記者戴淑芳∕台北報導 疾管署8日表示，國內愛滋病毒感染及淋病疫情呈下降趨勢，但年輕族群(13-24歲)梅毒疫情連續4年上升，特推「匿名聊聊」與「年輕族群免費梅毒篩檢」服務，健康安心不用猜！ 疾管署統計，今年1-6月全國性傳染病疫情顯示：愛滋病毒感染和淋病通報新增數分別為438例和3048例，較去年同期分別下降14%和19%，均已呈現下降趨勢。 不過，梅毒疫情則上下波動，今年1-6月梅毒新增4912例，較去年同期(4635例)上升6%，且進一步分析13-24歲為近年來唯一持續上升的年齡層，2024年13-24歲梅毒通報數為1773例，較2023年的1490例上升19%，已連續4年上升，2025年1-6月13-24歲族群梅毒956例，仍較去年同期(844例)上升13%。 為提升國人性傳染病防治知能，疾管署慢性傳染病組副組長詹珮君表示，疾管署自今年7月1日啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，委託全國13家一站式匿名篩檢醫院，提供民眾一對一且個人化匿名諮詢服務，為大家的性事重重進行解惑。 除既有的免費愛滋匿名篩檢服務外，這13家醫院也針對學生或24歲(含)以下年輕族群提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內就有梅毒檢驗結果；若初步篩檢愛滋或梅毒陽性，亦補助民眾當次就醫免部分負擔及掛號費，以及早確診及早治療，避免因未及時診斷治療，導致可能的嚴重併發症。 詹珮君說明，面對Z世代日益增長的性傳染病匿名諮詢需求，此次推出的「性傳染病匿名諮詢服務」，民眾可透過電話專線、E-mail或LINE@等多元管道進行一對一的專屬服務，所有對話內容將嚴格保密，確保個人隱私。 諮詢內容涵蓋性傳染病預防、症狀、治療等各面向，並提供就醫資源轉介（如匿名篩檢及性健康友善院所等），服務由全台13家合作醫院共同提供，確保民眾能獲得私密且專業的資訊。 詹珮君提醒，只要有性行為都要落實安全性行為，有不安全性行為要定期篩檢，保護自身與伴侶的健康，攜手共同提升國人性健康意識，打造健康的社會。

記者陳柏翰∕台北報導 中央健保署八日宣布，將兒童心衰竭等心血管疾病口服液劑、食藥署首個核准可治療兒童短腸症新藥等2項新藥納入給付，預計8月起上路，受惠158人，挹注年藥費逾新台幣6000萬元。 健保署醫審及藥材組長黃育文說明，藥品共同擬訂會議在6月19日通過2項兒童新藥納入健保給付，分別為「兒童高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞後左心室功能鳥不全、第1型糖尿病腎病變」含captopril成分內服液劑藥品，及兒童短腸症含teduglutide成分藥品。 黃育文表示，目前健保已收載的兒童心血管用藥僅有錠劑，但因為兒童是特殊族群，醫院臨床須將錠劑磨粉後，提供孩子使用，以免小朋友難以吞藥，但藥品磨粉與空氣水分接觸，可能會影響藥物安定性，這次新增給付的藥品是飲劑，口服液體藥劑可增加服藥順從性與精準調整劑量。 她指出，這次健保新增納入給付的兒童短腸症新藥，是唯一經衛生福利部食品藥物管理署核准之人類類升糖素胜肽（GLP-2）類似物。兒童短腸症為先天或後天因素導致小腸長度偏短，小於同齡正常小腸長度的1∕4，並合併腸道衰竭，導致無法經由腸道營養吸收維持應有發育與營養。 以往這些營養吸收不好的孩子，健保給付治療為全靜脈營養輸液（TPN）與小腸移植；如今將這款皮下注射新藥納入給付，有助刺激腸道細胞增生，增加營養吸收，不僅可以減少營養輸注頻率，若孩子腸道表面積大幅增加，甚至可能脫離營養輸注。 黃育文說，新制最快8月1日起生效，新納入健保給付的兒童心血管用藥，預估嘉惠約148人，挹注年藥費約711萬元，以最常使用族群12歲以下心臟衰竭兒童為例，每人每年約節省8.8萬元；兒童短腸症新藥給付，預估嘉惠約10人，挹注年藥費約5440萬元，每人每年約節省544萬元。

