記者陳柏翰／台北報導 　鑑於高齡化社會來臨，血液基金會擬放寬捐血規定，逾齡捐血每年只要經醫師評估1次即可，且男性放寬可捐4次，較現行多1次，最快年底試辦。若順利上路，將是近18年來首次放寬逾齡者捐血條件。 　根據血液基金會統計，2014～2018年間用血量從222萬袋增加至231萬袋，短短5年增幅約超過4%；不過，捐血人年齡層卻往中高齡族群集中，主要捐血族群以41～65歲的中壯年人為主，捐血量從70萬袋增至79.9萬袋，17～30歲族群捐血量則從62.9萬袋降至53.5萬袋。 　現行規定65歲以上逾齡捐血者，每捐1次血都需要醫師評估1次，但如果捐血車上剛好沒有醫師，逾齡捐血者就不能捐血，十分不便。放寬高齡捐血條件已成各國趨勢，例如英國、美國及加拿大等，澳洲更沒有捐血年齡上限血上限。 　因此，血液基金會擬放寬逾齡捐血條件，65歲以上逾齡捐血者，1年只要經醫師評估1次即可捐血，不用每次都要醫師評估，且男性捐血次數也放寬到4次、共1000毫升，較現行3次、750毫升多；女性由於體型較瘦小，此次捐血次數並未放寬。 　該項試辦計畫預計年底前上路，將是近18年來首次放寬逾齡者捐血條件，之後每2年檢討1次，再決定是否繼續放寬。若試辦1到2年都沒有特殊或嚴重的不良反應事件，可望進一步討論放寬捐血年齡上限、捐血量或捐血次數。

　記者王正平／高雄報導 　82歲錢伯伯突然覺得肚子劇烈疼痛，緊急送阮綜合醫院急診，經電腦斷層掃描，發現他的上腸繫膜動脈栓塞，心臟外科主任林伯彥緊急以導管技術進行溶栓，患者幸運的不用另外進行腸子切除手術，住院幾天後即返家休養。 　醫師說，錢伯伯平常有些微三高的問題，但近期白天悶熱，雖不至於汗水淋漓感到口渴，但老人家捨不得開冷氣，又忽略喝水，水分攝取不足，會造成血液濃稠容易凝固，相對容易產生血栓；若未在黃金6小時以內進行血管溶栓，會有腸壞死的疑慮，死亡率也大大提高。一般病人從病發到醫院，包括診斷和治療常會超過12小時，「速度」就成為活命與否的關鍵。 　林伯彥說，上腸繫膜動脈阻塞就是俗稱的「腸中風」，雖然不常見，但致死率相當高，較常發生在65歲以上，尤其最常出現在有高血壓、高血脂、高血糖的三高及心律不整、心房顫動的患者。 　林伯彥說，腸中風的症狀是腹部劇烈疼痛，唯有靠電腦斷層攝影才能看到腸子堵塞狀況。腸缺血造成腸壞死，需盡量在發病後12小時內治療，打通血流以降低腸壞死範圍，否則可能因敗血症造成死亡。因為肚子痛的原因太多了，腸壞死容易被忽略，等到發現時再開刀治療通常已來不及，死亡率高達50％。 　林伯彥提醒，要預防腸中風，除控制心律不整、三高，一定要定期服藥，同時適當喝水以避免脫水。秋冬季時，人體會為了因應環境變化，血管動力改變加強作用，也會促成血栓的形成，不可不慎。有心律不整或三高的如果每次吃東西後感覺腸胃痛，就要儘速就醫檢查。

　記者葉進耀／台南報導 　台南市衛生局提醒，保持每週5天、每天30分鐘的運動習慣，可以維持身心健康。 　衛生局國健科提供幫助長期維持運動習慣的4招撇步：選擇自己喜歡的運動：挑選自己喜愛的運動來從事，才容易愛上它，順利達到規律運動的習慣。 　揪伴一起來活動：運動同伴的存在除了運動時間可以當做一種社交活動外，同儕之間的良性互動或監督，更可以促成運動習慣的養成。 　善用運動的小工具來紀錄運動過程：現在科技進步，智慧型手機普遍使用後，有不少實用的應用程式可供利用協助自己訂定運動目標，協助記錄運動過程。 　體會運動後所帶來的改變：運動對心血管疾病的好處，需要長時間的累積才能呈現，但運動仍然有一些短期可以讓運動者體會到的好處，如運動後情緒更安穩寧靜、運動後心跳緩和平順、還有運動一段時間後生理指標的改善（像血糖變好、血脂變好、心肺功能改善、耐力變好等）。

