糖尿病起點非血糖 是大腦

醫師張家銘指出,GABA(紅圈處)是一種大腦裡非常重要的抑制性神經傳導物質。主要功能幫助神經「冷靜下來」,讓大腦進入安定、放鬆的狀態。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 談到糖尿病,許多人的第一個反應就是「血糖太高」。於是有人開始嚴格限制甜食、澱粉,甚至一天量好幾次血糖,搞得焦慮不安。然而,最新醫學研究與臨床觀察,糖尿病的起點其實不在血液,而是早早就發生在大腦。 基因醫師張家銘在臉書專頁貼文指出,當腦中神經傳導物質出現亂流,情緒、食慾、壓力反應、記憶力都會受到影響,最後才導致血糖失控。這也顛覆了過去「糖尿病只是血糖問題」的傳統印象。 張家銘說,很多人以為血糖升高才是警訊,但研究發現,在前糖尿病階段,大腦就開始變調。當多巴胺、血清素分泌不足,容易讓人怎麼吃都不滿足、情緒低落;正腎上腺素過度活化,壓力一來,身體就拚命釋放糖分,血糖瞬間飆高。雖然GABA一開始還能勉強補位,但很快也會失衡;而麩胺酸過多,更可能傷害腦細胞和胰島細胞,造成發炎與記憶力下降。 張家銘強調,「簡單說,糖尿病不只是『血糖病』,而是一場『大腦先走歪』的過程。」他也分享預防的具體做法: 1.多巴胺不足:別用零食填補快感,改用散步、音樂、聊天或完成任務,能自然刺激多巴胺分泌。 2.血清素失衡:每天早晨曬10分鐘太陽、固定就寢時間,可讓心情安定,食慾更容易控制。 3.正腎上腺素過度:壓力是血糖飆升的隱形殺手。深呼吸、冥想、泡澡或靜靜喝茶,都能讓神經放鬆。 4.GABA不足:可攝取優格、泡菜、納豆等發酵食物,並搭配靜坐,有助於大腦安定。 5.麩胺酸過量:少碰加工食品與含糖飲料,改選深色蔬菜、莓果、綠茶,能減少細胞受損。 張家銘提醒,日常生活就是最好的藥:規律作息、管理壓力、養好腸道、適度運動,每一個小習慣,都在一點一滴修復我們的大腦與代謝。「糖尿病不是單純的血糖問題,而是一個大腦帶頭失衡的故事。」張家銘呼籲,防治糖尿病不能只是盯著血糖數字,而是要從生活中幫助大腦回到平衡狀態。

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唇腭裂男孩 小耳症女孩 公益桌曆留佳畫

羅慧夫顱顏基金會2026公益桌曆開始上網義賣,歌手顧穎(左)籲民眾慷慨解囊。(羅慧夫顱顏基金會提供) 記者傅希堯∕台北報導 15歲蒙古男孩塔米爾(TAMIR BUYAN)在羅慧夫顱顏基金會協助下,經歷5次唇腭裂手術,勇敢迎向未來,他的畫作「撐傘的醫生」被選入2026年羅慧夫公益桌曆。新生代歌手顧穎呼籲民眾慷慨解囊購買,以協助更多的顱顏患者。 羅慧夫顱顏基金會14日發表2026年羅慧夫公益桌曆,今年收入蒙古、柬埔寨、越南等地顱顏患者作品,羅慧夫顱顏基金會執行長陳依伶表示,在投稿的56作品中不僅看見顱顏患者的才華,更從作品中看見他們渴望成為夢想中的自己。 10歲小耳症女孩陳采欣,患有單側小耳症,曾因外貌遭同儕嘲笑而感到難過,但她並沒有因此被打倒,畫作「未來的我」畫出自己夢想成為一位藥師,不只是發藥,更希望能在藥局內幫助人們了解藥物和照顧健康,她也熱愛手語、游泳和烏克麗麗,用創意與行動展現小耳症孩子有無限的潛能。 塔米爾的得獎畫作中描繪了一位撐傘的醫生,象徵那些曾在他生命中給予溫暖的人,也期許自己未來可以成為那個為別人撐傘的人。塔米爾想告訴其他顱顏患者,只要夠堅強,我們的樣子就很美。 歌手顧穎擔任活動愛心大使,她的成名曲「未來的我」與公益桌曆主題不謀而合,顧穎表示,成長過程中並不總是充滿自信,讓她更能理解顱顏患者面對外界偏見時所遭受的心情,對自己沒有自信的經驗也提醒她繼續努力,不要害怕追逐夢想。 執行長陳依伶表示,基金會推出第一本公益桌曆迄今已有22個年頭,透過公益桌曆義賣推廣方式,邀請民眾看見顱顏患者無限潛力,給予他們勇氣,並陪伴他們勇敢追逐夢想,呼籲民眾上網訂購「未來的我公益桌曆」,幫助顱顏患者重新出發迎向未來。

