女壘國手黃小姐(左)與台大醫院皮膚部教授朱家瑜擊出抗「異」全壘打。（記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 今年21歲的病友黃小姐曾是中華女壘隊的亞運培訓國手之一，經常擔任中心打者，但卻從小飽受異位性皮膚炎搔癢、腫痛與流湯流水之苦，遍嘗各種治療與偏方，始終未見改善後，最後使用新一代生物製劑治療，治療3年後疾病維持穩定，停藥迄今2年未見復發，可以繼續在球場上發揮才能，為國爭光。 收治黃小姐的異位性皮膚炎病友協會榮譽理事長、台大醫院皮膚部教授朱家瑜表示，異位性皮膚炎是一種與體質有關、反覆發作的慢性發炎疾病，正確觀念應是追求長期穩定控制，而非短期治愈。 面對病友的迷思，朱家瑜打破3大流言表示，對「看幾次醫生才會好」的問題，要知道異位性皮膚炎不是感冒，並非吃感冒藥就能痊癒，而是一種和體質有關且長期處於發炎狀態的「慢性病」。面對異膚，就像對其他慢性病一樣，追求的是長期穩定的控制。 其次是「有症狀才要治療？」朱家瑜指出，若只在症狀嚴重時才治療，反而會讓皮膚長期處於慢性發炎狀態，讓病情愈來愈難控制，治療異膚就像調整體質，需要時間和耐心，除了基礎保濕與局部治療，更需要系統性控制免疫反應。因此治療必須從免疫機轉根本調整，幫助達到長期穩控的效果。 對於第3個流言「異膚一定要長期吃藥？」朱家瑜指出，異膚治療選項已與時俱進，除了口服藥物，還有多種針劑藥物，及不同作用機轉的新型藥物可供選擇，都具良好效果。

自法國進口的芥末醬被驗出漂白劑二氧化硫含量偏高，總重超過3公噸貨品已要求業者銷毀或退運。 （食藥署提供） 記者傅希堯∕台北報導 食藥署15日公布本週邊境檢驗不合格名單，自越南進口之超過22公噸栗香地瓜殘留農藥檢驗不符規定，而自法國進口芥末醬也被檢驗出含有漂白劑二氧化硫，相關不合格產品食藥署已要求業者銷毀或退運。 食藥署指出，方將行國際有限公司自越南進口的4批栗香地瓜，總重達2萬2800公斤，在邊境檢出殘留農藥MCPA濃度介於0.01 ppm至0.08 ppm之間；依據農藥殘留容許量標準，殺草劑MCPA為不得檢出項目，我國則是以檢測方法的定量極限0.01ppm為法規值。 食藥署北區管理中心主任鄭維智指出，已要求方將行國際有限公司將這些地瓜退運或銷毀，該公司未來進口貨品在邊境也將由一般抽批查驗調整為加強抽批查驗，抽驗比率為20%~50%。 另外，河洛企業自法國進口之芥末醬，被檢出二氧化硫濃度介於0.041g/kg至0.106g/kg，依據食品添加物使用範圍及限量暨規格標準，其他加工食品漂白劑偏亞硫酸氫鉀用量以二氧化硫殘留量計算為0.030g/kg以下。這2批總重超3公噸的不合格法國芥末醬應在邊境退運或銷毀。 鄭維智表示，食藥署已針對河洛企業股份有限公司未來進口貨品在邊境維持逐批查驗，抽驗比例為100%。

