流感病毒進入人體後，會在上呼吸道上皮細胞內開始複製，整個過程可長達60小時，其中前48小時是病毒複製的高峰期 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 據衛生福利部疾病管制署統計，自今（2024）年10月1日起截至12月16日累計327例流感併發重症病例，死亡病例累積69例，死亡數為近十個流感季最高。專家提醒，流感與普通感冒症狀相似但威脅更大，家有學童的父母需留意警示信號「一燒二痛三疲倦」，發現徵兆應儘早就醫，避免病情惡化。 症狀相似卻不同！一燒二痛三疲倦是警示訊號 小兒感染科專家林筱琪醫師指出，學校是流感病毒傳播的高風險環境，因密閉空間與低通風條件，容易導致群聚感染。「一個孩子感染，全班甚至老師都可能中招」，她提醒，若出現高燒（超過38度）、肌肉或關節疼痛，以及極度疲倦等徵兆，應儘速就醫，並使用抗病毒藥物來降低重症風險。 發現流感徵兆48小時把握治療黃金時間　應盡早就醫 林筱琪醫師進一步說明，流感病毒進入人體後，會在上呼吸道上皮細胞內開始複製，整個過程可長達60小時，其中前48小時是病毒複製的高峰期，因此，治療的關鍵在於及時阻斷病毒複製，在流感症狀開始後48小時內投以抗病毒藥物治療最佳，能有效緩解症狀，大幅降低重症風險。 目前的抗流感病毒藥物主要有兩種機轉，一種是抑制已複製好的病毒，避免進一步擴散；另一種則是直接阻止病毒的複製。隨著治療策略的進步，現今抗病毒藥物選擇多樣且成熟，患者可依病情需求與實際情況，和醫師共同討論選擇適合的治療。 傳統的口服藥物需要每日服用兩次，連續五天方可完成療程；吸入型藥物同樣需要連續使用五天，但對於年幼或不熟悉吸入技術的患者，不僅可能影響劑量的準確性，也需要更多的協助；注射型藥物單次靜脈施打即可完成療程，較常用於急診、無法自行服藥的患者。近年來，體積較小的單次口服新型抗病毒藥物成為治療新選擇，一天就能完成療程且容易吞嚥，如腸胃不適等副作用發生率也較低，為患者帶來較友善且方便的治療體驗。 林筱琪醫師表示：「小朋友通常害怕打針、不願意吃藥，讓許多家長擔心可能會傳染給家中其他成員，尤其是幼童、長者或重要經濟支柱，有時還會擔心孩子因病影響重要行程，無法及時恢復健康。在這種情況下，新型口服藥物成為更友善的選擇，既能快速完成療程，也能降低治療帶來的不適與壓力。」目前，新型口服抗病毒藥物已核准用於五歲以上的患者，特別適合不擅吞嚥或藥物順從性低的兒童族群，與需要盡快恢復回到職場的忙碌上班族。 林筱琪醫師提醒，當流感來襲，及早就醫並使用抗病毒藥物是關鍵。對於有密切接觸的家庭成員，尤其是幼童、年長者或慢性病患者，可以與醫師討論是否需要進行預防性投藥。當然，日常防護措施也不可忽視，勤洗手、戴口罩、保持室內通風，這些小動作便能有效降低病毒傳播的風險。

（新北市衛生局提供） 記者黃秋儒／新北報導 自明（114）年1月1日起，公費流感疫苗擴大提供全國滿6個月以上尚未接種之民眾(含持有居留證之外籍人士)接種，至疫苗用罄止。另同日起新冠疫苗提供Novavax JN.1疫苗，接種對象開放滿12歲以上且「尚未接種 Moderna JN.1疫苗」的民眾接種，至疫苗用罄止；新冠Moderna JN.1疫苗則持續提供6個月以上全齡民眾接種，籲請民眾踴躍接種流感及新冠疫苗，獲得健康保護力。   （新北市衛生局提供） 新北市衛生局指出，依據疾管署監測資料，全國自113年10月起累計342例流感併發重症病例，死亡病例75例，死亡數為近十個流感季最高；新冠併發重症本土病例累計411例，其中92例死亡，未接種過流感疫苗以及新冠疫苗高達9成，研究顯示接種疫苗是預防疾病最有效的方法，本市為使流感及新冠疫苗接種更便利，除協調29區衛生所及700家合約院所提供隨到隨打服務外，亦持續開設社區接種站(資料查詢路徑:新北市衛生局網站（www.health.ntpc.gov.tw）>機關業務>疾病管制>新北市流感疫苗及COVID-19疫苗接種地點資訊查詢)，籲請民眾善加利用。 衛生局提醒，近日冷氣團來襲且年底大型活動多，呼吸道病毒感染風險增加，民眾仍需落實個人防疫措施、勤洗手，有症狀自主佩戴口罩，並在家休息，減少病毒傳播機會，保護家人及朋友。

