民眾若要戒除檳榔，可參考適合個人使用的「戒檳行動計畫表」，此表強調階段性目標、實際行動與心理支持，讓整個過程可視化並具備持續追蹤性。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃奕寧報導 在台灣，口腔癌已躍升為青壯年男性最常見的癌症之一。柳營奇美醫院牙醫部口腔顎面外科李偉廷醫師表示，根據衛生福利部國民健康署111年癌症登記報告，男性口腔癌（含口咽、下咽）及食道癌的標準化發生率分別為女性的12.5倍與9.9倍，且口腔癌與檳榔嚼食習慣密切相關。值得注意的是，即使不加紅灰或其他添加物，單純的檳榔子本身就具有致癌性。 檳榔「物理性傷害」與「化學性致癌物質」　導致細胞癌化 李偉廷醫師解釋，檳榔的致癌過程可以從「物理性傷害」與「化學性致癌物質」兩個層面來說明，這兩者交互作用，長期下來會導致細胞癌化。在物理性機轉方面，檳榔纖維粗硬，咀嚼時會反覆摩擦口腔黏膜，造成慢性傷口與發炎。這些傷口需要不斷修復，導致細胞異常增生，而這種高頻率的細胞分裂會增加基因突變的機率，進而可能形成惡性腫瘤。 化學性機轉為檳榔子含有的檳榔鹼與其他成分，會在口腔中經由硝化作用產生亞硝胺類致癌物。此外，檳榔中的多酚類化合物在鹼性環境下會氧化，釋放自由基，這些自由基會攻擊DNA，造成基因突變。 檳榔三種強烈致癌效應　導致口腔癌 檳榔中的致癌化學物質主要包括以下幾類，這些成分在咀嚼過程中會與口腔環境互動，產生強烈的致癌效應：首先是檳榔鹼（Arecoline），這是檳榔中最主要的生物鹼，具有神經刺激作用。它在體內會經過硝化反應，轉化為亞硝胺類化合物，這類物質已被證實具有強烈的致癌性。第二種是亞硝胺類（Nitrosamines），當檳榔鹼與口腔中的硝酸鹽反應時，會產生多種亞硝胺，這些都是已知的致癌物，會攻擊DNA並引發基因突變。第三種是多酚類化合物（Polyphenols），在鹼性環境（如加入石灰後），這些化合物會氧化產生自由基，進一步損傷DNA，促進癌變發生。最後是黃樟素（Safrole），荖花中含有黃樟素，同樣也是一種已知的致癌物。上述這些化學物質不僅會導致口腔癌，也與食道癌、肝癌、甚至心血管疾病有關聯。 戒檳行動計畫表　含階段性目標、實際行動與心理支持 李偉廷醫師建議，民眾若要戒除檳榔，可參考適合個人使用的「戒檳行動計畫表」，此表強調階段性目標、實際行動與心理支持，讓整個過程可視化並具備持續追蹤性。每日在追蹤表格中打勾，記錄是否達成目標；同時撰寫戒檳日記，詳實記錄每一次慾望出現的情境與對策，提升自我覺察。此外，亦可邀請一位信任的親友擔任「戒檳陪伴員」，每週進行一次交流與關心，提供情感支持與鼓勵，持續四周後相信就可順利地戒除檳榔。 李偉廷醫師也提醒，為降低罹癌風險，政府已提供免費口腔黏膜檢查服務，對象包括30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸習慣者，以及18歲以上有嚼檳榔（含已戒）的原住民，每2年可篩檢一次，建議符合資格者定期參與檢查。

醫師提醒膝痛患者，別聽到開刀就害怕！「半膝關節置換手術」提供全新選擇；王彩樺也呼籲大眾主動關心膝蓋健康，和「保庇天后」一起守護行動力！ 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳靖安報導 膝關節疼痛不只是年長者的困擾！現代人因運動傷害、姿勢不良、體重過重等因素，也可能導致關節磨損。根據統計，全台已有逾350萬人飽受膝痛困擾，每年更有超過3萬人進行人工膝關節置換手術，且人數逐年攀升（來源：衛福部）。衛福部雙和醫院關節重建科主任黃錦前醫師指出，並非所有膝關節損傷都需要全膝更換「半人工膝關節置換手術」，此手術主要針對局部磨損，能保留較多原生組織，臨床上也常見患者術後恢復期較短，為患者帶來更多選擇。 「半人工膝關節置換手術」　患者現身說法 業餘拳術愛好者鄭先生回憶，距離首次聽到膝蓋異響已有6、7年，每次走路、蹲下都有「喀喀」聲，雖然感覺膝蓋怪怪的，但因為不會痛，就沒去看醫生。