全台去年通報逾10萬人遭家暴

據統計,去年就有超過10萬人被通報家暴,但今年受武漢肺炎影響,現代婦女基金會募款金額不到去年同期5成,呼籲社會多給受暴家庭協助。 (記者陳柏翰攝) 記者陳柏翰/台北報導  國內家暴情形不在少數,據統計,去年就有超過10萬人被通報家暴。長期協助受暴家庭的現代婦女基金會5日指出,由於今年受武漢肺炎影響,募款金額不到去年同期5成,呼籲社會多給受暴家庭協助。  現代婦女基金會召開「518用愛守護-受暴婦幼扶助計畫」記者會,分享家暴個案,盼民眾能多關注家暴議題,  現代婦女基金會執行長范國勇表示,根據衛福部統計,去年有超過10萬人被通報家暴,平均每5分鐘就有1人受到家暴傷害,估計一年約有15萬個孩子在傷痛中長大。  婦女基金會每年協助超過8000個受暴家庭,經過長期觀察,受暴媽媽和孩子要能脫離家暴,必須獲得「安全協助」、「身心療癒」、「危難救助」3大關鍵協助,基金會也長期提供受暴家庭庇護場所、協助申請保護令以及提供危難救助,協助倉皇離家、身無分文的受暴婦幼渡過危難期等。  然而,范國勇說,今年因武漢肺炎疫情影響社會甚鉅,截至今年8月份,基金會觀察募款確實較以往更困難,方案的募款金額只有去年的5成,且上半年虧損近新台幣180萬。盼各界伸出援手,支持現代婦女基金會受暴家庭服務、支持「518用愛守護-受暴婦幼扶助計畫」。

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婦易喘心跳快 非心臟問題卻罹肺腺癌

66歲的羅姓女患者,原本還要坐輪椅就診的她,已經可以自己走路。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄/台中報導  66歲的羅姓女患者2月初因為腳痛、爬個樓梯就容易喘、心跳加快到醫院心臟內科就診,發現罹患肺腺癌,經基因檢測並使用標靶藥物治療後,原本還要坐輪椅就診的她,已經可以自己走路。  羅姓患者指出,未治療前,爬樓梯很容易喘,心跳常常100下以上,當時以為是心臟出了問題,沒想到是罹患肺腺癌,幸好符合標靶藥物治療的條件,經標靶治療及電療28次,一個多月後,體力慢慢恢復、可以自己走路不用別人攙扶。  豐原醫院胸腔內科主任邱振峰表示,羅女初期看診時都是坐輪椅到門診,當時的她身體非常虛弱、食慾也不好、整個人非常瘦弱無力。現在不只吃得好、體重增加、體力恢復,慢慢回到以往正常生活起居。  精準實驗室主任姜淑芬博士說,目前有很多癌症治療都有標靶藥物,如果沒有先檢測患者身上哪個基因產生變異,即便使用標靶治療也是無效。初次治療後,產生基因抗藥突變或是治療反應不佳的患者,仍需要做後續精準基因檢測,相關的檢測費用需要患者自費。健保給付癌症患者一生僅給付一次檢測費用,期望政府未來能增加給付次數。

