財政部發佈通關網路經營許可及管理辦法修正

記者陳瓊如/台北報導 財政部發佈修正「通關網路經營許可及管理辦法」第六條、第十條之一、第十條之二。包括第 六 條 財政部對於經營通關網路之申請,得設置審查委員會予以審查,合於下列各款規定且無妨礙海關或單一窗口系統方便性、經濟性、績效性之虞者,發給籌設同意書:一、網路系統均能符合下列通關自動化需求事項:(一)完整性需求:應能配合海關整體通關作業流程,提供系統整合性之連線服務;應能傳送與接收除海關委託特定經營通關網路業者外已公告之所有訊息;並應與其他通關網路業者網路互連,以相互支援達到全程服務之功能。 (二)效率性需求:為確保合理可接受之處理效率,電腦網路系統應能有效處理一年至少二千五百萬份以上報單及每日尖峰時刻每小時處理二萬個以上訊息。於正常情形下,連線用戶端與通關網路間資料收送,應於三分鐘內取得確認。(三)可靠性需求:除應保證通關資料之正確外,為確保通訊網路及電腦系統具穩定作業環境,應有異地備援設備,並具有完善之回復及備援措施,遇重大災害時,應於三小時內於異地提供服務。 (四)使用性需求:應能提供系統全年無休每日二十四小時不停機服務,遇有電腦系統故障,應於三十分鐘內排除。(五)安全性需求:為確保通關資料之安全,資訊安全管理系統應符合申請時之國際標準或國家標準,並建置資通安全管理中心且通過國家資通安全防護管理中心資安事件資料交換連通測試驗證。 (六)存證功能需求:電腦系統應具有存證功能,並提供調閱之服務。(七)服務品質需求:應具有提供全年每日二十四小時通關自動化連線之相關諮詢服務能力。(八)連線作業規範配合性需求:電腦通訊網路系統之各種連線作業 規範及規格,應能配合海關要求,並能與單一窗口連線。(九)其他經財政部特別指定之需求。 另外,第十條之一 依第五條規定申請經營通關網路或依第九條規定申請重新換發經營許可執照者,應先繳納審查費、測試驗證費及證照費;其費用標準如下:一、審查費:每件新臺幣六萬四千元。二、測試驗證費:每件新臺幣二萬九千元。三、證照費:每件新臺幣三千元。 第十條之二 依第十條規定申請換發經營許可執照或因執照污損、滅失、遺失等原因申請補發者,應先繳納證照費每件新臺幣三千元。

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長榮交響樂團二度赴越南巡演 首場演出座無虛席

越南女歌手黃燕與長榮交響樂團攜手演出。(長榮交響樂團提供) 記者陳瓊如/台北報導 張榮發基金會所屬長榮交響樂團,繼五月中的泰國之行,再度前往越南,從胡志明市展開為期一週的四場巡演,聲勢浩大。首場已於昨(24)日晚間在胡志明歌劇院重磅登場,由於曲目豐富多元,演出前即倍受當地各界與台灣鄉親的重視,演出座無虛席,成功促進兩地的文化交流。 首場音樂會特別邀請奧地利著名歌劇指揮家—洛漢茲.艾希納(Lorenz Aichner)擔任指揮,膾炙人口的曲目包括古典小品:蕭斯塔科維契《節慶序曲》、賓格《伊莉莎白小夜曲》、馬奎茲《丹戎舞曲第二號》等。另也安排世界民謠如:《丟丟銅仔-台灣》、《午後陽光-越南》、《我的肯塔基故鄉-美國》及來自歐洲的各國民謠。此外尚有多部經典電影主題曲,像是星際大戰、神鬼奇航等。 為讓這一場精彩的演出更貼近觀眾,讓人沉醉其中,感受藝術的力量和美好,樂團也安排越南著名歌手—黃燕(Duong Hoang Yen)同台,在長榮交響樂團的磅礡樂聲中,展現出清亮高亢的嗓音,她深情演唱四首動聽歌曲,包括越南流行歌曲《Mot Vong Viet Nam/環遊越南》、《Chiec Khan Pieu/PIEU圍巾》、華語歌曲《月亮代表我的心》以及廣為流傳的木匠兄妹經典曲目《Top of The World/世界之巔》,都讓在座觀眾回味再三。最後在如雷的掌聲下,長榮交響樂團演出熱情奔放的安可曲,包括台灣流行歌《山頂的黑狗兄》、《義大利曼波》。 長榮交響樂團25日晚間還會在胡志明歌劇院演出第二場,隨後將馬不停蹄轉往河內演出另外兩場。最終場是9月29日在河內的還劍湖歌劇院,由當地的太陽集團所屬的太陽交響樂團法籍指揮—奧利維爾·奧查寧(Olivier Ochanine),帶領兩個樂團一起併團演出。為了增進演出默契及力臻完美,長榮交響樂團日前已經特地安排指揮奧查寧提前到台灣參與排練。這是長榮交響樂團繼2019年後,二度訪越,為台越文化交流再掀新章,該團自2004年起,已經在海外巡演超過80場。

