柚藥交互作用 嚴重恐導致昏倒休克

花蓮醫院藥師張耀隆提醒,柚子雖好,卻非人人適合,尤其部分慢性病患若同時服用某些藥物,恐因「柚藥交互作用」引發副作用。(花蓮醫院提供) 記者林中行∕花蓮報導 中秋節是團圓歡聚時刻,正值柚子盛產期,不少民眾習慣在節慶時祭拜、食用柚子,除象徵「保佑」之外,因柚子富含營養,也被視為健康水果。 衛福部花蓮醫院藥師張耀隆三日提醒,柚子雖好,卻非人人適合,尤其部分慢性病患若同時服用某些藥物,恐因「柚藥交互作用」引發副作用,嚴重甚至可能導致昏倒、休克。 張耀隆表示,柚子富含膳食纖維與鉀,可促進腸胃蠕動、幫助排便,並有助於消水腫,被認為是健康水果。然而,柚子中的呋喃香豆素,卻可能影響人體對藥物的代謝。 張耀隆指出,該成分會抑制肝臟與腸道中的特定代謝酵素,導致原本應被分解代謝的藥物濃度在血液中升高,進而提高不良反應發生率。如,服用降血壓藥後食用柚子,出現低血壓、冒冷汗、頭暈甚至昏倒的情況。 張耀隆提醒,呋喃香豆素的作用可能長達數小時,甚至延續二至三天,即使將吃柚子與吃藥時間錯開二至四小時,也難以完全避免交互作用風險。因此,對需每日服藥的慢性病患者來說,更應謹慎警覺。 花蓮醫院整理下列幾類常見藥物與柚子可能產生交互作用,民眾在食用前應特別注意: 一、降血脂藥:如Statin類(Simvastatin、Atorvastatin、Lovastatin)或紅麴製品,可能導致肝功能異常、肌肉病變等。二、降血壓∕心血管藥物:如鈣離子阻斷劑(Amlodipine、Felodipine、Nifedipine)或抗心律不整藥(Amiodarone),可能造成低血壓、水腫或心跳過快等。 三、鎮靜安眠∕抗焦慮藥物:如Triazolam,可能引起嗜睡、頭暈、運動協調障礙等。四、免疫抑制劑:如Cyclosporine、Tacrolimus,可能導致血壓升高、腎毒性等副作用。五、其他藥物:如抗凝血藥、抗癲癇藥、糖尿病藥物等。 張耀隆強調,呋喃香豆素的藥物抑制效果不容小覷,即便只食用少量柚子,仍可能導致藥物濃度異常。民眾如在服藥期間計劃食用柚子類水果,務必事先諮詢醫師或藥師,確認是否會產生交互作用。

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翁心顫血栓併發腦/心梗 冷凍消融術救命

高雄榮總醫師江承鴻說明治療心房顫動採「冷凍消融術」成果。(記者許正雄翻攝) 記者許正雄∕高雄報導 心房顫動的傳統治療以藥物為主,但效果有限或伴隨副作用,導管消融術中的「冷凍消融術」,是一種利用低溫能量球囊,一次性將引發心房顫動的異常放電點(肺靜脈)進行隔離的微創手術,相較於傳統射頻消融,冷凍消融術手術時間可縮短至約2小時,具有手術時間短、安全性高、疼痛感低、術後恢復快等優勢。 心房顫動是臨床上最常見的心律不整,會導致心悸、胸悶,更會顯著提升腦中風與心臟衰竭的風險,高雄榮民總醫院心臟內科團隊,引進「心房顫動冷凍消融術」,至今已成功完成超過200例,1年內復發率僅21.6%,遠低於歐美多項大型研究,且無嚴重併發症。 高榮心臟內科自2018年引進此技術,由醫師江承鴻領銜的專業團隊至今已累積超過200例經驗,成果歸功於3大關鍵,包括精準的術前規劃,每位病患術前都接受心臟電腦斷層與經食道心臟超音波檢查,讓醫師能3D重組心臟結構,精準規劃手術路徑,並排除潛在血栓風險。 高榮3日邀請一名73歲的王姓患者現身說明術後的恢復狀況,王先生表示,他因陣發性心房顫動產生血栓,不幸併發腦梗塞與心肌梗塞,即使接受藥物治療,症狀控制依然不理想,可能再次中風,在高榮醫療團隊的建議下,3年多前他接受心房顫動冷凍消融手術,術後至今,定期回診追蹤,心房顫動的症狀已消失無蹤,生活品質獲得大幅改善。 江承鴻醫師表示,數據顯示,高榮冷凍消融術後1年內總復發率僅21.6%,其中陣發性心房顫動復發率更低至17.6%,此成績優於美國的STOP AF First研究(25.4%)與歐洲的FIRE & ICE研究(34.6%),在安全性方面,高榮的嚴重併發症發生率為0%,亦優於多數國際大型研究。

