衛生福利部桃園醫院骨科醫師游敬孝。(圖/部桃提供) 《本文轉載自桃園電子報：https://tyenews.com/》 記者諶志明 76歲的王阿嬤日前突感下背劇痛，連坐下休息都疼痛難耐，家人一度以為只是年紀大、骨頭痠痛，沒想到送醫檢查後，竟發現是薦骨骨折。令人意外的是，她根本沒有跌倒或外傷，只因嚴重骨質疏鬆，骨密度T值已達-4.5，骨頭早已像「空心」一般脆弱，這次骨折竟是無聲無息發生的。對此，衛生福利部桃園醫院骨科醫師游敬孝說明，王阿嬤罹患的是「薦椎壓力性骨折」，也就是脊椎底部連接骨盆的薦椎，因長時間累積的微小壓力而產生骨裂，並非單一重大外力所致。 游敬孝進一步提到，「薦椎壓力性骨折」常見於骨質密度偏低的族群，如停經後婦女、長期使用類固醇藥物的病人，或是需要長時間負重工作的職業族群，甚至年輕的運動員也有機會發生。 游敬孝指出，薦椎壓力性骨折最常見的症狀是深層的臀部或下背疼痛，有時甚至會延伸至鼠蹊部或大腿，活動時加劇、休息時稍緩。由於這類疼痛和坐骨神經痛、下背肌肉拉傷類似，容易被忽略或誤判，錯過及早診斷的時機。他提醒民眾，若持續性下背痛超過一週未改善，尤其本身有骨質疏鬆或相關高風險因子，更應儘速就醫檢查，透過影像學檢查才能準確判斷。 部桃骨科病房護理師胡菂文也提到，針對薦椎骨折患者，最重要的治療原則就是「休息與復健並重」。初期應避免所有會引發疼痛的動作，尤其是高衝擊性的負重活動，讓骨頭有足夠時間修復；同時配合醫師指示使用止痛藥物，以穩定疼痛、利於日常活動進行。她也提醒民眾，骨骼修復離不開營養支持，攝取足夠的鈣質、維生素D與蛋白質，多曬太陽有助於促進維生素D合成，對骨骼強度維持至關重要。 骨質疏鬆被稱為「沉默的骨骼小偷」，往往在毫無預警之下，就偷走了行動的自由。胡菂文呼籲，別等到骨折才後悔沒積極面對，尤其長者若曾經跌倒、骨折或曾檢查出骨質流失，應定期追蹤、主動治療。王阿嬤的案例正是一記警鐘，無跌倒也可能骨折，骨鬆真的不是小事。及早發現、積極治療，才能守住行動力與生活品質。

臺大醫院雲林分院發表雲林第一台達文西機械手臂手術，啟用五個月完成六十例，成果亮眼。（記者陳正芬攝） 記者陳正芬／雲林報導 臺大醫院雲林分院十日發表分院引進全國第八十台、雲林第一台「達文西機械手臂手術系統」成果亮眼，院長馬惠明說，達文西機械手臂手術精密度比傳統好的非常多，啟用五個多月來完成六十個案例，感謝科技的進步、健保政策的放寬及本院堅實團隊，讓鄉親在很多複雜或細微手術都能得到很好的服務。 副院長徐明洸指出，達文西機械手臂手術費包含開機費和手術耗材約十四至二十萬元，患者若有醫療險可實支實付；手術系統具高解析3D影像提供臨床清晰手術視野，加上探頭可三百六十度旋轉功能，對於執行婦科超過八公分的肌瘤、泌尿科的攝護腺癌及耳鼻喉科的睡眠呼吸中止等症狀，大有助益且精密度比傳統手術好的非常多。 臺大醫院雲林分院發表雲林第一台達文西機械手臂手術，啟用五個月完成六十例，成果亮眼。（記者陳正芬攝） 徐明洸說，達文西機械手臂手術系統對於執行骨盆深部、狹窄處的複雜微創手術極具優勢，可望有效減少病患術中出血量、降低術後疼痛並縮短住院天數，達成精準微創醫療造福民眾。系統引進、醫師需培訓一定時數到臨床應用，每一階段都凝聚專業與用心，提供患者最好的醫療服務。 馬惠明院長說，手術系統啟用五個多月完成泌尿外科廿七例、婦產科十九例、耳鼻喉科十三例等，目前分院已有十二位具備達文西手術資格的主治醫師，另有多位醫師即將取得手術認證資格，成為中部地區具備智慧微創手術能力的重要醫療據點，翻轉雲林偏鄉醫療的困境，縮短城鄉醫療差距，讓雲林鄉親能在地享有與醫學中心同等級的高端醫療服務。