　記者戴淑芳／台北報導 　一名54歲男子不知自己罹患糖尿病，今年初因咳嗽帶黃痰、呼吸急促、高燒送急診，檢查竟發現血糖值破千，甚至引發嚴重菌血症，併發嚴重敗血症休克，住進加護病房搶救2週才救回一命。 　彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長杜思德表示，根據最新出版的台灣糖尿病年鑑，國內糖尿病患突破220萬人，其中肺炎已成糖友致命殺手，10年來男女死亡率分別飆升5成及9成。 　杜思德指出，糖尿病患多為年長者，且多同時合併有心血管、慢性腎臟病等疾病，尤以65歲以上糖友，感染肺炎的機率比一般人約3倍左右，但卻對預防肺炎認知不足。 　台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任黃立民也表示，今年6月衛福部公布最新國人十大死因，肺炎死亡人數漲幅7.5%，成長最快，再度蟬聯十大死因第三位，其中有9成死亡患者為65歲以上長者。根據研究證實，若患有糖尿病、慢性心臟衰竭、慢性腎臟病，感染肺炎的風險將會增加3-6倍。 　由於今年流感季節將屆，但流感疫苗卻因WHO延遲公布疫苗株，全球都將延宕1個月接種，恐影響預防流感的保護力。 　黃立民表示，肺炎是流感最嚴重的併發症，研究證實，除了接種流感疫苗外，僅接種肺炎鏈球菌疫苗，即可降低近1成肺炎、7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症的住院風險，同時接種兩種疫苗，則更可降低29%肺炎風險及44%肺炎鏈球菌感染症風險。 　杜思德也指出，相較美國，60～74歲的糖友有60%接種過肺炎鏈球菌疫苗，70歲以上更高達近75%，但台灣糖友的預防觀念似乎尚未成形，門診觀察已接種肺炎鏈球菌疫苗的長者為少數。今年糖尿病衛教學會特別推出肺炎預防衛教工具，希望透過醫護人員推廣，提升糖友對預防肺炎的重視。

　記者陳柏翰／台北報導 時序入秋，下肢動脈血管疾病發作高峰期逐漸到來，醫師指出，患者除了應養成正確生活型態、適度保暖、保養足部外，規律運動也很重要，每日步行，可增加血流並能促進側枝循環發展，也可減輕疼痛，但若腳出現酸痛應停止練習。 台北市立聯合醫院仁愛院區心血管外科主治醫師盧延洲表示，這個時節下肢動脈血管疾病可能發作的症狀包括有足部發冷、發白、發紫，走路時下肢肌肉酸痛、乏力，腳趾或足部麻痛、莫名出現破皮傷口或者傷口久久不癒合，嚴重甚至會導致腳趾頭潰爛壞死。 預防上， 建議患者應養成正確生活型態，包括脂肪及低熱量飲食、戒菸及維持理想體重，控制高血壓、高血脂及糖尿病等疾病，以減輕下肢負擔；並且應適度運動，每日步行運動最有效，固定時間進行運動訓練，當腳出現酸痛時即刻停止練習，酸痛消失時再繼續進行，反覆練習可增加血流並能促進側枝循環發展，也可減輕疼痛。 病患也要讓肢體保暖，使患肢獲得足夠血液循環，確實做好雙腳保養，每日應將雙腳清洗乾淨；剪趾甲時，應剪平，避免造成外傷；可擦適量乳液避免足部乾裂，且物暴露於過冷或過熱環境。若出現任何下肢及足部不適症狀，建議儘速就醫診察並確定病情，提早治療避免肢體缺血情況惡化至組織壞死或者截肢的不良預後。