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大馬台商眷屬 看醫生遠距平台啟動

童綜合醫院3日舉辦「公益遠距醫療看醫生擴大服務」啟動典禮,童綜合醫院董事長童敏哲攜手多方單位正式啟動擴大服務。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 童綜合醫院響應政府推動遠距醫療,共同提升在海外的台商就醫便利性,繼去年啟動進行公益遠距醫療「看醫生」越南地區試辦計畫,今年再度將服務擴大到東協成員國,讓具有健保身分在東協地區的台商與眷屬,能獲得台灣醫院提供的優質醫療照護。3日舉辦「公益遠距醫療看醫生擴大服務」啟動典禮,由衛福部長石崇良透過視訊直播致詞,童綜合醫院董事長童敏哲攜手多方單位,正式啟動擴大服務。 越南陳姓台商分享了經由「看醫生」服務縮短了醫療時間,感覺對身體與精神都有很大的保障;另外馬來西亞的林姓台商則很期待遠距醫療「看醫生」在馬來西亞開始進行,因為友人曾經接受過童綜合醫院國際醫療轉送團隊的專業服務,了解台灣醫護優質的醫療品質,希望也讓更多馬國台商與眷屬都能獲得最有力的安心醫療。 童綜合醫院副院長吳肇鑫表示,「看醫生」平台自去年於越南啟動後,為當地台商與眷屬提供結合「虛擬健保卡」及遠距通訊診療技術,提供慢性處方箋、日常諮詢與緊急醫療等服務。民眾在海外透過視訊就能詢問病情,醫師也可為之診察並開立處方,大幅降低海外台商需返台就醫的舟車勞頓。延續其服務經驗,「看醫生」平台擴大至東協地區,首先前進台商聚集且醫療需求殷切的馬來西亞。 這次「看醫生」擴大服務在中華電信與LINE提供雲端平台、5G與資安技術支援下,再新增24小時支援體系,提升緊急醫療應對能力;串接健保雲端藥歷,保障個資安全;由當地台商總會彙整台商名冊提供給醫院核對流程,強化用藥追蹤。童敏哲指出,繼越南經驗之後,馬來西亞是新的起點,未來將推向更多東協國家。

