記者傅希堯∕台北報導 4月份起北區各醫院將實施個別醫院總額制度，即醫院申報健保給付達到訂定之總額後，即使再增加收治患者，健保也不會再增加給付，部分醫院擔心患者越多恐使虧損越大，而計畫調漲掛號費。衛福部長邱泰源17日指出，醫院會落實自主管理，確實進行分級醫療，應不會出現掛號費調漲問題。 健保署指出，個別醫院總額制度原在南區實施，因控制健保預算之成效良好，4月份起將全區推動實施，新制度將會固定各醫院領的健保補助額度，當醫院達到訂定的總額後，再收治患者健保也不會增加給付，只會稀釋各別醫院之健保點值，部分醫院計劃調漲掛號費以價制量，並彌補超過總額後健保卻不予給付的額度。 邱泰源表示，醫院個別總額是經過深思熟慮的政策，不僅控制醫院財源用在刀口上，還能促進病人醫療提高品質、促進健保永續，這樣創造三贏局面的新制，相信是各界樂見其成，只要醫院落實管理，打造分級醫療環境，各醫療院所的盈餘反而會增加，「不會出現增加掛號費的問題，請大家放心」。 由於未來大醫院避免點值滑落，門診將減少，民眾擔心掛號變難，或出現醫療人球。邱泰源表示，健保署透過門診、住院加權，與台北區急重症不受當年預算限制等3項配套，急重難罕等屬於醫療「剛性需求」，是受到1點1元點值保障，同時監測不當轉診，避免固定各醫院額度出現醫療人球。

記者戴淑芳∕台北報導 腸道健康與免疫系統息息相關，長期消化不良可能導致腸道發炎，進而影響免疫功能，甚至加重僵直性脊椎炎等自體免疫疾病的病情。 聯欣診所院長、醫師顏佐樺表示，腹脹、胃酸逆流、腹瀉、便秘或惡心想吐，都是常見的消化不良症狀。許多人習以為常，或僅依賴成藥緩解不適，其實，腸道是人體最大的免疫器官，約70%的免疫細胞集中於此，當長期消化不良，可能意味著腸道功能受損或失衡，進而導致腸道發炎，甚至會影響免疫系統的正常運作。 顏佐樺指出，曾有一位近60歲的客戶，因僵直性脊椎炎疼痛不已，雖已長期服用消炎藥物，但仍嚴重影響日常生活而前來就診。經詳細問診後，發現客戶自小受便秘與消化不良困擾，且隨著年齡增長，無論是腸道問題還是僵直性脊椎炎的狀況皆日益加重。 經安排「腸保健康2.0套組」檢測，以多方評估腸道健康狀況，檢測結果顯示該客戶腸道處於高度發炎與免疫活化狀態。 根據檢測結果，該客戶接受個人化飲食調整，包括低麩質飲食、補充Omega-3魚油、益生菌、抗發炎食材如薑黃與深海魚。半年後，腸道發炎改善，不僅消化不良與便秘獲得舒緩，僵直性脊椎炎的疼痛發作頻率也大幅降低，甚至減少了消炎止痛藥的使用。 顏佐樺表示，發炎是人體的防禦機制，有助於抵抗感染與修復傷口，但現代飲食精緻化（高糖、加工食品、反式脂肪）、長期壓力與睡眠不足，可能導致慢性發炎，使身體即使無感染仍處於發炎狀態。 腸胃作為免疫防線，受飲食與壓力影響，腸道菌群易失衡，導致發炎因子進入血液循環，增加全身慢性發炎風險，並與腸漏症、腸躁症、胃食道逆流等健康問題相關。 顏佐樺提醒，腸胃長期發炎不僅可能引發關節炎、心血管疾病、糖尿病，還可能影響僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、乾燥症等自體免疫疾病的病程與症狀表現，不可輕忽。