記者傅希堯∕台北報導 自稱為「中華民國中醫醫學會全國聯合會」近核發之「中草藥師證書」在網路上流傳，基層藥師協會表示，這個單位非經國家考試卻使用藥師名稱應涉違法，衛福部中醫藥司8日指出，衛福部正向發證單位了解與查證，釐清是否違法。 中華民國基層藥師協會於臉書指出，近日網路上頻繁出現民眾公開展示由「中華民國中醫醫學會全國聯合會」核發的所謂「中草藥師證書」，並藉此對外宣稱具備中草藥專業資格，此舉已違反現行法規。 基層藥師協會表示，「中草藥師證書」並非由政府機關核發，也無相應的國家考試制度，名稱中使用「藥師」一詞，極易誤導民眾，誤以為是具備受國家認可的藥事專業資格，若持該證書者進一步從事藥物諮詢、販售或其他藥事行為，已涉嫌觸法應予嚴正處理。 衛福部中醫藥司科長謝采蓓指出，經初步了解該醫學會近期確實有開設課程，並頒發了「中草藥師證書」，但這些課程及證書均未經衛福部審核或核可，正在向發證單位了解發證數目，及「中草藥師」一詞的確切含義，後續將由醫學會所屬地衛生局了解查證。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部醫療及社會福利機構管理會執行長林慶豐8日指出，經查有6家衛福部立醫院之三班護病比未達標，將會持續增加公職護理師員額，並為護理師加薪、促進友善職場環境，以增加護理人員留任意願。 衛福部自民國去年3月起實施醫院急性一般病床三班護病比制度，6月19日撥付5億4千萬元達標獎勵金，但仍有27家醫院護病比未達標，獎金掛零，其中包含部立台北醫院、部立豐原醫院等6家衛福部所屬醫院體系醫院。 林慶豐表示，22家部立醫院雖有6家未領取護理人員獎勵金，但整體部立醫院仍積極留住護理人力，統計112年護理師有7900人，113年增加為8100人，且離職率自112年13%下降至去年10％，為留任護理師112年調薪4%，去年調薪3%，預計今年爭取再調薪3%。 林慶豐指出，今年也將擴充公職編制，已向行政院申請擴編529人，將優先分配給護理人員，並推動約聘護理人員轉任公職，以提高留任意願。最後，導入人工智慧輔助工具，如電子白板、電子病歷等，也有助於減輕護理師的工作負擔。

記者戴淑芳∕台北報導 知名配音員李小姐長期日夜顛倒，高工時的工作型態使她處於高度壓力與過勞狀態。某日她突然出現劇烈頭痛後陷入昏迷，家人見狀緊急送急診，神經外科團隊判斷為「顱內動脈瘤破裂」，若未及時治療，致死率高達5成以上，倖存者也常留下嚴重神經功能障礙。 李小姐在台北市立萬芳醫院醫療團隊全力搶救下，前後接受3次腦部手術及長達半年的復健治療，最終順利康復重返職場。 萬芳醫院神經醫學中心醫務部主任暨神經外科醫師魏立表示，顱內動脈瘤破裂往往在毫無預警的情況下發生，常見症狀包括突發性劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識混亂，甚至可能立即昏迷，應立即就醫爭取黃金治療時間。李小姐雖無家族病史，但多年來作息極不規律、處於高壓及缺乏定期檢查，皆可能是導致動脈瘤破裂的關鍵誘因。 李小姐到院時已呈深度昏迷，因此搶時間、精準處置至關重要，團隊在短時間內完成診斷與手術評估，決定執行顯微手術夾閉術，並結合即時腦血管影像診斷（DSA）、顯微神經手術與加護醫療資源，成功將動脈瘤夾除，同時清除腦內血塊，降低後續血管痙攣與腦損傷風險。 術後，醫療團隊安排跨專科團隊量身打造個人化復健計畫，針對語言表達、記憶、認知及肢體協調等面向，進行全面性訓練與持續追蹤。 經過半年的密集治療與復健，李小姐神經功能恢復良好，無明顯失語或記憶退化，最終順利重返錄音室，再次投入她最熱愛的配音工作。 魏立建議40歲以上民眾，有高血壓、高血脂、抽菸習慣或家族病史者，應定期安排腦血管健康檢查，透過磁振造影血管攝影(MRA)或腦部電腦斷層血管攝影(CTA)，及早發現未破裂動脈瘤，再依據動脈瘤大小、位置與形態進一步評估最適合的治療方式。