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殺球不慎網球腿 PRP注射止痛

醫師詹益承表示,小腿後側的腓腸肌撕裂傷,常見於羽球、網球和籃球等需要快速移動與跳躍的運動。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 一名39歲羽球愛好者因為1次跳躍殺球,落地後小腿劇痛無法行走與踩地;超音波檢查發現肌肉撕裂傷伴隨血腫,核磁共振檢查確診為內側腓腸肌與比目魚肌撕裂傷,俗稱「網球腿」。經接受自體濃縮血小板血漿(PRP)超音波導引注射治療,第1次治療後就能正常步行,完成3次療程後已經可以再次打羽球。 長安醫院復健科「疼痛特診」醫師詹益承表示,網球腿指小腿後側腓腸肌撕裂傷,常見於羽球、網球和籃球等需快速移動與跳躍的運動,因為突然加速和改變方向,讓小腿後側肌肉強力收縮造成撕裂傷,嚴重可能就此斷送運動生涯。常見症狀有小腿好像被踢了一下突然的劇烈疼痛、腫脹或瘀青、肌肉無力導致行走困難等。 詹益承說,PRP為再生注射治療的一種,因為是抽取自己的血液離心出來的濃縮血小板血漿,故沒有排斥問題;且內含高濃度生長因子,能加速受損組織的修復。 詹益承建議,PRP一定要使用超音波導引注射,把生長因子送到對的地方,效果才能完整發揮。他提醒,運動前務必進行充分的暖身,特別是對小腿肌群的拉伸運動,可以大大降低受傷風險。

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流感+肺鏈疫苗 有效預防感冒感染

醫師周杰穎建議65歲以上長者,公費接種1劑13價或15價結合型肺炎鏈球菌疫苗,及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,減少肺炎帶來的威脅。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 71歲李姓老翁曾因流感併發細菌性肺炎住院治療,出院後接種流感疫苗和13價肺炎鏈球菌疫苗,感冒時僅出現輕微發燒和咳嗽不適,也降低因肺炎鏈球菌感染導致的嚴重併發症和死亡風險。 成大醫院家庭醫學部醫師周杰穎表示,去年國人10大死因肺炎排名回升至疫情前的第3名,但死亡人數的年增率卻以肺炎16.6%最多。肺炎分為「病毒性肺炎」和「細菌性肺炎」,前者症狀較輕微,以流行性感冒病毒最常見;後者占所有肺炎的10~30%,其中最常見的病菌是肺炎鏈球菌,常在患者感冒時併發,對高風險族群威脅尤為嚴重。肺炎鏈球菌是一種常見的病原體,會引起輕微的呼吸道感染,也可能導致肺炎、腦膜炎及敗血症等嚴重的侵襲性疾病。全球每年有百萬人因肺炎鏈球菌感染死亡,其中嬰兒、年長者及免疫力低下者為高風險群。 他說,肺炎鏈球菌疫苗主要分為「多醣體疫苗」及「結合型疫苗」,前者最早開發,適用成人和年長者,但對於兒童和免疫功能低下者的效果較差;後者將肺炎鏈球菌多醣體與蛋白質載體結合,增強免疫反應,適合於兒童和免疫力低下者。目前常用的結合型疫苗為PCV13(又稱13價)。 周杰穎說,台灣針對肺炎鏈球菌疫苗接種策略持續性調整。衛福部最新建議65歲以上民眾,公費接種一劑13價或15價結合型肺炎鏈球菌疫苗,及一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗PPV23,保障身體健康,也減少肺炎帶來的威脅。

