大甲李綜合醫院神經內科醫師李偉裕指出，患者腦幹出血幸運救回一命。 （記者陳榮昌攝） 記者陳榮昌∕台中報導 一名40多歲的壯年男子，日前開車上班途中，突然感到身體不適，手腳逐漸麻木沒力氣，馬上停車自行叫救護車送醫，檢查發現竟是腦幹出血，處置後立即轉入加護病房治療，醫師說，腦幹出血致死率極高，但患者非常幸運，搶在黃金期救治，逐漸康復後還能行動自如，是很罕見的個案。 大甲李綜合醫院副院長、神經外科主治醫師李偉裕表示，患者開車開到一半，自述突然肢體無力、頭痛、頭暈、冒冷汗，送到急診室時意識還清楚，檢查後發現是腦幹出血，馬上轉入加護病房，由於出血量不多，先針對血壓、腦水腫、腦壓進行藥物控制與治療，避免後續可能有腦血管再爆裂。 「腦幹出血10位患者有9位會致死，剩下一位恐就是植物人或重殘癱瘓。」李偉裕說，患者住加護病房期間，擔心恐怕會有「腦血管未爆彈」，用核磁共振血管攝影進一步檢查，還好沒有發現有其他的動脈瘤，不過，因為腦幹出血幾乎沒有事前徵兆，因此，建議患者在出院後應該要定期追蹤檢查，也要避免自己給自己的壓力過大，更要注意控制血壓。 男子透露，自己擔任貨運司機，工作至少近16年，菸癮逾20年，由於開車要提振精神，經常一天就抽30支菸，好幾次開車途中精神不濟偶爾不小心打瞌睡，差點就撞車，但驚醒後精神就來了。公司有固定幫員工體檢，上個月也才收到體檢報告，看到自己有血壓高也不以為意，其他紅字也覺得沒關係，飲食也沒有做調整，小孩喜歡吃炸豬排，便陪著對方吃，沒想到卻導致自己腦幹出血。 男子坦言，檢查後得知是腦出血，非常的害怕，彷彿「天都黑了。」因為自己是家中經濟支柱，擔心會影響到家庭。「我很擔心我怎麼了，無法陪伴小孩長大，小孩很小才念小三。」康復後回家第一件事情便是戒菸，同時調整自己的作息，每天一定要睡眠充足，更要花更多的時間陪伴家人與小孩，「我寧願錢少賺一點，也要健康的陪著孩子，看他們長大。」 李偉裕指出，腦幹是人體重要的生命中樞，控制著呼吸、心跳、血壓等重要生理功能，萬一腦幹部位發生血管破裂，血液流入腦幹組織，導致腦幹功能受損的疾病，病情通常非常嚴重，死亡率和致殘率都很高，除了外傷、受到撞擊、腦血管畸形外，罹患高血壓是主要的發生原因，因此，建議民眾要控制血壓也避免壓力過大，定期健檢了解身體異常，才能遠離疾病。

  若無法完成微笑、手舉高、說你好等動作，可能就是腦中風早期症狀，需立即撥打119急救，把握搶救黃金3小時。（奇美醫院提供） 記者王勗∕台南報導 奇美醫前收治一名51歲男性蜂窩組織炎患者，該男子患有糖尿病及末期腎病，需長期接受透析治療。男子前透析後下床量測體重時，突然出現疑似中風症狀，奇美護理人員察覺異狀，隨即通報中風緊急應變小組救援，經注射血栓溶解劑與顱內動脈取栓術治療順利康復，出院後無任何功能障礙。 奇美醫護理部神經內外科病房副護理長黃喬伶表示，腦中風發生黃金搶救時間只有3小時，奇美醫自109年起積極推動「院內中風緊急應變護理師」制度，如病患出現語言不清、單側肢體無力、嘴角歪斜等疑似症狀，「院內中風緊急應變護理師」便會立即動員，讓中風患者都能在第一時間得到救治。 該制度是奇美醫重要的中風應變創新措施，快速反應機制能有助提升中風急救的效率，即便非神經內科病房患者，也能在第一時間獲得正確診斷與治療，排除黃金治療時間延遲的障礙，有效達成零後遺症康復目標。 