記者陳佳伶∕台南報導 高油、高鹽對痛風患者來說是一大負擔，中醫提醒痛風患者要注意飲食的選擇，加上搭配適當的藥膳食療和足夠的飲水量，可預防痛風的發作。 柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳表示，據統計，痛風患者多數都有喝酒或喜歡吃肉類的習慣，酒精會使血清中的尿酸含量增加，肉類會增加蛋白質和脂肪的攝入，使體內的外源性尿酸增加；高脂的飲食會阻礙腎臟排泄尿酸，導致痛風發作。因此，痛風病人必須忌酒精性飲料，限制脂肪攝入，減少含高嘌呤和蛋白質食品的攝入，來預防痛風的急性發作。 飲食上，痛風病人建議以中低嘌呤食物為主，例如鰻魚、豬腰肉、豬五花、牛肩、牛舌、羊肉、火腿、肉丸、菠菜、西蘭花、椰菜花等；低嘌呤食物包括豆腐、牛奶、芝士、雞蛋、馬鈴薯、白米、麵包、烏龍麵、蕎麥麵、水果、番茄、紅蘿蔔、白蘿蔔、大蒜、白菜、藻類等。 鉀離子可減少尿酸沉澱，有助尿酸排出，建議多攝取富含鉀離子食物，如香蕉、西蘭花、西芹、紅蘿蔔等；若痛風病人有腎功能不全問題導致的高鉀血症，則應避免含鉀量高的水果，如楊桃、桃、荔枝、龍眼、木瓜、奇異果、哈密瓜、葡萄等。 曾裕芳說，搭配適當的藥膳食療，也可以預防痛風的發作，推薦幾款可在家自行燉煮的湯品給民眾參考。 「冬瓜湯」：取冬瓜300克（不連皮），紅棗5、6顆，薑絲少許；先用油將薑絲爆香，連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調味料煮成湯；冬瓜具利尿清熱的功效，有助於體內代謝廢物。 「百合湯」：將百合20～30克煎湯或蒸熟食，可長期服用，具有潤肺止咳，寧心安神的功效，百合對痛風性關節炎有防治作用。

記者謝國金∕苗栗報導 不少民眾因工作忙碌、壓力大、三餐作息不正常、暴飲暴食及抽菸喝酒，導致胃食道逆流纏身。醫師表示，有胃食道逆流的病人千萬不可輕忽，若未妥善治療，小心會發展成食道癌。 苗栗大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示，近半年已診治過3名嚴重胃食道逆流的病人，都是長期深受胃食道逆流之苦，常有上腹痛、胸悶、喉嚨不舒服等症狀，雖一直以藥物治療，但狀況仍未改善，每次吃東西時總是擔心症狀發作。近期因胃鏡檢查發現，食道下緣靠近胃的部分，已出現巴瑞特氏食道炎，亦即食道癌的前兆，所幸3名病人在接受腹腔鏡微創胃食道逆流手術後恢復良好，症狀也大幅改善，不僅不需再長期服藥，飲食上也不再提心吊膽。 造成胃食道逆流的原因就是食道和胃之間的賁門鬆弛，導致胃酸及胃裡面的食物往上跑進食道、甚至喉嚨，因此常出現胸口灼熱感(俗稱火燒心)、喉嚨痛、吞嚥困難等症狀。此種情形若長期下來，胃酸會腐蝕食道下緣，產生巴瑞特氏食道炎，進而發展成食道癌，因此千萬不可忽視胃食道逆流的問題。 一般胃食道逆流的治療方式多是採用飲食控制與藥物治療。飲食控制包含：避免刺激性食物、減少甜食和過酸的食物、吃飯7分飽、及吃飽後不馬上平躺等；藥物治療則是以胃酸抑制劑減少胃酸產生量，和給予胃腸蠕動劑促進胃裡的食物往下蠕動。若兩種方式的治療效果不佳時，則建議可接受腹腔鏡微創胃食道逆流手術。 馮啟彥進一步說明，腹腔鏡微創胃食道逆流手術是將鬆弛的賁門縫緊，若有合併發生橫隔膜食道裂孔疝氣，亦可同步處理。因是以腹腔鏡微創手術進行，所以傷口小、復原快，對於症狀改善也有很大的幫助。 胃食道逆流雖是文明病，除了發作時會不舒服，若衍生成食道癌則會危及生命。馮啟彥特別提醒，一般治療無法改善時，務必進一步諮詢接受手術治療。

記者戴淑芳∕台北報導 依據113年台北市死因統計資料顯示，癌症為台北市10大死因之首，已蟬聯逾50年。為鼓勵市民養成定期癌症篩檢習慣，北市衛生局及台灣癌症基金會合作舉辦癌症篩檢線上刮刮卡活動，祭出首爾來回雙人機票及飯店住宿券，活動總獎金高達30萬元。 今年「健康特務行動」癌症篩檢活動特別邀請知名演員劉亮佐、藝人趙小僑及其兒子劉子銓一家3口擔任癌症篩檢代言人，於記者會上透過宣導短片與溫馨互動，號召市民一起做癌症篩檢、守護健康。 劉亮佐提到，自己去年10個月內成功減重19公斤，透過運動與飲食改善身體狀況，但更重要的是「不能只靠感覺，健康要靠主動檢查來守住。」一家3口以實際行動示範，提醒大家別等身體出狀況才後悔，篩檢就是守住健康的第一步。

