「就有部分患者未按時回診，或選擇非專業的治療，最終導致永久失去視力。」 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰、林宗憲報導 「2025年亞太視力健康調查」結果出爐！調查發現，儘管多數民眾對視力問題的威脅有所警覺，但對眼科疾病的認識和預防措施的落實仍有不足。新北市立土城醫院賴旗俊院長指出，若民眾缺乏病識感，容易延誤治療時機。特別是黃斑部病變可能造成永久的視力喪失，而目前有眼內注射藥物可用於治療，也已納入健保給付，呼籲民眾及早發現、及早治療，以阻止視力持續惡化。 調查：民眾擔心視力受損影響生活　預防措施卻不足 賴旗俊院長說明，本次亞太視力健康調查針對民眾對眼科疾病的認知，以及視力受影響後的行動進行調查，範圍涵蓋台灣、南韓、香港、泰國等亞洲8個國家，共4,354位40歲以上的民眾參與，其中台灣有600人接受調查，占總樣本數的13%。針對調查結果，賴旗俊院長歸納出「兩好三壞」的現象。其中「兩好」包括民眾對視力健康問題警覺性高，推測與現代人長時間使用手機、平板等3C產品，容易察覺到視力變化有關。其次，民眾也認知到視力受損將影響生活、工作，顯示民眾普遍對眼睛健康的重視程度高。 「三壞」方面則包括：對眼科疾病認知不足、預防行動消極，以及照護者負擔沉重。賴旗俊院長解釋，以黃斑部病變為例，濕性年齡相關性黃斑部退化病變（nAMD）、糖尿病黃斑部水腫（DME）、視網膜靜脈阻塞（或稱眼睛中風，RVO）這三類濕性黃斑部病變相當常見。這些「視力刺客」可能嚴重損害患者視力，甚至造成失明，但多數受訪民眾對此仍缺乏認知。 儘管不少民眾表達對視力健康的擔憂，但賴院長表示，民眾在預防措施上卻顯得不夠積極，多數人並未定期進行眼科檢查。調查同時發現，當疾病發生、需要治療或檢查時，患者往往面臨沉重的負擔，不僅可能影響工作，照護患者的壓力也對家庭造成衝擊。「這三方面是我們未來要努力的重點目標，希望能提升民眾對眼科疾病的認知與重視。」 黃斑部病變延誤治療恐喪失視力　每日1動作做自我檢查 「黃斑部是眼睛最重要的組織，像是閱讀文字或開車時看紅綠燈等需要精確視覺的活動，都仰賴健康的黃斑部，所以黃斑部受損，人生就會變黑白。」賴旗俊院長指出，尤其黃斑部為眼部神經組織，一旦受損目前仍無法再生，而且眼睛也不能進行移植手術，因此視力的傷害往往永久不可恢復。若民眾未能及早發現黃斑部病變，錯失治療黃金時機而導致視力喪失，就會連帶失去日常生活與工作所需的各項能力。 為及早發現黃斑部病變，賴旗俊院長建議民眾可每日進行自我檢查，睜一隻眼、閉一隻眼，逐一觀察兩眼視力是否有差別、周遭的直線是否出現扭曲、顏色有無異常變化，或有無揮之不去的黑斑。若出現這些症狀，應立即尋求視網膜科專科醫師的協助。如果已確診為黃斑部病變，患者務必遵循醫師建議定期回診追蹤。「就有部分患者未按時回診，或選擇非專業的治療，最終導致永久失去視力。」 賴院長提醒，55歲以上的族群，以及糖尿病和高血壓患者，應特別注意黃斑部病變的發生。即使是一般視力健康的民眾，院長也建議40歲後每年至少進行一次眼睛檢查，若眼睛出現不適或任何視力異常，就要提高警惕、及時求醫。 黃斑部病變要積極治療　搶救視力阻惡化 賴旗俊院長指出，濕性黃斑部病變患者若積極治療，還是有機會控制病情、挽救視力。目前治療方式以「眼內玻璃體藥物注射」為主，無論是單機轉或雙機轉的眼內注射藥物，健保皆有給付，患者經過專業醫師的檢查和評估後，符合給付條件即可使用。 「早期發現、早期治療是所有疾病的關鍵，眼科疾病也是一樣。」賴旗俊院長強調，民眾千萬不要諱疾忌醫，甚至尋求非專業的治療，以防視力持續惡化，唯有及早接受治療才有望控制病程發展。患者確診黃斑部病變後，初期治療頻率可能較高，需每月回診一次；待病情穩定後，患者可依據個人狀況再與醫師討論治療策略。