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肋骨開放性復位 術後1月可打球

男大生車禍導致肋骨骨折,經醫師進行開放性復位併鈦合金骨板及骨釘內固定手術,術後1個月可打籃球。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍/台中報導  20歲潘姓男大生下雨天騎機車遇車禍,人遭撞飛後昏迷,被救護車送到童綜合醫院急診室,醫護人員為他緊急氣管插管及左側胸管置放後,隨即進行電腦斷層檢查,發現患者左胸主動脈破裂、腹部橫膈膜破裂併氣腹、左側肋骨多處骨折併血胸,生命危在旦夕,經進行左側肋骨開放性復位併鈦合金骨板及骨釘內固定手術,大幅減緩患者呼吸或動作時的疼痛,復原快速,不到1個月就可與朋友相約打籃球。  潘姓男大生經外傷小組評估及緊急處理後,立即送至手術室由心臟外科吳清文主任進行胸主動脈支架置放手術,即時阻斷主動脈出血;隔日再由一般外科羅鳴高醫師進行剖腹探查,胸腔外科張凱惟醫師接手進行腹部橫膈膜修補手術,避免日後造成腹腔器官位移至胸腔;術後病人清醒,但左側胸壁劇烈疼痛導致左手不敢活動,經討論後再進行左側肋骨開放性復位併鈦合金骨板及骨釘內固定手術,大幅減緩患者呼吸或動作時的疼痛,復原快速,受傷住院14天後即可返家休養,不到1個月就可以與朋友相約打籃球。  張凱惟表示,患者是左側第4、5、6、7根肋骨骨折,傳統治療方式是藉由服用止痛藥等肋骨自行癒合,依病人年紀及骨折位移程度通常需要1至3個月,修復期間連呼吸或任何身體的動作都可能牽引胸廓而造成疼痛,因此當患者不敢用力呼吸或咳嗽時,恐造成痰液滯積在肺部而導致肺炎發生,另外還可能出現氣胸、血胸甚至膿胸等。  張凱惟指出,肋骨骨折雖然是胸部外傷或鈍傷中常見的情況,但其斷裂處的疼痛非常劇烈,雖然肋骨終究會自行癒合,但急性復原期間因無法正常呼吸與咳痰,容易出現危及生命的併發症,若肋骨錯位嚴重或多處骨折的病人,其癒合期恐更久而留下長久慢性疼痛的問題。  張凱惟呼籲,針對年輕或有需要負重工作的肋骨骨折患者,接受肋骨骨折開放性復位及內固定手術,可以大大減患急、慢性疼痛,亦可幫助患者早日回到正常的運動及工作。

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進口人氣韓防曬品 標示不全

立委何欣純質疑部分彩粧品標示便宜行事,成為安全一大隱憂。(記者黃俊昇翻攝) 記者黃俊昇/太平報導  立法委員何欣純服務處近來接獲檢舉,部分特定用途化粧品未經衛福部查驗許可,就當成一般彩粧品上市,而且各式彩粧品理應都得用中文或英文標示全部成分,但業者便宜行事,標示的成分種類大幅縮水,成為安全一大隱憂。  立委何欣純表示,國內彩粧品一年商機上看千億台幣,其中有7成左右商品都來自國外。而依化粧品衛生管理條例規定,防曬品屬於特定用途化粧品,這類化粧品除二氧化鈦成分以一般化粧品管理外,其餘防曬劑成分則是「特定用途化粧品」管理,上市前須向衛生福利部辦理查驗登記,取得許可字號才能上市;但一款來自韓國的人氣防曬品,外包裝沒有主管機關許可字號,標示也不夠完全,竟變成一般彩粧品「免查驗就上市」。該商品的包裝盒上,韓文標示的防曬成分有78種,但業者只以英文列出13種。  何欣純表示,現行化粧品衛生管理條例第六條規定,化粧品之外包裝或容器,應明顯標示品名、製造或輸入業者、全成分等,服務處團隊近來走訪中部多家連鎖藥粧店發現,架上多款進口的彩粧品,如護髮液、洗面乳、馬油霜及化粧水等,都有標示不全的問題。  何欣純表示,107年三讀修正化粧品衛生安全管理法,不過現在部分法條還處在新舊交替的階段,依現行規定,業者這種標示不明的情形,僅處十萬元以下罰鍰。明年新法施行後,將加重處罰,可處以一萬元以上一百萬元以下罰鍰,並得以按次處罰,情節重大者,可能面臨勒令歇業等處分。  在這新舊法交接的時刻,相關單位需加強檢討這類彩粧品查驗機制,避免讓業者便宜行事,以確保消費者健康。

