遶境之所以有可能會造成運動傷害，關鍵就在於「過度反覆使用」。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 每年3、4月許多民眾都會「瘋媽祖」，跟著一起遶境進香。不過，遶境過程中常常需要久站、久走，有些民眾可能會走到「鐵腿」覺得腳很痠，甚至因此受傷。遶境後該如何休養我們的腳？如何舒緩腿部痠痛不適呢？台北榮民總醫院復健醫學部醫師林威廷分享遶境後的休足之道！ 久站、久走運動強度不高　但可能造成「這些」問題 站立、走路事實上並不是運動強度很高的活動，久站、久走可能只會使肌肉有點疲勞、痠痛，不見得會受傷或有什麼嚴重的結構問題。不過林威廷醫師提到，若活動時間太長、超出身體負荷，再加上姿勢不正確、穿著不適合的鞋子、個人潛在因子（如：肌肉量不足、曾受過傷）等影響，就有可能會受傷。 林威廷醫師表示，以走路來說，久走較常會造成的運動傷害包含足底筋膜炎、阿基里斯腱不舒服等，較容易出現在年紀較大的族群，另外年長者可能會有退化性關節炎的問題，也容易出現膝蓋不適的情形。 遶境後腳不適如何舒緩、休養？　醫師分享3招休足 而遶境之所以有可能會造成運動傷害，關鍵就在於「過度反覆使用」，因此林威廷醫師認為，避免受傷最好的方法除了強化自身能力外就是「不要一直反覆使用」，站久了、走久了就稍微坐一下，或是伸伸懶腰、活動一下肢體，而站的時候也不要一直把重心放在同一隻腳上，這樣就比較不會造成痠痛不適。 若是繞境後仍覺得腳有些不舒服，林威廷醫師建議，可以透過以下方法幫助舒緩： 休息、抬腳（被動式舒緩）： 繞境後晚上好好休息，如果循環很差可以抬腳，避免下肢血液淤積，對於消腫會有效果。 伸展、活動（主動式舒緩）： 休息以外，仍要維持一定的活動，若是躺床完全沒有活動，下肢血液循環不佳會讓腳腫起來，而上述的「抬腳」主要是「被動式」的舒緩，另外可以做些「主動式」的腿部活動伸展，讓肌肉主動收縮幫助血液循環、消腫，也可以透過以下方法幫助舒緩緊繃的肌肉： 足底筋膜： 可以踩一顆小球滾動放鬆足底筋膜，或是將腳趾頭往上扳，對於緊繃的足底筋膜會有些改善，另外伸展腿後側肌肉群（如下方阿基里斯腱伸展動作）對於伸展舒緩足底筋膜也會有幫助。 阿基里斯腱： 只要做出足背屈（勾腳背）的動作時就可以伸展到小腿肌群，幫助改善阿基里斯腱緊繃的問題，如：撐牆將腿往後踩、站在傾斜的腿部拉筋板上等。 冰敷／泡熱水澡： 假設已經受傷，急性期可以冰敷，但不見得一定要冰敷。過去會呼籲要冰敷主要是認為它能止痛、消腫、防止發炎，可是後來研究發現冰敷雖然可以止痛，不過對於後兩者的效果並沒有那麼好，而且受傷必須冰敷這件事並沒有很強的支持證據，因此後來漸漸就不強調冰敷。 不過也有其他文獻指出，運動員訓練後立刻進行5－10分鐘的冰水浴，對於疲勞的恢復會有些幫助，所以如果民眾覺得冰敷有改善的話當然也可以冰。 而泡熱水澡主要是能增進血液循環，讓肌肉舒緩、放鬆，如果遶境後覺得有點肌肉痠痛，泡泡熱水澡，隔天應該都會感覺稍微好一點。 3情況可能有結構損傷　建議至復健科評估、治療 久站、久走造成的不適，主要都是因為過度加壓在某個結構上所致，但並不是真的傷害到該結構，就好比瘀青一樣，可能會有點疼痛不適，可是透過休息、舒緩，過一段時間身體就會自己慢慢吸收、恢復。 不過林威廷醫師提醒，如果結束這些導致不適的活動後，回到日常生活中，症狀嚴重度仍沒有慢慢變好、過度疼痛到約有6－7分以上（滿分10分）、休息時也會疼痛等，這時代表可能已經有損傷到某些結構，建議可以就醫作進一步評估。 目前，可以協助改善肌肉骨骼不適問題的科別主要有復健科、骨科、家醫科、疼痛科等，林威廷醫師建議，如果是遶境後造成的不適，通常不會嚴重到需要開刀，其實可以到復健科就醫，比較容易直接獲得需要的治療，較不需要再轉診、白跑一趟。

