記者戴淑芳∕台北報導 45歲林姓女子為合唱團成員，在一次發燒感染後，感到體力大不如前，頻繁出現乾咳，練唱時也氣不足，肺活量明顯下降。就診檢查被診斷出有間質性肺病變，最終確診為「乾燥症」。 萬芳醫院風濕免疫科醫師陳瓏方表示，乾燥症學名為「修格蘭氏症候群」，是一種慢性的自體免疫疾病，常因初期症狀不明顯而被忽視。口乾、眼乾是最常見的表現，部分病人可能伴隨皮膚乾燥、關節酸痛、疲倦等症狀，更嚴重的病人甚至可能影響到肺臟、心臟、腎臟或神經系統等重要器官。 陳瓏方形容這種疾病如同「溫水煮青蛙」，特別是在台灣濕熱氣候下，容易讓病人忽略早期異常情況，延誤診斷與治療。 乾燥症的確切成因尚未完全明確，醫學上認為其發生與先天性遺傳及後天環境因素息息相關，且常與其他自體免疫疾病並存，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。 根據統計，女性罹患乾燥症的機率遠高於男性，發病年齡主要集中在40～60歲之間。陳瓏方提醒，乾燥症相關的自體免疫抗體anti-SSA（Ro）與anti-SSB（La），可能會通過胎盤影響胎兒健康，嚴重時甚至導致胎兒先天性心臟傳導阻滯或新生兒紅斑性狼瘡等問題。因此，若病人有生育計劃，務必積極與專業醫師配合治療，確保母嬰健康。 陳瓏方指出，如果出現眼睛乾澀、關節痠痛、皮膚對光敏感，或是嘴巴乾燥到進食時需要水協助吞嚥，甚至半夜因口渴頻繁起床飲水，且症狀持續超過3個月，應盡速前往風濕免疫內科就診，接受專業評估，以免病情進一步惡化。

記者傅希堯∕台北報導 一名40多歲女性以減重藥物和飲食控制，仍無法達到理想減重效果；經接受胃鏡袖狀縮胃成型術（ESG），1個月後體重由70公斤降為60公斤，BMI從27.3降至23.4。 三軍總醫院肝膽腸胃科醫師楊志偉指出，肥胖是影響健康的負面因素之一，針對BMI＞27以上的族群，ESG是不錯的選擇，透過胃鏡縫合胃部，可有效降低飢餓感及減少胃容積，減重效果約可達原體重的10～20%，並改善高血壓、高血脂及糖尿病等代謝症候群。且採用微創手術之安全性高，手術時間僅需約1.5小時，治療後恢復期只需1～2天。 楊志偉指出，相對於切胃手術的不可回復性之風險，胃鏡縮胃後若有任何不適都可以拆除，適合更多族群使用，對於BMI＞27之輕度肥胖合併代謝症候群之患者，或重度肥胖不想接受外科手術患者，或減重手術後復胖治療皆具成效。

記者謝國金∕苗栗報導 大腸癌年輕化！苗栗一名熱愛運動的15歲少年，近幾個月以來持續性腹脹、身體虛弱、體力下滑，近日因腹脹不舒服掛急診，竟查出罹患大腸癌第4期，且癌細胞已擴散，僅能先以化學治療。醫師提醒，若發現血便、排便習慣改變、不明原因腹痛、疲勞感、體重無故減輕等徵兆，無論年紀大小，都要及早進行詳細檢查。 苗栗縣大千綜合醫院24日表示，近年來因飲食及生活習慣改變，大腸癌有年輕化的趨勢，一名年僅15歲的少年，飲食上無特別偏好高油脂食物，且熱愛運動又無家族病史，竟確診罹癌，令家屬及醫師十分詫異。 大千醫院外科部主任馮啟彥指出，少年腹脹不適、身體虛弱已持續數月，原本熱愛運動也因體力下滑而放棄，到院急診時，初步檢查有嚴重貧血及大量腹水現象，抽血檢驗癌症指數CEA竟高達16（正常值小於5）。進一步安排電腦斷層穿刺及大腸鏡切片之後，赫然發現該位少年竟然是大腸癌第4期，且癌細胞已在腹腔內擴散。 大千綜合醫院馮啟彥主任表示，大腸癌初期症狀不明顯，易與其他健康問題混淆，務必注意6大徵兆： 1.血便：可能出現深紅或黑色的糞便。 2.排便習慣改變：例如便祕、腹瀉、排便頻率改變或大便形狀變細等，都可能是腫瘤影響腸道導致的結果。 3.不明原因的腹痛：持續的腹部不適，特別是伴隨排氣困難，可能是腫瘤造成腸阻塞的徵兆。 4.疲勞感：即使有充足的休息，仍然感到疲憊，這可能是因癌細胞消耗身體能量或失血引起的。 5.體重無故減輕：在6個月內體重無故減輕5公斤以上，就需要警覺。 6.其他症狀：像是腹部腫塊、貧血、排便後仍有便意等。 近年來因飲食及生活習慣改變，大腸癌確實有年輕化的趨勢，加上越年輕的癌症病人，其發病的惡性度就會越高。此次15歲案例的大腸癌為分化最差的腺癌，因已多處擴散，無法以手術一次完整切除乾淨，因此只能先以化學治療為主。