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男騎車自摔 腦動脈瘤破裂中風

林姓男子騎車時突然摔倒撞及頭部昏迷,原以為是車禍造成腦出血,但詳細檢查後才發現是腦動脈瘤破裂造成的出血性中風,市立岡山醫院中西醫師周子揚施以56針灸獲重生。(記者陸瓊娟攝) 記者陸瓊娟/岡山報導  岡山秀傳醫院中醫科近來連收治3名「年輕型腦中風」患者,3人發病沒多久就積極接受中醫針灸合併西醫復健治療,醫師除以頭皮針刺激他的大腦運動區反射,另在4肢處使用5運6氣針法加強療效。周子揚醫師指出,5運6氣又稱運氣學說,為古人研究氣候變化與疾病關係的1門學問,簡單來說就是依照節氣時間的不同來使用不同的針灸穴位或藥物,來達到更好的治療效果,是中醫的時間醫學,臨床上會比單純針灸有更好的效果。  一名20歲的劉小姐某天在家突然半身肢體無力、言語不清,被醫後雖逐漸好轉但病因不明,1週後又再度惡化,經轉院詳細檢查後才發現是腦部血管畸形造成的阻塞性中風,無獨有偶的是30歲林先生有天騎車時突然摔倒撞及頭部昏迷,原以為是車禍造成的腦出血,但經詳細檢查後才發現是腦動脈瘤破裂造成的出血性中風;另40餘歲的吳先生則是本身有糖尿病史,在熬夜看跨年時突發半側肢體無力,經緊急送醫才撿回1命。  岡山秀傳醫院中西醫周子揚醫師表示,年輕型腦中風是指45歲以下發生腦中風。值得注意的是,以往少見的年輕型中風占整體患者的比例,從原來的5-6%,遽增到目前的15-18%。一般來說高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸為中風之危險因子;但在年輕族群卻不完全如此,在老年人較少見的血管畸形、血液疾病及自體免疫疾病皆要納入考慮。  周子揚醫師指出,中醫針灸可以幫助中風患者疏通經絡、調暢氣血和降低肌張力,除1週3-4次針灸治療,也可搭配中藥改善氣血循環,有助於復健。這幾位病人發病沒多久就積極接受中醫針灸合併西醫復健治療,醫師除以頭皮針刺激他的大腦運動區反射,另外在4肢處使用5運6氣針法加強療效。周子揚中西醫師特別提醒中風或腦傷的治療之黃金期為6個月,2年內仍有進步的機會,若住院後生命徵象穩定,或出院後時間允許,針灸搭配復健治療的時間可以加速神經細胞組織的復原與功能的代償。

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學會放鬆 她沉澱心靈解壓

台北慈濟醫院臨床心理師潘奕瑄臨床心理師教導放鬆技巧。 (台北慈濟醫院提供) 記者蔡琇惠/新北報導  42歲的李太太因童年常受到父母冷落與批評,而養成悲觀、易焦慮的個性,加上白天工作忙碌,晚上要面對丈夫對家務的挑剔,還要管教一雙兒女,易怒、焦慮、哭泣、失眠的情況日益明顯,經台北慈濟醫院身心醫學科醫師評估後轉介給臨床心理師潘奕瑄,她教導李太太覺察情緒與放鬆的技巧,並陪伴李太太嘗試用不同方式與家人溝通,兩個月後,李太太學會調適壓力,也找到生活與心靈的平衡。  9月10日是世界預防自殺日,WHO指出,全球每年有近80萬人死於自殺;台灣則統計每年有近4000人自殺死亡,其中,具身心困擾者自殺率更甚。潘奕瑄說明,「壓力因應能力因先天體質、性格、壓力因應技巧而有不同,生活中的壓力多元又難以預測,所以情緒時好時壞是很正常的;情緒不好時可從生活中抽絲剝繭,了解原因,予以應對、接納。」  潘奕瑄指出,民眾可利用「心情筆記」,認識自己的心情變化:「每天花點時間反思,並用簡短幾句話記錄下當天快樂、悲傷、生氣、焦慮……等正向、負向心情,以及影響心情的人、事、物。」可透過下列兩種方式,學習放鬆技巧;漸進式肌肉放鬆法:人的身心狀態是連動的,當長時間處於緊張狀態,肌肉會不自覺繃緊,而身體緊繃則情緒也難以放鬆。若能反覆放鬆身體各處的肌肉,便能增加覺察力、提醒自己及時放鬆,並藉由身體的放鬆帶來心情的放鬆。  正念呼吸:用輕鬆舒適的坐姿,閉上眼睛,把注意力專注在呼吸上,覺察雜念的同時,仍不斷試著把注意力放回呼吸帶來的感受。若能每天執行5到10分鐘,將能有效沉澱心靈、減緩壓力、提升注意力並舒緩緊繃狀態。  潘奕瑄說明,許多人認為「心理健康」就是每天都很快樂、沒有壓力,但真正的心理健康其實是能夠從生活裡的喜怒哀樂中適時彈性調適。因此,不要過度害怕負面情緒,也不要責備身邊情緒低落的朋友;若低落的情緒已持續二週以上,且連帶出現身體(如食慾、睡眠、體力)與認知(如負面思考、注意力與記憶力變差)方面的改變或嚴重干擾生活,即建議尋求醫師、臨床心理師的協助,用專業陪伴度過情緒低潮。

