出生未篩檢 嬰罹龐貝氏症險喪命

台北榮總兒童醫學部主任牛道明呼籲家長,一定要為新生兒進行所有公費與自費篩檢項目,才不會延誤治療。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 罕見遺傳病龐貝氏症患者王小弟,出生不到1個月就出現心臟擴大全身水腫之嚴重症狀,經台北榮總兒童醫學部全力搶救40天終於平安出院,北榮兒童遺傳內分泌科主任楊佳鳳呼籲,新生兒一出生就應進行龐貝氏症等重大罕病篩檢,勿因保險問題延後自費篩檢,恐錯失黃金治療期。 北榮兒童醫學部主任牛道明指出,龐貝氏症是罕見的遺傳性神經肌肉疾病,平均每2萬5千名新生兒就有1人是患者,患者之溶小體的一種酸性葡萄糖苷酵素(GAA)基因發生突變,導致GAA酵素無法分解肝醣造成堆積損害肌肉,而影響心臟和呼吸道功能。 楊佳鳳指出,過去龐貝氏症兒童很難活過2歲,在開發出葡萄糖苷酵素後,龐貝氏症已能治療,每2週為患者施打1次酵素,目前台灣年紀最大患者已16歲,估計全台約100人治療中。 台中的王小弟出生時未即時進行篩檢,到第27天就出現嚴重的心臟異常肥大,肌張力低,肌肉酵素增高且全身水腫,情況已危及性命,台北榮總獲報後立即派出護理師李麗虹隨救護車去台中接人,在車上插管急救硬是把王小弟接回北榮。 楊佳鳳表示,當時王小弟心臟腫脹達正常的3.5倍,且出現嚴重的腹水,「腸子猶如泡在一碗湯裡」,心跳降至每分鐘30下,情況十分危急,經醫療團隊通力合作住院治療40天,目前已出院,未來每2週回來門診注射治療即可。

Read More

AI選胚胎 28歲女生下3胞胎

茂盛醫院為李女取出18顆卵子做精卵結合,培育出15顆胚胎,再經過「胚胎影像即時監控系統」及「AI人工智慧試管技術」之後,選出優良囊胚植入,順利生下3胞胎。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 28歲李姓女子8年來因輸卵管阻塞不孕,經採用最近試管技術,培育出3顆質優的囊胚植入,皆成功著床發育,5月終於順利生下3胞胎,一圓夫妻倆的求子心願。醫師呼籲,輸卵管阻塞不分年齡,女性應提高警覺,避免造成不孕。 茂盛醫院院長李茂盛指出,台灣婦女有6%因輸卵管不孕而接受試管療程,輸卵管阻塞不分年紀,切勿以為年齡尚輕就能免除風險,建議備孕婦女定期接受輸卵管攝影檢查。 院方表示,李姓女子婚後曾受孕,但胎兒在初期不幸流產,後來吃排卵藥仍無法受孕,夫妻倆努力了8年,遲遲沒有好消息,夫妻2人因此到茂盛醫院尋求幫助,醫師透過子宮輸卵管攝影等檢查,判讀發現,她的雙側輸卵管都有阻塞,於是立即為她安排試管療程。 李茂盛為她取出18顆卵子做精卵結合,培育出15顆胚胎,再經過「胚胎影像即時監控系統(T/L)」及「AI人工智慧試管技術」之後,選出優良囊胚植入,懷孕成功率大為提高。 由於李女的年紀尚輕,生理狀況都很好,李茂盛為她定期產檢、追蹤3名胎兒健康狀況,27週時便放心將她轉至婦產科,繼續為母子4人做健康把關。 李茂盛表示,若雙邊輸卵管完全阻塞,會讓卵子和精子無法結合受精而導致不孕,但若輸卵管為部分阻塞,則可能造成受精卵在輸卵管著床,形成子宮外孕,恐危及生命。若是遠端輸卵管阻塞易則易形成輸卵管水腫,裡面的積水可能會流向子宮而影響胚胎著床。 李茂盛說,臨床發現,輸卵管阻塞不分年齡,不管是超過40歲大齡婦女,或是只有20多歲,罹患輸卵管阻塞的機率是相仿的,近期他就遇過一位超過47歲的備孕婦女,也是因輸卵管阻塞導致不孕,所幸最後到檢查發現不孕原因,透過試管療程隔年即成功得子。 李茂盛說,輸卵管阻塞有多重原因,像是骨盆腔沾粘、輸卵管炎症、細菌感染、子宮手術等,一定要去醫院做詳細檢查。