  病人出現典型的草莓舌。 （台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 9歲奇奇連續多日發燒，家人陸續帶至診所就醫，卻遲未見改善，且他的身體開始出現粗糙紅疹、手指脫皮，合併有咽喉疼痛、扁桃腺紅腫並化膿及「草莓舌」症狀。台北慈濟醫院安排咽喉培養檢查，發現感染A群溶血性鏈球菌，確診為猩紅熱。給予抗生素治療後，奇奇3天退燒，紅疹也逐漸退卻，恢復情況良好。 院方表示，猩紅熱是一種由A群溶血性鏈球菌引起的急性細菌性疾病，好發於5至15歲的學齡兒童，常見於冬末春初。由於初期症狀與一般感冒相似，如喉嚨痛、發燒、頭痛、嘔吐與腹痛等，因此容易被忽視。 兒科部醫師李致任指出，猩紅熱的特徵性表現包括舌頭表面呈紅色並有凹凸不平的「草莓舌」、砂紙般的粗糙紅疹與指尖脫皮，若未及時診斷與治療，可能導致中耳炎、肺炎、腎絲球腎炎、風濕性心臟病甚至罕見的中毒性休克等併發症，後果不容小覷。 診斷上，醫師會根據臨床症狀判斷，必要時採咽喉分泌物作細菌培養確定病因。李致任表示，治療主要以盤尼西林或安莫西林等抗生素和退燒藥為主，療程需10天，即便症狀改善也必須完成療程，避免細菌殘留造成復發。若病人對此類藥物過敏，則可使用其他替代藥物治療。猩紅熱多數在正確治療下可順利痊癒，除藥物外，病人須多休息並補充水分，才有助於症狀緩解與康復。 由於目前無疫苗可預防猩紅熱，因此日常預防措施格外重要。李致任提醒家長，應教導孩子勤洗手、佩戴口罩、避免與他人共用餐具或毛巾等物品，並在孩子出現不尋常的皮膚變化、紅疹或發燒時，及早就醫檢查。若已確診猩紅熱，則應在服藥滿24小時且退燒後再恢復上學或外出，以降低傳染風險，避免疾病反覆或擴散。

  胡先生左手粉碎性骨折一度面臨截肢，醫療團隊搶救成功保留手部功能。 （記者徐義雄翻攝） 記者徐義雄∕台中報導 62歲胡先生今年3月在工地遭300公斤鋼梁重壓、全身重創，一度命危。台中慈濟醫院動員14個醫療科別、19位醫師及護理團隊接力搶救，經4次手術、輸血超過24,000c.c.，治療72天康復出院。台中慈濟醫院15日為胡先生舉辦重生慶祝會，見證醫療團隊與病人共同奮戰的奇蹟。 胡先生送抵醫院急診出現休克、意識不清等危急症狀，檢查發現肋骨多處骨折併發氣胸與血胸、肝臟左葉撕裂、大腸挫傷潰爛，骨盆與左手粉碎性骨折，全身創傷遍及胸腹腔與四肢。外傷嚴重度分數（ISS）高達54分，換算年紀的致死率幾乎生還渺茫。 醫療團隊啟動重大外傷處置，一般外科、大腸直腸外科、整形外科與骨科團隊進行多次手術，包括肝葉切除、大腸修補、骨折固定與膀胱止血。治療期間，胡先生因橫紋肌溶解導致急性腎衰竭，腎臟科介入支持性治療；合併肺部感染，由感染科與胸腔內科團隊接續照護。棘手的是，胡先生有主動脈剝離病史，在重壓與大量出血衝擊，原本局部穩定的剝離情況惡化，延伸至胸主動脈與腹主動脈；心臟外科團隊密切評估後，採保守治療用藥物控制血壓，避免進一步破裂。 一般外科醫師高國堯（左）與胡先生夫婦一同品嘗象徵重生的蛋糕，場面溫馨感人。（記者徐義雄攝） 胡先生歷經4次重大手術與嚴密照護，從加護病房、呼吸照護病房到一般病房輾轉度過72天，輸血總量累計超過24,000c.c.後，穩定康復出院。 台中慈濟醫院院長簡守信說，胡先生的康復過程展現重度級急救責任醫院的醫療整合能力與人文關懷，共創生命奇蹟。   台中慈濟醫院為胡先生舉辦重生會，院長簡守信（左4）率領醫療團隊與胡先生、胡太太切下象徵重生的蛋糕。 （記者徐義雄攝） 一般外科醫師高國堯表示，所有醫療科別緊密配合、日夜守護，不放棄任何一絲希望。 胡太太與胡先生向醫療團隊致謝。胡太太回憶當時幾度以為要失去丈夫，甚至被告知可能需要截肢的忐忑與慌張，看見醫療團隊堅持到底的努力，她跟先生度過一關又一關的考驗。胡先生與醫護團隊切下象徵重生的蛋糕，見證生命的堅韌，呈現醫病之間，互相感恩的情誼。