直到今年至醫院做檢查，才發現自己的半月形軟骨早已裂開、磨損嚴重。黃錦前醫師解釋，如果半月形軟骨受損，它保護關節的能力就會下降，長期承受體重的摩擦便容易造成膝關節磨損與退化。在家人的支持和醫師的建議下，鄭先生選擇進行「半人工膝關節置換手術」，如今生活恢復正常，打拳運動、單腳站立時也更穩定了。 不同於鄭先生的經歷，另一位患者阿進伯則飽受膝痛困擾超過五年，膝蓋時常腫脹難耐，從沙發或車內久坐起身時，瞬間感覺「像被電到一樣」。他回憶：「我去醫院打止痛針或 PRP，痛雖能暫時舒緩，但後續仍有不適。」為了徹底擺脫膝痛，他到醫院諮詢換膝手術。 天主教輔仁大學附設醫院張書豪醫師提到，目前膝關節退化的治療方式大致分為「非手術」與「手術」兩類。若症狀輕微，醫師通常會先採取如止痛藥物或 PRP 等保守治療，但對症狀或磨損較嚴重的患者來說，保守治療就像在漏水、破洞的屋頂貼膠帶，只能暫時止漏，根本問題仍未解決。若情形持續惡化且未見改善，便須考慮人工膝關節置換。 現在的「半人工膝關節置換手術」臨床上已有一定的應用經驗，原生膝關節組織保留度較高、術後恢復期較短，而全膝置換和半膝關節置換適用的情況有所不同，也需要結合患者的具體狀況考量判斷。張書豪醫師也鼓勵，有膝蓋問題建議盡早洽詢專業骨科醫師，找到合適的治療方式，避免症狀持續惡化，讓膝蓋退化不再成為人生絆腳石。 保庇天后公開保健心法　呼籲大眾別強忍痛及早治療 藝人王彩樺做為衛教活動嘉賓，表示自己因長年拍戲、綜藝演出，經常需要久站、走動或穿著高跟鞋跑場，膝蓋可以說是「最操勞的工具之一」，所以平時很注重保養。她也分享個人護膝小撇步，表示除了工作需要，會盡量避免穿高跟鞋，閒暇時也會安排肌肉伸展以維持膝蓋肌力。她笑說：「今天要好好學會『改良版16蹲、日常的關節保健動作』，之後在家就能自己跳，健康又有趣！」最後也呼籲民眾「不要等到痛到受不了才看醫生」，提醒大家及早保養、盡早治療，讓雙腿保持靈活，跟著「保庇天后」一起守護健康。  

「許多民眾以為吃藥會加劇或造成腎臟病的風險，導致在診斷出高血壓或糖尿病時沒有好好控制病情，反而增加罹患慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease，簡稱CKD）的風險。」 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳佳慧報導 根據台灣腎臟醫學會2023年公布的《台灣腎病年報》，我國末期腎臟病發生率自2011年起逐年上升，至2019年已達每百萬人口528人，男性多於女性，又以40至64歲族群為主，65至74歲族群的比例也持續增加。除了高齡化與慢性病影響，遺傳性的腎臟疾病也是造成腎功能惡化的重要原因。一般民眾可以透過定期篩檢、注意生活習慣保養等方式，來預防腎功能衰退的狀況。 腎臟病的高危險族群　及早預防是王道 「許多民眾以為吃藥會加劇或造成腎臟病的風險，導致在診斷出高血壓或糖尿病時沒有好好控制病情，反而增加罹患慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease，簡稱CKD）的風險。」台北慈濟醫院腎臟內科主任洪思群醫師舉例，有些醫師開立ACE抑制劑或ARB受體阻斷劑等，都為合格降低血壓的處方藥物。但民眾可能受「是藥三分毒」的觀念誤導而沒有按時服藥，或是使用來源不明的成藥或保健品等，這些才是真正惡化腎臟病的重要原因。 洪思群醫師提醒，民眾應從成年開始養成定期篩檢的習慣，特別是有高血壓、糖尿病或慢性腎臟病家族史者，更應提高警覺，以降低腎臟病風險。此外洪思群醫師也建議民眾，除了超音波的影像檢查，也應注意尿白蛋白和腎絲球過濾率（estimated Glomerular Filtration Rate，簡稱eGFR）的數值。健康成人每天的尿白蛋白排出量應小於30毫克。