Read More

神經外科團隊合作與術中神經監測 迅速摘除脊髓內腫瘤

箭頭處為腰椎第一節硬膜內腫瘤。(仁愛醫院提供) 記者徐義雄/台中報導 55歲的李小姐熱愛運動,許多年前因為下背痠痛就醫,後續經外院診斷罹患腰椎第一節硬膜內的腫瘤,最近症狀陸續頻繁地出現,時常有下肢酸麻痛與背痛的情況,在改變姿勢的時候更加嚴重,仁愛長庚合作聯盟醫院神經外科團隊合作進行顯微切除手術,加上術中神經監測確保李小姐神經功能完好,完成手術。後續病理報告發現李小姐的硬膜內腫瘤是屬於良性的「許旺氏細胞瘤」,又稱為「神經髓鞘瘤」(Schwannomas)。 魏國珍醫師。(仁愛醫院提供) 魏國珍醫師、林口長庚醫院神經腫瘤團隊楊為巽醫師和仁愛長庚合作聯盟醫院神經外科施育彤主任共同進行顯微切除手術。經過精確的術前定位後,劃開約七公分的傷口,再將後側椎板移除後切開硬腦膜,大約2公分的腫瘤徹底切除。原本預計要進行3至4個小時的手術,提前在2個小時內結束。手術過程中由仁愛長庚合作聯盟醫院神經外科張育銘醫師負責進行術中神經監測,確保病人的神經功能完好。 張育銘醫師指出,術中神經監測是將細針扎至病人頭皮與四肢神經與肌肉附近,目的在於偵測其電位訊號,大幅幫助神經外科醫師在面對困難與複雜的手術時,能夠切除病灶且避免神經損傷。健保有給付於一些特定的腦瘤、脊椎腫瘤,以及脊椎側彎等手術。 施育彤主任表示,「神經髓鞘瘤」是一種生長緩慢的良性腫瘤,大部分發現生長於頭頸部的神經根附近,往往因為腫瘤的生長擠壓到原有正常的神經,出現痠麻的症狀。治療方式以手術為主,在安全不傷及正常神經的情況下,徹底移除腫瘤才能夠確保未來不再復發。 張育銘醫師指出,病人腰椎第一節硬膜內腫瘤。(記者徐義雄攝) 魏國珍呼籲,民眾在生活中可能會常常感到腰痠背痛,如果有發生背痛、手臂或是腰部痠痛等狀,一定要提高警覺,切勿輕忽身體所發出的警訊,千萬不可諱疾忌醫,建議應該盡快尋求神經外科醫師的專業意見,並且接受相關檢查,仔細評估後把握治療時機,重拾健康的生活。