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鼻塞流膿 驚見鼻腔惡性腫瘤

北榮鼻頭頸科主任趙勻廷(右)與神經外科醫師王緯歆合作進行單側鼻腔內視鏡顱底手術。(北榮提供) 記者傅希堯∕台北報導 49歲陳姓男子長期苦於單側鼻塞、整天流鼻膿,不時聞到惡臭味,確診罕見鼻腔惡性腫瘤,經「2人4手」進行內視鏡顱底手術根除腫瘤、嗅覺不喪失。 罕見鼻腔惡性腫瘤「嗅覺母神經細胞瘤」每年總體發生率約250萬分之一、占所有鼻腔腫瘤的3%,尤其好發40~60歲成年人。北榮自2015年至今僅診治約20例。 北榮鼻頭頸科主任趙勻廷說明,嗅覺母神經細胞瘤源於鼻腔頂端的嗅覺神經上皮,特別容易沿嗅絲穿過顱底到達顱內,侵犯鄰近的腦與眼睛。常見症狀包括流鼻血、嗅覺喪失、鼻塞、膿鼻涕與鼻部疼痛等,症狀不具特異性,容易與其他鼻部疾病混淆。 在治療嗅覺母神經細胞瘤方面,通常採用雙鼻孔路徑,進行前顱底廣泛切除,但往往必須犧牲嗅覺功能,拿掉嗅神經,患者術後可能面臨食之無味的生活。  趙勻廷表示,這次因患者腫瘤僅涉及單側顱底,且表達希望保留嗅覺意願,所以醫療團隊評估後選擇困難度相對高,由2名醫師同步操刀經鼻內視鏡顱底手術,2人4手從僅約2公分的單側鼻孔進入,清除鼻腔及顱底腫瘤。前後費時6小時,先由他「開路」清除鼻腔腫瘤,再由北榮一般神經外科醫師王緯歆接手「清理戰場」,拿乾淨顱底腫瘤。 為確保完全根治,王緯歆說明,醫療團隊進一步切開腦膜並移除單側嗅神經,徹底清除可能蔓延的腫瘤細胞;同時利用自體脂肪、大腿筋膜與鼻中膈黏膜瓣,在單側鼻腔內重建顱底缺損,以多層次修補的方式達到腦脊髓液滴水不漏。追蹤至今4年腫瘤無復發。