  出生14天小男嬰確診1家3口染疫，烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清醫師呼籲，家中如有新生兒，父母就是第一道防線，家長務必接種JN.1新冠疫苗。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 新冠疫情捲土重來，剛出生的嬰兒難以倖免！台中一名林姓新手爸爸突然發燒及咳嗽不適，當日家中出生14天的男嬰體溫上升到37.5°C以上，食慾不振且活動力變差，警覺性高的林姓男子立即帶到醫院就診。醫師表示，男嬰流感快篩陰性、新冠快篩陽性確診，立即收治住院治療，後續安排抽血驗尿，更發現男嬰同時也有泌尿道感染，是院內最小的確診個案，所幸及早就醫未演變為重症，男嬰接受支持性療法及住院治療4天後平安出院。 林姓男子表示，原本以為只是一般感冒，沒想到竟然是新冠確診。回家也趕緊快篩，發現自己也確診新冠病毒，可能是感染來源，1家3口都確診。烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清指出「新生兒免疫系統尚未發展健全，感染新冠病毒時，初期症狀往往非典型，像是低燒或僅有活動力下降，較少表現出流鼻水，容易被家長誤認為只是輕微感冒，如果沒有及時治療恐會演變為重症。 賴永清指出，根據研究顯示，新冠病毒在大人、兒童有不同的症狀表現，小於9歲常見症狀為發燒（46%）、咳嗽（37%）、頭痛（15%）、腹瀉（14%）、喉嚨痛（13%）；大於10歲常見症狀為頭痛（42%）、咳嗽（41%）、發燒（35%）、肌肉痠痛（30%）、喉嚨痛（29%）、呼吸窘迫困難（16%）、流鼻水（10～22%）。其中嗅覺喪失及「新冠腳趾」變化為新冠特異性表現，如果有出現相關症狀，建議盡快到醫院檢查評估及治療。 賴永清表示，目前國內疫情上升快速，依據疾管署統計推估，預估於6月底至7月初達到疫情高峰，屆時最高單週就醫人次恐高達恐達15萬～20萬，需加強留意高風險族群重症及死亡率；在門診、急診、住院的就診人次，併發重症病例數及死亡數皆呈現上升，其中重症與死亡個案多集中在65歲以上長者，具有潛在慢性病病史，及未接種新一代JN.1疫苗者佔比高，分析後發現重症患者近9成未接種JN.1疫苗。 賴永清說，新冠病毒導致的重症與死亡風險為流感的兩倍，他呼籲，家中如有新生兒，父母就是第一道防線，家長務必接種JN.1新冠疫苗，增強自我保護力；平日也應落實戴口罩、勤洗手，遠離人潮聚集的室內場所，避免新一波疫情造成衝擊。

藥師公會再度走上街頭抗議中藥行從業人員補修學分後可持續販售中藥，要求衛福部撤違法解釋令。（藥師公會全聯合提供） 記者傅希堯∕台北報導 藥師公會9日持續走上街頭抗議中藥行從業人員可持續販售中藥，藥師公會表示，已向法院提告衛福部行政涉及違法。台北市中醫師公會理事長林源泉則表示，中藥商販售中藥材，並未涉及調劑權，與藥事法規定事項並不衝突。 藥師公會全聯會指出，衛生福利部就藥事法中有關中藥行從業人員補修學分後可繼續販售中藥召開會議，與會人員名單中有中藥資源學系代表，但台灣地區十大藥學系卻未有代表被列為正式邀請對象，明顯忽視藥學專業界的意見與利益關係人角色。 藥師全聯會指出，針對衛福部讓不具專業藥事人員資格者，得以進入中藥販賣業一事委任律師，正式向台北地檢署提出告發。 台北市中醫公會理可長林源泉表示，藥師與中藥商並非對立，而是各司其職、互補合作 中藥商依法販售中藥材，從未涉及調劑專業，而藥師在調劑與西藥領域扮演關鍵角色。兩者並不衝突。  

