魚刺扎胃壁膿瘍 翁胃鏡夾出

醫師羅清池提醒民眾,預防異物穿刺最好的方法仍是「細嚼慢嚥」與「選擇適當的食材處理方式」(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 一名60歲男性病患因腹脹與胃口不佳持續一週,且病患有胃潰瘍與胃部手術病史,原以為是舊疾復發,經醫師檢查,驚見一根約3公分長魚刺刺入胃壁,已形成局部膿瘍。醫師以胃鏡異物鉗成功將魚刺夾出,病人術後迅速恢復進食,症狀徹底解除。 天主教聖馬爾定醫院腸胃肝膽科醫師羅清池指出,該名病患雖無明顯腹痛,但因觸診壓痛與長期食慾不振,讓他懷疑有感染或阻塞,所幸及時安排檢查揪出元凶。若再延誤,魚刺恐導致胃穿孔、腹膜炎甚至敗血症,後果不堪設想。羅清池機警發現潛藏危機,精準安排檢查並成功移除魚刺,讓病人免於進一步的併發症與手術風險。 醫師表示,臨床上,魚刺、牙籤、小骨頭等尖銳異物,是常見但不可忽視的腸胃異物來源。文獻指出,約35%尖銳異物會穿刺腸胃黏膜,造成穿孔、出血或膿瘍。胃壁因其厚實,穿孔發生率雖不如食道與小腸高,一旦發生,常不易察覺,特別是年長者、糖尿病或既往有手術病史者,症狀可能不典型,容易延誤就醫。若未即時處理,感染擴散至腹腔,可能造成敗血症、膿瘍,甚至要開腹手術清創。 羅清池表示,此一案例能以內視鏡成功取出異物,避免開刀之苦,關鍵在於臨床警覺與即時處置。他也提到,多數魚刺穿刺個案中,病患並無異物吞入印象,因此醫師的判斷力尤為重要。 羅清池提醒民眾,預防異物穿刺最好的方法仍是「細嚼慢嚥」與「選擇適當的食材處理方式」。用餐時應專心,若不慎吞入異物,切勿用飯菜硬吞下去,那只會越吞越糟糕,應盡速就醫,以內視鏡安全移除異物,以免延誤釀禍。

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大白肺非肺炎 竟是蛋白質沉積症

魏先生的胸部影像檢查有大片白影。(台北慈濟醫院提供) 記者蔡琇惠∕新北報導 40歲的魏先生體格健壯,從事搬運工作多年,但近兩年來肺活量明顯下降,時常出現間歇性暈眩,甚至有數次在搬運重物時,突然吸不到氣,胸口像是被重物壓住般喘不過氣來。前往診所檢查後意外發現肺部有大片白影,原以為是肺炎,接受肺部穿刺切片,確診為極為罕見的肺部蛋白質沉積症,醫療團隊採俗稱「洗肺」的「全肺灌洗術」治療,術後第3日康復出院,重拾健康與生活品質。 肺部蛋白質沉積症是一種肺泡內充滿蛋白樣物質,嚴重阻礙氧氣交換的罕見疾病。根據國外研究統計,蛋白質沉積症的發生率僅約百萬分之一。台北慈濟醫院胸腔內科主作藍冑進指出,目前醫學對該病的病因仍未完全明瞭,推測與自體免疫系統異常有關。此疾病在早期常無明顯症狀,容易與肺炎、肺纖維化等疾病混淆,導致誤診與治療延誤,因此提高臨床警覺性至關重要。 針對此疾病,目前最具療效的治療方式為「全肺灌洗術」。藍冑進說明,洗肺需在全身麻醉下進行,使用雙腔氣管內管分隔雙側肺臟,讓醫師得以在維持一側肺臟正常通氣的同時,對另一側肺進行灌洗。臨床上通常先清洗結構較單純的左肺,視患者恢復情況,再於數週後灌洗右肺。過程中,醫療團隊會使用約10公升的溫熱生理食鹽水,重複灌注並抽出,徹底清除沉積於肺泡內的蛋白質物質。 藍冑進強調,「全肺灌洗術是一項跨團隊合作的高階技術,需仰賴胸腔內外科醫師、麻醉科、呼吸治療師與放射科團隊緊密配合,才能為病患爭取最佳的呼吸品質與生活重建機會。」 藍冑進提醒,民眾若出現原因不明的呼吸困難、活動耐受力下降、胸悶或易喘等症狀,切勿輕忽。建議儘早尋求胸腔專科醫師的專業評估,以利及早診斷與介入治療。及時處置不僅有助於延緩肺功能惡化,亦能有效降低疾病對生活品質的影響,提升整體預後。