記者傅希堯∕台北報導 食藥署24日公布邊境檢驗不合格名單，欣葉國際餐飲自美國進口的冷凍北黃道蟹不合規定，被檢驗出重金屬鎘含量超標。另外，自越南進口的薑黃粉則被檢出蘇丹色素4號，120公斤貨品已被要求立即銷毀，不得退運。 食藥署指出，欣葉國際餐飲自美進口的冷凍北黃道蟹（FROZEN JONAH CRAB），檢出重金屬鎘0.9mg/kg，依據食品中污染物質及毒素衛生標準規定，鎘於甲殼類可食肌肉限量為0.5mg/kg，這批20公斤已超過標準。 食藥署副署長林金富指出，20公斤冷凍北黃道蟹，已要求業者全數退運或銷毀。這是欣葉國際餐飲半年內首度在邊境被發現輸入的美國冷凍北黃道蟹不合格，該公司進口貨品之將從抽驗率將由2%至10%的一般抽批，提升至抽驗率為20%至50%的加強抽批查驗。 另外，進口薑黃粉則再驗出蘇丹色素4號，食藥署表示，鋐澄貿易公司自越南進口之120公斤薑黃粉被檢出蘇丹色素4號，這一批貨品已全數在邊境銷毀，不得退運。林金富指出，針對越南輸入的薑黃粉，食藥署維持監視查驗，100%抽驗蘇丹色素與農業殘留，全數合格才可以進口。 食藥署統計，過去半年內在邊境受理越南報驗的薑黃粉，抽驗批數共6批，檢驗不合格批數為1批，不合格率為16.7%，不合格原因是檢出蘇丹色素違規。食藥署指出，114年12月11日止將針對越南報驗的薑黃粉在邊境採監視查驗。

記者戴淑芳∕台北報導 考量癌症發生年齡有下降趨勢，為降低國人癌症發生率及死亡率，國健署24日公布，自明年將放寬4種癌症篩檢資格，包括提供40至49歲大腸癌高風險族群無痛大腸鏡篩檢，於明年第2季正式上路，並新增多項篩檢工具。 癌症已連續42年蟬聯國人十大死因之首，111年平均4分2秒有1人罹癌。由於癌症初期並無明顯症狀，不容易覺察，惟有透過癌症篩檢才能有效預防。 國健署24日舉辦「健康台灣-114年起擴大癌症篩檢，您的健康政府來顧」記者會，宣布自114年起，放寬癌症篩檢年齡補助，包括肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、人類乳突病毒(HPV)檢測服務，只要符合資格的民眾都可接受免費的定期癌症篩檢，以期早期發現、早期治療。 其中，國健署研擬新增大腸癌高風險族群公費無痛大腸鏡篩檢計畫，對象為40至49歲且一等親患有大腸癌者，國健署長吳昭軍說明，考量到有一群大腸癌高風險者與遺傳有關，這群人發病較年輕，以40至49歲且一等親患有大腸癌者為篩檢對象，預計明年2月起徵求醫院向衛生局提出相關綠色通道計畫，最快第2季實施。 同時，幽門螺旋桿菌（HP）檢測的胃癌篩檢試辦計畫，也將於明年加入公費行列，適用對象為50至74歲民眾，比照大腸癌篩檢，將從現行9縣市擴大至17縣市，最快115年全台灣22個縣市全面實施。 此外，調整並擴大重要癌症篩檢項目年齡、篩檢內容及補助金額，包括： (1)每2年1次肺癌低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，年齡放寬至40-74歲女性及45-74歲男性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌者，有重度吸菸史則針對50-74歲吸菸史增列為20包-年以上者，每案補助4000元。 (2)每2年1次糞便潛血檢查，擴大至45-74歲民眾及40-44歲有家族史，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為大腸癌者，由每案補助200元調整為400元。 (3)每2年1次乳房X光攝影檢查，延伸年齡擴大對象40-74歲的女性，每案補助1245元。 (4)增列25-29歲女性每3年1次子宮頸抹片檢查，同時每案補助由430元調整為630元。 (5)新增35、45、65歲女性當年度1次人類乳突病毒(HPV)檢測服務，每案補助1400元。