腎絲球過濾率顯示出腎臟每分鐘可以過濾多少毫升的廢物，正常數值落在60以上，若低於此數值，就可能代表腎功能有逐漸下降的趨勢，應至醫院檢查，進行治療。 藥物和疾病　誰才是腎臟病的元兇 除了因為三高、生活習慣不良或是濫用藥物導致腎功能衰退，有些遺傳疾病也會造成不可逆的腎功能損傷，例如為顯性遺傳性疾病的多囊腎（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease，簡稱ADPKD或多囊腎），為不可逆的慢性腎臟病，在遺傳性腎臟病中最為常見，若父母一方是多囊腎患者，子女便有50%的機率罹患多囊腎。因多囊腎疾病進程的速度又可分為慢性或較快進程兩種狀況，慢性多囊腎可能到70或75歲以上才進入透析階段，而另外較快速狀況的患者則約落在50歲以後進入透析期。 但洪思群醫師也補充，曾在門診中遇過一位非常年輕的女性患者，是父母雙方都沒有罹患多囊腎的少數案例。根據國外臨床研究顯示，約有10-15%體顯性多囊腎病患沒有明顯的家族史，而是因為本身基因的突變。因此洪思群醫師呼籲，希望民眾不要因為家中有多囊腎病史而過度恐慌，也不要因為家族中沒有相關病史而掉以輕心，忽略了定期篩檢的重要性。 多囊腎現今可用藥延緩　民眾應資訊腎臟專科醫師 近年來終於有口服藥物獲核准，可協助延緩多囊腎的病程進展，患者仍需由專科醫師評估是否適合使用。洪醫師提醒，該藥物可能造成輕微的頻尿狀況，患者除了補充適量水分，也需定期抽血追蹤肝指數。平時飲食應以適量蛋白質、大量蔬菜為主，規律運動、減少鹽分攝取、避免吃來源不明的成藥。另外，若符合健保申請給付條件的患者可透過主治醫師與醫療院所申請，幫助自己在治療的路上能減輕經濟上的負擔。 ※多囊腎藥物給付條件： 初次使用限用於已出現病情迅速惡化跡象之第3期慢性腎臟病的18-50歲自體顯性多囊性腎臟病（ADPKD）患者，且腎臟影像呈雙側／瀰漫性水泡，病情須符合下列至少一項： 一年之內 eGFR 下降≧5.0mL/min/1.73 m2 五年內 eGFR 每年下降≧2.5 mL/min/1.73 m2，且排除其它如脫水、藥物、感染、阻塞等原因所致。 罹患多囊腎不可怕　心態決定多囊腎患者的未來 洪醫師最後分享自己治療過的多位案例，有患者是老師、或是校長，也有的是藥劑師。他強調，有些患者因確診多囊腎而對生活失去信心，然而也有非常多的患者仍舊努力在自己的人生道路上奔跑，認真實踐自己的理想，也擁有美好的家庭，甚至對社會有所貢獻。洪思群醫師希望鼓勵所有患者，罹患多囊腎並不可怕，只要遵循醫囑，按時服藥搭配良好的生活型態，一定能把握健康美滿的人生！

引起私密處搔癢的原因多樣性，也潛在不同的陰道炎風險。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者蘇靖昀報導 私密處健康是女性日常保養不可忽略的一環，尤其台灣天氣潮濕悶熱，對於黴菌及細菌的繁殖條件更有利，也提升私密處感染機率，若私密處出現搔癢、灼熱等症狀，甚至有分泌物，必要時，應盡快就醫；惠心婦產科小兒科診所副院長陳姿伶醫師指出，以臨床常見的念珠菌感染為例，不僅私密處容易有搔癢、灼熱感，也會出現如豆腐渣的濃稠分泌物，嚴重時可能影響日常生活。 飽受私密處搔癢困擾　可能是「這些」原因 引起私密處搔癢的原因多樣性，也潛在不同的陰道炎風險；陳姿伶醫師解釋，女性常見私密處搔癢原因可分成五大類，包括本身有接觸性皮膚炎、陰道發炎等病原體感染，以及因清潔過度或碰到清潔劑等引起的過敏因子所誘發，還有像更年期婦女因皮膚較薄、抵抗力較差時引起的萎縮性發炎，另外，若有服用排糖藥、避孕藥等藥物，也都可能埋下引起私密處搔癢的危險因子。 私密處出現濃稠塊狀白色分泌物　醫：恐為念珠菌感染 陳姿伶醫師解釋，其中臨床最常見的為陰道發炎，又分細菌性陰道炎、黴菌陰道炎以及滴蟲陰道炎等三種，日常也可從症狀觀察可能屬於哪種病原體感染，以細菌性陰道炎為例，症狀可能會伴隨一點搔癢或灼熱感，也會有不好聞的味道，分泌物呈黏稠狀的白黃綠顏色，而黴菌陰道炎，最常見為念珠菌感染，有明顯搔癢及灼熱感，甚至感到疼痛，並出現濃稠的黃白色乳酪狀分泌物，滴蟲陰道炎的分泌物則多為黃綠色泡沫狀，伴隨魚腥味。 