Read More

生活型態論壇 全球專家抗糖作伙來

奇美醫院「生活型態國際論壇」,邀請美國UCLA、新加坡等專家,探討球各地在糖尿病預防與管理方面的最新進展與實踐經驗。(奇美醫院提供) 記者汪惠松∕台南報導 全球抗糖作伙來!奇美醫院舉辦「生活型態國際論壇」,邀請來自美國UCLA3位專家、新加坡知名醫師及奇美醫院預防醫學科兼健康檢查中心主任蔡孟修,共同探討全球各地在糖尿病預防與管理方面的最新進展與實踐經驗。 來自美國UCLA的3位專家帶來一系列關於美國UCLA糖尿病預防做法的演講。UCLA在糖尿病預防方面有著豐富的研究和實踐經驗,他們分享透過生活型態改變來有效預防糖尿病的發生,並介紹UCLA在這方面的最新研究成果和臨床應用。這些內容也提供大家寶貴的參考,幫助更好地理解和應用生活型態醫學於糖尿病的預防。 新加坡的知名醫師以「War on Diabetes」為題,介紹新加坡在糖尿病預防方面的策略和成就。新加坡政府在糖尿病預防方面投入量資源,並採取一系列創新的措施來應對這一公共健康挑戰。演講涵蓋新加坡如何通過政策、社區活動和醫療服務來推動糖尿病預防,並分享他們在這方面的成功經驗和挑戰。 奇美醫院蔡孟修,則以「奇美醫院如何執行生活型態門診」為題,介紹奇美醫在生活型態醫學方面的實踐經驗,說明如何透過設立專門的生活型態門診,為病人提供個性化的生活型態改變建議,並結合飲食、運動、心理健康等多方面的介入措施,幫助病人預防和管理糖尿病。這些實踐經驗可為其他的醫療機構提供有效參考,更能促進生活型態醫學在臨床中的應用。 奇美醫內分泌新陳代謝科主任洪晧彰表示,希望藉由此次論壇,能夠加強各國在糖尿病預防與管理方面的交流與合作,推動生活型態醫學的發展,最終改善病人的健康狀況。

Read More

應力型尿失禁 孫嫌她有異味

恩主公醫院中醫部主治醫師黃琦雯表示,婦女泌尿問題可以內關穴舒緩神經緊張與相關不適。(恩主公醫院提供) 記者吳瀛洲∕新北報導 65歲退休的莊姓婦人,她在停經後卻被更年期燥熱、頻尿和漏尿問題困擾多年;每當久站、提重物或咳嗽時,總會出現漏尿情況,讓她不得不每天使用衛生棉;在炎熱的夏季不僅感到不適,還導致反覆泌尿道感染。更令她難過的是,孫子一句無心話「奶奶身上有異味」讓她感到羞愧,莊婦到恩主公醫院「婦女友善整合門診」,經診斷為更年期症候群與應力型尿失禁。 恩主公醫院中醫部主治醫師黃琦雯強調,婦女泌尿問題透過及早診診斷與適當治療,大多數患者症狀都能獲得有效改善。 (恩主公醫院提供) 恩主公醫院中醫師黃琦雯施以低能量雷射應用,結合中醫傳統經絡理論與針灸療法,搭配1週3次非侵入電刺激,並開立中藥調理;3個月後莊婦漏尿、頻尿的問題大幅改善,治療半年後可以不用再使用衛生棉,也夠放心與友人前往歐洲旅行,展開她夢寐以求的退休生活。 黃琦雯表示,低能量雷射技術藉由光化學與光動能效應,達到「消炎、止痛、加速癒合」的效益,並具有促進血管新生、膠原蛋白生成及肌肉修復的功能。黃琦雯醫師指出,其可以運用幫助膀胱過動症患者,改善頻尿與急尿問題,舒緩有骨盆肌疼痛者的疼痛,及針對應力型尿失禁患者,強化膀胱與尿道控制功能。 黃琦雯強調,低能量雷射的應用,結合中醫傳統經絡理論與針灸療法,可進一步提升治療效果,常用穴位包括:「八髎」緩解頻尿、骨盆疼痛及月經不調;「太谿」改善膀胱炎與泌尿系統功能;「氣海」 增強泌尿生殖系統活力;「三陰交」調節月經,改善大小便功能;「內關」 舒緩神經緊張與相關不適。 黃琦雯指出,中醫對尿失禁又稱作遺溺,主要因為腎氣虛與中氣不足,造成膀胱氣化失調 ,情緒壓力也會增加自律神經失調,引發膀胱過動的症狀,建議減少生冷飲食,多以溫熱的飲品或食物為主,充足睡眠,減少負重;另四神湯中的茯苓及薏苡仁具有利尿的功用,其他如冬瓜、玉米鬚茶、咖啡、茶葉都具有利尿功效,應減少食用。 黃琦雯表示,中藥中覆盆子、芡實、山茱萸、山藥、黃耆是膀胱過動症患者常使用的中藥,可以諮詢中醫師使用,另建議平時也可透過熱敷腰及下腹,保持腰腹溫暖,並搭配凱格爾運動都是減緩頻尿急尿的好對策。