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火燒心她服藥無效 ARMA黏膜燒灼改善

  長安醫院肝膽腸胃科醫師許鈺銓表示,「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」能從源頭有效改善胃食道逆流。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 53歲婦人長期受胃食道逆流困擾,除了出現胸口灼熱、喉嚨異物感之外,夜咳更嚴重影響睡眠品質。儘管她持續服用制酸劑、胃藥,症狀仍未獲得改善,近期在醫師建議下,接受「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」,終於從源頭有效改善胃食道逆流,重拾正常飲食與生活。 台中市長安醫院肝膽腸胃科醫師許鈺銓表示,賁門就像是胃和食道間的「守門員」,正常情況下應該緊閉不讓胃酸逆流,一旦鬆弛,胃酸就容易逆流到食道。賁門鬆弛的患者,往往對藥物治療反應有限,抗逆流黏膜燒灼術提供了一個安全、無創,從根本解決的手術方案。 抗逆流黏膜燒灼術是一種新型微創內視鏡治療技術,原理是利用氬氣電燒,在食道與胃交界處黏膜進行環形燒灼,誘導局部組織癒合收縮,藉此強化賁門括約功能,減少胃酸逆流,「可以想像成替賁門做1次『醫美雷射』,讓原本鬆弛的組織重新變得緊緻、有彈性。」抗逆流黏膜燒灼術的事前準備跟無痛胃鏡檢查一樣,事前不須清腸,在靜脈麻醉的狀態下,約30分鐘即可完成手術。術後就可以從流質食物開始嘗試,約1週左右就能恢復正常飲食與生活,過去長期服用的胃藥也能逐步減量。 許鈺銓提醒,長期胃食道逆流如果沒有妥善治療,可能演變為食道潰瘍、狹窄,甚至巴瑞特氏食道等癌前病變。且如果出現胸悶、胸口疼痛、吞嚥困難、喉嚨異物感等非典型症狀,更應該要尋求專業的醫療診斷與治療,排除心臟、耳鼻喉腫瘤等問題,才能對症下藥。