陰道酸鹼性平衡受破壞　恐誘發陰道炎發炎 女性的陰道本來就有細菌存在，且酸鹼值（pH值）約維持在3.8到4.5之間，在這樣呈弱酸性的環境中，能幫助好的菌種抑制有害細菌或黴菌，不過一旦陰道酸鹼性平衡受到破壞，就會使不好的菌入侵；陳姿伶醫師舉例，台灣氣候潮濕，若洗澡完沒有維持陰道乾燥、日常喜歡使用護墊等，都容易造就黴菌滋生的環境，引起念珠菌感染，另外，糖尿病患者若血糖未控制良好，也可能會影響陰道酸鹼性，誘發陰道發炎。 治療陰道炎發炎　臨床使用塞劑、口服及藥膏 遠離陰道炎發炎，除了藉由改變生活習慣，也可透過臨床治療獲得改善；陳姿伶醫師表示，若為輕微搔癢，醫師會根據感染類型建議使用塞劑，但若已是嚴重性搔癢且有灼熱感，甚至有紅腫情況，建議合併口服抗菌藥物以及藥膏，通常療程約七至十四天，但還是得依照個人體質及症狀而有所差異，若仍未改善，則得進一步評估是否有糖尿病等潛在疾病，或有長期服用避孕藥等其他因子所導致。 20多歲年輕人反覆陰道發炎　原來是糖尿病引起 陳姿伶醫師分享，臨床曾有一名20幾歲的年輕人，因念珠菌感染引起陰道發炎，雖治療三、四個月，但依舊不斷復發，最後甚至使用到強效的抗黴菌藥，仍無法有效控制，進一步評估，接受測量血糖，才發現原來是糖尿病引起，結合內科治療，幫助病患血糖控制，並搭配調整生活習慣，才逐漸舒緩陰道發炎症狀，找回生活品質。 保護私密處健康關鍵　養成良好生活習慣 事實上，從青春期到老年等年齡層都有可能發生陰道發炎，原因與生活習慣息息相關；陳姿伶醫師提醒，日常應避免清潔過度、使用含香精的清潔劑，以及避免陰道盥洗、使用護墊，減少破壞陰道菌種生態的機率，並保持陰道乾燥，建議穿著較透氣、純棉或純蠶絲的內褲，飲食上則避免攝取過多糖分，最重要養成良好生活作息，避免熬夜，才能保護私密處健康。

在這個充滿變動的時代，或許無法預測明天會發生什麼，但可以從今天開始，用正確知識和行動來守護自己的骨骼健康。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者陳靖安報導 70歲的孫媽媽這一個月來飽受背痛折磨，起因只是某次攙扶坐輪椅的先生起身時，腰部突然傳來「喀」一聲響。原本以為休息幾天就好，沒想到吃止痛藥也不見效，就醫後才驚覺是骨質疏鬆導致的腰椎壓迫性骨折。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師羅逸帆解釋，這就像年久失修的老房子，樑柱在不知不覺中被白蟻蛀空，最後連日常的小動作都可能造成損傷。 背痛不只是拉傷　留意骨質疏鬆警訊 羅逸帆醫師表示，隨著年齡增長，骨骼就像長期風化的岩石，在鈣質和維生素D不足的情況下逐漸變得脆弱。很多人以為背痛只是肌肉拉傷或姿勢不良，卻忽略了可能是脊椎正在悄悄發生壓縮變形。臨床上常見患者因為一個噴嚏、彎腰撿東西，甚至是擁抱孫子這樣簡單的動作就造成骨折，這往往就是骨質疏鬆在作怪。 微創骨水泥手術　健保有條件給付助重建脊椎 對於頑固性背痛患者，微創骨水泥手術為目前治療選擇之一。羅逸帆醫師指出，醫師會在精準定位後，透過細針將特製骨水泥注入受損椎體，原理為維持骨骼的支撐力。現在健保已進一步開始有條件給付高黏稠度骨水泥，助更多患者減輕經濟負擔。 40歲後必做核心訓練　3類食物補骨本 在這個充滿變動的時代，或許無法預測明天會發生什麼，但可以從今天開始，用正確知識和行動來守護自己的骨骼健康。要預防骨質疏鬆，日常保養至關重要。羅逸帆醫師強調，規律的核心肌群訓練，如棒式運動（或稱作平板PLANK），能為脊椎打造天然的保護支架；適量攝取乳製品、深綠色蔬菜和小魚乾，則像是為骨骼存入健康的本金。羅逸帆特別提醒，疫情期間許多人減少外出活動，無形中加速了骨質流失，建議40歲後就該把骨骼保健納入健康管理的重要一環，別等到骨折發生才驚覺問題的嚴重性。