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中秋佳節聚餐多 營養師提醒留意「隱藏高鈉」陷阱

台北慈濟醫院營養師徐瑞昀建議,蔬食燒烤會採用多種蔬菜搭配黃豆製品,相對能攝取更多的膳食纖維與優質蛋白質。(台北慈濟醫院提供) 記者蔡琇惠/新北報導 中秋節團聚常見的燒烤聚餐氣氛熱鬧,但也容易在不知不覺間攝取過量鹽分,尤其市售烤醬、各式加工食品是隱藏的高鈉來源,若沒有留意使用份量,一場中秋燒烤聚會可能攝取到高於一餐數倍的鈉。台北慈濟醫院營養師徐瑞昀分享低鈉燒烤秘訣,燒烤聚會時可以改用檸檬汁或薑、黑胡椒和芹菜等天然辛香料,降低鈉含量,提升食材風味。 徐瑞昀表示,根據衛生福利部建議,成人每日鈉攝取量應低於2400毫克,相當於6公克食鹽。燒烤時許多民眾偏好甜不辣、丸子等加工食品,但此類食品往往是「高鈉炸彈」,以近年因韓國燒烤盛行而使民眾熱愛的起司沾醬為例,3湯匙起司醬約0.5g鹽量,再配上燒烤肉片夾土司、香腸等,就攝取將近6公克的鹽,已達一日建議鹽量。高鹽飲食造成身體水分滯留,進而增加心臟負荷、提升心血管疾病與高血壓的發生風險。 徐瑞昀強調,一般民眾要注意鈉攝取量,對於已有高血壓或心臟病史的族群,更需特別避免重口味飲食,若這些高風險族群未能控制鈉攝取,恐導致血壓升高、心臟負荷增加,可能增加中風或心肌梗塞發生風險。此外,腎臟疾病患者、長者與孩童,也同樣需要注意鈉的攝取量,以避免對健康造成長遠影響。 「如果希望吃得更沒負擔,可以選擇蔬食燒烤取代肉類。」徐瑞昀說,蔬食燒烤會採用多種蔬菜搭配黃豆製品,仍須避免攝取過多已調味植物肉或高油的百頁豆腐等加工食品,相對能攝取更多的膳食纖維與優質蛋白質。徐瑞昀分享私房菜譜「彩蔬串燒」,透過簡單切片、刷醬,即可享受低負擔的蔬食美味;同時也提醒民眾,若不小心吃得過鹹,隔天可多補充開水與新鮮蔬果,並適度運動,加速體內代謝。 徐瑞昀提醒,除了燒烤之外,糖份、熱量都較高的月餅或配餐飲料也要注意攝取份量。飲食掌握「低鈉、均衡、適量」的原則,就能兼顧美味與健康,在溫馨氣氛中享受佳節無負擔。 彩蔬串燒食譜 食材:杏鮑菇(盡量選擇菇柄粗大,較好捲食材)、玉米筍、芹菜、小方豆干。 調味醬:油1茶匙、黑胡椒0.5茶匙、五香粉0.5茶匙、香菜2克,新鮮檸檬1顆。 做法: 1.杏鮑菇用刨刀刨成片、芹菜及豆干切條、玉米筍對切。 2.杏鮑菇片裡放玉米筍一片、芹菜2段、小方豆干2條,捲起再使用燒烤串固定,刷油後燒烤。 3.食材熟透後依據口味刷調味醬,最後擠上新鮮檸檬汁即完成。 4.健康撇步:調味醬量只刷一次,可降低鹽份與油脂攝取量。

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北榮新竹分院建議 今年中秋不妨將「健康」與「永續」擺上餐桌

徐佳郁營養師說,中秋餐盤可稍微調整為三分之一蔬果、三分之一優質蛋白、三分之一澱粉或應景月餅,達到均衡飲食。(北榮新竹分院提供) 記者彭新茹/新竹報導 中秋節時,月餅、烤肉與柚子常見於餐桌,但在歡聚之際,如何兼顧健康與永續,已成為新時代的關注焦點。餐桌上掌握飲食分量與搭配,同時納入ESG永續思維,不僅能守護家個人及家人健康,也能擴及整個環境。 北榮新竹分院營養科主任徐佳郁表示,市售月餅雖小巧卻暗藏高熱量。蛋黃酥一顆約280大卡,鳳梨酥約200大卡,相當於一碗滷肉飯,廣式雙黃蓮蓉月餅更高達700大卡。建議採取「分享式品嚐」,將一顆月餅多人分食,既能傳遞團圓心意,也避免攝取過量,搭配無糖茶飲更能減輕甜膩。 此外,近年民眾都有了增肌減脂的觀念,但別把「大口吃肉」當藉口。優質蛋白如去皮雞肉、魚類與豆乾是好選擇;香腸、鹹豬肉等加工品則伴隨高油脂與過量鈉,紅肉也不宜過量。建議設立「蔬菜專區」,如彩椒、玉米筍、杏鮑菇、櫛瓜,補充纖維與植化素。嘗試生菜包肉或沙拉盆的吃法,能增添清爽。調味上以香草、橄欖油取代烤肉醬,海鮮則可用檸檬與香菜提鮮,健康又少負擔。主食可選用南瓜、玉米、地瓜等全榖雜糧。 徐佳郁指出,目前餐盤新比例為三分之一原則,平日使用的211餐盤,可稍微調整為「三分之一原則」,─餐盤三分之一蔬果、三分之一優質蛋白、三分之一澱粉或應景月餅,達到均衡飲食。 而木炭烤肉雖有氛圍,但油脂滴落炭火易產生致癌物,且製造大量垃圾與空汙。改用電熱式或瓦斯烤盤,不僅火侯好控制、食材不易燒焦,還能減少一次性耗材,收拾更便利,這樣的選擇正符合ESG精神:減碳、減廢,從家庭餐桌落實永續。 北榮新竹分院表示,今年中秋,不妨將「健康」與「永續」擺上餐桌。多切一塊月餅分享、多選一道蔬菜上桌、少用一次性餐具,便是在實踐ESG精神。讓團圓不僅是一頓美味,更是一份對家庭健康、社會責任與地球永續的承諾。