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〈中華文薈〉春暖夜讀 《豆沙包的想念》

202309德國佩加蒙博物館巴比倫城牆前。 202312於澳洲雪梨大學。 王基倫簡介 國立臺灣大學文學博士,現任臺灣師範大學國文系教授。曾任臺灣師範大學國際漢學研究所所長、優聘教授,《國語日報:古今文選》主編、荷蘭萊頓大學訪問學者、日本早稻田大學訪問學者。研究專長為古代散文、中國文學史、國語文教學。著有學術專書《韓柳古文新論》、《唐宋古文論集》、《宋代文學論集》、《國語文教學現場的省思》、《唐宋詞風景》等,也喜歡寫散文,出版散文集《豆沙包的想念》、《鐘樓應該有怪人——我的歐亞紀行》。《鐘樓應該有怪人》一書,獲選為文化部「第40次中小學生優良課外讀物」。 ■黃恕寧 這本書顯露了作者溫良誠樸、率真幽默的性格。此書透過了94個片段,其溫煦的光芒交織,投射出一幕幕細緻生動的畫面,呈現一個生命的成長、茁壯,以至枝葉繁茂的過程。每篇文字以溫馨感受寫成,文質兼備,日積月累成為一種基調。除溫馨之外,還有很多耐人尋味的風格特色。 一、感情濃郁 此書給讀者的第一個印象就是人間處處有溫暖。文學作品一般偏重於母愛的頌揚,對父親的描寫較為少見,此書中王基倫教授以各種方式熱情地展現他身為人父的喜悅,無怪乎專寫子女的〈輯五∕第N個童年〉論作品篇數為全書之冠。〈守候在產房外〉生動地述說初為人父的期待、緊張和欣慰;〈寶貝童話三則〉記錄了女兒語錄:「大手牽小手,你把溫暖傳給了我!」;〈企鵝跳水〉中父親在擁擠的人群中,為了讓孩子看清楚南極企鵝的跳水表演,把孩子扛在脖子上,又為了讓孩子看個夠,連排兩次隊,讓孩子連看兩場精彩好戲。文中父親小太陽似的出現在孩子生活的每個層面,學琴、陪「烤」、背唐詩、旅遊,還記得孩子每個同學和老師的名字!這位現代父親對子女無微不至,深刻真切的關愛,令人動容。 話說第一次手捧《豆沙包的想念》是在三年前一個春暖庭院的夜晚。當時,由於母病,心情鬱結,常難以入眠。正巧床邊放著新得的《豆沙包的想念》,信手翻開,一篇篇入眼即能溫暖心扉,如沐春風。因此每夜入睡前都要讀它幾頁,《豆沙包的想念》成了助眠的良方,陪伴我度過了那一段艱難的日子。王基倫在〈自序〉中直陳對散文的喜愛:「我始終堅信,世間需要有一種文體能說出真心話,保留真誠的敘述,不必炫奇,不必造假,就讓讀者沉靜在溫馨溫暖的感情世界中。那就是散文!」無疑,《豆沙包的想念》成功達到了他的理想境界! 二、文字清麗 王基倫還說:「散文不以賣弄技巧取勝,而是以平實的筆觸寫出人生百態」。這個理想反映在他的文字風格上,就是詞語清麗,平易近人,並能引發優美之情。能達到這樣的境界,談何容易?作家必須能將文言、白話、口語和書面語都駕馭得當,並能進一步融合轉化,塑造出新詞新句。 清麗是王基倫的散文風格,這類例子可信手拈來,比比皆是。〈奇妙的火車〉描寫女兒容容某日練琴的情形,作者寫到: 正當我這個「外行人」不吝 讚美時,比較「內行」的哥 哥抗議了:「哪有?妹妹彈 的速度比節拍器快二秒!」 哥哥兩年前上過這個班,彈 過相同曲調。 「真的嗎?那為什麼結束的 很完美呢?」 這時候小容容說話了:「因 為我後面少彈一個音。這首 曲子速度太快了嘛!」 「哦?原來少載一個客人 呀?」