記者戴淑芳∕台北報導 天冷流感疫情急速升溫，上週新增23例重症、6例死亡病例，其中最年輕的北部40多歲女性，更是在發病當日就因甲狀腺風暴，送急診不治。 疾管署疫情中心副主任李佳琳公布，國內上週新增23例流感併發重症病例，及6例死亡個案。本流感季自今年10月1日起以來截至12月23日共累計350例，年齡層以65歲以上長者為多（占57%）；另死亡病例累積75例，死亡數為近10個流感季最高。 在新增死亡個案中，防疫醫師林詠青指出，死亡個案當中，最年輕者為一名北部40多歲女性，本身有高血壓、甲狀腺疾病病史，未接種本季流感疫苗，在12月中旬流感發病前4天曾因血尿、腰痛就醫，診斷為泌尿道感染結石。 不過，4天後流感發病，出現發燒、呼吸困難等症狀，送到急診時，發現已經低血氧，X光顯示兩側肺炎，快篩確診A型流感H1N1，雖給予抗病毒藥物救治，但隨後仍因甲狀腺風暴導致急性心肺衰竭，於當天不治。 另外，上週新增的流感併發重症病例當中，也有一例較年輕者，為南部30多歲男性，有腎病病史，同樣沒打本流感季疫苗，12月中旬去過日本跟香港，返台前二天就開始出現有發燒、喉嚨痛、咳嗽有痰、呼吸困難等症狀，返台當天就到急診就醫，已經呼吸急促並血氧偏低，同樣確診H1N1，因為流感併發肺炎、呼吸衰竭，目前在加護病房住院已近一週。 林詠青強調，上述新增的特殊病例個案雖都屬青壯年，但共同點都有慢性病，且沒打疫苗，由於目前正值年底出國旅遊旺季，提醒感染流感後易併發重症的高危險族群，包括長者、幼兒、慢性病者，都該接種流感疫苗才能及早獲得保護力，避免感染後併發重症。 疾管署副署長曾淑慧預估，本週國內就會正式進入流感流行期，單週就診人次恐上看10萬人次，並在農曆春節前後達到高峰，民眾千萬不能掉以輕心。

記者湯朝村∕嘉義市報導 嘉義日夜溫差劇烈，加上近日低溫發威，嘉市消防局12輛救護車滿載，從19日至23日共有12件救護案是到院前死亡（OHCA）。救護案件，年紀最大88歲女性、最小50歲女性，還有82歲男性。上週五還有1名年約20歲大學生在室內突然昏倒休克，經救護指揮中心線上指導CPR，救護車趕到接手做CPR而恢復心跳呼吸。 消防局表示，出勤救護的時間大部分在凌晨4、5點，都是家人發現後報案，身體出現狀況通常比發現時間早，會發生猝死常是本身即有心血管方面疾病，室內不像室外那麼冷，但是寒流來襲，室內溫度還是會比平常來得低，有心血管疾病患者要注意保暖；如果在爬樓梯、出力等平常活動已經感到不舒服，要盡快找醫師評估。慢性疾病患者也要好好控制血壓、血糖。 衛福部國民健康署呼籲民眾注意「朝5晚8」，一天中清晨5-6時、晚上8-9時是高風險時段，要多留意。

