精神科醫師楊聰財揭示，傳統助眠藥物雖能短暫改善睡眠，卻也潛藏依賴性、認知退化，甚至增加失智風險。 （記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 一名40歲科技公司主管小雅（化名），白天工作壓力大，晚上則是上有老下有小的三明治族，讓她的睡眠問題，嚴重影響日常生活品質，就醫服用傳統安眠藥物多年後，卻出現健忘、注意力不集中等「腦霧」現象，對藥物也產生依賴感及戒斷症狀，嚇得她趕緊尋求專業精神科醫師協助。 收治個案的精神科醫師楊聰財表示，根據國健署2019年統計，國人睡眠障礙盛行率逼近1/4，健保安眠藥申報量連年攀升，健保署申報資料，全台每年失眠用藥需求突破10億顆！ 不過，傳統助眠藥物雖能短暫改善睡眠，卻也潛藏依賴性、認知退化，甚至增加失智風險。楊聰財說，目前臨床常見的助眠藥物分為兩類，包括俗稱的「BZD類」（苯二氮平類藥物）及「Z-Drug類」藥物，前者能透過抑制大腦神經活性達到鎮靜效果；後者則作用於特定神經受體，能加速入睡、減少宿醉感。 然而，楊聰財強調，傳統助眠藥物使用過久、劑量過高，容易出現成癮性及戒斷反應，甚至因抑制大腦功能，出現記憶力或注意力無法集中等腦霧現象。 臨床上也發現，患者使用後會有嗜睡、容易昏沉、頭痛，甚至增加跌倒、車禍等意外風險。另外這類藥物在藥效過程會出現複雜性睡眠行為，如夢遊、無意識下床吃東西、打電話，甚至開車，相當危險！ 隨著睡眠醫學新藥研發突破，楊聰財說，目前已有針對「食慾素系統」的新型助眠藥物上市，食慾素是大腦下視丘分泌的重要神經肽，負責調控覺醒與睡眠切換。 由於當食慾素活性過高時，人體會難以入睡、夜醒，睡眠品質因此下降，因此，食慾素受體拮抗劑能與食慾素競爭，阻斷覺醒神經元活化，達到睡眠作用。相較傳統安眠藥，不直接抑制大腦神經活性，因此不會影響隔天的姿勢穩定性或記憶力。 根據為期一年的研究數據顯示，停藥後不會造成反彈性失眠及戒斷症狀。另外這類藥物的作用機轉也不會抑制呼吸中樞，對於有呼吸功能顧慮的年長者或特殊族群，提供了更安全的選擇。

  醫師提醒，醫美微整面對高風險部位更需謹慎，才能「安心變美」非「冒險變臉」。（淨妍醫美診所提供） 記者戴淑芳∕台北報導 根據觀光署統計，2024年台灣赴韓旅遊人次達142.9萬，其中以20至39歲的年輕族群為主，多傾向將旅遊與醫美結合，但醫師揭示，微整對醫師技術要求極高，尤其臉部某些部位更是「高風險區」，施作不當可能導致導致血管栓塞、皮膚壞死，甚至視覺永久喪失，呼籲要「安心變美」而非「冒險變臉」。 淨妍醫美診所醫師李家騏指出，海外醫美固然有吸引力，但可能缺乏完整術前評估以及術後追蹤，若出現不適或併發症時，返國後也難以即時處理。此外，海外醫美最怕因為語言溝通不良，導致施作結果跟期待不同，進而產生落差與後悔感。 尤其涉及注射類療程時，若產品來源不明或劑量掌控不當，恐造成腫脹、壞死甚至視力受損等嚴重問題。 李家騏揭露，在微整注射中，眉間、鼻背與鼻尖、深層法令紋、眼周、太陽穴與額頭，因鄰近重要動脈（如眼上動脈、滑車上動脈、鼻背動脈、顏面動脈分支等等）與視網膜血管相通，若施打時不慎將填充物注入血管中，可能導致血管栓塞，進一步造成皮膚壞死，甚至視覺永久喪失，屬於需特別注意的高風險注射區。 李家騏提醒，若決定進行海外醫美，務必先謹慎評估，首先要確認醫師資歷與執照來源，避免誤信非專業人士。其次是術後照護安排要明確，務必確認診所是否提供術後諮詢管道，或與當地醫療機構合作。第三則是避開額頭、鼻樑、眉間等高風險區域。 醫美本是讓人更有自信的輔助選擇，但若是忽略專業與安全，只因價格誘惑而選擇不合格場所，可能得不償失。李家騏呼籲，醫美是醫療不是商品，安全永遠優先於效果，尤其是在面對高風險部位更需謹慎。