(頁129) 然後這位父親慈愛地總結這個事件: 今天她的火車開得這麼快, 當她發覺快跟不上時,就自 動少彈一個音,無意間造成 「障耳法」,竟然把我唬住 了。我心裡在想:彈琴不一 定要「錙銖必較」嘛!有時 錯過一點點也沒關係,只要 演奏者彈得很快樂,欣賞者 覺得很悅耳,那就好了! (頁129) 文中「外行」對比「內行」,「少載一個客人」暗喻少彈一個音符,「障耳法」仿擬自「障眼法」形容小容容解決彈得不夠快的巧妙辦法,「錙銖必較」借用文字寫作法暗喻音樂演奏法。作者靈活運用了多種修辭技巧,對比、仿擬、暗喻,活潑生動地把女兒練琴的小插曲描寫出來,詞句平易自然,而父愛的靈動風趣顯露無遺。 〈籤王〉敘述作者在臺北教育大學任教時的往事。作者初來乍到這所學校,學生不熟悉而不願選作者的課,被迫選他課的就是中了下下籤,故稱作者為「籤王」。經過一兩年,作者「勤教嚴管」而聲譽大作,仍為籤王,但為上上籤的籤王!籤王一日去上課,驚訝發現學生捧來一個十二吋大蛋糕,要為他慶生,因此: 課也甭上了。我只好帶著這十二位金釵,到操場邊唱歌、吃蛋糕、聊聊天。那天他們「零負擔」,沒有功課;而我有很多功課,必須在兩小時內認識她們。我想她們終於見識到老師也有不及格的時候了。 籤王老師引用《紅樓夢》「十二位金釵」稱呼這十二位女學生,是一風趣的美稱;以時尚的廣告詞「零負擔」諧趣地說明因慶生活動學生不會有功課;「沒有功課」與「有很多功課」新鮮巧智地對比了學生和老師的狀態;最終以「不及格」倒置在老師身上,凸顯了老師不熟悉學生個人狀態的赧羞困窘。這段文字,短短96個字,卻將慶生的溫馨場面,以常見的語詞做了趣味橫生的陳述。 書中像這樣的例子,不勝枚舉,還待有心的讀者去細細品味。 三、語調幽默 ……沒錯,是幾可亂真的白 頭髮,就這麼一根,白色中 帶有金色的耀眼光芒,漂亮 得讓人難以接受。順手就想 「為民除害」,沒料到兒子 大聲喊停:「別拔,別拔, 那是智慧毛!」(頁118) 作者不願意接受象徵老人智慧的冠冕,因而乍見年紀尚輕的兒子竟也頭生華?●,立刻起心動念要幫他剷除。「金色的耀眼光芒」、「漂亮」與對白髮的嫌惡相對立,所以是「難以接受」;「為民除害」引用成語誇張地形容拔除白髮的行為和動機;兒子急迫而非責難式的宣稱「智慧毛」反襯父親的「錯誤」觀點,恢復白髮乃智慧之冠冕的身分。遭到婉拒的父親,接受兒子的提醒,回歸「天下本無事,庸人自擾之」的歲月靜好。這段文字利用文義對立、誇張和反襯,幽默地展現父子一段對話和情感的交流,行文溫潤風趣,描繪出一幅賞心悅目的父子肖像。 〈牛糞與鮮花〉中作者以「牛糞」、「糞土」、「大而無當的體型」拿來比喻「其貌不揚」的追求者,又以牛糞的「好用途」、「飽含養料」比喻追求者的才氣,對比世間美貌如「鮮花」的可人兒,是否可以接受鮮花配牛糞的巧姻緣呢?一語雙關、互為指涉,幽默有加而不失鄙俗,讀來令人不禁捧腹,其樂無比。 幽默大師林語堂《論幽默》曾說:「幽默是溫厚的」,而且是「……有相當的人生觀,參透道理,說話近情的人,才會寫出幽默作品。」《豆沙包的想念》的作者,就是這樣一位不可多得的幽默散文家。 王基倫是個學養深厚的學者,能一手寫學術論文,一手寫現代散文,《豆沙包的想念》還有許多精彩絕倫的篇章,如〈掌上明珠〉、〈白文鳥結婚了〉等,篇篇都令人讀之愛不釋手。衷心期盼他再接再厲,惠人以更多的溫馨感人,清麗幽默的作品宴饗讀者! ——《國文天地》第37卷第3期,總號435期,頁118-121,2021年8月