記者戴淑芳∕台北報導 健保署表示，12月23日起健保取消停復保規定，未來旅外者符合納保資格均應加保，即使在海外待超過半年以上同樣要繼續繳費，且健保資格會隨戶籍遷入遷出調整，只要在台灣沒有戶籍當天開始，就自健保「退保」，預估至少影響21萬人。 根據健保原先停復保規定，若預定出國6個月以上皆可辦理停保；曾辦理出國停保者應於返國復保後屆滿3個月，始得再次辦理停保。失蹤未滿6個月者，家屬也可辦理停保，若超過6個月未尋獲，應追溯自停保當月起終止保險，並辦理退保手續。 不過，憲法法庭2022年12月23日判決，健保停復保制未以法律規定判決違憲，衛福部須在2年內完成修法，否則相關規定便失效。 基於全民健康保險屬強制性社會保險的原則，衛福部決定在今年12月23日健保法施行細則修正生效，取消健保停復保相關規定。 健保署表示，自即日起，不再受理停保申請案件。國人只要設有戶籍，均應持續加保及繳納保險費。不過，如在國外發生不可預期緊急傷病或緊急分娩，可於當地醫療院所就醫，再檢具書據向健保署各分區業務組申請核退自墊醫療費用。 另基於信賴保護原則，凡113年12月22日(含)以前，已辦理停保之民眾，當次出國達6個月以上者，該次停保持續有效至返國入境日辦理復保；若出國未達6個月，應註銷該次停保，且需補繳暫停繳費期間的健保費。 健保署強調，取消停復保規定後，符合加保資格者都應依適法身分辦理加保，加保後健保署每月寄送繳款單至投保單位，由投保單位持單繳費。至於以第6類身分在公所加保民眾，健保署會寄送繳款單至被保險人之通訊地址，並請於期限內持單繳納。

記者傅希堯∕台北報導 立法院三讀通過80歲以上長者免評巴氏量表就可聘用外籍看護，身心障礙聯盟與家庭照顧者關懷總會23日指出，由於照顧健康長者相對輕鬆，22.7萬聘僱外籍看護家庭即將面臨53萬健康長者的加碼搶工潮，呼籲增加引進外籍看護。 家總、身心障礙聯盟、立會福利總盟指出，台灣地區80歲以上人口約91萬，扣除4.6萬人已住在長照機構、27萬人使用居服與日照之長照2.0服務、6.5萬人已聘僱外籍看護工，預估立法院修頭就業服務法後將新增53萬健康長者具備聘僱外籍看工資格。 家總等團體指出，統計失能、失智與身心障礙者86萬人中約有1/4聘僱外籍看護。目前家庭聘僱外籍看護需經過巴氏量表評估，中重度失能者才能聘僱，其中不乏重癱、長期臥床、插管失能者，而家庭照顧者因有外籍看護協助，也才能穩定就業。 家總等團體表示，由於健康長者照顧工作相對輕鬆，且經濟條件較佳者，可能加薪搶人風潮。現有聘僱外籍看護家庭首當其衝，22萬7122個中、重度失能已聘僱外籍看護之家庭，大部分都是最弱勢、最不穩定的脆弱人群，這項新政策將使家庭照顧大亂，提升悲劇風險。 家總等表示，面對53萬健康老人取得聘用外籍看護資格後，可能引發加碼搶工潮，台灣每年平均僅新增約1萬名外籍看護，供不應求情況將惡化，呼籲增加引進外籍看護。

記者戴淑芳∕台北報導 約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年，在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。 收治老陳的台中榮總胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，若長期暴露刺激性環境恐加重氣喘，因此若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等4大症狀且持續超過2個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。 傅彬貴指出，目前根據發炎原因，可將氣喘分為大多數的第2型氣喘，以及非第2型氣喘，嚴重型氣喘則有超過半數屬於第2型氣喘，其中，大多數第2型氣喘起因為過敏原。 由於患者氣道長期處於發炎階段，一旦受到過敏原的刺激，會誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。 亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆也提醒，部分工作環境易接觸大量化學物質，也會刺激呼吸道，加劇氣管發炎。民眾若本身有過敏性氣喘，且經常身處在美容美髮工作場域、中央廚房等油煙密閉空間、水泥工地或室內裝潢等施工環境等過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。 同時，應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激。 傅彬貴提醒，若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。