  醫師張俊鴻(左1)指出，TMS是利用磁場產生電流刺激大腦皮質、調節神經活動，進而改善神經傳導及神經可塑性。 （操作示意圖，安南醫院提供） 記者王勗∕台南報導 一名40多歲男性前因突發性呼吸道阻塞，導致腦部缺氧受損，經搶救雖然救回性命，但陷入中度昏迷、無法自主呼吸需氣切。家屬心急尋求希望將患者轉診至安南醫院神經外科評估，轉介精神醫學科透過經顱磁刺激療法（TMS），病情有了明顯進展，家屬也看到了康復的曙光。 安南醫院神經脊椎外科主任阮威勝表示，現最新的神經再生、高壓氧、復健、中醫等治療，能夠幫助患者從昏迷中甦醒，但也可能伴隨四肢無力、意識混亂致無法清楚辨識家人、喪失視覺等風險。鑑於安南醫精神醫學科主任張俊鴻專精於經顱磁刺激療法（TMS），亦有將治療應用於腦傷的前例，也協助轉診至精神醫學評估治療。 張俊鴻指出，TMS是利用磁場產生電流刺激大腦皮質、調節神經活動，進而改善神經傳導及神經可塑性，常用於治療憂鬱症，近年研究也顯示TMS具有治療其他神經與精神疾病的可能性。經評估發現，該患者腦部無明顯出血或血管梗塞，進一步追蹤大腦中血流、新陳代謝和神經傳導物活動的變化，發現患者運動皮質區與視覺皮質區出現活性異常。 安南醫院治療團隊經與家屬討論後，利用高壓氧、復健、中醫治療結合TMS 治療輔助，治療一段時間後，患者已能看得到光影，可以跟著醫師的筆燈軌跡追蹤。目前昏迷狀況持續改善，已能緩慢說話透過復健練習行走，近期甚至可辨識大字和顏色，讓家屬和醫護無比欣喜。

天氣轉冷，胸腔病院醫師郭弘誼提醒呼吸道保護不可忽視。 （胸腔病院提供） 記者黃文記∕仁德報導 進入冬季，寒冷的天氣對人體健康帶來不少挑戰，尤其是對呼吸道的影響更為明顯。衛福部胸腔病院醫師郭弘誼表示，近來呼吸道疾病就醫病人變多，特地提醒民眾，在寒冷的季節，應該注意呼吸道保護，預防因寒冷引起的呼吸系統不適，保護身體免受感冒、咳嗽等疾病的困擾。 郭弘誼表示，當人體的呼吸道黏膜受到寒冷空氣的刺激，導致血管及支氣管收縮，呼吸道免疫力下降，尤其是對老年人、兒童、氣喘及肺阻塞的病人來說，外界氣溫降低會增加感冒、咳嗽及其他呼吸系統疾病。 郭弘誼指出，做好呼吸道保護有下列幾項措施： 1.外出時應佩戴口罩，可保護面部免受寒冷空氣直接接觸，還能有效阻擋寒風，以免刺激呼吸道。 2.穿著足夠的保暖衣物，特別是衣領、手腕和腳踝等部位，應該穿戴防風衣物、圍圍巾或加厚的衣物，避免寒風直吹。 3、.從溫暖的室內突然進入寒冷的戶外，會讓呼吸道受到強烈的溫差刺激，容易引起呼吸道不適。因此，在寒冷天氣下外出時，應戴口罩穿保暖衣物，以逐漸適應氣溫變化，避免劇烈的溫差變化。 4.冬天溼度降低，乾燥的空氣會使呼吸道更加容易受到刺激，因此在室內可以使用加濕器或放置濕毛巾來保持空氣濕潤，減少因為乾燥空氣對呼吸道的影響。 郭弘誼強調，維持良好的飲食和作息習慣，保持足夠的睡眠，以及適度的運動，都有助於增強免疫力，從而減少感冒和呼吸道疾病的發生，但應避免在寒冷的環境中進行劇烈運動以免導致心血管疾病發生。他提醒，當出現持續咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難等症狀時，應及時就醫，避免病情惡化。