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失智症新藥上路 羅東博愛醫院完成宜花東首例治療

  七十四歲游女減緩失治療後非常開心。(羅東博愛醫院提供) 記者張正量/宜蘭報導 七十四歲退休教師游女士,三年前開始出現重複問話、忘記回家路徑等異常行為,甚至不敢單獨外出,家人才驚覺異狀並就醫。經羅東博愛醫院神經內科檢查後確診為阿茲海默症,接受藥物治療並參與樂智據點活動。 失智症新藥今年六月在台核准使用,游女士九月在家人陪同下,成為宜花東首位接受新藥治療的病人,為家庭帶來一線曙光。 游女士的丈夫表示,妻子過去最喜歡騎單車漫遊羅東,如今卻因記憶混亂不敢外出。他希望新療法能延緩退化,讓太太重拾生活樂趣。 羅東博愛醫院失智共照中心主任劉競雄醫師指出,目前衛福部核准的單株抗體藥物能清除腦中類澱粉蛋白斑塊,臨床數據顯示,治療十八個月可延緩五至七個月的認知功能退化,相當於放慢病程惡化速度約三成。 劉競雄提醒,失智症治療需及早介入,藥物對輕度失智或輕度認知障礙者效果最佳,病人及家屬若發現記憶或日常功能異常,應儘速就醫。游女士目前在藥物治療之外,也透過規律作息、運動與社交活動調整生活。

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40歲以上不可輕忽!腸癌年輕化趨勢 高風險族群有「這些」特徵