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總統籲幫護理醫療人員加薪

  總統賴清德(後右4)13日出席台北市醫師公會新會館啟用典禮暨80週年慶公益藝術展,會中與前衛福部長邱泰源(後右3)等人合影。 (中央社) 記者王超群∕台北報導 總統賴清德13日出席台北市醫師公會安和新會館啟用典禮暨80週年慶公益藝術展時表示,今年健保總額達9286億元,為歷年最高。他期盼健保點值增加後,醫院或診所能適度幫護理人員與醫療機構人員加薪,改善醫療環境,才能真正解決人力不足問題。 賴清德指出,10多年前醫界曾面臨「五大皆空」,如今情況已有改善,內科招生率超過9成,婦科與外科達9成6,兒科約8成,急診科約8成6,有的甚至達到9成以上。他強調,政府與醫界共同努力,讓專科人力補足,醫療環境逐步改善。 他回顧擔任立委時推動修法,建立合理責任制度,避免醫界在無過失情況下仍承擔過度責任。邱泰源擔任立委時推動《醫療法》修法,使刑責合理化,2022年又通過《醫療事故預防及爭議處理法》,讓醫界更安心服務,民眾也能獲得更好保障。 賴清德說,健保經費從過去6千億元增至今年9286億元,經費不僅是投入醫師所得,更要改善醫療環境,讓醫界有空間提供優質服務,民眾因此得到更高品質的照護。他並提到,護理人員夜班已有政府補助,近期也提高公立醫院醫師、護理師、醫檢師與放射師等7%至11%的加給。 他強調,希望醫界在健保點值增加時,能進一步照顧基層護理與醫療人員,唯有改善待遇,才能解決醫療人力不足的困境。未來政府將持續推動「健康台灣深耕計畫」,5年投入近500億元,從優化工作條件、培育人才、發展智慧醫療與落實社會責任四方面推進。 賴清德最後表示,自己出身醫師行列,深知醫界辛勞,從政後不論擔任立委、市長、院長或總統,志向始終是改善醫療環境,讓醫界能安心服務民眾,實現「妙手回春」的目標。

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全球最佳智醫評比 高榮高醫亮眼

  高醫榮登Newsweek 2026全球最佳智慧醫院,並一舉拿下全台第7名佳績。 (記者王正平攝) 記者王正平、許正雄∕高雄報導 美國《新聞週刊》與全球調研機構Statista公布2026全球最佳智慧醫院評比,台灣共有13家醫院入榜,高雄榮民總醫院與高醫脫穎而出,高雄榮總名列全台第2、全球第116名;高醫則為全台第7,展現在智慧醫療領域的專業實力深獲國際肯定。 名列全台第2佳績,高雄榮總院長陳金順表示,這份榮耀是對高雄榮總長期深耕智慧醫療的肯定,更是鼓舞持續邁向國際、精進醫療品質的重要動力,醫療的核心是以病人為中心,智慧科技則是幫助落實信念的重要工具,將持續加強人工智慧、大數據與遠距醫療的應用,讓智慧醫療在醫院內實現,也能延伸到社區與家庭。 高醫長期致力於智慧醫療的發展屢獲國內外肯定,包含2025年1月於第25屆NHQA國家醫療品質獎智慧醫療類競賽中,高醫榮獲「智慧醫院全機構標章」,更是南台灣唯一獲得此殊榮的醫療機構,並同時拿下智慧醫療類優良標章及ESG特別獎。2025年5月高醫自主研發的KMU Genie平台亮相,該平台結合生成式AI技術與醫學專業,優化臨床診療流程、簡化行政管理,並推動智慧醫療流程再造與全方位數據整合。2025年7月高醫取得國際醫療資訊管理系統學會 電子病歷應用模式 第7級國際認證,象徵在臨床決策、病患參與及系統整合等方面達到國際卓越水準,邁向醫療數位轉型。也成為Newsweek評比中,高醫脫穎而出的重要基礎。 美國《新聞週刊》與調研機構Statista第5次辦理全球最佳智慧醫院評比,評比綜合三大數據來源:國際線上調查占比77.5%、智慧醫院成熟度調查涵蓋認證資格、人工智慧、電子功能、員工滿意度調查、醫院資訊系統、病人安全技術、病人滿意度調查、機器人技術、遠距醫療和虛擬化技術等10大領域,占比20%、JCI國際醫療認證,醫療品質的重要指標,占比2.5%。