北醫附醫骨科部運動醫學科醫師吳家麟(左)與北醫大助理教授翁培鈞以創新的材料設計，為半月板損傷治療帶來突破。 （北醫附醫提供） 記者黃翠娟∕台北報導 半月板破裂是常見膝關節問題，在老年人中發病率較高，更常造成運動員得暫離球場，它也是少數橫跨老中青的膝部疾病之一。北醫附醫團隊30日發布成果，透過研發特殊注射式組織膠，明顯提升組織再生能力，可望為半月板損傷治療帶來突破。 台北醫學大學附設醫院透過新聞稿表示，團隊研發出特殊注射式組織膠，成果已發表於知名期刊國際生物大分子期刊。 北醫醫學系骨科學科副教授、北醫附醫骨科部運動醫學科醫師吳家麟說明，半月板破裂可分為創傷性與退化性，前者是在負重壓力下扭轉膝關節的角度，如短時間更改衝刺方向、急停、急跳等動作，常見於從事足球、棒球、羽球、籃球等運動的年輕人。 退化性則常見於年長者，主要是退化性關節炎等疾病造成半月板磨損嚴重，在受到輕微外力時破裂或自發性破裂；由於是漸進式損傷，破裂的位置與形狀較不固定且複雜，較不易修補。 吳家麟表示，小範圍的半月板破裂，部分病人可自行恢復，但若範圍較大，膝關節可能疼痛、腫脹、無法伸直，需考慮部分半月板切除或修補。而半月板後角根部破損，恐導致膝關節退化及提早老化，亦是人工關節置換的重要原因之一。 修復半月板後角根部破損，傳統會以經脛骨隧道縫合術，可減少破裂處位移、提供良好初期穩定性，但對於半月板後角根部嚴重撕裂缺損的病患，效果較不理想，在2018年開發的膕肌腱移植重建技術，則使用其他部位肌腱進行重建，有助於保持修復結構的穩定性，但其最大承載力與康復計畫也須審慎評估。   台北醫大附設醫院團隊研發特殊注射式組織膠，明顯提升組織再生能力，可望為半月板損傷治療帶來突破。 （北醫附醫提供／中央社） 為解決半月板修復挑戰，吳家麟表示，現在既然可用組織膠水黏合撕裂傷口，或許可嘗試將同樣原理運用於半月板修復，因此他與時任運動醫學科研究員的北醫助理教授翁培鈞展開研究，成功開發出以幾丁質鹽酸鹽（ChitHCl）和氧化葡聚糖（DDA）組合的注射式組織膠。 吳家麟表示，此款組織膠在進行動物模型實驗時，展現出極佳組織黏附強度和細胞相容性，明顯提升半月板組織再生能力；研究結果也顯示，組織膠在膝關節負重條件下能有效維持膠體結構，避免因腫脹而導致黏附失效，為臨床應用奠定堅實基礎。他期盼此技術能盡快進入臨床試驗階段，為半月板破裂病人帶來治療新希望。

當過敏性鼻炎與異位性皮膚炎、過敏性結膜炎聯手形成過敏3兄弟時，相關症狀會互相加劇。 （示意圖／台南醫院提供） 記者王勗∕台南報導 50多歲的張姓男子長期受鼻涕倒流困擾，睡眠與生活品質都嚴重受影響，即便經鼻中膈手術治療，倒流症狀也仍無法改善。台南市立醫院中醫師陳奕任經辯證根據張男體質調理，相關症狀均已減輕，生活質量也逐漸改善。 張男就診時，發現其除鼻涕倒流外，還伴隨眼睛癢和皮膚乾癢症狀。陳奕任表示，過敏性鼻炎是常見的慢性過敏疾病，時常伴隨鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀。當過敏性鼻炎與異位性皮膚炎、過敏性結膜炎聯手形成過敏3兄弟時，這些症狀會互相加劇，進一步嚴重影響病人的睡眠質量和生活舒適度。 張男自陳早上起床時鼻子感覺比較水潤，大便1天1到2次屬於稀便型。平時過於飢餓或睡覺時，容易感覺有胃食道逆流的情況，吃完飯後常會有明顯的不適感，飲食上習慣少量多餐。考量張男脈象呈現緊張情形、舌頭偏淡且有齒痕但不紅等，給予茯苓、澤瀉、生薑、甘草、杏仁、紫蘇、陳皮、烏梅、柴胡、防風、五味子等中藥調理。經1週服藥張男鼻涕不再像以前那麼水，胃酸也得到改善，皮膚發癢情形也明顯減少。 陳奕任指出，此類過敏性鼻炎患者腸胃較為敏感且較容易感到焦慮和緊張，應避免食用刺激性強或不易消化的食物，可攝取豆漿、秋葵、納豆等具有滋潤作用的食材。出入溫度變化大場所可佩戴口罩，並保持生活環境清潔。另也可多做放鬆的休閒活動和舒展運動緩解焦慮與緊張。 陳奕任強調，過敏性鼻炎的治療並非一蹴而就，除中藥緩解症狀外，關鍵還是在於調節整體健康、增強免疫力從而達到長期鞏固療效，從根本治療。有相關困擾患者可於早晚睡前、起床後按摩曲池穴、三陰交穴保養，有長期困擾患者可尋求醫療協助，以根據體質及早改善。  