《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者趙正瑋、潘昱僑報導 隨著健康意識的提升,越來越多民眾主動接受健康檢查,但近年來,消化道癌症的發生卻出現年輕化趨勢。過去被視為老年人專利的大腸癌,在年輕族群中已不再罕見。西園醫院永越健康管理中心腸胃肝膽內科暨內視鏡中心主任/健康促進部品質主任陳炳憲表示,近30年來,50歲以下的大腸癌患者比例上升了51%,且每年以1%至2%的速度持續增加。 陳炳憲主任指出,在臨床檢驗中也發現,在50歲以下的受檢者中,每4人就有1人發現大腸腺瘤。雖然腺瘤是良性的,但它屬於大腸癌的癌前病變,一旦發現腺瘤,醫師通常會建議切除,以降低後續轉變為癌症的風險。 生活型態變化 危險因子充斥環境 由於飲食西化加上現代生活的節奏快,也影響身體代謝。高油脂、紅肉、低纖維飲食、肥胖與代謝症候群、缺乏運動、抽菸與飲酒,皆會拉高消化道癌風險。 為了因應年輕化趨勢,陳炳憲主任建議,大腸癌篩檢年齡自50歲下修至45歲;若有大腸癌家族史,40歲後就應開始篩檢。 選擇健檢機構觀察2重點 良好清腸效果與腺瘤偵測率 對於如何選擇健檢的醫療機構,一般民眾可以參考醫療機構網站上的設備介紹,陳炳憲主任提到,消化道充滿皺褶與黏液,且會蠕動,電腦斷層對早期、扁平病症的辨識有限。 目前胃鏡、腸鏡仍是臨床上主要的檢測方式。檢查機構應提供高解析度的影像加強型內視鏡,觀察早期腫瘤的微小血管變化,因為早期的消化道腫瘤往往不是突起的息肉,病灶平坦,在傳統白光下難以發現。 此外,陳炳憲主任建議,民眾也可直接詢問醫師清腸的品質如何,一般來說,進行大腸鏡檢查時,良好的清腸效果是確保診斷準確的關鍵。應選擇清腸成功率較高的機構,因為腸道內若有殘留糞便,會遮蔽病灶。 再者,陳炳憲主任強調腺瘤偵測率也相當重要,這是評估醫師檢查品質的重要指標,代表醫師找出癌前病變的能力。國際間也普遍以此作為參考標準,腺瘤偵測率愈高,代表愈有助於早期發現癌前病變。 什麼症狀該就醫檢查 高風險族群要注意 陳炳憲主任指出,長期腹痛、體重下降、排便習慣突然改變、糞便變細、出血,或是有黑便、不明原因的貧血,或有胃癌、大腸癌家族史者,都屬高風險族群,不需等到45歲,當有上述症狀時,就應該及早檢測。 胃癌進程追蹤 醫:「這些」關鍵字是警訊 胃部變化的過程是;正常黏膜、慢性發炎(幽門螺旋桿菌、抽菸等)、萎縮性胃炎/腸上皮化生、分化不良,最後癌化。 所以當胃鏡報告若出現「萎縮性胃炎」、「腸上皮化生」、「分化不良」等關鍵字時,陳炳憲主任表示,這就是癌前病變,需依嚴重度與家族史判斷,約每1至3年就要定期追蹤檢查。 大腸癌高風險徵兆 腺瘤性息肉 單次檢查若觀察到:腺瘤性息肉≥3顆,或任一顆直徑>1公分,或病理顯示絨毛狀成分、分化不良,陳炳憲主任表示,這些都屬高風險族群,3年內就應該追蹤1次。 幽門螺旋桿菌 是關鍵致癌因子 陳炳憲主任提醒,幽門螺旋桿菌為世界衛生組織(WHO)第1級致癌物,約9成胃癌與其相關。家族成員常「群聚感染」。建議主動檢測,若為陽性就要立刻治療,且家人也需一起檢測。 早期發現及時治療 癌前病變到早期胃癌 陳炳憲主任舉2個臨床案例,第一位60歲女性,初次檢查後發現腸上皮化生、感染幽門螺旋桿菌,2年後同部位紅腫、表面不規則,確診為早期胃癌。因為發現的時間早,還可施行內視鏡黏膜下剝離等微創治療。 另一名45歲男性,有肥胖與代謝症候群,但無胃腸症狀也沒家族史,因健檢時發現約2公分的腫瘤,化驗後發現為早期大腸癌。陳炳憲主任提醒,40歲以上且生活作息不固定、常抽菸喝酒的族群,應主動安排篩檢。 綜合這些臨床案例與經驗,建議40歲以上的民眾,特別是有不良生活習慣或家族病史者,應固定進行胃腸檢查。陳炳憲主任表示,檢查不僅能診斷疾病,若發現早期病灶或息肉,也能立即進行治療,並提供個人化的癌症風險分級,「早」會比「晚」更好。

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腳水腫、喘、蛋白尿卻查不出原因?慎防是「輕鏈型類澱粉沉積症」