　記者王正平／高雄報導 　高雄市多名本土登革熱確診個案皆具市場活動史，甚至本身即為攤商；高雄市衛生局指出，已興建50年的允棟市場，呈現嚴重的衛生防疫問題，上月底完成拆除作業，藉以徹底滅絕登革熱病媒蚊孳生。 　高雄市累計本土登革熱病例共57例，鑑於多名確診個案皆具市場的活動史且有個案職業即為市場攤商，且市場人流複雜、移動快速，倘市場及周邊鄰近社區內孳生源多，透過市場傳播的風險及防疫的困難度也比一般場域更具挑戰性。 　衛生局指出，針對允棟市場進行化學防治及病媒監控，經防疫人員現勘發現該市場建築物老舊且鋼筋鏽蝕、混凝土剝落，甚至樓板塌陷，不僅難以全面執行化學防治工作，無法有效控制病媒孳生，且陸續斑駁的水泥石塊，已嚴重危及在此出入的民眾安全。 　針對廢棄已久的「允棟市場」衛生防疫問題，市府防疫團隊召開多次研商及協調會議，並依建築法限期要求攤商所有人、管理人及使用人自行拆除，無法通知或屆期未自行拆除者，由工務局直接拆除。 　結果9月6日由工務局開始進行允棟市場西棟拆除作業，至27日完成拆除作業。 　

　記者陳柏翰／台北報導 　台北市衛生局昨日公布最新生鮮蔬果殘留農藥抽驗結果，抽驗88件產品有19項不合格，違規比率逾2成。其中，包括台北農產運銷公司第一果菜批發市場1件紅鳳菜、大潤發內湖店（大潤發2館）1件黃秋葵皆上榜。來源均屬外縣市，已移請所轄衛生局處辦。 　北市衛生局日前至轄內市場、蔬果零售業者、超市、賣場、餐飲店等處，共抽驗88件蔬果產品，檢驗生鮮蔬果檢驗374項殘留農藥含量，有19件不符合規定，不合格率21.6%。 　其中，1件台北農產運銷公司第一果菜批發市場紅鳳菜檢出4項殘留農藥不符規定，1件大潤發內湖店（大潤發2館）黃秋葵檢出1件殺蟲劑超標。 　其他還有龍眼、辣椒、杏菜、紅鳳菜各1件檢出2項殘留農藥不符規定；芫荽、美濃瓜各2件及龍眼、百香果、大陸妹、豌豆、A菜、紅菜、黃秋葵、敏豆、檸檬各1件檢出1項殘留農藥不符規定。 　北市衛生局指出，依行政院農業委員會公告，上述檢出之殘留農藥均為合法登記並領有許可證之農藥，核准使用於限定類別農作物，惟其殘留農藥含量不符合農藥殘留容許量標準。

　記者陳柏翰／台北報導 　肺癌位居國人10大癌症死因第一名，醫師指出，晚期肺癌患者存活率小於15％，但若早期發現、治療，存活率最高可至9成。呼籲有肺癌家族史、抽菸、油煙威脅等高危險族群，每年應定期檢查。 北投健康管理醫院內科部主任醫師蔡聰聰表示，罹患肺癌的原因很多，包括菸害、肺癌家族史等，都可能是致病肇因。此外，很民眾不知道，炒菜油煙排放5分鐘，釋放出來的PM2.5會瞬間增加為比一般空氣高出20倍的PM2.5，恐引發致癌、致命風險，卻又最容易被忽視。 根據衛福部「低劑量電腦斷層（LDCT）掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群」第二期研究計畫證實，LDCT的確有助找出早期肺癌，偵測率2.42%，也就是每千人找出24名肺癌患者，其中94.8%是第一期以內肺癌，有助大幅降低肺癌死亡率。 蔡聰聰說，LDCT已被國內外醫學界認為是最有效的肺癌篩檢方法，檢查快速且不需注射顯影劑，輻射暴露值比常規電腦斷層檢查低很多，可提早發現降低肺癌致死率。一般常規的胸部X光檢查對於1公分以下的肺部腫瘤檢出率不高，但LDCT可偵測到小於0.3公分的肺部病灶。 肺癌高死亡率是因腫瘤在發展早期並無明顯症狀，等到出現不適時，常常已發展為中晚期，晚期患者存活率小於15％，早期發現則可提高至70％～90％。 因此，蔡聰聰建議，有肺癌家族史、抽菸、油煙威脅等高危險族群，每年應定期接受檢查；非高危險族群成人，可考慮每兩年做一次低劑量電腦斷層檢查；若家族有肺癌病史者，則建議每年一次安排低劑量電腦斷層檢查。

