小腸或排骨一起煮食，讓健脾養胃功效更加完全；但不加入酒類提味，維持此方平穩的特質。部分藥房提供的四神湯多經過加減藥方，會多加當歸、川芎、薏仁等其他性質藥物，容易導致偏性。

醫師楊絡勝提醒，膿胸若能及早診斷並治療，大部分病人都可治癒並恢復健康。 （記者謝國金攝） 記者謝國金∕苗栗報導 45歲劉先生感冒幾天沒有好，因胸痛急診就醫，經X光與電腦斷層掃描檢查，發現左胸有許多發炎積膿液，確診為膿胸。特別的是，劉先生本身沒有慢性疾病，因從事勞動工作體力也不差，非膿胸的高風險族群；但他3年前曾發生1次右胸膿胸，沒想到這次竟換左胸。在接受微創手術合併抗生素治療後，順利康復出院。 苗栗大千綜合醫院胸腔外科醫師楊絡勝表示，當胸腔內發生感染，如肺炎、感冒、吃飯嗆到、久病臥床造成咳痰能力差等，且有肋膜腔發炎反應時，即可能產生肋膜積液、甚至積膿，也就是膿胸，症狀有胸痛、咳嗽、發燒、呼吸急促等。膿胸的高風險族群多為免疫力低下、糖尿病等慢性疾病、高齡、長期臥床病人，像劉先生這類病人則是少見的案例。 過去膿胸的治療方式為傳統手術或置放胸管。傳統手術傷口大、復原慢，且膿胸病人大多身體虛弱或合併多種內科疾病，不適合接受傳統手術，因此以置放胸管治療為主。但研究發現，置放胸管治療的病人，重複再入院的機率比較高，易造成病人負擔。現行微創胸腔內視鏡手術有傷口小、恢復快，且可縮短住院時間等優點，為膿胸病人治療選擇之一。 楊絡勝提醒，膿胸雖是較嚴重的感染疾病，但若能及早診斷並治療，大部分病人都可治癒並恢復健康。

清大OLED照明團隊周卓煇教授6日偕同曙光女中校長姚麗英與專題研究師生，以及台大醫院新竹分院眼科主任葉伯廷共同發表專題研究成果。（記者曾芳蘭攝） 記者曾芳蘭∕竹市報導 3C產品充斥，加重「藍害疫情」。清大OLED照明團隊周卓煇教授6日偕同曙光女中校長姚麗英與專題研究師生，以及台大醫院新竹分院眼科主任葉伯廷召開記者會，呼籲睡前不要再曝照3C等富含藍光的夜光，尤其是手機與電腦。 周卓煇強調、入夜開燈看手機除會加重視網膜炎之外，更會妨礙抗癌荷爾蒙─褪黑激素的分泌。 葉伯廷指出，入夜開燈看手機，雖然環境光線與手機光線一樣亮，可以維持「亮視覺平衡」，但更亮代表有更多的光化學反應，將產生更高的氧化性壓力，更容易造成眼睛傷害。』 萬一入夜仍要使用手機，周卓煇與葉伯廷建議「全面調暗」、「有效去藍」、「減少使用」。 周卓煇說、在暗夜或暗黑環境下看手機，應該將手機螢幕光線調得更暗，好讓「暗視覺」啟動，以形成手機與環境的「暗視覺平衡」；如果沒將手機關暗，而是開了室內、車內燈光，雖可造成「亮視覺平衡」，卻會再一次開啟「亮視覺」，除了加重視網膜的負擔，還會傷害褪黑激素的分泌。 葉伯廷指出，在暗室或入夜後調降手機亮度，可有效減少進入眼睛的總體光線，減少眼睛內的光化學反應，降低氧化性壓力，減少氧化性廢棄物的產生。 清大OLED照明團隊周卓煇教授， 6日偕同曙光女中校長姚麗英與專題研究師生，以及台大醫院新竹分院眼科主任葉伯廷，共同發表專題研究成果。(記者曾芳蘭攝) 曙光女中方忠暄、王芊云、莊智琇與清大研究生李薰、鄭仲凱、林昱宏合作研究發現，「相對於開燈，關燈看手機對眼睛與生理反而比較安全」，且關燈並不會影響視覺清晰度。 舉例來說，當手機亮度調整在25%，且使用距離為20公分，關燈比開燈對眼睛安全5倍，對生理安全3倍。具體來說，關燈時可觀看時間為450分鐘，開燈則降至85分鐘；關燈對生理的傷害若為16%，開燈則是54%。 研究團隊建議，在黑暗中若要使用手機，應該調低手機亮度而不是開燈，對眼睛與生理比較安全。