「下流老人」是日本社會學者提出的概念，意旨近年出現大量過著中下階層生活的老人，年金制度面臨崩壞、長期照護缺乏人力、高齡醫療缺乏品質、照護條件日益提高、老人居住困難，而且未來會只增不減。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 台灣人口快速老化，2025年即將步入超高齡社會，65歲以上人口將占20%以上，安養問題快速惡化。根據《台灣老人人權指標調查報告》指出，台灣老人人權總體評價「普通傾向差」。中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿表示，檢視我國高齡者人權調查結果發現，台灣高齡者人權存在5大問題亟待正視與處理，建議政府比照美國長期照顧品質評鑑結果，且將老人權益與保護議題列入長照人員必修課。 台灣「下流老人」狀況嚴重 近年「下流老人」一詞引起關注，這是日本社會學者藤田孝典所提出的概念，大意近年出現大量過著中下階層生活的老人，年金制度面臨崩壞、長期照護缺乏人力、高齡醫療缺乏品質、照護條件日益提高、老人居住困難，而且未來會只增不減。 根據老人福利推動聯盟2023年資料顯示，217位服務個案平均年齡為78.4歲，男性佔63.6％較多，平均倡導關懷服務介入平均次數為14.6次。高齡者常見照顧需求與權益受損，包括衣服與頭髮指甲不整潔佔54.9％、27％未「保密／尊重住民」、21.5％「環境安全」有異狀、「身上有傷口或瘀青」占10.3％。 老人人權５大問題　普通傾向差 社團法人中華人權協會於2012、2015年《台灣老人人權指標調查報告》指出，台灣老人人權總體評價是「普通傾向差」的程度。張淑卿表示，檢視我國高齡者人權調查結果發現，台灣高齡者人權存在以下問題亟待正視與處理，尤其以失智高齡者越發困難。 老人經濟安全 老人獨居比例增加，孤寂感被關注 老人受虐通報事件逐年成長 老人歧視議題與申訴機制 老人機構住宿隱私問題 國際組織揭示之高齡者人權內涵 根據1948年聯合國世界人權宣言及人權公約指出： 老人應有維持基本生活水準之所得 老人應有地點、設計及價格適當之居住環境 老人應有依個人意願參與勞動市場之機會 2002年世界衛生組織（WHO）提出活力老化政策架構也強調，從健康、參與、安全三大面向，提升高齡者生活品質。WHO並將2020-2030年訂為健康老化的十年。 聯合國人權事務高級專員辦事處（OHCHR）2023年老年人權會議結論，人權不分年齡／疾病，高齡者人權面向是多元發展，政府與非政府組織應通力合作，提供適當、安全、可擔、易接近的無差別待遇，滿足高齡者獨立、參與、照顧、自我實現與尊嚴的各種需求。 ▲我國高齡政策白皮書，強調四大發展願景與五大政策目標。（中華民國老人福利推動聯盟提供） 張淑卿表示，高齡者尤其失智高齡者，無力維護或無力說明自己的權益需求。透過「公評人」、「獨立倡導人」等第三方方式協助高齡者權益得到適當的保障，重視老年人基本人權議題，傾聽意見與讓老年人參與各種自身活動決策，防止老人歧視，終止老人虐待。 2019年老盟喊出強化照顧品質應發展類家人／新家人角色關懷照顧。監督服務品質的機制，多為從管理者角度出發，對使用者是被動式老人權益與照顧品質，缺乏即時回應與改善之機制。缺乏足夠人力照顧下，老人在機構可能無法得到「以住民需求為中心 （Person-centered Care）」的照顧，取而代之以機構人力配置與管理便利為考量，可能忽略老人真正的需求。服務提供者可能受限於自己的雇員身分，對於老人權益與機構照顧品質缺失，無力改變。盼能有「公平制度」或「獨立倡導」提升老人權益。 國外推展經驗　值得參考學習 張淑卿舉例，美國「長期護理申訴專員」（Ombudsman）具有調查權，且有法源依據。經倡導人每周拜訪機構，關懷老人的需求，協助老人與機構主管、工作人員溝通，協商老人權益與生活抱怨等議題。 日本「公評人制度」1990年開始實驗，長照諮詢員扮演服務使用者、服務提供者以及行政機關間的橋樑角色；英國「獨立倡導經驗」，強調尊重個人的個別性與自決性，藉由倡導人的陪伴與協助弱勢族群為自己發聲，雖無法源依據，但倡導人的觀察可以作為評鑑參考的依據。 老盟於我國開展「獨立倡導方案」 張淑卿表示，弱勢老人無法發聲、無法尋求協助者，特別是針對無家屬之老人入住機構，應提供相關服務機制，保障老人之基本生活安全。2013年衛生福利部社會及家庭署委託老人福利推動聯盟辦理「獨立倡導－機構內老人權益倡導實驗方案」組成專家工作小組、參考國外經驗、試辦獨立倡導服務工作。透過機構獨立倡導的推展，讓權益可能受到危害之老人能於機構中被發現，進而得到初步的回應機制與後續服務。 ▲老盟於我國開展「獨立倡導方案」，提供５類服務。（中華民國老人福利推動聯盟提供） 台灣法規修訂現況與政策建議 張淑卿表示，根據老人福利法第40－1條，直轄市、縣（市）主管機關對入住老人福利機構，且無扶養義務人或法定代理人者，得結合民間團體監督該機構之服務品質；該機構不得規避、妨礙或拒絕。