劉先生罹乙狀結腸癌，微創手術併術後加速康復計畫神速康復。（記者湯朝村翻攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 55歲劉先生因糞便潛血陽性接受大腸鏡檢查，確診為乙狀結腸惡性腫瘤，幸好早期發現，腫瘤未散到其他器官。醫師安排微創手術切除腫瘤，術後採用加速康復計畫，進一步縮短住院天數，讓患者能盡快回歸正常生活。 部立嘉義醫院直腸外科張書豪醫師說，目前微創手術發展成熟，傷口小，恢復期也比傳統手術短，嘉義醫院更採用術後加速康復計畫，能進一步縮短住院天數，讓患者能盡快回歸正常生活。 張醫師說，術後加速康復(ERAS)是整合手術病人照護流程，讓病人從門診診斷、等待住院、術前準備、接受手術、術後恢復，甚至是出院追蹤的各個流程中，大量運用經實證醫學驗證過的治療方式。相較於一般的手術病人照護，可縮短30%的住院天數及減少50%的併發症，大幅提升手術麻醉安全及病人術後恢復速度。 劉先生接受微創手術後當天即可進食，術後隔天就可以下床活動，並順利在術後第4天出院。張書豪醫師表示，微創手術後加上術後加速康復計畫不需要昂貴的硬體設備，而是著重跨部門的合作和病患的配合。台灣的大腸癌盛行率較高，但只要早期發現，配合治療，大多可以獲得不錯的治療效果，盡可能減少疾病帶來的不便。

醫師周依琳為病患作超音波導引注射，以讓組織修復再生。（周依琳醫師提供) 記者彭新茹∕新竹報導 一名45歲男性，平時熱愛打棒球，5年前因左膝半月板破裂進行修復手術，但最近右膝也開始出現走路無力等症狀，特別是在激烈運動後，疼痛緊繃感更加明顯。到醫院復健科檢查後發現，前十字韌帶嚴重拉傷、積水，經醫師診斷需進行PRP增生治療，來改善疼痛、修復組織提升關節穩定。 杏保醫網信霖診所復健科醫師周依琳表示，根據衛福部2019年統計，全台約有350萬人(盛行率約15%)深受退化性關節炎之苦，其中最常見的就是膝關節退化。近年來受運動風氣盛行、年輕族群肥胖、長期久坐等影響，退化性關節炎不再是年長者專利。觀察過去杏保醫網信霖診所復健科接受震波治療的病患，年齡層主要集中在36-65歲，占6成5以上，其中又以36-45歲最多占27%。長期姿勢不良，讓求診復健科病患也有年輕化趨勢。 周依琳表示，關節問題從年輕就開始日積月累，醞釀期約10年，也因此提早保養更顯重要，結合復健醫療、運動指導及營養攝取，全方位提升病患關節穩定性，三管齊下才能有效預防早發退化性關節炎，分別是1.超音波導引PRP注射治療：正確診斷，再生醫學給予組織修復；2.個人化運動訓練：矯正錯誤代償，強化肌力穩定結構；3.營養諮詢：體重控制，減少肥胖對關節產生之壓力。 退化性關節炎除了好發於勞動工作者、肥胖者及過度運動者外，歷經懷孕10個月的產後媽媽，受到荷爾蒙和體重變化的影響，也是關節疼痛好發族群。未來隨著更完整的復健醫療上路，結合復健、醫美療程及健檢營養諮詢，國泰新竹健康園區內的產後媽媽，也將獲得更全面的產後照護服務。

第1式「毛巾牽拉」運動。 記者王正平∕高雄報導 一名40歲女性在解封後到國外自由行，旅遊結束回到家竟發現右腳後跟開始疼痛，尤其一早下床走路時特別痛，一段時間後才較為緩解，趕緊就醫，被診斷為足底筋膜炎。專業物理治療師陳慧瑩傳授避免足底筋膜炎3招運動，藉由訓練及放鬆，讓腳跟輕鬆、不痛。 活力得中山脊椎外科醫院復健室陳慧瑩物理治療師指出，由於患者在自由行期間長時間行走站立，導致足底筋膜受到較多刺激導致發炎，形成足底筋膜炎。若忽視不理會，誤以為路走多當然腳底會痛，休息就會好，長期下來，有可能導致慢性發炎，長期疼痛，甚至有可能足底筋膜纖維化。 她提醒，若要避免瘋旅遊導致腳後跟痛，應盡量避免長時間行走站立。平時針對足底筋膜的肌力訓練和放鬆。並選擇具包覆性和支撐性鞋子。 陳慧瑩同時示範3式運動，藉由訓練及放鬆。 第1式「毛巾牽拉」運動。坐在床上，膝蓋伸直，使用毛巾繞過腳底，雙手抓著毛巾將腳底往身體方向拉，1次15秒，重複10回合。以達放鬆小腿肌肉功效。 第2式「弓箭步」運動。 第2式「弓箭步」運動。面向牆壁扶牆，一腳在前、膝蓋彎曲，一腳在後、膝蓋伸直，直到後側腳小腿有牽拉感，維持這個動作15秒後換腳再進行1次，重複10回合。以達放鬆小腿肌肉功效。 第3式「腳趾抓放」運動。 （記者王正平攝） 第3式「腳趾抓放」運動。坐在椅子上，地上放一塊布，腳踩在布上進行抓放15次，重複10回合。訓練足部功效。