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牙齦腫脹潰爛 男確診口腔癌

陳姓患者感謝嘉基團隊治癒其口腔癌。(記者湯朝村攝) 記者湯朝村/嘉義市報導  55歲的貨車駕駛陳先生,4年前因右側下顎牙齦持續腫脹及潰瘍,至嘉義基督教醫院就醫,確診為「第四期右側下齒齦癌」,除了切除腫瘤,進行下顎骨局部切除、頸部淋巴廓清術,並配合整形外科施行左側大腿自由皮瓣修補手術,術後復原良好。陳先生說,面對癌症的治療要積極,如果有惰性就會影響治療成效。  嘉基口腔顎面外科董俊良醫師表示,口腔癌泛指口腔區域的惡性腫瘤,包含唇、舌、口底、硬顎、上下齒齦部及臼齒後區,正因為口腔癌位於人體顏面部之美觀區,且和咀嚼、吞嚥和語言功能息息相關,所以口腔癌的治療不僅希望能治癒疾病,也希望能恢復患者口腔功能及顏面美觀。  口腔癌的患者多為青壯年男性,根據衛生福利部最新的癌症登記報告,口腔癌持續在國人男性十大癌症中居第四位,好發年齡為40~59,死亡年齡高峰則落在52歲,罹癌後平均餘命至少減去20年,對家庭的經濟和心理都會造成極大的衝擊。  董俊良醫師也說,口腔癌的篩檢比其他體內的癌症容易,只要張開口仔細看即可,無須抽血或照X光,每兩年施作口腔黏膜篩檢可減少26%死亡風險,是預防口腔癌的第一步。而臨床上,口腔癌患者九成以上都是「菸酒檳」一族,嘉基現為無菸、無檳榔醫院,致力於菸、酒、檳榔的防治,達到零口腔癌的目標。

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排骨屑卡氣管 咳血半年疑罹癌

50歲男子求診,醫師由支氣管鏡檢查,找出排骨屑卡支氣管,取出異物擺脫半年陰影。 (記者徐義雄攝) 記者徐義雄/台中報導  50歲男子求診台中慈濟醫院胸腔內科,醫師靠著臨床經驗詳細問診、聽診查出關鍵的「時有時無的哮鳴聲」,由支氣管鏡檢查,找出排骨屑卡支氣管,取出異物擺脫半年陰影。  黃先生說,半年來胸口時常感覺不舒服,咳嗽的痰偶爾有血絲,害怕自己是不是罹肺癌,醫院一間一間換就是查不到。慈濟醫院胸腔內科醫師陳立修不敢輕忽病人說的「咳血」症狀,先照胸部X光,排除肺炎及其他異狀,再仔細詢問生活情況與異狀,病人忽然想起半年前曾經在吃排骨時嗆到,透過聽診器察覺呼吸聲出現「時有時無的哮鳴音」,病因逐漸明朗。  陳立修醫師懷疑異物阻塞氣管可能很大,當天下午安排支氣管鏡檢查,由另一位胸腔科醫師沈煥庭接手處理,支氣管鏡一進到支氣管馬上發現左側支氣管卡著一塊約直徑約1公分的排骨屑,抽痰後再以「支氣管鏡冷凍術」取出骨頭,黃先生就不再動不動想咳嗽,讓他很驚訝半年擔心是多餘的。 50歲男子求診,醫師由支氣管鏡檢查,找出排骨屑卡支氣管,取出異物擺脫半年陰影。 (記者徐義雄攝) 沈煥庭醫師表示,排骨屑卡的不緊,呼吸或咳嗽的氣壓使異物在氣管間左右滾動,造成氣管與支氣管壁黏膜刮傷引發瀰漫性發炎。臨床常見像牙齒、骨頭、果凍軟糖及金屬物等,多半發生在吞嚥困難老人和氣管還在發育的小孩身上,家屬都要小心注意他們避免誤食。  陳立修醫師指出,X光影像檢查也會有死角,排骨屑鈣化密度也不高,又和脊椎骨位置重疊,不容易看出它的存在,只能從病人主訴病史找出診斷的重要線索,透過臨床經驗問診與聽診等理學檢查解謎,不動用高科技影像設備,也有機會揪出病灶。  俗諺說「醫生怕治嗽,土水師怕抓漏,廚師怕站中午。」陳立修強調,引發慢性咳嗽原因有很多種,須進行鑑別診斷,排除肺炎、腫瘤或結核菌等疾病的可能性,病人要有耐心接受各種檢查,才有機會找出病灶。