  烏日林新醫院骨科主任謝博欽緊急施行「微創脊椎千斤頂復位手術」，經45分鐘，成功解除脊髓壓迫，恢復神經功能，讓患者在手術3個月內恢復行走能力。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 51歲劉姓婦人不慎從自家2樓、約6公尺高墜落重摔地面，當下不覺得明顯疼痛，緊急送醫檢查發現全身多處嚴重骨折，導致下半身麻痺，雙膝無力無法彎曲，僅剩腳趾還能活動，同時出現大小便無法自主控制等神經功能障礙，如果沒有及時處置，將造成終生下半身癱瘓。所幸由骨科醫師緊急施行「微創脊椎千斤頂復位手術」，經45分鐘成功解除脊髓壓迫，恢復神經功能，讓患者在手術3個月內恢復行走能力。 烏日林新醫院骨科主任謝博欽表示，劉姓婦人第2及第4腰椎出現爆炸性骨折，椎骨碎片擠壓脊椎孔僅剩10%的空間，另外合併有右手腕橈骨骨折、左手肘脫臼合併橈骨頭骨折、左跟骨骨折、左骨盆恥骨骨折，傷勢極為嚴重。 此外更有銳物插入右臀部深達15公分的穿透傷，所幸未傷及肛門與膀胱。當下只剩腳趾還能活動，臨床上呈現「脊髓圓錐症候群合併馬尾症候群」，屬於不完全脊髓損傷，情況相當危及，如果沒有把握黃金時間盡快進行手術，極有可能演變為永久性癱瘓。 謝博欽說，劉姓婦人如使用傳統脊椎骨折復位手術，需在上下椎節於第1至第5腰椎植入鋼釘，但考慮此舉將使患者整段腰椎僵直，且需要2次手術移除鋼釘，不僅恢復期長，更會降低患者的生活品質。經評估後，建議改採新式「微創脊椎千斤頂復位手術」，千斤頂藉由兩片葉片撐開塌陷的椎體並灌入骨水泥，不僅可強力支撐塌陷椎體，並間接將壓迫神經的骨頭碎片復位，相較於傳統鋼釘固定手術，脊椎千斤頂不僅保留脊椎及腰部的活動度，也大幅減少術後疼痛與康復時間。 劉姓婦人日前不慎從自家2樓、約6公尺高墜落重摔地面，全身多處嚴重骨折，導致下半身麻痺，雙膝無力無法彎曲，僅剩腳趾還能活動。（記者陳金龍攝） 謝博欽指出，手術過程於每節脊椎置放2支千斤頂，單支可有100公斤的支撐力，千斤頂單支手術傷口僅1公分，出血量不到10C.C.，每節椎體放置2支便具有高達200公斤向上撐開的力量。同時也接續進行右腕，左肘骨折及臀部傷口手術，術後疼痛極其輕微，隔天就能立即進行復健訓練。患者積極復健，術後1個月就能使用助行器練習走路，且能正常大小便，3個月後完全恢復，開心重拾正常生活。

衛福部保護服務司提醒，老人保護案件已成為威脅銀髮族晚年生活品質與生命尊嚴的風險因子。 （中央社） 記者傅希堯∕台北報導 老人受暴案件日益增加，去年統計達2萬4千件，其中55%的案件為子孫對老年長輩施暴，高雄醫學大學法醫病理科醫師尹莘玲提醒，老人受暴多集中頭頸部及上肢，如發現有異狀應立即處理，唯有「及早避免」與「及早求助」才能解除危機。 衛福部統計，近5年來老人保護通報案件逐年增加，由每年近1萬7千件增加到近2萬4千件，施暴者以孫子或子女對祖父母或父母暴力為大宗，占整體通報案件55%，顯示家內世代間的暴力衝突亟需關注。 在受暴類型方面，以精神暴力最多占53%、肢體暴力次之占37%、第3為騷擾占30%、經濟暴力占2%。