臨床上多囊腎的治療以積極控制血壓為主，建議優先使用ACEI或ARB類的藥物，延緩腎功能惡化。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導 多囊腎全名為「自體顯性多囊性腎臟病（ADPKD）」，是造成國人罹患尿毒症的元兇之一，目前台灣逾七萬名洗腎病人中，約有一成爲多囊腎，比例並不算少。患者因腎臟長滿大小不一的水泡，而被稱爲「泡泡腎」，發病初期幾乎沒有症狀，不易被發現，不過隨著年齡增長，水泡逐漸增生，就會導致腎功能下降。統計顯示，逾半數多囊腎患者會在60歲前進入透析，目前已有口服藥物可經醫師評估後使用，協助延緩洗腎年齡。 無症狀的多囊腎　控制血壓是首要任務！ 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院腎臟科林素如主任解釋，多囊腎是家族遺傳疾病，主要與PKD1和PKD2基因缺陷有關，患者多在中壯年發病。病患在幼年時期腎臟的功能與外觀並無異常，之後水泡會隨著年齡增長持續增生，病患會因腎臟腫大而引起腰、腹、背部不適，也常伴有血尿、蛋白尿、腎結石、泌尿道感染、高血壓及囊腫出血或感染等併發症，而正常的腎臟組織因受到破壞使得腎功能逐漸下降，最後會因腎衰竭而需要接受透析治療（洗腎）。此外，部分病人會同時合併有肝臟囊腫、腦內血管瘤、心臟瓣膜或主動脈結構異常等。臨床上多囊腎的治療以積極控制血壓為主，建議優先使用ACEI或ARB類的藥物，延緩腎功能惡化。 口服藥有助延緩洗腎　多喝水減輕腎臟負擔！ 儘管無法根治，但健保已開放有條件給付多囊腎口服治療藥物，有研究指出該藥物可協助延緩腎功能惡化，臨床使用時仍需由醫師依個人狀況綜合評估。林素如主任進一步說明，此類口服藥物是目前針對多囊腎最具有實證性的藥物，研究證實它在延緩腎功能惡化方面有正向幫助。不過，少部份病患使用後會影響其肝功能，因此需定期監測其肝功能。此外，日常生活中腎臟的一般性保養也不可被忽略。 由於多囊腎口服治療藥物，會減少腎臟重新吸收水分的作用，因此患者需攝取足夠水分。林素如主任補充，水量的建議攝取量會依據個人狀況調整，一般而言，冬季每日建議攝取至少2500cc，夏季則需喝足3000cc以上的水份。飲食上，則應減少鹽分、避免加工食品與高湯類，以減輕腎臟負擔。也不建議在無醫師指示下使用非處方藥或保健食品，若有相關需求，應與醫師充分討論後再做決定。 中壯年發病機率高　洗腎家族史務必篩檢多囊腎！ 自109年起健保放寬給付條件以來，林素如主任已有幾位病人使用多囊腎口服治療藥物四、五年，腎功能狀況都得以維持穩定。其中一位患者在使用用藥物後，腎功能下降幅度相較預估減緩，顯示在個案中具一定穩定性。不過，林主任也強調，除了藥物本身，病人的配合度也很重要，包括是否按時服藥、補充足夠水分、避免使用對腎臟有害的藥物等等，都會影響治療效果。 林素如主任提到，多囊腎患者普遍有家族史，親族多半有多囊腎病史或是因腎功能異常而洗腎。目前國內醫學中心已具備相當完整的基因檢測技術，可以進行相關分析與家族追蹤，提醒有洗腎家族史的民眾，務必至醫院篩檢評估，一旦發現有多囊腎，才能及早得到妥善治療、避免年紀輕輕就面臨洗腎危機。