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未成年七夕嘗禁果 恐增風險

記者戴淑芳∕台北報導 迎接七夕情人節,國健署呼籲青少年,別因衝動或壓力做出不當決定,若未具備充分準備就提早面臨懷孕,不僅影響健康,也對未來的人生規劃造成長遠影響。 國健署指出,依據內政部人口統計資料,113年我國未成年生育人數為315人,而過早懷孕,不僅增加妊娠高血壓、貧血、早產等健康風險,也會造成學業、情感與工作等長遠影響,提醒青少年談變愛應有正確性知識以及自我保護觀念。 國健署強調,在生理方面,未成年孕婦生殖系統尚未發育成熟,可能會增加妊娠高血壓、貧血或難產等風險;對新生兒而言,也可能會增加早產或低出生體重的機會,這些狀況不僅危及媽媽健康,也可能影響寶寶一生的發展。 在心理方面,青少年正處於自我探索與價值觀養成的重要時期,對情感的理解與掌握仍有限,容易因一時情緒或同儕影響,而做出未經深思的決定。若發展成過度親密或依賴的關係,可能導致壓力、焦慮與感情困擾,甚至影響學習與人際關係的發展,對於自我認同與未來人生帶來長遠影響。 國健署署長沈靜芬提醒,生育是一生中重要的決定,青少年若未來有打算生育,建議可及早思考並納入人生規劃的藍圖中,並把握女性25歲至35歲、男性40歲前的黃金生育年齡,不僅有助於母嬰健康,也較能兼顧家庭、學業與職涯發展。

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配方奶粉一半是糖? 食藥署闢謠

知名母嬰用品品牌宣稱「市售嬰兒配方奶粉含糖量超高,等於2大瓶可樂」,寶寶喝多恐過動。醫師批評是錯誤觀念。(中央社) 記者傅希堯∕台北報導 近期網傳「嬰幼兒奶粉一半以上是糖,因為很甜可能導致過動」引起家長的恐慌,食藥署28日闢謠指出,網傳並非事實,政府對嬰兒配方食品皆依食品安全相關法規管理,嬰兒奶粉的含糖量與母乳相似,已通報Meta公司下架該不實影片。 知名母嬰用品品牌日前發布影片宣稱,「一瓶奶粉有一半以上都是糖,等於2大瓶可樂」,如果寶寶喝了這麼多糖,腸道裡的益生菌會變少,容易出現過動問題,接著還直說「你的寶寶是餐餐喝珍奶」。影片內容引發外界討論,但也遭醫師批評根本是錯誤觀念。 食藥署指出,經查驗登記之嬰兒配方食品、較大嬰兒配方輔助食品及特殊醫療用途嬰兒配方食品共128項,每個產品皆符合嬰兒成長發育所需之營養需求,母乳每100毫升可提供乳糖含量6.7克至7.8克,配方嬰兒奶粉每100毫升可提供乳糖5.5克至7.7克,差異不大。 食藥署指出,1歲以下嬰兒與較大嬰兒配方食品作為母乳代用品,採取加強管理措施,要先依法向衛福部辦理查驗登記,並取得許可文件後,始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出。目前經衛福部查驗登記的嬰兒與較大嬰兒配方食品共128項。 食藥署表示,支持以母乳哺育為優先,當無法餵哺母乳時,建議諮詢醫師、營養師或醫護人員等專業人員意見,就嬰兒自身狀況來選擇合適的嬰兒配方食品及正確的食用方法,沒有根據的傳言,應該抱持小心謹慎的態度,不要隨便輕易相信,並避免再轉傳親朋好友。 食藥署表示,網傳影片撥放內容,已涉違反食品安全衛生管理法之散播有關食品安全之謠言或不實訊息,衛福部食藥署28日已依消費者政策管道通報Meta公司下架處理。