這些衝突情境多圍繞在親子互動不良、孫子與子女身心狀態不穩定，以及家內金錢爭執等，凸顯及早改善子女與老年父母之親子互動關係、引進資源穩定孫子與子女身心狀況，並妥適處理家內財務糾紛的重要性。 尹莘玲指出，長者受虐待與其他虐待不同，受虐者常會說是自己跌倒、是意外，以為子孫掩飾。事實上，跌倒與被打的位置不同，虐待身體常會是瘀傷、皮下出血，像是長輩會有黑眼圈等，尤其要留意頸部傷痕，當身體出現不明原因瘀傷、骨折、營養不良、手腕和腳踝部位有擦傷或約束傷時，就要非常警覺。 衛福部保護服務司長張秀鴛指出，老年父母面對成年子女的剝削與暴力，應勇於尋求外部協助，維護自身權益，活出自信且獨立的晚年生活。

綠色和平15日舉辦「被高溫偷走的童年：氣候變遷對兒童夏季戶外活動影響分析」研究報告發表記者會，指出2023年雙北等8縣市夏天的熱傷害風險時數共約780小時，2100年更上看1193小時，影響兒少戶外活動。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 夏季天氣炎熱，環保團體綠色15日指出，據調查，2023年雙北等8縣市夏天的熱傷害風險時數共約780小時，2100年更上看1193小時，影響兒少戶外活動。環境部表示，正思考如何運用自然方式、環境去改善降溫，後續擬規畫指引，供各地方參考。 綠色和平15日舉辦「被高溫偷走的童年：氣候變遷對兒童夏季戶外活動影響分析」研究報告發表記者會。 綠色和平引用中國醫藥大學研究，將每小時WBGT指數超過29度定義為「熱傷害風險時數」，進一步觀察雙北、桃園、新竹縣市、台中、台南及高雄等8縣市，每年夏季平均的「熱傷害風險時數」增加213小時，2023年的夏天更是達到總共780小時。 綠色和平研究進一步推估，若不積極減碳、在全球升溫攝氏4度的狀況下，至2100年間，「熱傷害風險時數」將從780小時增加到1193小時，超過半個夏天都暴露在熱傷害風險中。 台灣還我特色公園行動聯盟理事長王秀娟表示，去年5月在新莊頭前公園測遊戲場熱傷害，各式各樣的舖面如樹皮、木屑等自然鬆散鋪面，及樹蔭處皆有助降溫。呼籲衛福部及地方政府的遊戲場主管機關應擬定兒童遊戲場降溫散熱的具體計畫，制定遮蔭比率。 綠色和平呼籲政府應加速減碳和能源轉型進度，減碳目標與減碳路徑納入兒童特殊需求考量；加強兒童戶外活動空間的氣候舒適性，如遮蔭、灑水系統、水體或戲水區等，並增設熱傷害預警與緊急醫療設備；適度在公共設施及服務提供親子族群補貼，例如高溫來臨時，補助交通費用讓親子可以搭乘大眾運輸出遊。 環境部氣候變遷署長蔡玲儀表示，高溫議題是全球的挑戰，環境部正在進行抗高溫涼適地圖（cool map），盤點戶外遮蔭及室內涼爽點，如良好樹蔭的公園、或有戲水池、降溫設施等。 針對兒少的部分，蔡玲儀說，也會思考如何運用自然的方式去改善，初步盤點上述既有的場域做為示範點，後續會再製作指引，請各地方依此參考改善。

