醫師蔡明劭表示，咳嗽原因不一定都是感冒，有可能鼻竇炎引發。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 一名30多歲的年輕男子近日走進耳鼻喉科診間，神情疲憊、聲音沙啞，訴說自己咳嗽長達1個月、四處求診仍未見改善，甚至聲稱「吃了數十包藥仍然無效」。他描述夜間咳嗽嚴重，彷彿「整棟大樓都以為鬧鬼」，喉嚨乾裂、痰多如潮。 嘉義長庚醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭表示，這類症狀雖常被誤認為頑固性感冒，其實可能隱藏更深層的病因。經安排鼻竇內視鏡檢查後，竟發現患者鼻竇開口有大量黃綠濃稠分泌物流出，確診為急性鼻竇炎合併鼻涕倒流。 蔡明劭指出，這類患者往往不知道，長期咳嗽可能來自鼻涕經後鼻道倒流至喉嚨，引起氣管持續性刺激。特別是當症狀包括：黃鼻涕擤不乾淨、咳嗽超過兩週未癒、晚上鼻塞、口乾、喉癢躺下時咳嗽更劇烈、就應高度懷疑鼻竇炎。患者經對症治療，包括抗生素、消炎藥與每日洗鼻後，2、3天內症狀大幅改善，5天內幾乎完全康復。 蔡明劭提醒，不是每個咳嗽都是感冒，鼻竇炎引發的慢性咳嗽、聲音沙啞與鼻涕倒流，若未及早診斷處理，恐拖成慢性發炎或併發其他呼吸道疾病。他呼籲民眾一旦發現咳嗽持續不癒，應尋求專業醫師診治、安排必要檢查，才能對症下藥，快速解決病灶。

健保署長石崇良27日出席財團法人台灣醫界聯盟基金會「共創癌症新藥基金永續願景論壇」指出，癌藥基金的作用，是盼提升癌藥納入健保時，對健保財務影響的可預測性。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 今年癌症新藥基金啟動，首年編列新台幣50億元。健保署長石崇良27日說，明年預估100億元規模應該還可以，但仍要視健保基金可吸納程度，並盤點納入給付考量治療缺口等3方向。 石崇良27日出席台灣醫界聯盟基金會「共創癌症新藥基金永續願景論壇」中指出，政府今年已透過暫時性支付機制，以公務預算撥付健保基金專款專用，縮短癌症新藥給付時程。總統賴清德4月於「健康台灣全國論壇」也再次表示，將建立百億癌藥基金，且用多少補多少，未來基金規模可能不只100億元。 石崇良表示，由於健保是前瞻式預算，過去在將新藥納入給付後，常有低估或爆量問題，且臨床也需要時間調整用藥；而癌藥基金則是採暫時性給付，預估以2到3年為原則，依其財務效益與影響，再評估納健保。 除了減少財務不可預測性，石崇良說，癌藥基金也有助改善臨床療效可能有落差的狀況。暫時支付期間的真實世界資料，也可作為後續健保與藥廠再次議價依據。 針對納入給付的盤點方向，石崇良說明，過去是先來後到，但現在已改由專家小組擬定優先順序，考量因素包含國內民眾癌症負荷，以死亡率、發生率高者優先；並考量國際指引落差，優先考慮實證性強、高度建議者；以及現行治療缺口，盼讓每一線治療都有藥可以用。 今年癌藥基金共編列50億元公務預算，石崇良表示，明年預估100億元規模「應該還可以」，但仍要視健保基金可吸納程度。

疾管署副署長暨發言人羅一鈞27日說明，114年秋冬COVID-19疫苗公費接種對象調整及接種規劃，並宣布10月1日起將分2階段接種。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 疾管署3年來首度修正COVID-19疫苗接種對象。今年秋冬公費COVID-19疫苗，將採購277萬劑莫德納LP.8.1疫苗及30萬劑Novavax JN.1疫苗；10月起僅供10類高風險對象。 疾管署發言人羅一鈞27日說明，國內自2022年7月21日起，正式開始針對年滿6個月以上所有民眾提供公費COVID-19疫苗注射。這是時隔3年後首次做出修正，自今年10月1日起，6歲至49歲無高風險民眾不再列為公費接種對象。 羅一鈞解釋，由於疫情後每年COVID-19造成的重症、死亡持續下降，去年也已經退出國人10大死因，而且過去幾年，世界衛生組織（WHO）、歐洲、英、日、韓等國家，陸續把普遍接種策略，調整為以風險族群為接種對象。因此經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議做出決議。 在選株方面，羅一鈞說明，近期監測資料顯示，全球多數國家主要流行LP.8.1變異株，國內目前雖以NB.1.8.1為主，但LP.8.1已有增加趨勢，因此跟進國際趨勢，將向莫德納採購LP.8.1疫苗約277萬劑。 羅一鈞指出，非mRNA疫苗部分，經詢問Novavax，若要10月供貨，須維持供應現有的JN.1疫苗，因此將購買30萬劑Novavax JN.1疫苗；2廠共購買307萬劑，並與公費流感疫苗同自10月1日起分階段開打。 他提醒，到今年9月30日為止，將持續供應年滿6個月以上民眾接種JN.1疫苗。且NB.1.8.1與LP.8.1都仍為JN.1系列變異株，現有疫苗仍有不錯保護效果。 疾管署說明10類高風險對象包括:1、65歲以上長者。2、55至64歲原住民。3、安養、長期照顧（服務）等機構受照顧者及其所屬工作人員。4、孕婦。5、6個月以上高風險對象，包含符合流感疫苗高風險對象條件，以及結核病、失能、精神疾病、失智症患者。6、醫事及衛生防疫相關人員。7、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）。8、6個月內嬰兒的父母。9、滿6個月以上至未滿6歲幼兒，以上為第1階段（10月1日起）施打對象；第2階段（11月1日起）則是第10類：50至64歲無高風險成人。