《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 若出現莫名下肢浮腫、走沒幾步就喘、尿液總是泡泡多且久久不散,甚至伴隨食慾變差、腹脹、疲倦等症狀,就醫後卻怎麼檢查都找不到明確原因,務必提高警覺,這可能不是單純的高血壓或腎病,而是罕見的「輕鏈型類澱粉沉積症(AL Amyloidosis)」在體內悄悄進行破壞。 臺北榮民總醫院輸血醫學科主任劉嘉仁醫師指出,這是一種少見的血液疾病,主要是骨髓中漿細胞發生病變,分泌出異常的「輕鏈蛋白」,進而形成類澱粉蛋白沉積在全身各個重要器官,例如心臟、腎臟、腸胃道、神經系統等,導致器官功能受損,最終可能引發多重器官衰竭。 劉嘉仁醫師提醒,輕鏈型類澱粉沉積症的初期症狀與許多常見疾病高度相似,例如水腫、蛋白尿常被誤認為是慢性腎病,喘與胸悶則可能被視為高血壓或心臟衰竭。加上此病相對罕見,即使是臨床經驗豐富的醫師,有時也難以在第一時間辨識,使得患者輾轉心臟科、腎臟科、腸胃科等多個專科,仍難以獲得正確診斷。 輕鏈蛋白在體內亂竄沉積 心腎肝腸胃神經都可能受損 異常輕鏈蛋白隨著血液循環可能沉積的位置也不同,並造成不同器官病變。劉嘉仁醫師說明,若沉積在心臟,會造成心肌肥厚、心臟無力、心律不整等,患者會感到容易喘、胸悶,甚至突發性心衰竭;沉積在腎臟則可能引起蛋白尿、水腫,甚至發展為腎功能惡化;若影響到腸胃道,則會出現腹脹、便秘或腹瀉交替、體重減輕等問題;若侵犯神經系統,可能導致手腳麻木、血壓不穩、姿勢性頭暈等自律神經障礙症狀。 他也補充提醒,儘管此疾病與「多發性骨髓瘤」同樣由漿細胞異常引起,但骨髓瘤多數影響骨髓與腎臟,較少導致心臟或腸胃道症狀;而類澱粉沉積症即使免疫球蛋白數值不高,卻可能同時損害多個器官,因此不可輕忽。 國際指引首選四合一療法 治療強調「壓制源頭、保護器官」 輕鏈型類澱粉沉積症可透過非侵入性檢查初步評估,包括血液檢查、尿液檢測是否出現單株免疫球蛋白(M蛋白)或游離輕鏈異常比例,必要時需進一步進行骨髓穿刺、器官切片確認診斷。 「治療的關鍵在於控制源頭,阻止異常輕鏈蛋白繼續製造,才有機會讓沉積停止、讓器官功能慢慢恢復。」劉嘉仁醫師表示,目前國際和台灣的治療指引皆建議在醫師評估後於第一線採用「四合一療法」,包括抗CD38單株抗體、蛋白酶體抑制劑、化學治療與類固醇,針對異常漿細胞進行攻擊、抑制其活性,防止病情惡化。他強調,治療效果雖因人而異,但若能及早發現與介入,有相當比例患者可達到血液學完全緩解,進一步改善生活品質與預後。 而先前沉積的類澱粉蛋白則可透過人體代謝機制清除,讓受影響器官功能逐漸恢復,唯實際治療效果可能因人而異。治療團隊除血液腫瘤科醫師外,還會根據受損器官搭配心臟科、腎臟科醫師等,共同為患者提供照護。 未治療恐釀器官衰竭甚至死亡 但積極面對病情有望獲控制 患者若延誤治療,器官嚴重受損可能極大降低生活品質,提高死亡風險;反之,及早發現並積極治療,疾病進展有望得到控制。對此,劉嘉仁醫師分享,診間一位60多歲的患者李先生,最初因下肢嚴重水腫和蛋白尿至腎臟科求診,原以為是慢性腎病,但經腎臟切片檢查後發現異常蛋白沉積,轉診血液腫瘤科進行骨髓穿刺後,確診為輕鏈型類澱粉沉積症合併多發性骨髓瘤。在接受治療後,李先生在接受治療後病情穩定,後續追蹤檢查雖發現有微量M蛋白,但無相關症狀。李先生持續追蹤至今已四年多,未發現復發跡象,生活品質也明顯改善。 醫提醒:即使病情穩定也需長期追蹤、留意感染風險 由於異常漿細胞可能難以完全根除,即便病情穩定也不代表完全痊癒。劉嘉仁醫師提醒,患者治療後仍應定期回診、監測蛋白指標,以預防復發。此外,治療過程與疾病本身都可能抑制免疫功能,患者應避免出入人潮擁擠場所、注意個人衛生,並依醫囑接種疫苗、使用預防性抗病毒藥物。飲食方面也須注意,建議限制高蛋白、高鈉與水分攝取,並監控血壓、脈搏與腎功能指標,共同守護已受損的器官功能。