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翁滑倒劈腿 髖關節韌帶發炎腳不舉

醫師葉宗勳提醒,髖關節疼痛不一定只是脊椎或是骨頭問題,也有可能是肌肉韌帶拉傷。(記者吳東興攝) 記者吳東興∕彰化報導 一名70歲老翁因天雨滑倒,右腳劈開幾乎達180度,之後發現右腳無法抬起,且右側髖關節處劇痛,診斷是右側髖關節肌肉韌帶受傷發炎。經超音波導引,在右髖關節處施打PRP(高濃度血小板血漿)及高濃度葡萄糖,第2天右腳已能抬高。 員榮醫院神經內科主任葉宗勳表示,該患者評估為右邊外側髖關節彈響症候群,俗稱「彈響髖」,指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響,大部分的不會疼痛、無力;少部分因為關節內的軟骨受傷,會有疼痛、無力的現象。常發生於骨盆過度前傾或臀中肌過緊,造成髖關節位置偏移。 葉宗勳指出,這個部位受傷大部分與髂脛束症候群有關。髂脛束是臀大肌和闊張筋膜肌所形成的帶狀肌腱,當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時,會磨擦到股骨大轉子,有些病人會出現彈響聲。 葉宗勳說,在髖關節的的周圍肌群上,任何一個地方肌肉緊繃或是無法正常發力,都能造成彈響髖問題出現。髖關節蹲下時,髂脛束會滑動越過大轉子到其前側,增加磨擦力,引起痠痛、出現彈響聲,且有彈跳的感覺。從蹲姿起立、做髖部的內收或內旋動作時,也可能引起彈響聲。 葉宗勳提醒,髖關節疼痛不一定只是脊椎或是骨頭問題,也有可能是肌肉韌帶拉傷,患者年紀大多在70歲以上,原因有扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。如平日無規律訓練突然大量運動的民眾、久坐髖部肌群緊繃的上班族、意外扭傷髖關節,都是彈響髖高風險族群。

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4至7成國人 不自覺罹患3高

記者戴淑芳∕台北報導 去年國人10大死因統計,心臟病和腦血管疾病分別排名第2、第4位,加上高血壓與糖尿病,每年有超過5.6萬名國人死於心血管疾病,且數字逐年上升。響應9月29日世界心臟日,強化全球對心血管健康的重視,國健署呼籲民眾,從定期健檢並建立健康生活習慣,預防心血管疾病。 國健署表示,心血管疾病的根源為三高,高血壓會增加心臟工作負擔,高血糖造成動脈內壁損傷,高血脂導致動脈狹窄硬化,因而增加冠心病、心肌梗塞及腦中風風險。 2018~2022年國民營養健康變遷調查顯示,20歲以上三高異常國人約有4至~7成不自覺,由於三高初期通常沒有明顯的不適症狀,使得民眾往往未及早改變不健康行為及接受治療,進而罹患心血管疾病。 為響應世界心臟日,國健署長吳昭軍呼籲民眾應定期健康檢查,並建立良好的生活習慣,為自己的心血管健康積極行動。 預防及延緩心血管疾病發生,國健署整理出日常生活應做到的7項改變:定期健康檢查,如健康檢查有紅字要加以重視,應儘速至醫療院所進行追蹤;居家自我血壓量測,以「722」原則,連續7天量測,早上起床後、晚上睡覺前各量1次,每次量2遍,以掌握自己的健康狀況。 第3是積極戒菸,因吸菸會增加「壞」膽固醇,長期吸菸易導致心血管的傷害。第4是維持理想體重及腰。第5是以「我的餐盤」健康均衡飲食。第6要提高身體活動量,減少久坐,每週進行150分鐘的中等強度運動,有助於預防肥胖及降低心血管疾病風險。此外,要有充足睡眠,每晚睡眠時間要有7~9小時。