Read More

糖友泡湯起泡流膿 截肢保命

醫師張育睿表示,糖尿病患者體重、血壓管理及血糖控制相當重要。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 53歲的阿全(化名)冬天泡熱水浴後,發現腳部有燙傷水泡,傷口越來越痛,且發黑流膿,醫師確診為第2型糖尿病患者,患者因長期忽視血糖控管,導致足部神經周邊的小血管破壞嚴重,已出現神經、腎臟及視網膜病變,情況危急,經清創並採取抗生素治療,後續因足部壞疽造成4根腳趾壞死,進行截肢手術保住一命,術後進行血糖管理,並接受足部保護及復建指導,目前恢復良好。 灣橋榮院新陳代謝科醫師張育睿表示,形成足部潰瘍的風險因子包括周邊血管疾病、神經病變、皮膚保護喪失或視力不佳增加跌倒碰撞機會,而糖尿病的高血糖容易損傷血管,引發神經及視網膜病變,大幅提高足部潰瘍及惡化風險。 張育睿表示,糖尿病患者每年至少進行一次末端神經病變篩檢,透過足踝與手臂收縮壓比值(ABI)檢測及節段性血壓檢查,評估是否有周邊血管疾病,早期接受治療。許多患者因神經功能病變,對疼痛感受度不足,不易察覺足部受傷,患者應避免赤腳或穿著薄底拖鞋,建議使用包覆性鞋具,必要時選用治療鞋、客製化鞋墊或足趾輔具,預防足部潰瘍或復發。 張育睿提醒,糖尿病患者體重、血壓管理及血糖控制相當重要,保持糖化血色素不超過8.5%,有效降低併發症發生,增進生活品質。

Read More

醫療科技展 卓揆參觀鏡像手/同動車

行政院長卓榮泰參觀長庚醫院為神經復健與肢體功能重建所設計的復健「鏡像手」與「同動車」,目前已於長庚體系各院區臨床使用,有效提升中風病患復健功能。(長庚醫院提供) 記者傅希堯∕台北報導 行政院長卓榮泰8日參觀台灣醫療科技展,在台北榮總展區體驗達文西手術機器,於長庚醫院展場了解鏡像手等復健器材,卓榮泰表示,智慧醫療與健康科技的創新應用為療健康事業注入新活力,不僅提升醫療服務品質,更為民眾帶來高效、便利的醫療體驗。 卓榮泰造訪榮民醫療體系展場,體驗達文西手術機器,親身感受尖端技術結合智慧科技,北榮院長陳威明也介紹了北榮引進的硼中子捕獲癌症放射治療,已造福近500位癌症病人,也是目前全球唯一能夠同時提供重粒子以及硼中子治療的醫院。 卓榮泰在長庚醫院展位,詳細了解長庚醫院自行研發,專門為神經復健與肢體功能重建所設計的復健「鏡像手」與「同動車」,對長庚醫院以病人為中心研發精密復健設備,除獲專利也實際落地前進南向國家推廣深表讚揚。 卓榮泰表示,感謝所有研究團隊與廠商,發展先進醫療科技,逐步實現賴總統「健康台灣」目標,相信未來不僅可提升國人健康,更能輸出國際,增進國際醫療合作。

Read More

真能冷死人! 保暖3招好過冬

寒流來襲,醫師黃軒揭保暖的技巧及緊急措施,應對寒冬。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 12月初冷空氣來襲,恐直逼寒流等級。醫學博士黃軒在臉書「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」在群平台中示警「冷,真的會死人的!」並分享有關保暖的實用技巧及緊急應對措施,提醒民眾,天冷請注意保暖。 醫師黃軒解析天冷容易猝死的原因,包括血管收縮、血壓升高,因為寒冷會刺激交感神經,導致血管收縮,血壓急升,增加心臟負擔,誘發急性心肌梗塞或腦血管疾病,另外,血液黏稠度增加也是容易猝死的因素之一,因為冷天會降低血液流速,血液變得黏稠,容易形成血栓,阻塞血管。 他說,出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、頭痛、四肢發麻、心跳不規則、血壓異常時,尤其是慢性病患者更需注意,特別是老年人及患有高血壓、糖尿病或心臟病的患者,心血管功能較弱,更難適應寒冷。 對此,黃軒也分享專家建議的實用保暖技巧及緊急應變措施,希望能幫助民眾安全過冬。 1.在保暖措施方面:穿著溫暖衣物,特別是頭部和四肢,注意室內保暖,避免溫差過大,睡前要特別注意保暖。 2.飲食建議喝溫熱飲品,避免空腹,維持正常三餐,補充足夠水分。 3.運動調整方面:不建議清晨外出、避免在寒冷時段戶外活動、建議室內溫和運動。其中長者、心血管病患、慢性病患者更應保持規律作息,持續正常服藥,注意身體變化。 黃軒提醒民眾,預防勝於治療,做好自我健康管理,保持警覺性,注意天氣變化。