  國健署攜手醫界、病友和家長團體共同呼籲，男女遵照醫囑接種HPV疫苗，預防相關的5癌1病。　（記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 台灣今年9月起將擴大公費HPV疫苗接種，將增加約9萬名國中男生受惠，加上原接種對象的國中女生，合計18萬人，預算近新台幣5億元，為領先日韓等國，創下東亞先例接種政策。 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會、台灣婦產科醫學會、台灣疫苗推動協會、台灣感染症醫學會、台灣頭頸部腫瘤醫學會、台灣癌症基金會以及全國家長會長聯盟，9日共同舉辦記者會，呼籲社會各界正視HPV對男女健康的影響。 國健署署長吳昭軍致詞時表示，HPV疫苗是預防HPV相關癌症與疾病的有效手段，國健署自2018年起針對國中女生提供HPV疫苗公費接種，近2年接種率高達9成。今年9月開始國中男生也將納入接種對象，屆時台灣將領先日本與韓國，成為東亞第一個男女共同施打的國家。 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長、台大醫院副院長婁培人指出，HPV感染不只會引發子宮頸癌，也是男性常見的頭頸癌（口咽、口腔、鼻咽癌等）、肛門癌，甚至菜花（生殖器疣）等的危險因子。雖絕大部分HPV感染源自性行為，但也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液感染，防不勝防。 台灣感染症醫學會代表林冠吟醫師表示，無論男女，一生中感染HPV的機率高達5-9成，雖然9成感染者體內病毒會在1年內清除，但仍有少數會持續感染，進而惡化致癌。為此，台灣感染症醫學會近期號召8大醫學會，共同提出「台灣成人HPV疫苗指引」，呼籲即使已有性經驗或曾感染HPV，仍應接種疫苗以預防其他型別感染。 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，社會對男性施打HPV疫苗的正確認知度不足，導致男性施打率偏低，呼籲其他年齡層的男性也應跟進，儘早接種，建立完善保護網。 婁培人也表示，期盼未來能持續擴大接種涵蓋年齡層，納入高中生、大學生與未接種成人，並結合職場健檢政策，強化全民保護力。 針對過去日本「痛痛女孩」事件造成民眾疑慮，台灣疫苗推動協會理事長李秉穎則強調，HPV疫苗只是利用病毒空殼去誘發抗體，各界專家均研判個案症狀應是心因性反應，與疫苗本身無直接關聯，因此日本已於2022年恢復推薦接種HPV疫苗，並稱HPV疫苗是傳統疫苗裡最安全的疫苗，全球已有超過140個國家實施接種計畫。

安南醫院邀請專業講師現場帶領病友進行超慢跑運動教學，盼病友養成健康運動習慣，遠離代謝症候群。(安南醫院提供) 記者王勗∕台南報導 據統計顯示，18至29歲的血友病患者肥胖率達4成6，中壯年族群更高達6成以上，這也構成未來健康方面的隱憂，年長病友可能因關節病變、骨質疏鬆、肥胖、肌肉和肌力不足等問題，造成平衡感不佳和步伐不穩，進而提高跌倒和骨折的風險。醫師呼籲，血友病患當心代謝症候群，應養成運動習慣。 為促進血友病患者健康，安南醫院血友病中心日前辦理健康講座，向病友介紹並認識代謝症候群，盼幫助病友養成運動健康習慣，提升體力並降低跌倒、骨折等受傷風險，也特別邀請專業體能訓練師分享超慢跑，健康預防代謝症候群。 許多血友病患者擔心運動傷害、關節出血等副作用而不敢運動，然而沒有運動習慣不僅影響肌力、骨骼強度，對於長期個人健康也是危害，若因新陳代謝降低患上代謝症候群更是得不償失。 安南醫院血液腫瘤科、血友病中心主任林明賢表示，目前血友病治療已有長足進展，長效高濃度的凝血因子能提供病友更好的保護力，大幅改善病友的生活品質和預期壽命，只要選擇正確的運動方式，也能健康享受運動樂趣而不用擔心運動傷害。 安南醫院特邀專業體能訓練師針對不同年齡層病友的代謝症候群，設計了3種超慢跑版本，病友可以依自己適合的版本每天持之以恆地訓練，強化心臟、保持血管柔軟度，增加腦細胞，亦能有效預防許多疾病、慢性病發生。