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因應萊豬進口 嘉市加強肉品標示稽查及抽驗

嘉義市深化各項食安作為,加強肉品標示稽查。(記者湯朝村攝) 記者湯朝村/嘉市報導  中央準備開放含瘦肉精「萊克多巴胺」成分的美國豬肉進口,輿論譁然。嘉義市長黃敏惠7日率衛生局等局處首長及市府消保官,前往家樂福嘉義店視察並向業者宣導應清楚標示「豬肉原產地」,業者更親自張貼豬肉來源產地貼紙;市府亦宣示嘉義市自即日起將加強稽查輔導轄內所有食品業者正確標示豬肉原產地,且將比對進貨憑證資料,確認業者標示正確性,以保障市民消費權益。  黃市長表示,萊豬進口引起國人恐慌,我們大聲疾呼中央要重視民意,因為「標準若改、身體會壞」,法律不能隨便修,一旦影響國民健康無法重來。 即起至12月31日期間為第一階段輔導期,衛生局將輔導食品業者(含餐飲業、夜市、攤商)自主管理,並製作豬肉來源產地標示貼紙供業者張貼使用。  110年1月1日後則為第二階段加強稽查期,衛生局將派員稽查轄內所有食品業者標示豬肉原產地並比對進貨憑證資料,確認其標示正確性,若查獲標示不實違規者,將依相關法規定。

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胖婦脛後肌肌腱失能 足弓劇痛

骨科醫師柯伯彥提醒,足踝問題要趁早確定病因,才能及早治療並預防惡化。 (記者葉進耀翻攝) 記者葉進耀/台南報導  50多歲的王姓婦人是體態稍胖家庭主婦,去年扭到腳踝,長時間站立及步行,內踝及足部內側足弓處感到劇烈疼痛,治療半年及復健未見起色,到大醫院就診發現為脛後肌肌腱失能,影響到足弓型態,造成「後天性」的扁平足,經開刀治療並做3個月的復健才改善,疼痛也減緩。  成大醫院骨科部足踝關節科醫師柯伯彥表示,足弓型態是由足部骨骼楔形結構、骨骼間韌帶、足底筋膜等來維持,但跨過踝關節的脛後肌肌腱也扮演了很重要的「腳」色,可以想像成是吊橋的纜繩,藉由懸吊舟狀骨來幫忙維持足弓的型態。因此,當脛後肌肌腱失能時,會影響到足弓的型態,造成後天性的扁平足,帶給患者久站久走的不適。  柯伯彥指出,脛後肌肌腱失能成因主要有:一、肥胖:肥胖會增加脛後肌肌腱的負荷。二、附舟狀骨:附舟狀骨為附生骨的一種,因軟骨在發育過程骨化時,沒有和相鄰的骨骼結構融合為一塊骨頭,附生骨有可能發生在身體許多地方。若病患的附舟狀骨未因外傷造成其不穩定,足踝功能其實和一般人無異;若外傷引起舟狀骨不穩定,而影響脛後肌肌腱的附著張力,便會引起內足的疼痛。三、老化:脛後肌肌腱在舟狀骨附著處,屬於供血較少區域,當年紀增長,如遭遇傷害,脛後肌肌腱會因自癒能力降低而引起功能不良。  他說,脛後肌肌腱失能造成的後天性扁平足,依其嚴重程度不同分為四級,治療會依病程不同而有差異,像案例王姓婦人屬程度較輕,但因藥物、復健、足弓墊減壓、減重等治療效果不佳,且有附舟狀骨,而作脛後肌肌腱腱鞘清創、附舟狀骨切除及肌腱和舟狀骨附著點再縫合,才減緩疼痛。

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