  聖功醫院啟動四大健康行動，醫療副院長賴炳彰醫師巧扮神醫，為民眾健康把關。　（記者王正平翻攝） 記者王正平／高雄報導 為提升癌症篩檢與三高預防覆蓋率，聖功醫院15日上午舉辦「健康4U」記者會，啟動四大健康行動：「癌篩資格查詢行動服務」、「醫起預防三高」、「ICOPE長者功能評估」及「衛生所健康調查」，攜手民眾一起篩檢先行、健康到位。 本次記者會特別邀請、衛生局健康管理科蘇怡妃股長、聖功醫院院長劉文欽醫師、醫療副院長賴炳彰醫師及行政副院長李尚潔醫師共同出席，展現醫療與公衛單位推動社區健康促進決心，並鼓勵民眾踴躍參與關注健康議題。 「健康4U」啟動儀式，由與會貴賓一起高喊口號及手勢動作，象徵四大健康行動展開，同時以生活化的方式，呈現「健康4U」四大核心主題；院長劉文欽表示。預防勝於治療，是我們推動「健康4U」的初衷，用有趣的方式，讓健康看得見、玩得到、現場就能體驗，把健康知識帶給每位民眾。 在「癌篩檢資格行動查詢」部分，特別設計造型可愛、機動靈活的「癌篩Q巴」，民眾只要提供健保卡，就能查詢是否符合癌篩資格；「醫起預防三高」首映《科學算病館》與《醫起預防三高888》2支自製影片，現場更呈現影片中的精彩片段及人物，特別邀請苓雅區衛生所所長顏麗霜參與情境劇演出，醫療副院長賴炳彰醫師一人分飾兩角，當場為顏所長「算出潛藏疾病」，把關健康。 另外，有三高問題的民眾，聖功醫院威武的健康特訓官會邀請您入伍特訓，助你遠離三高威脅；透過影片及戲劇方式，幽默演繹三高防治知識，讓大家笑著看、輕鬆學，健康觀念秒入心。 聖功醫院指出，活動現場提供民眾闖關活動，只要完成癌篩資格查詢、握力檢測、長者功能評估、最後掃描《科學算病館》QR CODE，即可兌換禮品；院方用最有梗的方式讓健康「看得到、玩得到、馬上做到」，歡迎凡年滿45歲民眾可蒞臨現場體驗，完成檢測可獲精美小禮品，活動至7月底止，數量有限，送完為止。

廚房常見的一顆洋蔥，除了讓人邊切邊流淚，其實藏著強大的「護腎密碼」。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者趙正瑋報導 廚房常見的一顆洋蔥，除了讓人邊切邊流淚，其實藏著強大的「護腎密碼」。腎臟專科醫師洪永祥表示，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。 護腎雙英雄　就是槲皮素與硫化合物 洪永祥醫師指出，槲皮素（Quercetin）是一種強效的天然類黃酮抗氧化劑，洋蔥中含量豐富，尤其集中在外層與靠近根部的部分。動物與體外實驗發現，槲皮素具有多重保護作用，包括抗氧化、抗發炎，並可抑制腎絲球硬化與纖維化，減少腎臟細胞的死亡。 此外，槲皮素還能抑制黃嘌呤氧化酶（XO）的活性，降低尿酸合成，促進尿酸排出。洪永祥醫師提到，這些作用不僅對痛風性腎病變患者有幫助，更對所有原因導致的慢性腎衰竭患者有益。 另一種對身體有益的成分是硫化合物（如Allyl sulfides）。這些硫化物正是讓小孩抗拒洋蔥、讓大人在切洋蔥時流淚的主要原因。洋蔥中含有硫的胺基酸，例如甲硫胺酸與半胱胺酸，它們同時具備抗發炎與抗氧化作用，對減緩腎臟的纖維化進程、降低長期損傷具有保護效果。 洋蔥怎麼保護腎臟　醫師詳解三大機轉 洪永祥醫師表示，洋蔥抗氧化可減少腎絲球的內壓，並保護腎小管功能正常，腎絲球就是一顆顆過濾的微血管球，隨著年紀增加，腎絲球微血管會被氧化而彈力循環變差，腎小管也會因為氧化壓力造成的腎小管功能的衰退，而洋蔥的超強抗氧化力除能保護腎絲球與腎小管，也可減少腎臟老化速度。 洪永祥醫師指出，洋蔥的抗發炎作用能有效減緩腎臟纖維化與硬化的速度。