黃喬伶指出，院內中風緊急應變護理師均通過急性中風識別與流程管理訓練，並具備美國國家衛生研究院腦中風量表(NIHSS)評估能力及再灌流治療中藥物的技術性給藥方式，除了能支援臨床急救，亦能串聯各科醫療團隊，縮短溝通斷點、提升流程效率及覆蓋率。自中風緊急應變小組成立以來，已成功救治381名住院期間突發中風的患者。 中風並非神經科病房病人專屬，但只要能即時識別、快速反應，就越能提高病人康復機會！奇美醫腦中風中心總幹事暨護理部督導王維那強調，在中風緊急應變制度下，每一個病房都有可能成為中風即刻救援的起點，未來奇美醫也將持續擴大應變體系訓練能量，讓全院急救安全網守護更多患者。

耳鼻喉科賴文森醫師說明兒童睡眠呼吸中止症症狀及治療方法。 （南投醫院提供） 記者劉晴文∕南投報導 孩子總是感覺白天疲倦、注意力不集中，或者經常在課堂上走神，家長們可能會誤以為他們對學習不感興趣，或是缺乏動力。不過醫生提醒，這樣的情況也有可能是「兒童睡眠呼吸中止症」造成的。 南投一對分別為13歲、8歲的兄妹，近期晚上睡覺時不僅打鼾聲大、張嘴呼吸，而且妹妹還經常突然驚醒，像是喘不過氣來。晚上睡得不好，白天也精神不振，媽媽帶至衛福部南投醫院就醫。支援南投醫院的國軍台中總醫院耳鼻喉科賴文森醫師診治後，建議進行雙側下鼻甲微創手術、扁桃腺及腺樣體切除手術，結果孩子們的睡眠品質大幅改善，白天也變得精力充沛，媽媽笑說，兩個孩子終於擺脫了「熊貓眼」。 賴文森解釋，兒童阻塞性睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，通常是因為上呼吸道的軟組織肥厚造成阻塞，常見的部位在鼻腔、鼻咽、口咽，導致孩童在睡覺時經常出現呼吸停頓或氣流減少的情況。一般的症狀包括打鼾、呼吸暫停、張口呼吸和夜驚。這些都會影響孩子的睡眠品質，進而造成白天過度嗜睡、注意力不集中，甚至可能影響生長發育及顏面骨的改變。 賴文森強調，與成人不同，兒童的睡眠問題往往不容易被發現，在床上翻來覆去、睡不安穩、常賴床，常被解讀成孩子睡眠習慣不好，其實潛藏著睡眠呼吸中止症的可能性。

高醫與全球10國醫療中心攜手合作的跨國研究榮登全球頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》，高醫是全台唯一參與機構。 （記者王正平翻攝） 記者王正平∕高雄報導 高雄醫學大學在罕見疾病防治領域再創國際佳績，在一項針對尚未出現症狀的嬰兒型脊髓性肌肉萎縮症(SMA)患者的跨國臨床試驗中，高醫團隊作為全台唯一參與的研究機構，與全球10個國家的醫療中心共同合作，研究成果15日榮登全球頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》，展現台灣在國際罕病研究領域的專業實力與重要影響力。 該研究自2019年起於全球11個國家進行，包括美國、英國、比利時、澳洲及台灣等，共納入26名出生後6週內、經基因檢測確診SMA且尚未出現症狀的嬰兒，接受每日口服SMN2基因剪接調節劑Risdiplam 治療並追蹤24個月。結果顯示，完成追蹤的23名嬰兒全數存活且無需依賴永久呼吸器或鼻胃管；91%能自行坐立、站立甚至行走，其中SMN2 基因兩個拷貝且尺神經複合肌肉動作電位至少1.5mV的嬰兒有80%在一年內達成「獨坐超過5秒」的重要里程碑。整體過程未出現嚴重副作用，顯示此療法在病程早期介入的安全性與有效性。 