請六十五歲以上長者、高風險慢性病人、學生及學齡前幼兒等族群儘快接種疫苗，以儘早獲得保護力，保障自身的健康。(花蓮縣衛生局提供) 記者林中行／花蓮報導 國內流感疫情即將進入流行期，明年農曆春節較往年提早，為提升疫苗接種人口涵蓋率，發揮疫苗最大效益，自元旦起公費流感疫苗擴大接種對象為六個月以上且一一三年十月一日後尚未接種流感疫苗的民眾，至疫苗用罄為止。請六十五歲以上長者、高風險慢性病人、學生及學齡前幼兒等族群儘快接種疫苗，以儘早獲得保護力，保障自身的健康。 花蓮縣衛生局長朱家祥表示，為守護花蓮縣青壯年族群免於流感病毒感染，高端公司捐贈一千八百劑流感疫苗，已於十一月三十日起先行擴大施打十九至四十九歲青壯年免費接種疫苗。 朱家祥表示，隨著時序入冬，現行社區中除流感、新冠病毒外還有呼吸融合病毒、腺病毒、黴漿菌等呼吸道傳染疾病，且一月農曆過年將至，是國人每年最重大的節日之一，若不小心罹患呼吸道疾病，不僅影響放假心情，對於已安排的出遊及探親活動都會受到影響，明年一月一日起流感疫苗擴大接種，全家都可以接種流感疫苗，齊心保護家中的長者與幼兒，一起到花蓮縣流感疫苗合約院所接種流感疫苗。 花蓮縣衛生局表示，近期氣溫偏低，為防範流感病毒，民眾除接種疫苗，須養成良好的健康生活習慣均衡飲食、規律運動，同時也要加強個人衛生習慣勤洗手、注意呼吸道衛生與咳嗽禮節，保持居家環境清潔，減少病毒及細菌侵害。出現類流感症狀儘速戴口罩就醫，並在家休息，減少病毒傳播機會。

廖啓耀醫師指出，微創胸腔鏡手術移除病人的異常組織。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄／台中報導 43歲的嚴小姐被診斷患有氣胸疾病，當時保守治療後症狀好轉。大約一個月前，出現咳血與呼吸困難的症狀，前往仁愛長庚合作聯盟醫院急診，胸部X光檢查發現有氣胸復發情形，電腦斷層掃描顯示出肺部塌陷並伴隨少量血胸。胸腔外科廖啓耀醫師高度懷疑病人是子宮內膜異位症而造成的胸腔異常，詢問病史後果然發現，病人所罹患的正是罕見的月經性氣胸。施以微創胸腔鏡手術移除其肺部和橫膈膜的子宮內膜異位症組織，解除病人的氣胸病情危機，降低月經性氣胸復發的風險。 廖啓耀醫師說，月經性氣胸與女性的月經週期有關，特徵是每當月經期間，出現反覆性的氣胸症狀，包括：突發性胸痛、胸悶、呼吸困難及咳嗽等。症狀與其他類型的氣胸相似，診斷需要謹慎排除其他原因。問診時需留意部分病人可能伴隨的其他內科或婦科症狀，如腹痛、月經異常等。 月經性氣胸與子宮內膜異位症有密切關聯。子宮內膜異位症是指子宮內膜組織生長於子宮腔外，包括可能在胸腔、腹腔等部位生長。內膜異位組織受到月經激素分泌的刺激時，異位組織可能會出血，引起胸腔內的氣體泄漏或肺組織受損，導致氣胸的發作。 月經性氣胸多見於年輕女性，診斷需由多專科聯合會診。應由胸部X光或電腦斷層（CT）掃描確定是否存在氣胸，接下來是詢問病史，尤其是了解氣胸發作與月經週期的關聯，綜合詳細的臨床評估、影像學檢查和病理學檢查結果，才能確診是否罹患月經性氣胸。針對反覆氣胸發作的病人進行胸腔鏡手術有助於確認內膜異位病灶，可以即時移除異位組織。 廖啓耀指出，月經性氣胸的治療策略為：一、氣胸的緊急處理：若氣胸較為嚴重或出現呼吸衰竭的情況，病人可能需要緊急胸腔引流治療。二、荷爾蒙治療：月經性氣胸與月經週期有關，荷爾蒙治療有助於控制內膜異位症的發作，減少氣胸的發生率。三、手術治療：對於反覆發作或荷爾蒙治療無效的病人，應對其進行胸腔鏡手術去除異位組織或進行肺部修復。 民眾若有發生氣胸情形，建議應把握治療時機。（示意圖） 如果罹患月經性氣胸沒有及時診斷或治療，可能導致反覆的氣胸發作，影響生活品質。月經性氣胸的預後與治療反應密切相關，大部分病人接受適當的治療後，病情可以得到良好的控制，建議應該把握治療時機。