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巴金森氏症年輕化趨勢 醫師提醒:早期發現與預防是關鍵

此次活動由台灣動作障礙學會主辦,台灣動作障礙學會葉篤學理事長表示,透過衛教活動的舉辦,希望能提供病友們寓教於樂的學習環境,鼓勵他們走出家門、親近大自然。 《本文轉載自健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw》 記者蘇靖昀報導 過去被視為老年人疾病的巴金森氏症,近年開始出現年輕化趨勢,根據健保資料統計,台灣目前已有近8萬名巴金森氏症病友,而隨著人口老化同時伴隨疾病確診年齡層出現下降趨勢,巴金森氏症對於患者、家庭與社會都會帶來各種不同層面的影響。因此,台灣動作障礙學會特別於9月27日在台北市立動物園舉辦以「動物森友會」為主題的巴金森病友衛教講座,講座已於上周末圓滿落幕。 此次活動由台灣動作障礙學會主辦,台灣動作障礙學會葉篤學理事長表示,透過衛教活動的舉辦,希望能提供病友們寓教於樂的學習環境,鼓勵他們走出家門、親近大自然。而與會病友及陪同家屬們在輕鬆的氛圍中,不僅學習到了疾病相關知識,也激發了對生活的新動力,能更加積極面對疾病、掌握平穩管理疾病的訣竅。 醫揪巴金森早期警訊 動作遲緩、顫抖、四肢僵硬等症狀 葉篤學理事長提醒,巴金森氏症的早期警訊包括:「動作遲緩、顫抖、四肢僵硬以及步伐不穩等」發現這些症狀時需要特別留意。他解釋,部分病患在早期階段可能會出現走路時一邊手臂較少擺動、步伐較小或往前衝,甚至在拿物品時手部會顫抖,說話聲音變小且缺乏抑揚頓挫;此外,有些患者還會表現出憂鬱症或躁鬱症的症狀。理事長補充道,台灣動作障礙學會網站上設有「巴金森氏病自我檢測表」,若符合其中三項以上的症狀,建議儘速就醫進行評估。 巴金森氏症並非老人病 「年輕型」30至40歲以下發病 根據健保署統計,在臺灣有7至8萬的巴金森氏症病友,隨著人口老化,盛行率也相對提高,65歲以上的老年人口中,其盛行率約為1%至2%,像是80歲以上的人口盛行率可達4%。葉篤學理事長提醒:「巴金森並非是老人病,好發族群約在55~60歲。值得注意的是,近幾年也出現『年輕型巴金森氏症』在30~40歲以下發病,主要原因可能是遺傳基因異常。」由於巴金森氏症與體內的多巴胺神經提早退化有關,退化原因可能是遺傳基因、環境因素(環境毒素、生活型態)、腸道健康,這些會影響神經系統,造成神經細胞提早死亡。 葉篤學理事長表示:「治療的重點,是希望協助病友延緩體內多巴胺功能的退化,並讓症狀獲得穩定控制。」目前臨床上常見的作法多以藥物治療為主,醫師會依病友年齡與病程,評估是否使用不同類型的藥物,以協助症狀管理。 是否「藥效減退」?到下次服藥前可檢視是否有這些症狀 隨著疾病發展,會出現「藥效減退」的現象,病友可觀察,服完藥後到下次服藥前是否提早出現:顫抖、任何動作緩慢、情緒改變、手腳僵硬、疼痛感、動作靈活度下降、思緒混亂變慢,焦慮恐慌、肌肉抽筋等症狀。 藥物治療是目前主要方式之一,可協助症狀控制,但隨著病程進展,仍可能出現藥效起伏。葉篤學理事長解釋,這與體內藥物濃度變化有關,可能導致病人出現身體不自主動作或活動受限的狀況。因此,如何維持藥物濃度在合適範圍內、不任意停藥或間斷,是治療的重要目標。 巴金森氏症在臨床上最常見的治療藥物為左旋多巴,醫師也會依病友狀況評估是否需要調整或併用其他機轉藥物,而對於同時存在其他共病的患者,也可依照醫師指示選用複方或三合一劑型藥物,以有助於提升服藥便利性與遵從性。 治療巴金森 勤做有氧、踩飛輪並多吃「這類」食物 針對巴金森病友的飲食,建議採用地中海飲食、少吃加工品,減少體內發炎。葉篤學理事長提醒,用藥與飲食的時間安排,可能會影響藥物的吸收效果,因此建議病友依照醫師指示調整。尤其是蛋白質攝取對病人仍然相當重要,建議在醫療團隊的建議下分配攝取時段,以兼顧營養與治療效果。 另外,規律運動已被證實是重要的輔助方式之一。台灣動作障礙學會理事長葉篤學指出,透過維持肌力、心肺耐力及柔軟度,可有效延緩退化,其中有氧運動與舞蹈被認為能改善步態、平衡與協調性,騎自行車與踩飛輪則有助於增強下肢肌耐力並降低跌倒風險;同時,運動也能支持病友在情緒、睡眠及認知功能上的維持,而音樂、藝術與繪畫等藝文活動,亦常被運用於手部動作訓練、認知刺激與情緒抒發。為了鼓勵病友展現創意、走向人群並提升社會對巴金森氏症的關注,台灣動作障礙學會今年更舉辦第一屆全國巴金森繪畫比賽,邀請病友及大眾共同參與,徵件至10月17日止,詳情與投稿方式請參閱學會官網。