另外，高醫團隊與合作夥伴推動的SMA新生兒基因篩檢5年成果，也發表於國際權威期刊孤兒罕見疾病雜誌，成為全球罕病防治的重要參考。 高醫副院長戴嘉言表示，SMA是一種罕見且嚴重的遺傳退化性神經肌肉疾病，因SMN1基因變異導致脊髓前角運動神經元退化。嬰兒型SMA若未及時診斷與治療，病程可能迅速惡化導致肌肉無力、呼吸衰竭，甚至有80%在兩歲前死亡。 SMA是全球嬰兒死亡率最高的遺傳病之一，傳統治療多在出現症狀後才介入，往往無法挽回已退化的運動神經元；本研究首度證實，於症狀出現前即開始口服SMN2基因剪接調節劑Risdiplam，可有效避免或延緩病程發展，並大幅提升發育潛力，接近正常兒童的成長狀況。 高醫教授鐘育志指出，這項成果為全球SMA家庭帶來前所未有的希望，也再次突顯SMA新生兒基因篩檢政策的重要性；根據2021年全球調查，152個國家中僅9國提供SMA新生兒篩檢，當年台灣是唯一推動全國性SMA新生兒篩檢並提供藥物治療的國家，至2023年已有31國建立篩檢制度，但僅涵蓋全球7%新生兒。 鐘育志指出，台灣自2017年起率先實施全國SMA新生兒基因篩檢，並為確診嬰兒提供藥物治療成為全球防治SMA的重要典範。目前針對SMA的3種主要治療藥物包括每日口服Risdiplam、髓鞘內注射的RNA藥物 Nusinersen，以及一次性靜脈注射的基因治療Zolgensma，已證實在出生6週內治療均能顯著改善尚未出現症狀的SMA嬰兒臨床預後，顯示早期診斷與治療是改變病程的關鍵。

  帶狀疱疹初期往往只有疼痛或灼熱感，數日後才會長出紅疹與水泡，光田醫院皮膚科醫師何英右提醒，即使沒有得過水痘，也可能因免疫力低下被病毒攻擊。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中市一名男子側腹反覆疼痛而掛泌尿科就醫，檢查卻顯示一切正常；沒想到3天後，側腹皮膚陸續冒出紅疹與水泡，痛到難以入眠，由於出現皮膚症狀，患者至光田醫院皮膚科診斷為「帶狀疱疹」（俗稱皮蛇）。醫師提醒，帶狀疱疹初期往往只有疼痛或灼熱感，若出現不明原因的單側劇痛、灼熱感或紅疹，應盡快就醫，否則後遺症可能會纏身數月甚至數年。 光田醫院皮膚科醫師何英右指出，帶狀疱疹是因「水痘─帶狀疱疹病毒」所引發，大多患者因小時候曾得過水痘，病毒潛藏在神經節內，當免疫力下降時再次復發，通常沿著神經分佈成帶狀，產生疼痛、水泡狀的病灶，例如軀幹病灶多會沿著脊椎神經節呈半圈排列、臉部病灶則多沿著三叉神經分布，即使沒有得過水痘者，也可能因免疫力低下而被病毒攻擊。 何英右表示，門診中甚至有僅20多歲的患者，一開始只是皮膚出現紅疹，隨後起水泡，才確診為皮蛇。雖然年輕人免疫力通常較佳，但若長期熬夜、壓力過大、作息不規律，都是引發帶狀疱疹病毒的高風險因子。因此，建議從未感染過、但為50歲以上成人、免疫力低下族群、長期睡眠不足或長期承受高壓等高風險對象，主動接種帶狀疱疹疫苗。 若曾經感染過，雖然短期內因已有抗體，復發機率不高，但若日後再次發作，可能代表免疫功能不穩定，更應盡早接種，以降低再度發作及減輕帶狀疱疹後神經痛的嚴重度。 何英右說，帶狀疱疹與飲食並無直接關聯，門診中時常有「長皮蛇不能吃雞蛋」（民間傳言蛇吞蛋之後會更大隻）的民間迷思，但其實，平時注重均衡飲食與充分休息，以促進免疫系統修復才是關鍵。