廖國秀醫師也鼓勵晚期乳癌患者多與主治醫師溝通，推進醫病共同決策，有利患者制定個人化的治療方向。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》  記者張慈恩報導 當晚期乳癌患者遇上即將到來的人生大事，最害怕的便是因為病痛錯失參與的機會，抱憾而去，此時若能延長存活期，將為患者帶來無盡希望。然而對於荷爾蒙陽性、HER2陰性局部晚期或轉移性乳癌患者來說，因過去治療選擇較少，預後、存活期皆是他們無法樂觀看待的難題。所幸現有Trop-2抗體藥物複合體（ADC）提供新的治療選擇，經臨床試驗證實可大幅延長亞洲病患的整體存活期，為病患爭取更多時間，也能保有良好的生活品質。 頑固晚期乳癌不再只有化療  Trop-2抗體藥物複合體點亮希望之光 三軍總醫院一般外科主任廖國秀醫師表示，目前荷爾蒙陽性、HER2陰性晚期與轉移型乳癌患者，一、二線標準治療為荷爾蒙療法合併CDK 4/6抑制劑或mTOR抑制劑，然而部份患者仍會於一年內發生臟器轉移或產生抗藥性。針對此類頑固型乳癌，過去常以化療作為最終的治療手段，除對晚期患者帶來較大副作用外，預後與生活品質也大多不佳。所幸，2023年9月衛福部批准Trop-2抗體藥物複合體（ADC）使用於無法切除的荷爾蒙陽性、HER2陰性局部晚期或轉移性乳癌後，為晚期乳癌患者帶來延長生命的新轉機。 新療法經研究證實更適合亞洲人　存活期有望延長近1.5倍 根據歐美族群的臨床樞紐試驗顯示，針對前述類型患者，若接力使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC）治療，能使患者整體存活期達到15.3個月，對比傳統化療的10.5個月多出近五個月。2024年10月公布針對亞洲婦女（包含台灣）研究次族群數據更顯示，整體存活期可延長至21.1個月。「主要是因為抗體藥物複合體可做到精準毒殺（癌細胞）」，廖國秀醫師解釋，大部份乳癌患者皆具有Trop-2抗體接受器，因此Trop-2抗體藥物複合體可精準鎖定攻擊目標，且連帶消滅周遭癌細胞，造成「旁觀者效應」，此模式不僅能有效提升患者存活期，也帶來副作用小的優勢，降低對患者日常生活的影響。 免基因檢測創造病患、醫師、醫療體系三贏局面　個人化治療助完成人生目標 廖國秀醫師強調，因Trop-2接收器於大多數乳癌患者皆有表現，使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC）不必額外進行基因檢測，除降低患者額外支出，也減少檢驗相關病理科醫師與健保的負擔，創造三贏的局面。此外，廖國秀醫師也鼓勵晚期乳癌患者多與主治醫師溝通，推進醫病共同決策，有利患者制定個人化的治療方向。廖國秀醫師分享一名62歲患者的故事，該病友原先使用CDK 4/6抑制劑治療約一年且反應良好，但某次例行檢查時發現有癌細胞已轉移到肝臟，考量到患者殷切期盼能參與孫子半年後的結婚典禮，評估其身體狀況與預後便開始使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC），目前治療持續4個多月，患者不僅病況改善，肝功能也逐漸恢復正常，預期能達到見證愛孫完成人生大事的目標。 醫籲新藥納健保呼應國家政策　鼓勵患者勇敢治療延續生命價值 廖國秀醫師提到，樂見台灣健保給付持續跟進國際指引的趨勢，也期盼荷爾蒙陽性、HER2陰性可盡早納入Trop-2抗體藥物複合體（ADC）健保給付範圍，在延續患者生命價值的同時，也能呼應賴清德總統2030年癌症標準化死亡率降低1/3的政見。「晚期乳癌病友不要輕易放棄，治療仍有存活機會。」廖國秀醫師認為當前治療武器不斷精進，應破除過去癌症難治的迷思，呼籲乳癌患者勇敢接受治療，善用醫療資源，醫病攜手為生命奮戰。

醫美診所李琦文醫師說明，口服A酸後六個月才能打雷射的說法雖已被推翻，但強效療程如汽化式雷射仍需謹慎評估。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者周啟辰報導 雷射是近年來許多民眾會選擇作為改善膚況的保養療程，而施打雷射不論在術前還是術後都有許多需要注意的地方。其中，許多民眾在進行療程前都有一個常見疑惑：「正在服用口服A酸，還能施打雷射嗎？」醫美診所李琦文醫師說明，這個問題源自於過去的醫學觀點，以往認為口服A酸會影響皮膚的傷口癒合，而隨著近年來的醫學研究發展，該觀點已不再適用。李琦文醫師表示，只要正確評估肌膚狀況並做好適當調整，服用口服A酸與進行雷射並非完全互斥。 口服A酸不能做雷射？新研究推翻舊觀念 西元1980~2000年之間，有些零星的案例報告顯示，服用口服A酸的患者在接受磨皮或雷射治療後，出現了傷口癒合困難，甚至蟹足腫或肥厚性疤痕的情形。