　記者戴淑芳／台北報導 　國人對「自慰」議題有不少錯誤觀念的謠傳，泌尿科醫師打破迷思表示，無論男女，對於自慰不需要感到負擔，適度的自慰並擁有正確的觀念，有助增進性表現。 　常聽到「自慰會讓人長痘痘」、「自慰會掉髮禿頭」等後果，泌尿科醫師張孟霖表示，兩者間其實沒有直接關聯。生理變化與性衝動同樣受荷爾蒙影響，長痘痘或禿頭都是雄性荷爾蒙旺盛的表現。所以當荷爾蒙旺盛時，性慾也會變大，自慰的次數就會變多。換句話說，自慰並不會導致長痘痘或禿頭，主要還是荷爾蒙作祟，而荷爾蒙異常決定因素來自於作息、壓力、季節變化等。 對於自慰是否會導致不孕或是陽痿等迷思，結果正好相反，張孟霖表示，自慰並不會影響性功能，反而是有訓練有差，還有機會汰舊換新，當男性排出品質不佳的精子後，能降低不孕的機率，女性則能透過自慰找到神經密集處，讓性事更圓滿。 至於擔心自慰可能導致性器官出現變化，張孟霖表示，性器官取決於先天遺傳，後天的飲食、運動習慣也有些微影響。值得一提的是，男性自慰頻率增加，如同健身時常運動的肌肉會變壯，當勃起頻率增加，充血機能良好，勃起幅度也會變好。且女性的陰道肌肉組織非常有彈性，並不會因為自慰或是性行為而導致鬆弛。 張孟霖也強調，若遇到生理問題應尋求專業醫師協助，而非聽信偏方，適度自慰能幫助性功能，但過猶不及仍須謹慎處理。

■鄧佳明 　近來有報導指出「枇杷膏」為止咳妙藥，雖然突顯出中藥治療病症的療效，但平常一遇到咳嗽，想要止咳，吃枇杷膏就能止咳嗎？這樣作法是否正確？是否可奉為圭臬？仔細分析枇杷膏組成，內含貝母、枇杷葉、款冬花、生薑、瓜蔞與遠志等中藥材，確實具有保養喉嚨與氣管的功效，但咳嗽原因百百種，若一有咳嗽就找枇杷膏來吃，很可能會越吃越糟糕。 　咳嗽的成因有很多，通常可分「冷咳」與「熱咳」兩大類，因「呼吸道過敏」所引發的咳嗽，屬性較偏濕偏寒，屬於「冷咳」，這是由於氣管與支氣管常慢性發炎，導致痰液分泌增加而引起的咳嗽，此時需要「化痰」，通常可服用桔梗、半夏、杏仁、杏蘇飲與苓甘五味薑辛湯等，能燥濕化痰或祛痰止咳的中藥，有效溫肺化飲與降逆平喘，降低咳嗽頻率。而「熱咳」屬於乾咳或燥咳，是由於癮君子或說話量太多所引起，通常痰量較少或無痰，或略帶有咽喉疼痛現象，這類患者就能吃枇杷膏來稍緩解不適。若遇感冒引起的咳嗽，單吃枇杷膏並無法有效改善病情，必需加服具清熱解毒功效的中藥，如魚腥草、金銀花、菊花、銀翹散與黃連解毒湯等，才能有效鎮咳與消炎。 　治療咳嗽總需對症下藥，對於非感染性的乾咳患者，吃枇杷膏可能有助於滋潤喉嚨而稍有止咳效果，但若屬感染性的咳嗽，則無濟於事。冷咳患者食用枇杷膏很可能使痰飲積於胸中，無法順利排出，因而造成胸悶喘促或咳嗽加劇；而甜膩的枇杷膏吃多了，對於腸胃虛弱者，也容易產生脹氣腹痛，而糖尿病患者勿食過多，服用前應拿捏份量比例；倘若咳嗽已嚴重造成生活困擾，或咳嗽情形持續超過一個月以上者，建議仍應找醫師作檢查或診治，勿自行購買成藥服用，以免延誤病情。 　（作者為台南市誠信中醫診所醫師）