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頭痛3個月吃藥無效 揪鼻竇炎惹禍

台中醫院神經內科醫師王星翰說,「鼻竇頭痛」常見的疼痛位置分散在雙眼上下與鼻腔周邊。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 55歲詹姓男子是職業駕駛,有偏頭痛病史,過去頭痛只要吞1顆止痛藥就沒事,但這次卻反覆頭痛超過3個月,吃藥也沒效。今年6月到衛福部台中醫院「慢性頭痛特診」就醫,確診是鼻竇炎併發頭痛症狀,才知道頭痛竟是鼻竇炎惹禍,經開立藥物治療鼻竇炎,果然症狀明顯緩解。 台中醫院神經內科醫師王星翰指出,詹男門診自述就醫前3個月曾感冒,出現咳嗽、流鼻水、流鼻涕等症狀,吃藥治好感冒後卻接著出現頭痛症狀,頭痛部位多在額頭附近,發病時間不固定,但每次頭痛就悶脹難受,他懷疑是天氣太熱在車上工作時間過長造成,也坦言先吃止頭藥緩解,只是停藥後頭痛又再度復發,讓他不勝其擾。 由於個案頭痛部位與頭痛方式與鼻竇炎發病症狀相符,加上近期有上呼吸道感染的病史,醫療團隊進一步安排X光影像,果然顯示左側鼻竇位置出現腫漲發炎現象,加上患者病情描述與相關病史,開立抗生素治療鼻竇炎頭痛,果然患者頭痛1週後明顯緩解,1個月後完全改善,生活品質與工作也恢復正常。 王星翰表示,「慢性頭痛特診」中患者頭痛的原因很多,包括偏頭痛、血管炎、失眠、感冒等,通常都會根據患者病史、發病的症狀與部位來找出頭痛的特性與原因,症狀不典型就會輔以鼻竇X光影像等檢查追查病因,像詹南這種感冒併發鼻竇炎的患者就是其一。 王星翰認為,台灣由於空汙、人口集中,加上海島國家特有的濕熱環境,許多民眾飽受慢性鼻竇炎所苦,他並根據112年6月《鼻科學》一項研究統計指出,台灣鼻竇炎發生率約3至6.4%,約有100萬人上下患者常苦於鼻塞、鼻涕倒流、臉部脹痛及慢性咳嗽所苦,症狀嚴重時甚至會影響嗅覺及睡眠品質;青少年病患還可能因注意力不足、缺課而阻礙學習。 王星翰說,目前常見的鼻竇炎治療方法包含消炎藥物、鼻腔沖洗、及抗生素治療;另維持通風環境及個人衛生,遠離過敏則是預防鼻竇炎的方法,提醒民眾如有頭痛經治療後仍反覆發作,可找專業的神經內科醫師就診,對症下藥,遠離慢性頭痛困擾。

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鼻中膈彎曲 多可藥物治療

蔡明劭醫師強調,鼻中膈彎曲並非人人需要手術。 (記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 許多人長期受到鼻塞困擾,甚至在感冒或睡眠時更為明顯。日前有讀者在社群平台提問:「醫師說我有鼻中膈彎曲,是不是一定要開刀?會不會很嚴重?」對此,嘉義長庚醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭特別針對民眾疑問做出回應。 醫師蔡明劭表示,鼻中膈彎曲其實相當普遍。研究顯示,約有7至8成的人在檢查時可見不同程度的偏斜,但真正會造成明顯鼻塞、反覆鼻竇炎或打鼾的,大約僅兩成左右需要治療。換言之,「彎曲」不代表一定得開刀。 多數輕度的鼻中膈彎曲患者,只要透過藥物治療即可改善。例如使用鼻噴劑減少過敏反應、降低鼻黏膜腫脹,或搭配口服抗過敏藥物,都能讓鼻腔暫時回復通暢。若合併鼻竇炎或感冒,適度用藥及生活作息調整也能有效緩解。蔡醫師打比方說,鼻中膈彎曲就像牙齒稍微不整齊,不必急著「矯正」,只要沒有造成嚴重困擾,藥物就是首選。 至於手術,蔡醫師強調,絕不會隨意建議患者動刀。只有在症狀持續、藥物效果有限的情況下,才會考慮手術。臨床經驗顯示,鼻塞往往不單純來自鼻中膈彎曲,下鼻甲肥大也是常見原因,特別是過敏體質者。若僅矯正鼻中膈,效果恐怕有限,必須同時處理下鼻甲,才能真正改善呼吸。 近年來,鼻中膈手術技術已有長足進步。蔡醫師指出,現今透過內視鏡輔助的微創方式,只會調整必要的組織,並搭配低溫能量,將傷害降到最低。病人出血少、疼痛輕微,不需長時間塞鼻,恢復快速且舒適,術後呼吸更為順暢自然。 總結來說,鼻中膈彎曲是常見的解剖現象,並非人人需要手術。大部分患者可先藉由藥物控制症狀;若影響生活品質,才需進一步考慮手術。而手術的重點不僅是矯正鼻中膈,也應一併處理下鼻甲肥大,才能徹底改善鼻塞。蔡明劭醫師強調,最終目標是讓病人擺脫困擾,重新享受輕鬆自在的呼吸。