長期照顧服務法第46條地方主管機關對接受機構住宿式長照服務使用者，其無扶養義務人或法定代理人，應自行或結合民間團體監督其長照服務品質，長照機構不得拒絕。 我國「倡導關懷人」雖會觀察機構的照顧品質並回報督導，卻因機制缺乏「公權力」，法定內容卻無相對應配套措施。機構軟性訴求下接受評鑑加分誘導法定要求。而且，推展對象僅限住在老人福利機構，其他長期照顧機溝仍受限，社區與居家更是尚未進行。 建議依據長期照顧服務法第46條全面思考整體制度建立，期待各縣市都有獨立的倡導人維護長者的基本人權與品質，相關品質報告應由中央統一定期查核並公告。例如，比照美國長期照顧品質評鑑結果／細項缺失資訊公開化，老人權益與保護議題應列入長期照顧體系人員必要年度必修課。以達到社會影響力與權益保障。

陳漢典表示，戒菸除了可善用多元戒菸服務資源，菸癮來時就用「快樂戒菸4招」應對。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 世界衛生組織（WHO）已明確指出，吸菸導致每年800萬人死亡，而戒菸的效益幾乎是立即性的[i]。為鼓勵戒菸，衛福部國健署舉辦「2024戒菸就贏比賽」邀請藝人陳漢典擔任戒菸大使。陳漢典分享，節目錄影時常會有二手菸飄過來，自己學生時期雖抽過菸，但一抽就過敏了，吸到胃裡猛咳嗽，呼籲大眾把握4招戒菸，「你只要5月一整個月不吸菸，最高有30萬元獎金。」 喝冷水、刷牙　4招快樂戒菸 歷年戒菸代言人包括蔡依林、隋棠、林依晨等知名藝人。陳漢典表示，藝人要有好形象才能代言，要撐過那20秒到2分鐘的慾望，其實戒菸並不難，「你只要5月一整個月不吸菸，最高有30萬元獎金。」戒菸除了可善用多元戒菸服務資源，菸癮來時就用「快樂戒菸4招」，呼籲吸菸者立即行動，為了自己及所愛的親人趕快戒菸。 深呼吸15次 喝1杯冷水 用力伸展身體 刷牙或洗臉 降低中風機率　戒菸好處多 根據WHO提出104個戒菸的理由，停止吸菸20分鐘，心跳就會下降復原；停止吸菸12小時，血液中一氧化碳濃度就會降至正常值；停止吸菸2到12週，增加血液循環與肺部功能；停止吸菸1到9個月，咳嗽與急促呼吸情形症狀會獲得顯著改善；停止吸菸5到15年，中風機率降低至與非吸菸者一樣。 根據國健署調查，我國成人吸菸率有回升跡象，從109年的13.1%上升至14.0%。董氏基金會菸害防治組主任林清麗表示，在台灣進行菸害教育之後，成人吸菸率於過去30年持續下降，但近期卻出現成人吸菸率反升的狀況，最主要的原因就是因為電子煙與加熱煙品的影響，影響步入成年的青少年抽菸，才出現該狀況。 戒菸有機會贏得30萬元獎金 國民健康署吳昭軍署長呼籲，為了自己與家人的健康，與親朋好友一同響應「2024戒菸就贏比賽」，同時善用專業戒菸資源，不吸菸親友一起陪伴，不再孤軍奮戰，成功向菸say goodbye。 本次比賽以「萬眾一心 快樂戒菸」為號召，國健署呼籲全國20歲以上吸菸者與不吸菸親友立即報名比賽，2人1組，即日起至4月底前，上網「董氏基金會－華文戒菸網(網址：https://www.quitwin.org.tw//)」報名比賽，從5月2日到5月29日一口菸都不抽，進而成功戒菸者，就有機會抽中最高新臺幣30萬元獎金！。 符合參賽年齡的民眾，可以下載「戒菸就贏APP」即可查詢鄰近的醫事機構，也可撥打0800636363免費戒菸專線，進行戒菸挑戰，同時也歡迎追蹤「2024戒菸就贏比賽」臉書粉絲團以及加入LINE帳號（ID：@quitwin），進一步了解比賽相關資訊。 戒菸免收藥品部分負擔費用 戒菸都沒試過就覺得不會成功嗎？還是戒菸好幾次都不會成功呢？國健署推薦「多元戒菸服務」，自111年5月15日起已免收戒菸服務藥品部分負擔費用，戒菸的途徑除戒菸合約醫事機構（醫院、診所及藥局）提供的戒菸藥物治療服務與衛教諮詢、支持與關懷外，民眾也可至地方政府衛生局（所）尋求戒菸服務的相關資訊，如果對戒菸過程有任何的疑問，可撥打免付費戒菸專線0800636363，與專業人員一對一諮詢，量身打造個人戒菸計畫，亦可透過Line通訊軟體獲得戒菸諮詢服務（ID：@tsh0800636363）。 [i] WHO：More than 100 reasons to quit https://www.who.int/news-room/spotlight/more-than-100-reasons-to-quit-tobacco