Read More

不如幼兒 逾65歲流感疫苗接種率 多不到4成

台灣成人接種疫苗比例僅40%,遠低於世界衛生組織建議的75%標準。(葛蘭素史克藥廠提供) 記者傅希堯∕台北報導 台灣明年起就邁入超高齡社會,每5人就有1人是65歲以上長者,高齡醫療照護成本預估到2050年恐突破6200億元,而充分且確實的成人疫苗接種,不僅可有效降低感染後罹患重病的死亡率,也能減少醫療支出。 截至11月24日統計,全國113年度學齡前幼兒流感疫苗接種率,達到了53.8%。 衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員陳宜君指出,2010年至今年65歲以上流感疫苗接種比例多低於40%,遠低於世衛建議的75%標準。 依據衛福部醫療費用申報統計,我國男性及女性人均醫療費用分別在35歲及45歲後迅速上升,而在勞動市場逐漸縮小的背景下,本可透過疫苗預防的疾病一旦廣泛傳播,還可能影響勞動力供應與經濟穩定。 陳宜君指出,在政府長期政策推動並有明確接種時程規劃下,台灣嬰幼兒疫苗接種計畫是全球優等生,但是,成人預防接種因缺乏明確穩定的預算來源,使推廣較為緩慢。

Read More

半年2度摔斷腿 老婦術後行動自如

87歲陳姓婦人半年內2度摔斷腿,經及時手術搶救,合併防感染骨水泥治療,如今行動自如。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 87歲陳姓婦人身體健朗,平時就愛在自家後院花園種植花草,卻在半年內2度在花園跌倒,先後摔斷右腿跟左腿,幸好經過台中醫院醫療團隊及時手術搶救,合併防感染骨水泥治療,如今康復,行動自如,可繼續「拈花惹草」的退休生活。 台中醫院骨科醫師周育名指出,一般人骨質密度高峰期在35歲,之後開始下降,女性更因更年期荷爾蒙改變,骨質會迅速流失,建議平時應多攝取牛奶等高鈣食品或補充鈣片保健,防患未然。 陳姓婦人今年5月底在後院修剪花草時,疑因地滑,不小心摔了一跤,造成右側髖關節股骨骨折,經送醫接受微創「正前開髖關節半置換手術」,合併抗生素骨水泥治療,術後隔天就可下床走路,恢復良好。不料,上月初,陳婦和朋友邊聊天邊修剪枯枝,沒看到地面石頭,又跌一跤,送醫發現,之前骨折的右腿沒事,左髖關節股骨頭卻骨折了,再度接受手術。 陳婦對於半年內連續摔斷左右2側大腿,2度入院手術治療,如今可以行動自如,繼續「拈花惹草」,對醫療團隊相當感謝;醫師提醒,返家走路要特別小心,避免再次跌倒,也建議她可多食用含鈣質食物、多曬太陽、接受預防骨質疏鬆藥物治療與保養。 周育名表示,長者骨折不僅常見,且會造成重大的後遺症。據統計,在發生髖部骨折後患者如果未獲得良好治療,1年內有20%的病患會死亡,高達50%的患者未來無法再獨立生活。 周育名說,骨折是可以預防的,建議長者多吃含鈣食物、多曬太陽、適度運動、走路小心。女性65歲以上、男性70歲以上建議接受BMD檢測。

Read More