醫師劉俊廷表示，「腎臟交感神經阻斷術」透過導管從鼠蹊部動脈進入，利用高頻率電波熱能精準阻斷腎動脈外圍的交感神經，達到穩定血壓的效果。（記者彭新茹翻攝） 記者彭新茹∕新竹報導 一名年約40歲男性因反覆頭痛、頭暈、胸悶、喘氣就醫求診，經診斷為頑固型高血壓。醫師表示，該患者即便服用5種機轉以上的大劑量降血壓藥物治療，血壓仍難以控制。 這名病患曾因害怕藥物副作用而自行停藥，導致血壓一度飆升至231/160mmHg合併劇烈頭痛、惡心、幾近昏厥，險些引發中風危機。經醫病溝通後，患者接受「腎臟交感神經阻斷術」（RDN），術後血壓顯著穩定，藥物也從6顆以上大幅減少到1至2顆，重獲新生。 中國醫藥大學新竹附設醫院心臟內科醫師劉俊廷表示，高血壓的成因複雜，部分與交感神經系統過度活化有關，而腎臟在血壓調控中扮演重要角色。針對頑固型高血壓，「腎臟交感神經阻斷術」，透過導管從鼠蹊部動脈進入，在全身麻醉下，利用高頻率電波熱能精準阻斷腎動脈外圍的交感神經，降低其活性，達到穩定血壓的效果。手術時間約1-2小時，術後隔天患者即可出院 劉俊廷指出，當患者服用3種以上降血壓藥物仍無法達標時，即屬於頑固型高血壓。腎動脈交感神經阻斷術不僅適用於此類患者，對於部分服藥意願不高或有困難的中度高血壓患者也可能有所助益，RDN對腎功能無不良影響。術後可減少1-2種降壓藥物的使用，有助於提升血壓控制效果，降低心臟病、中風等併發症風險。最新的長期追蹤報告顯示，RDN的手術至少可維持9-10年。  

  透過可以任意旋轉角度的機械手臂手腕，可以服貼的將4片鈦金屬骨板固定在斷裂處的下方，成功完成手術。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 一位33歲因車禍造成右側肋骨第4、5、6、7節多處斷裂，屬連枷胸患者，過去這樣的肋骨斷裂患者多以從側胸劃開15至20公分傷口進行手術，即使是內視鏡微創手術，內視鏡難免出現不穩與視角的侷限。經徵得患者同意運用達文西手臂輔助手術，澄清醫院中港院區胸腔外科主任杜承哲表示，由於目前達文西手臂器械並未有針對連枷胸患者進行鈦金屬骨板固定特殊手術的專用器械，必須參考外國醫師相似的手術案例發表，也須設計全新的切口位置和適合的器械，手術極具開創性和挑戰性。 杜承哲運用達文西手臂既有器械，為2位多根肋骨斷裂的連枷胸患者，成功完成鈦金屬骨板內固定手術，為台灣創新連枷胸達文西手臂手術的術式，目前已著手進行論文撰寫，與世界上的醫師分享新的術式，以嘉惠患者。 杜承哲表示，在該患者肋骨斷裂處共開4個1至1.5公分小傷口，運用達文西手臂既有器械進行手術，由於達文西內視鏡可穩定並超越肉眼放大10倍的4K視覺回饋，更容易深入狹窄、刁鑽的人體結構，最關鍵的是，透過可以任意旋轉角度的機械手臂手腕，可以服貼的將4片鈦金屬骨板固定在斷裂處的下方，成功完成手術。   澄清醫院中港院區胸腔外科主任杜承哲運用達文西手臂既有器械，為2位多根肋骨斷裂的連枷胸患者，成功完成鈦金屬骨板內固定手術。 （記者陳金龍攝） 另一位63歲的男性患者，也同樣運用達文西手術完成肋骨斷裂手術。杜承哲強調，達文西技術發展潛力無窮，也可以應用在肋骨骨折手術，傳統手術需要大範圍的切開長達15至20公分傷口，如果能借助達文西系統，傷口可以縮小很多，減少肌肉組織破壞，降低術後疼痛和感染的併發症，也不會留下長長的開刀疤痕。