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婦腕隧道症候群 揪心肌異常

馬偕醫院指出,ATTR-CM愈早發現就能愈早進行控制。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 一名66歲女性因高血壓持續於門診追蹤,經心臟超音波檢查發現左心室心肌肥大;近期因頸部疼痛不適和雙側手掌麻痛感,診斷出雙側腕隧道症候群。後續安排心肌造影檢查結果發現心肌異常,經心肌切片確認罹患為轉甲狀腺素蛋白類澱粉沉積症造成的心肌病變(ATTR-CM)。 馬偕醫院心臟衰竭暨影像醫學科主任洪崇烈25日表示,80歲以上民眾,有1/4患有轉甲狀腺素蛋白類澱粉沉積症造成的心肌病變,一經確診平均存活期只有3年6個月。目前醫藥界已開發出治療藥物,但也只能降低30%的死亡風險。 洪崇烈指出,ATTR-CM病因是由於肝臟無法正常運作,造成甲狀線素蛋白扭轉並沉積在體內,會對眼睛、腎臟、腸胃、肌肉、神經等造成傷害,病人甚至會有便秘、腹瀉等類似腸躁症的腸胃道症狀,堆積在心臟則會造成心室肥大。 洪崇烈指出,「三心兩異」是ATTR-CM簡易辨別方式,「三心」指的是心臟衰竭、心電圖異常、心肌肥大;「兩異」則是腕隧道症候群與自主神經功能異常導致的腸胃不適或運動時心律不整,出現症狀時就應及早服藥控制。 總院長張文瀚指出,過去在急診常遇到外院轉來的猝死病人,其中80%跟心臟有關,也就是所謂心因性引起的猝死,提醒民眾隨時注意輕量運動產生的症狀如容易頭暈等,或稍微跑一下就喘、甚至嚴重心悸,有問題就快點就醫尋求專業意見,可以透過超音波等檢查確認心臟功能完整,提早治療有助預防猝死發生。

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攝護腺肥大 微創水刀治療恢復快

童綜合醫院昨日舉辦「微創水刀治療 攝護腺手術再創新機」活動,由泌尿科主任許兆畬介紹微創攝護腺水刀治療。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 65歲黃姓男子近期出現排尿困難,泌尿道反覆感染,檢查確認因攝護腺肥大造成下泌尿道出現不適症狀。經進行微創水刀治療,術後恢復良好,隔日即可下床自由行動,住院3日即返家休養,1個月後排尿完全沒問題。 童綜合醫院泌尿科主任許兆畬表示,目前攝護腺肥大手術治療分為非切除手術(尿道拉提術、水蒸汽消融術)與切除手術(電刀刮除術、雷射汽化術、雷射剜除術、單純切除術)。非切除手術主要優先考量患者的性功能、尿失禁控制功能保留,通常症狀緩解有限,會受到攝護腺大小和形狀的限制,也可能需要再次治療。 切除手術則優先考量症狀緩解,也會受到大小和形狀限制,手術時間長,治療視野較受侷限,也可能有不同的併發症發生。 許兆畬指出,最新的微創水刀治療是一種創新機械手臂輔助精密自動化控制的水刀治療,雖然也是切除手術,但適用於各種大小和形狀的攝護腺肥大,提供患者安全、個人化、快速緩解且低副作用的治療選擇。 研發創新中心院長歐宴泉強調,微創水刀治療以水當介質及切除工具,對攝護腺組織沒有熱傷害,在機械設備輔助下,精準切除攝護腺增生的部分,能夠保留完整泌尿功能,術後病患快速恢復。 歐宴泉呼籲,攝護腺會隨著年齡增加而增生變大,患者往往忽略或拖到很難排尿才就醫,膀胱或腎臟可能出現無法逆轉的損傷。若有早期症狀(頻尿、夜尿次數變多等),應盡早到尋求專業泌尿科醫師診治。

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