翰鳴堂中醫診所主治醫師吳文誠表示，膏肓痛以往多見於久坐上班族，因長時間姿勢不良和肌肉耐力不足，容易在脊椎與肩胛骨內側引發深層疼痛，嚴重時甚至波及脖子與頭部。即便休息，痠痛仍難以緩解。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 30歲的上班族黃先生每周末健身兩天，追求結實的胸肌和人魚線，卻在數周後出現胸悶及膏肓痛，不僅上班時發作，運動後更是不適加劇。飽受困擾的他，決定尋求中醫治療。 久坐與鍛鍊錯誤　膏肓痛成常見現代病 翰鳴堂中醫診所主治醫師吳文誠表示，膏肓痛以往多見於久坐上班族，因長時間姿勢不良和肌肉耐力不足，容易在脊椎與肩胛骨內側引發深層疼痛，嚴重時甚至波及脖子與頭部。即便休息，痠痛仍難以緩解。 健身族的隱藏風險：肌肉疲勞與骨架錯位　 吳文誠醫師指出，週末健身族常因過度訓練，導致肌肉疲勞與脊椎小面關節發炎腫脹，最終引發疼痛與不適。治療上，透過針灸與中藥調理肌肉及氣血，並搭配筋膜與骨架手法調整，可有效改善疼痛狀況。 姿勢調整與中醫調理　運動表現全面提升 黃帝內經提到：「骨正筋柔，氣血以流。」經過中醫調理與姿勢調整後，身體的氣血循環自然會有所成長。黃先生經調理後，胸悶與膏肓痛不再復發，運動時的肌肉痠痛也恢復得更快，訓練效果反而比以往更好，身體的穩定性與肌耐力均有所突破，也比較不會用錯誤的肌肉代償。 維持良好姿勢　搭配多元運動防止復發 吳文誠醫師提醒，除針灸治療、中醫調理外，患者在日常生活中應避免長時間低頭使用手機，建議在健身訓練外加入瑜伽、太極拳等注重核心穩定與連貫動作的運動，提升動作穩定性與肌肉耐力，降低膏肓痛復發風險。

醫師以熱性中藥敷貼穴位增加陽氣，驅散寒氣，對改善因虛寒造成的病症有很大的幫助。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 有很多人知道去除虛寒、改善體質，可以在夏季敷貼「三伏貼」；冬季敷貼「三九貼」則可以透過熱性中藥敷貼穴位增加陽氣，驅散寒氣，輔助夏季敷貼「三伏貼」的效果，改善因虛寒造成的病症也有很大的幫助。 慈濟醫院醫師洪崚育表示，人體代謝和身體機能主要是透過陽氣來推動，如果陽氣充足，身體比較能夠抵禦外邪與病毒的侵害，減少疾病發生，過敏疾病就是陽氣不足、寒氣累積體內所造成的。 古代中醫的觀點認為，在夏季「三伏天」與冬季「三九天」透過熱性中藥的敷貼，可以補充陽氣，驅除身體內的寒氣，提升身體機能。 「冬至」是一年之中白晝最短的一天，這一天過後白晝開始慢慢變長，陽氣開始漸漸萌發，古人有所謂「冬至一陽生」的說法。 冬至過後的3個9天來敷貼熱性中藥「三九貼」，趁著陽生之時提振人體陽氣，引出體內的寒氣，調節身體免疫功能，減緩因體內寒氣所引發的疾病症狀，例如：四肢手腳冰冷，過敏性鼻炎、氣喘等呼吸道疾病，小兒胃口不佳、消化不良容易腹瀉等腸胃道疾病，或是小兒遺尿等泌尿道疾病都可敷貼「三九貼」。 貼過「三伏貼」的病人，冬季持續敷貼「三九貼」，陽氣提升還有加成的效果。洪醫師提醒，2歲以下幼童、孕婦、罹患糖尿病、正在發燒或有發炎症狀的病人，以及需要敷貼部位有傷口的人，不適合敷貼「三九貼」。貼三九貼之前，醫師評估一下身體狀況是否合適敷貼比較妥當。