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腹膜透析+腎科經皮植管 翻轉洗腎人生

高雄長庚醫院腎臟科團隊發表腹膜透析腎科經皮植管治療新模式成果。(記者吳門鍵攝) 記者吳門鍵∕高雄報導 台灣末期腎臟病發生率高居全球首位,透析盛行率更是居高不下,根據健保署統計,台灣每年約有9萬名腎臟病人接受透析治療,但是病人選擇腹膜透析者僅約6000多人,比例未達1成。高雄長庚醫院響應國家推動腎臟照護與腹膜透析政策,28日上午舉辦記者會,分享腹膜透析腎科經皮植管治療新模式成果,讓病人擁有正常生活與治療雙贏。 54歲黃先生罹患糖尿病逾20年,2年前腎功能開始惡化,全身水腫,體內累積多達1萬毫升的水,體重也從52公斤爆增到72公斤。黃先生熱愛戶外活動,包括騎單車、拍飛機、聽音樂會,他想到要洗腎需長時間待在醫院,內心徬徨不安。 黃先生有次回診醫師向他提起腹膜透析,只要在家裡就能洗腎,他立刻答應,在醫師安排下,僅短短半小時就植入腹膜透析導管,之後每晚睡覺時順便進行腹膜透析,對生活影響不大,上班、出遊都不受影響。 高雄長庚醫院腎臟科主任李文欽表示,院方推出創新打造腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式,讓每位病人都能快速、安全啟動透析治療。 高雄長庚醫院腎臟科醫師鄭本忠指出,腹膜透析有便利、自由、安全3大好處,而傳統植管要開刀手術還需全身麻醉,但腎科經皮植管微創、局部麻醉而且免住院。 高雄市衛生局黃志中局長說,腎臟病照護是政府在推動「健康台灣」中很重要目標,全民健保編列逾新台幣4億元專款鼓勵腹膜透析,高市府將結合醫療院所持續提升市民對腹膜透析的認識與使用率。 高雄長庚醫院表示,腹膜透析腎科經皮植管至今已累計82例個案,領先南台灣,院方設有22名專科腎臟醫師、12名腹膜透析治療師以及8名營養師,可提供腎臟病人全方位服務。

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〈中華副刊〉記憶的「新莊郡」

■蔡哲明 我懷念那個有肩膀的父親,靜靜地躺著……他不再像兒時陪我下棋;帶我外出踏青;每週的錄影帶出租店;巷口的小夜市彈珠台,只能在回憶裡靜靜品嚐了…… 新莊郡的「郡」源自日治時期(現稱新莊區),鄰近五股與林口區,從農業重鎮到工業之都,對我而言都是孰悉的家門;這扇門裡有著我們共同的記憶,睹物思人成為大家僅有的默契。 母親對於父親的思念總是清晰可見,在她記憶深處不曾更迭,年少與父親自由戀愛的林林總總,夢回初到新莊謀生卻已沒落的「瓊林工業區」,每每舊地重遊,記憶湧現的都是陪他走過大半輩子的人。大姊的「小海豚手機」,老舊款式已成她的回憶,當年大學放榜仍是查詢傳統報紙的年代,父親為了鼓勵離鄉背景在外求學的她,每個週末的鈴聲響起,接起的是歸心似箭。二姊的「直立式鋼琴」,防塵布套無法封存她的思念,那個年代能有鋼琴是羨慕的事,甚至還有專屬鋼琴老師到府家教,琴鍵聲響迴盪在街頭巷尾,那是父親在鄰里之間最引以為傲的事。 我們總是追趕著週末假日的清晨,猶記父親剛買車的時候,在那個滿街摩托車的年代,轟隆隆的引擎聲就足以響徹雲霄,與老舊摩托車並排停在老家門口;父親賣力轉動著方向盤,母親在旁大聲附和,我總是挑選中間座位環顧四方,與兩位姊姊一起計畫下個景點,直到我們也漸漸地長大了…後方座位也開始空虛了……正駕駛也缺席了……但這一坐也是十年的風景,也足夠讓我回味無窮。 父親的老摩托車已消失在舊家門口,我的兒時回憶也不再被喚起,一個經濟起飛的黃金年代,穿梭著我父親辛勤工作的身影;而他身影卻消失在時空河流,也意味著世代殞落,懷念著他的過去,也回不去當時的新莊郡……

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