洋蔥可抑制促發炎因子如 TNF-α、IL-6 的活化，同時降低TGF-β1的表現，這些因子是導致腎臟發炎與纖維化的主因。透過這些機制，洋蔥可明顯減緩腎臟硬化與萎縮的進程。 且洪永祥醫師表示，洋蔥還能透過降低血壓與血糖，進一步減輕腎臟的負擔。研究顯示，每日補充150至162毫克的槲皮素，可使收縮壓降低3–4 mmHg，對於高血壓患者具有顯著效果。而槲皮素也有助於改善血糖控制，第二型糖尿病患者每天食用約100克生洋蔥，能有效降低血糖與糖化血色素水平。 身體健康也能吃　洋蔥有多方面保健功效 有益心臟健康：洋蔥富含槲皮素，能有效抗發炎、降低壞膽固醇濃度，維持血管通暢與彈性，預防動脈硬化，降低心臟病風險，同時有助於減少三酸甘油脂，全面提升心血管健康。 降低慢性病風險：洋蔥是類黃酮抗氧化劑的重要來源，內含超過25種不同的抗氧化物質，有助延緩細胞老化、降低因氧化壓力引發的慢性疾病，包括糖尿病、心臟病與癌症等。 含抗癌化合物：洋蔥與大蒜等蔥屬蔬菜含有硫化物與類黃酮，具備抑制腫瘤生長、減緩癌細胞擴散的能力，尤其對腸胃道癌症如胃癌、結腸直腸癌等風險降低最為顯著。 幫助控制血糖：洋蔥中的槲皮素與硫化合物可改善胰島素阻抗，幫助穩定血糖。一項研究顯示，第二型糖尿病患者每天食用約100克生洋蔥，能有效降低血糖數值。 具有抗菌功效：洋蔥內的槲皮素具天然抗菌作用，可抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌生長。試管實驗證實，黃色洋蔥皮中的槲皮素能有效抑制幽門螺旋桿菌與破壞細菌細胞壁與細胞膜。 維持骨骼健康：雖然洋蔥鈣含量不高，但研究顯示，洋蔥攝取與骨密度提升有正向關聯。在一項針對50歲以上女性的研究中發現，每天至少食用一次洋蔥的人，骨密度比每月僅食用一次者高出5%，推測與其抗氧化能力降低骨質流失有關。 洋蔥吃法有學問　洪醫師建議「這樣吃」 儘量生吃保留最多營養成分：與生大蒜相似，生洋蔥保留更多槲皮素與硫化物，營養價值最高，但因刺激性較強，適合耐受性好的人；若無法接受刺激，可選擇熟食，雖然營養略減，但較溫和。 每日建議攝取量約1/4至1/2顆中型洋蔥：可透過涼拌洋蔥絲、洋蔥湯、炒洋蔥、焗烤洋蔥等方式攝取，搭配綠花椰菜、黑蒜、橄欖油等抗氧化食物，效果更佳。 洋蔥有許多好處　但還需看個人是否適合 洪醫師提醒，雖然洋蔥有多重好處，但仍有適合與不適合的族群： 適合族群：高血壓、高血糖、代謝症候群、慢性腎臟病（CKD）第一至第四期患者，以及一般健康者。 應避免族群：末期腎衰竭且伴隨高血磷或高血鉀者、限制鉀磷飲食的腎友、出血傾向或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎、腸胃不佳者、急性發炎期患者、孕婦與哺乳期婦女，建議避免食用。

肺癌可分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，兩者的占比以非小細胞肺癌為多，其中又以肺腺癌比例最高。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文、林宗憲報導 一名60多歲晚期肺腺癌女性病友，試過許多不同的治療方式，但腫瘤一直無法很好地獲得控制，輾轉尋求治療建議的過程中，腫瘤不斷變大，不只肺部，肝臟也出現許多顆腫瘤。