分流支架能在減少動脈瘤承受之血流壓力同時，避免動脈瘤持續充血進而形成內部栓塞或萎縮等效果，分流支架也開放患者申請健保給付審查。 記者王勗∕台南報導 腦動脈瘤破裂是出血性腦中風常見原因之一，併發風險也較其他出血性腦中風高，近2至3成患者在出血後面臨重度昏迷或生命危險；亦有近1/3患者於出血後，成為重度失能。神經血管介入手術室主任張哲肇表示，及早發現與預防破裂出血是腦動脈瘤治療關鍵。 正值壯年的劉男前於健檢時發現一處腦血管同時長有2個不同方向突出的動脈瘤，經追蹤透過磁振造影發現動脈瘤有增大的趨勢，在張哲肇門診評估後決定接受腦動脈瘤栓塞治療。張哲肇指出，劉男動脈瘤部位因血管較彎曲、有相互重疊情形，如透過一般白金線圈栓塞困難度較高，透過使用分流支架則可同時處理2個不同方向的動脈瘤，劉男接受導管手術後恢復良好，術後第3日即順利出院，現持續服用抗血栓藥物並定期追蹤中。 傳統動脈瘤治療方式有「開顱夾閉」與「導管栓塞」等，然而對於大型、同段血管有多顆動脈瘤者，治療難度均較高。而網格設計較密的分流支架能在減少往動脈瘤方向的血流沖擊力、減緩動脈瘤承受之血流壓力同時，進而造成動脈瘤形成內部栓塞或萎縮等效果。 分流支架栓塞裝置自107年3月起公告納入健保給付，凡動脈瘤最大徑大於15mm、梭狀動脈瘤最大徑大於10mm者、剝離性動脈瘤最大徑大於10mm、動脈瘤經線圈栓塞治療後復發且其最大徑大於10mm、同一支血管中發現兩顆顱內動脈瘤等，皆可申請健保給付審查 張哲肇強調，預防勝於治療！民眾如有腦動脈瘤家族史、多囊腎、慢性高血壓、自體免疫疾病如紅斑性狼瘡等均建議接受腦部磁振造影檢查，以利定期追蹤檢查，若動脈瘤大於0.5公分、追蹤發現有增大情形，就建議積極處理。

童綜合醫院昨日響應世界血友病日，邀請2名長期接受治療並重拾正常生活的病友現身分享經驗。　　　　 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 童綜合醫院14日提前舉辦響應417世界血友病日一「童」實踐「零出血」活動，除了治療團隊到場共同呼籲提升對血友病的重視外，也邀請2位長期接受治療並重拾正常生活的病友現身分享經驗，活動現場讓醫護團隊與病友進行「灌注愛與關懷，讓希望樹苗茁壯」的象徵儀式，除了讓大眾更認識血友病，也藉此力挺並鼓勵血友病病人生活行動都不要因疾病而退卻。 昨日活動邀請2名長期接受血友病治療的病友分享自身治療經驗，其中一名罹患A型重度合併抗體血友病的51歲蕭先生表示，早期的血友病常常面臨無藥可打狀況，自己又是對凝血因子有抗體的病人，常常會莫名其妙就會出血，只要一出血就只能躺在床上，必須接受輸血才能治療。因為輸血感染B肝與C肝，本來以為肝炎還好，只要按時吃藥，也沒有特別在意，後來演變成肝硬化，進而發現食道靜脈曲張而接受治療。 另一名罹患B型重度血友病的31歲陳先生表示，以前都是打短效藥劑，每週要施打2、3次，所以面對打針時都會很恐懼，也常常不想或是忘記施打，但只要一旦疏忽，工作時就很容易關節出血，導致常常請假，所以當時工作也不穩定。這一兩年開始，經由錢主任更換成長效型藥劑，2週只要施打1次，不僅不再懼怕打針，也因規律性而不會忘記施打，不再因為關節出血而影響工作。 血友病暨罕病中心主任錢新南指出，血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，由於基因缺陷，造成血液中缺乏某一種「凝血因子」，導致血液不易凝固。發生率為萬分之一，以全台灣2300萬人口來算預估全台灣有2千多為血友病患者。血友病大致可依照缺乏不同的凝血因子分為3類：缺乏第8凝血因子的A型血友病、缺乏第9凝血因子的B型血友病、缺乏第11凝血因子的C型血友病。血友病大部分來自遺傳，其中A型血友病約有1/3患者來自基因突變且無家族病史。血友病以目前醫療技術無法治癒，必須終生輸注凝血因子治療，因此能即早發現即早治療，就能控制或延緩病變的發生，而如何提供完善的醫療照護，就是中心最重要的課題。