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喉嚨卡卡有異物感 揪扁桃腺結石

醫師施凱翔提醒民眾,喉嚨不適並非單純小問題,背後可能隱藏扁桃腺結石或其他疾病。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 一位37歲張小姐,因多日反覆出現喉嚨異物感及自覺喉嚨卡卡的不適感,經醫師檢查發現為「扁桃腺結石」。醫師使用簡易器械為患者取出結石後,張小姐的症狀立即獲得明顯改善,讓她終於擺脫長久以來的不適,重拾健康與安心。 嘉榮耳鼻喉科醫師施凱翔指出,扁桃腺結石是因食物殘渣、細菌或分泌物堆積在扁桃腺隱窩中,隨時間逐漸鈣化形成小硬塊,患者常會出現喉嚨卡卡、吞嚥困難或異物感,有時還會伴隨難聞口氣,雖然大多屬於良性問題,但若忽視不處理,可能引發反覆扁桃腺發炎,甚至造成感染與併發症,醫師也強調,有些結石體積雖小,卻可能因位置關係導致嚴重不適,絕對不容輕忽。 施凱翔針對治療方式說明,小型扁桃腺結石可於門診利用簡易器械取出;若結石較大、反覆生成或合併頻繁發炎,則可能需要考慮進一步外科手術治療。 此外,日常生活的預防也相當重要,包括保持良好的口腔衛生習慣、飯後漱口、規律刷牙、多喝水並避免菸酒刺激,都能降低結石形成的機率,若患者經常感覺喉嚨異物或長期有口臭問題,建議及早就醫檢查,以免延誤治療時機。 施凱翔提醒,許多患者會因症狀輕微而選擇自行忽略,甚至有人誤以為只是單純喉嚨發炎而自行服藥,結果導致病情反覆惡化。 施凱翔呼籲,切勿自行擠壓或使用偏方清除,以免造成二度感染或形成傷口,透過正確的醫學診斷與治療,不僅能有效去除結石,更能避免日後反覆發作。他提醒民眾,喉嚨不適並非單純小問題,背後可能隱藏扁桃腺結石或其他疾病,若能及早發現並接受治療,不僅能恢復生活品質,更能避免長期的健康風險。

