馬偕紀念醫院急診科翁梓華醫師指出，在急診經常看到一些小患者哭個不停，手打直不敢動，這種情況就是常見於1至5歲孩子的手部脫臼，俗稱「保母手」。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 家長抽時間陪孩子玩，可幫助增進親子關係，但有時沒注意恐不慎致小孩受傷！馬偕紀念醫院急診科翁梓華醫師指出，在急診經常看到一些小患者哭個不停，手打直不敢動，這種情況就是常見於1至5歲孩子的手部脫臼，俗稱「保母手」。家長太用力拉小孩的手，或是玩飛高高和轉圈圈等情況都有可能造成保母手的發生。 醫揭「保母手」發生原因　小朋友「手打直不敢動」要注意 翁梓華醫師說明，「保母肘」的醫學專業名詞是「橈骨頭端脫位」，也稱「扯肘症」或「牽拉肘」。小朋友的環狀韌帶發育還沒完全，當他們的手臂突然受到拉扯或牽引的力量，橈骨頭就會從環狀韌帶中滑脫，造成半脫位狀態。這時橈骨會被環狀韌帶卡住，小朋友又怕痛，手就會一直維持在打直不敢動和手心朝下的姿勢。 日常生活中有不少動作可能無意間就釀成保母手。翁梓華醫師舉例，小朋友兩手被大人拉著玩轉圈圈，以及被拎起來飛高高，都是風險高的遊戲。此外，家長情急之下也容易不小心強拉小孩的手，例如小孩跌倒時，大人拽住手想拉住他，或是過馬路時突然用力拉著小孩走，提醒家長們務必提高警惕。 「保母手」復位不難　1狀況要小心骨折風險 翁梓華醫師也分享，保母手處理起來相當簡單，通常醫師喬一下小朋友的手，過10至15分鐘小朋友就能恢復活蹦亂跳。常見的復位方式是將手固定在小朋友的手肘上，接著將小朋友的前臂外翻，再往上折起，在復位時手肘處多數會感受到「啵」的復位感覺。 ​不過，由於復位過程中伴隨疼痛，小朋友會大哭，同時習慣將手維持在之前「不會痛的姿勢」，較難判定是否復位成功。翁梓華醫師指出，這時就會讓小朋友用發生脫臼的手拿手機看影片，沒問題就代表復位成功。如果復位後手還是無法動，建議家長帶小孩到醫院急診進行X光檢查，確認是否伴隨骨折問題。 家長要養成「這些習慣」　6到10歲仍發生可能是「真骨折」 ​翁梓華醫師提醒家長，為避免保母手的發生，在帶孩子時應養成以下習慣： 別拉小孩的手腕，以牽手掌和扶手臂為主。 避免玩飛高高、轉圈圈等具危險性的遊戲。 小朋友跌倒的時候，儘量以扶「腋下」為主。 ​最後翁醫師也指出，保母手大多只發生在1到5歲的小朋友身上，如果6到10歲的小朋友仍出現上述的情形，可能是真的「骨折」，此時就務必就醫接受更詳盡的檢查。

研究顯示，重鬱症患者若經歷多次發作，未來復發與病程慢性化的風險將顯著增加，每次復發都可能讓自殺風險升高。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 38歲的陳小姐是一名企業經營者，過去一年深受憂鬱情緒所苦，嚴重失眠、疲憊與注意力不集中影響工作與人際關係。她曾嘗試多種抗憂鬱藥物以及40次重覆經顱磁刺激療法（rTMS），但病情未見改善，甚至多次萌生自殺念頭。 在一次嚴重憂鬱情緒的衝動行為後，她被送至急診室。經與醫師討論後決定嘗試新型抗憂鬱鼻噴劑。治療在24小時內發揮效果，她的情緒明顯改善，原本反覆出現的負面想法也逐漸趨緩。完成標準療程後，她恢復日常工作，並重新找回自信與生活希望。 陳小姐的經歷是無數重鬱症患者的縮影。