經由臺北醫學大學副校長暨雙和醫院胸腔內科主治醫師李岡遠醫師評估後，她決定接受免疫治療PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶藥以及化學治療。 李岡遠醫師表示，使用後效果很快地出現，隔1、2個禮拜回診時，症狀已有許多改善，從影像中也可以看到腫瘤開始明顯消退，3個月後電腦斷層更發現腫瘤大部分已消失，肝臟腫瘤也幾乎快看不見。李岡遠醫師說到，這位女性病友是一位心思很細膩、敏感的病患，但在疾病獲得良好控制後，她也漸漸變成一位開朗的人，跟過去的樣子差別很大。 非小細胞肺癌以肺腺癌為多　免疫治療問世成晚期無基因突變者新福音！ 肺癌可分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，兩者的占比以非小細胞肺癌為多，其中又以肺腺癌比例最高。李岡遠醫師指出，肺腺癌在非小細胞肺癌中的占比已接近70%，惟這些患者來到診間時，大多已進展為晚期，若已經轉移而且侵犯範圍較大時，因接受手術機率低，治療就會以藥物為主。 藥物治療最早以化學治療為主，但有效率並不高。李岡遠醫師表示，化療有效率平均來講只有20－30%左右，直到2000年初期標靶藥物才開始出現，但其中仍有一群患者因無基因突變，故無標靶藥物可用。大約在2010年之後，慢慢才又有另一種革命性治療出現，也就是「免疫治療」，一般統稱為「免疫檢查點抑制劑」。 PD-L1抑制劑免疫藥物能喚醒T細胞　可併用化療、抗血管新生標靶 由於癌細胞會表現PD-L1，與人體免疫細胞T細胞上的PD-1結合，催眠T細胞讓它以為癌細胞是正常細胞而停止攻擊，此時若使用免疫藥物PD-L1抑制劑，可將PD-1與PD-L1之間的結合阻斷，喚醒T細胞重新辨識癌細胞，再次攻擊進而消滅腫瘤。李岡遠醫師表示，對於無標靶藥可用的晚期肺癌族群來說，免疫治療已成為國際治療的主流。 上述免疫藥物也常會搭配其他藥物一起合併治療。李岡遠醫師提到，最常搭配的組合就是化療以及抗血管新生標靶藥物，臨床數據顯示，合併抗血管新生標靶藥物一起使用時，能大大提升治療效果。過往，若僅單用化療時，有效率只有約30%上下，加上抗血管新生標靶藥後，有效率能提高到約40%；若是三者併用時，也就是免疫藥物、抗血管新生標靶藥與化療一起使用時，根據臨床研究數據顯示，有效率則可提高至近60%，且能讓腫瘤惡化機會明顯減少40%左右，增加10%以上的長期存活機會。 免疫合併抗血管新生標靶已列國際治療指引　健保接軌國際開放一線給付！ 針對沒有特定基因突變的晚期非小細胞肺癌患者，國際治療指引已將免疫治療、抗血管新生標靶藥與化療的三者合併治療方式列為最強證據等級建議，過去健保無開放三者合併使用之給付，且單用免疫藥物也需看PD-L1表現量而定。 李岡遠醫師認為，一旦免疫治療合併化療與抗血管新生標靶藥物時，不管PD-L1表現高或低，甚至是幾乎不表現的患者，都能看到明顯的效果。好消息是自114年6月起，健保已大幅開放給付，為接軌國際治療指引，若患者符合確診不具EGFR／ALK／ROS-1腫瘤基因異常之轉移性非鱗狀非小細胞肺癌，PD-L1抑制劑合併抗血管新生標靶可於第一線就給付，且不限制PD-L1表現量，因此李醫師呼籲病友應把握給付資源，積極與主治醫師討論，為自身爭取最佳預後。