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靜脈血栓釀肺栓塞 她坐月子昏倒

醫師彭依婷說,間歇性氣動加壓設備或間歇靜脈加壓系統,是常見臨床輔助工具,可有效促進下肢血液回流,降低血栓形成風險。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 35歲王姓孕婦因胎位不正作剖腹生產,出院後進入產後護理之家坐月子,不料隔天早上自行下床後突然昏厥,幸經護理人員巡視發現及時送醫治療。原因為靜脈血栓造成肺栓塞,立即給予抗凝血藥物,並入住加護病房治療救回,出院後於門診繼續追蹤。 奇美醫院婦產部醫師彭依婷指出,根據衛生福利部2024年《生產事故救濟報告》,2023年孕產婦死亡原因中,「血管栓塞∕肺栓塞」高居第2位,占比高達23.1%,其發生突然且死亡率極高,對母嬰健康構成嚴重威脅。懷孕及產後婦女因生理變化、活動減少等因素,成為「靜脈血栓」的高風險族群,靜脈血栓簡單來說,就是靜脈裡形成不正常的血塊,阻塞血液的正常流動,常以下肢腫脹、疼痛、發紅為表徵。 靜脈血栓與Virchow’s triad(菲爾紹三要素)提到的三大因素息息相關,包括血流緩慢、血管內皮受損,以及血液容易凝固。懷孕期間,女性身體荷爾蒙的變化會讓血液變得更容易凝固,加上日漸增大的子宮壓迫下肢血管,造成血液循環變慢。 此外,生產過程中的出血、剖腹產造成的血管創傷,及產後活動量減少,都進一步增加了血栓形成的風險。若肥胖、年齡超過35歲、人工生殖、多胞胎、吸菸或長時間臥床等,更是不可忽視的危險因子。 彭依婷說,早期發現靜脈血栓的症狀,是避免嚴重併發症的關鍵,常見的徵兆包括單側肢體(常見於左小腿)出現腫脹、疼痛、皮膚發紅或有發熱感;若靜脈裡形成的血塊不幸脫落,隨血液跑到肺部,便可能引發致命的「肺栓塞」,這時會出現嚴重胸悶、呼吸急促、咳嗽甚至咳血,或不明原因的意識喪失。一旦出現上述「腫、痛、紅、喘」任何警訊,務必立即就醫,爭取黃金治療時間。

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他鼻中膈彎曲 鼻噴劑越噴越塞

長安醫院耳鼻喉科醫師黃鈺婷呼籲,若有鼻塞問題應盡快就醫,讓專業醫師找出真正原因。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 一名35歲莊姓廚師長年受鼻塞、打噴嚏與流鼻水所苦,尤其在高溫廚房工作時症狀更為加劇,不僅影響睡眠,長期張口呼吸也造成喉嚨不適,雖購買血管收縮型鼻噴劑使用卻愈噴愈塞,最後就醫確診為鼻中膈彎曲合併肥厚性鼻炎及藥物性鼻炎,經接受微創手術治療,術後鼻塞症狀大幅改善,終恢復順暢呼吸。 長安醫院耳鼻喉科醫師黃鈺婷指出,患者鼻中膈嚴重彎曲阻塞呼吸道、過敏導致下鼻甲腫大形成肥厚性鼻炎,以及長期使用血管收縮劑造成的藥物性鼻炎,鼻腔就像被「歪牆」和「腫塊」堵住,加上黏膜失去彈性,呼吸困難可說是多重夾擊。 黃鈺婷表示,初期先以口服抗組織胺及類固醇鼻噴劑控制過敏,但鼻塞未能完全改善,遂與患者討論後決定進行「鼻中膈彎曲矯正術」合併「雙側下鼻甲微創成形術」。與傳統鼻甲切除手術不同,微創吸絞刀技術具備恢復快、出血少、效果佳等優點,且大幅降低空鼻症等後遺症的風險。 術後1週,患者傷口即已痊癒,2週後腫脹消退,鼻塞症狀顯著改善,睡眠品質與日常呼吸皆恢復正常。黃鈺婷提醒,即使手術解決了結構性問題,患者仍需持續控制過敏,並於氣候變化或過敏原暴露時,依醫囑規律使用藥物或鼻噴劑,以避免症狀復發。 黃鈺婷也呼籲,台灣因氣候潮濕,過敏性鼻炎盛行,不少民眾習慣自行購買「一噴就通」的血管收縮型鼻噴劑,但若長期使用,容易導致藥物性鼻炎,甚至讓治療型噴劑失去療效。若鼻塞持續超過2週,建議及早尋求耳鼻喉科專科醫師診斷,找出真正病因,才能有效改善症狀。

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