根據衛福部統計，2023年台灣有超過三千人因自殺離世，近9成與憂鬱症有關。對於像陳小姐一樣的難治型憂鬱症患者而言，一般的抗鬱劑治療往往難以奏效，而新型療法的出現，也讓部分患者在接受專業治療後，症狀獲得改善，進一步提升希望與信心。 重鬱症：無聲的掙扎與反覆發作的挑戰 重鬱症是一種嚴重且持續的情緒障礙，根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5），患者常感到極端低落、難以感受到快樂，甚至對日常生活失去興趣，導致個人功能與人際關係受損。重鬱症也會影響睡眠、食慾、活力、專注力與決斷力，導致患者對自身價值產生懷疑，甚至萌生結束生命的念頭。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主治醫師林皇吉表示，不是所有重鬱症患者都能透過標準療法改善病情。研究顯示，約三分之一的患者屬於難治型憂鬱症，即在使用至少兩種足夠劑量、不同類別的抗憂鬱藥物治療各達6至8週後，病情仍無顯著改善。許多患者經歷了多種合併多線藥物的治療策略，仍難以達到有效緩解，在屢次挫敗的治療經驗中，更容易加重無助與絕望的感受，進而提高自殺的風險。 此外，重鬱症具有反覆發作的特性。研究顯示，重鬱症患者若經歷多次發作，未來復發與病程慢性化的風險將顯著增加，每次復發都可能讓自殺風險升高。若未能妥善治療，可能演變為持續性憂鬱症，拉長病程達2年以上，對患者與家屬帶來極大挑戰。 新型鼻噴劑：為難治型憂鬱症與合併自殺意念的重鬱症患者帶來新希望 近年來，隨著對腦部神經傳導機制的深入研究，針對難治型憂鬱症及伴隨急性自殺意念的患者，已發展出不同機轉的抗憂鬱治療。其中，基於麩胺酸（glutamate）機制的抗憂鬱鼻噴劑成為新突破。此療法於2019年獲美國藥物食品管理局（FDA）核准，並在2022年台灣衛福部食藥署（TFDA）通過用於治療合併急性自殺想法或行為的重鬱症患者。 與傳統抗憂鬱藥物（如血清素調節劑）需4至6週才能發揮療效不同，林皇吉醫師表示，研究指出，在合併口服抗憂鬱藥的前提下，有部分合併急性自殺意念的患者，其情緒症狀在24小時內出現顯著改善，經過約4週療程後，有超過半數患者憂鬱程度獲得緩解。 面對憂鬱症：多元治療與心理支持並行 林皇吉醫師指出，患者應積極尋求專業協助，與醫療團隊討論最適合的治療計畫。除了藥物治療外，規律作息、適量運動、健康飲食及心理、社會支持對於情緒調節也至關重要。 此外林皇吉醫師也強調，家屬與照護者應多給予患者理解與陪伴，提供適時的關懷與支持，避免責備、批判或施加額外負擔的「關愛」，並協助患者遵循治療計畫。若發現患者有嚴重自殺傾向，應立即尋求專業醫療協助。 從傳統藥物到新興的神經調控技術，如重覆經顱磁刺激療法（rTMS）、電痙攣治療（ECT），以及現今的抗憂鬱鼻噴劑，醫療團隊將依據醫學的進展，為患者提供更有效的治療方案。林皇吉醫師呼籲，雖然重鬱症的治療可能較為複雜，但若能早期辨識病徵並積極治療，多數患者仍有機會改善生活品質及功能表現。透過專業醫療與社會、心理支持的整合照護，患者才能走出憂鬱深谷，逐步回復充滿期待與意義的生活。 健康醫療網提醒您：若您或身邊親友有心理困擾，可撥打安心專線1925（依舊愛我）、生命線1995或張老師1980，尋求專業協助。