因此，醫師們推測，口服A酸被體內吸收後，可能會影響膠原蛋白酶的活性，以致促進蟹足腫與肥厚性疤痕的形成，於是產生了「口服A酸期間不宜施打雷射或進行磨皮手術，需停止六個月」一說，但當時礙於醫學倫理的考量，無法做大規模的實驗證實，因此樣本數極低。近年來隨著科技與醫學的進步，有諸多的新治療方案可以幫助患者，陸續出現使用新的儀器、手術的研究結果。目前已有多篇文獻共上千例臨床個案，基本上已有共識，非汽化式雷射、除毛雷射、淺層化學煥膚是可以放心進行的，可能需要推遲施行的是大範圍的磨皮以及全層汽化式雷射。過去認為停用口服Ａ酸後六個月才能做其他治療的認知雖然已被推翻，但一些較強的治療，例如汽化式飛梭雷射，依然有賴醫師和病患之間的充分溝通，以及適當的術前術後照顧，來降低可能的併發症。 雷射前還能用酸類保養品嗎？醫：視皮膚耐受性而定 倘若許多研究已證實口服A酸對於進行雷射無須有過多的擔憂，許多民眾也不禁疑惑：那麼平時有使用酸類保養品再進行雷射，是否也會對皮膚有影響？李琦文醫師解釋，由於酸類保養品能促進角質更新，在一開始使用時會有皮膚敏感的狀況，若在此時接受雷射治療，可能會增加肌膚不適感，甚至提升反黑或紅腫的機率，因此最好在接受雷射療程前，最好先和醫師討論。如果皮膚已建立對酸類的耐受性，那麼不一定需要停用，但若使用的是較刺激的酸類，或皮膚仍未適應，則建議依然要停用酸類，以降低刺激性反應的風險。她提醒，有在使用酸類的民眾雖不必過分擔憂，但在施打雷射前一定要告知操作的醫師，在充分討論之後才可進行。 雷射療程護膚夯！經術前評估再施打很重要 雷射可以用來淡化黑色素、改善膚質及改善表層細紋、痘疤，因此廣受許多現代民眾的青睞。李琦文醫師提醒，無論是否服用口服A酸或使用酸類保養品，想進行任何雷射前，最重要的是與專業醫師詳細討論，綜合評估個人皮膚狀況、日常保養習慣以及治療時機後再決定是否進行療程。她也呼籲民眾，透過正確的術前準備與術後保養，不僅能降低潛在風險，也能讓皮膚獲得更理想的治療效果。

如果C肝篩檢為陽性，需進一步檢測C型肝炎核酸（HCV RNA）。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》  記者吳儀文報導 為超前世界衛生組織於今（2025）年提早消除C型肝炎，衛福部推行多項政策希望能幫助民眾早期發現、早期治療。不過，民眾對於C肝篩檢仍不太了解，高雄長庚院內科部胃腸肝膽科醫師盧勝男也分享，常有病人跑來醫院說「我C肝不是已經治療好了，怎麼去做篩檢衛生所說我還有C肝」。 因此，盧勝男醫師說明C肝相關檢測項目，帶大家了解如何看懂檢查報告，希望幫助民眾進一步認識C肝篩檢，並透過各項檢查及早發現、及早治療C肝，以免從肝炎變成肝硬化、肝癌。 C肝檢驗項目其實分2種　曾感染過篩檢結果會呈陽性 事實上，C型肝炎的檢驗項目有C型肝炎抗體（anti－HCV）、C型肝炎核酸（HCV RNA）兩項。盧勝男醫師表示，國健署提供的C肝篩檢所做項目是C型肝炎抗體（anti－HCV），如果這個抗體檢驗為陽性代表曾經感染過C肝病毒，不過這之中又分為2種人，其中大概有一半的人是得過以後半年內就自己好了，對身體沒有什麼損害，不過另外一半的人可能會變成慢性感染，有機會發展成肝硬化、肝癌。 盧勝男醫師提到，為了區別anti－HCV檢驗陽性者是屬於好的這一半，還是壞的這一半，就必須要做C型肝炎核酸（HCV RNA）檢查，看看身上有沒有病毒，這個作法被稱為「接續檢驗（reflex test）」，當民眾去診所檢查發現anti－HCV為陽性，就會自動把剩下的血送去做HCV RNA，若是HCV RNA為陽性代表身上還有病毒需要進行治療。 C肝核酸檢測為陰性仍要注意　「這群人」應定期追蹤 所以，這也是為什麼曾經感染過C肝而且已經治好了的民眾再做篩檢會呈陽性的原因，因為曾經感染過anti－HCV就會呈現陽性，但若再接受HCV RNA檢驗後結果為陰性的話就不需太過緊張。 不過，盧勝男醫師提醒，如果HCV RNA檢驗為陰性，它代表了2件事，若他是屬於沒有經過治療但已經自己好了的人，那這些人不需要追蹤、不需要治療，但若是透過治療治好了的這群人，由於過去身上已帶病毒一段時間，即使治療好了肝臟還是會有一些過去的損害，因此這群人應定期追蹤，特別是有纖維化的人更要進行追蹤做肝癌篩檢。 目前，國健署已擴大提供45－79歲民眾（原住民提前至40歲）免費終身1次B、C肝篩檢，呼籲民眾可善用篩檢了解自己的健康狀況，若發現C型肝炎抗體（anti－HCV）檢查結果為陽性或不確定，應立即主動接受進一步診斷，若確診C肝健保也將全額給付C肝口服藥物，不需太過擔心。