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桃療攜手社區開「情緒便利商店」推動心理健康去病化概念

桃園療養院攜手社區與專業夥伴,響應《你的情緒便利商店》系列心理健康推廣活動。(圖/桃療提供) 《本文轉載自桃園電子報:https://tyenews.com/》 記者諶志明 114年度心理健康月,衛生福利部桃園療養院攜手社區與專業夥伴,響應《你的情緒便利商店》系列心理健康推廣活動。活動於今(3)日至9日率先在遠東百貨桃園店12樓藝文空間展出,並於10月17日至23日移師中壢SOGO百貨11樓持續舉辦,期盼讓心理健康議題像便利商店一樣,隨時能被「取用」與看見。 《情緒便利商店》展區設有「桃療安心小站與情緒調適文宣展示」、「情緒便利商店五感體驗區」、「病友發光區」及「打卡留念區」,讓民眾透過體驗覺察心理狀態,並認識多元的心理健康服務。開幕典禮特別邀請到此次心理健康月主題書籤畫作的作者—小涵(現任桃療清潔隊一員),分享精神疾病復元的心路歷程。小涵談到,歷經多年治療與復健,因桃療專業醫療與就業支持,得以重返職場;同時透過心理支持團體及繪畫重新找回興趣與自信,並屢次在比賽中獲獎。小涵以親身故事傳遞「浴火重生、展翅高飛」的勇氣,深深感動在場的來賓與民眾。 桃療不僅守護病人,也積極將心理健康帶進社區,推動「去病化」的心理健康促進概念。(圖/桃療提供) 為了讓民眾能親身感受多元的心靈療癒,活動中安排多場「療癒工作坊」,透過藝術與手作舒緩情緒、增進韌性。另一方面,「深度故事電影賞析暨座談會」則選映《美麗境界》、《沉默的羔羊》、《腦筋急轉彎》等經典影片,並由精神科醫師、臨床心理師及職能治療師帶領座談,啟發觀眾在日常中找到力量與支持。 桃療臨床心理科主任劉昀玲表示,桃療不僅守護病人,也積極將心理健康帶進社區,推動「去病化」的心理健康促進概念。在心理健康月透過《情緒便利商店》的推廣,讓心理健康走出醫院、走進生活,成為人人隨時可觸及的力量。

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