作者：蕭明熙(長庚大學退休教授) 繼上輯談到三高防治與精準醫療的策略，以下繼續探討三高與退化性疾病之間的關聯性。 很多三高患者早期共同的症候是體重過重或是腹部肥胖，後面的成因是胰島素抗拒性。因此兒童、青年、中年人應該改善生活方式、避免肥胖。至於高齡族群，特別是女性，肥胖導致的不利健康影響並不是很大。因此，高齡女性並不需要特別減肥。人入中年，代謝症候群中的5項危險指標(肥胖、高血糖、高血壓、高密度脂蛋白-膽固醇值偏低、三酸甘油值偏高)更應該注意的是三酸甘油值上升，以及高密度脂蛋白值-膽固醇值下降。如果要在這兩項中找出哪一項的關聯最大，那大概是三酸甘油值。若某中壯年人的三酸甘油值持續升高，高密度脂蛋白-膽固醇值持續下降，不久的將來就要進入第二型糖尿病，並且接連進入動脈粥狀硬化導致的心血管疾病。在後面這個階段，低密度脂蛋白-膽固醇值就會逐漸上升了。 歐美白人種族大都是從胰島素抗拒性走向肥胖?第二型糖尿病?心血管疾病，亞洲人可能不經過肥胖就出現第二型糖尿病的比例較高，國人有大約一半的腎病變是由糖尿病所導致。也有很多癌症跟糖尿病有關，亞洲地區的肝癌、大腸癌、男性的攝護腺癌等都是如此。女性的乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌也都比較好發於糖尿病患者，子宮內膜癌女性患者多有胰島素抗拒性、肥胖、糖尿病。也有不少科學家將失智症看作腦部第三型糖尿病。糖尿病的進展像是肥沃的土壤，在中高齡族群培育出很多重大疾病。 中高齡人口追求健康長壽之道 1.避免進入糖尿病全程:青少年避免肥胖，中壯年控制三高，避免朝向糖尿病後期(腦心血管代謝病變與腎病變)。 2.維持身體代謝能力與調控機能:營養均衡且充分/良好生活型態/運動/睡眠/心理健康。 3.維持健康的腸胃道微生物相對銀髮族更重要。 4.高齡人口避免感染性疾病。 5.癌症與老化:人年過90大致已經擺脫癌症，或是可以和癌症和平共存，優雅進入健康老化之途。 上述高齡人口面對的退化性疾病，是因為早期人類走向文明一途生活環境、飲食習慣改變而逐漸形成的。換言之，就是所謂的文明病。例如，早期人類從打獵走向農牧，活動量、飲食、生活方式改變，糖尿病與動脈粥狀硬化逐漸形成。19世紀前人類壽命不長，於高齡階段生育下一代的機會也不多。因此人類基因體的研究分析顯示，超過百歲人瑞的基因中並沒有很明顯的長壽基因，但是確實有一些維持或促進健康老化的基因，因此好山好水、無天災人禍、避免退化性疾病與感染性疾病，才能在醫療的照護下健康長壽過一生。   (千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。)

記者戴淑芳∕台北報導 一名懷孕21週的準媽媽，在高層次超音波檢查中被發現胎兒體重小兩週，雖未出現其他症狀，卻在中期子癇前症篩檢中驗出，胎盤功能異常程度超標7倍，屬於高風險族群，醫療團隊當下緊急連絡孕婦回診，啟動一連串監測與用藥，一路安胎到29週，寶寶順利出生。 台大醫院婦產部產科主任施景中醫師表示，子癇前症是孕產婦與胎兒死亡的主因之一，全球每年造成超過7萬名孕婦死亡、胎兒死亡更逾50萬例，導致早產約260萬例。病程變化迅速，常見於懷孕20週後，若未及時發現與妥善處置，恐引發顱內出血、胎盤早期剝離，甚至子宮內胎兒死亡。 國際上，德國自2019年起即針對中晚期子癇前症檢測建立制度，由政府醫療保險(SHI)補助孕婦在24週後受檢，最多可免費提供3次檢測。 這項檢測已被德、奧地利和瑞士等國婦產科協會建議列為常規臨床參數，幫助診斷、預測子癇前症，並掌握疾病進展。其臨床價值，也在近日舉行的台灣周產期醫學會共識會議中獲得肯定。 台北榮總婦女醫學部產科主任葉長青醫師表示，子癇前症的症狀多變，難以單靠傳統指標(如血壓、蛋白尿)掌握風險，至今仍是產科領域中最難應對的高危妊娠挑戰之一。如今透過生化指標可在症狀出現前就預警，將有助降低不良妊娠的發生率。 周產期醫學會指出，該檢測對基層婦產科診所而言，是快速識別高危險妊娠的的有效工具；在醫學中心則可發揮鑑別診斷與風險分級、精準照護的作用，為母胎安全提供多一層保障。