  博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德成功為邱女士切除胰島素瘤。 （記者王正平翻攝） 記者王正平∕高雄報導 40歲的邱姓女子每天早晨昏沉爬不起來，隨著症狀日益嚴重，空腹就會神智模糊、胡言亂語，直到進食後才恢復正常；求助多家醫院的中、西醫仍查不出病灶，最後找對科別與檢查，才發現是罹患罕見的胰島素瘤，上個月底接受切除手術，目前恢復狀況良好。 「我1年內看了7家醫療院所、5個科別，都找不出原因，一次次看到孩子跟先生用手機記錄我發作時的異常狀況，我自責憂鬱到懷疑人生。」邱姓女子描述，起初誤以為是睡眠不足，但隨著症狀加劇，發作時胡言亂語，恢復神智後又不知道發生甚麼事，一度誤以為自己可能罹患不治之症，甚至在身心科醫師診斷下，開始服用抗癲癇藥物，卻始終沒有改善。家人開始認為她是「卡到陰」，而她自己也因此陷入自我懷疑。 她後來轉診至神經內科，空腹血液檢查顯示她血糖值低於40，再次被轉診至新陳代謝科，並進行核磁共振造影，才發現所有症狀的罪魁禍首，竟是胰臟內有1顆腫瘤，邱女士求助博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授，並完成詳細的檢查與診斷。 李金德表示，胰島素瘤是神經內分泌瘤的一種，當胰臟分泌過多胰島素時，造成體內血糖水平失衡，導致血糖急速下降，並引發低血糖症狀。換句話說，這類患者在空腹時會出現心跳加速、神智不清、盜汗、臉色蒼白等交感神經症狀，並且記憶會出現斷片，症狀通常會在進食後迅速緩解，因而醫學文獻紀載，過去這類患者常被誤診為癲癇或精神病患者。 李金德決定進行微創腫瘤切除手術，成功切除約1.2公分的胰島素瘤。邱姓女子術後血糖值穩定，逐漸恢復正常的生活。 醫師李金德以微創手術，為邱女士切除約1.2公分的罕見胰島素瘤。 （記者王正平翻攝） 李金德強調，胰島素瘤的發病率相對較低，每10萬人中大約有0.1-0.4例。該病好發於50歲以上的男性和60歲以上的女性，女性的發病率略高於男性。 李金德提醒，胰島素瘤的診斷通常包括詳細的血液檢查、影像學檢查（如CT、MRI）和內視鏡超音波檢查，早期診斷和及時治療對改善患者生活品質至關重要。反覆低血糖的患者應該提高警覺，盡早進行專業診斷，避免誤診並延誤治療。

屏東市寶建醫院日前收治一名最嚴重熱中暑病例，呼籲民眾謹記三大要訣，才能將風險降到最低。（記者毛莉攝） 記者毛莉／屏東報導 近日氣溫持續攀升，屏東市寶建醫院日前收治一名疑在自家騎樓長時間停留導致突然昏倒的最嚴重熱中暑病例，呼籲民眾謹記三大要訣，才能將風險降到最低。 寶建醫院急診主任陳建志指出，近期院方收治了一名青年患者，並非因在戶外豔陽下曝曬，而是疑似在自家騎樓長時間停留、環境悶熱導致突然昏倒；送醫時，體溫急劇飆升且全身乾燥無汗，診斷為最嚴重的熱中暑。 陳建志表示，常見的熱傷害包括熱痙攣、熱衰竭與熱中暑。其中，熱中暑的危害最大，若未能及時處置，致死率可高達百分之三十。即使在有遮蔽的室內空間，只要環境悶熱不通風，加上長時間停留，都有可能引發嚴重的熱傷害。 陳建志特別點出戶外勞動者、運動員、嬰幼兒、高齡長者及慢性病患等五類高危險族群需特別留意，因體溫調節或排汗功能較弱，在面對高溫時更容易發生熱傷害。 陳建志提醒，南臺灣夏季氣溫動輒攝氏三十五度以上，任何人都有可能成為熱傷害的受害者，呼籲民眾平日務必謹記「保持涼爽、補充水分、提高警覺」這三大要訣，才能將風險降到最低。