戰勝腦中風 黃金期治療是關鍵

高屏區腦中風經動脈取栓術舉行成果發表會。(記者許正雄翻攝) 高屏區腦中風經動脈取栓術舉行成果發表會。(記者許正雄翻攝) 記者許正雄∕高雄報導 日夜溫差變化大是腦中風好發原因之一,如何能讓病人於黃金治療期內接受評估與治療,將能提升腦中風病人預後及生活品質,高屏區腦中風經動脈取栓術舉行成果發表會指出,區醫院緊急醫療網緊密流暢的轉診互動是為關鍵。 會中指出,缺血性腦中風為台灣常見腦中風型態,治療方式包含施打血栓溶解劑,或以手術方式清除血栓恢復大腦血流,健保署於112年起,已陸續放寬血栓溶解劑施打時間至發作後4.5小時內,以及急性缺血性腦中風機栓術執行時間,放寬至發作內8小時,給付條件放寬。 高雄榮總副院長陳垚生表示,透過計畫獎勵,113年高屏區可執行腦中風經動脈取栓術醫院家數增加至11家、可執行手術醫師增加至23位,高屏區推動此計畫以具有豐富執行經驗,手術團隊間合作模式成熟,持續同儕交流,高屏區手術死亡率下降,成效良好。 高屏區醫院持續團隊合作,把握每一位腦中風病人黃金治療期,以及透過定期團隊會議持續提升緊急醫療照護品質,高屏業務組也將持續與114年主責醫院高雄長庚醫院合作討論,持續精進腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫執行效率。

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B肝+脂肪肝 意外降1/2死亡率

記者傅希堯∕台北報導 台大醫院內科部醫師蘇東弘12日指出,研究顯示B型肝炎患者如合併單純的脂肪肝,其死亡率竟然比僅有B肝之患者低50%,然而,B肝合併脂肪肝患者中,逾9成伴有糖尿病、高血壓、肥胖等代謝異常問題,其死亡風險則可達2倍以上。 台大醫院指出,台大醫院副院長高嘉宏領導的肝炎團隊致力於B、C型肝炎併發代謝異常治療與研究,經對院內1萬餘名B肝患者,進行長達15年的資料追蹤分析,若患者合併糖尿病、高血壓、過重肥胖等代謝異常問題,則不僅顯著增加死亡率,且合併的代謝異常越多,死亡風險越高。若同時合併3種以上代謝疾病,死亡風險更是攀升至2倍以上。 但是,醫師蘇東弘與黃上秦最新研究卻發現,B肝患者若僅有單純性脂肪肝,沒有合併其他代謝異常問題,其長期死亡率反而會減半。這項研究報告已發表於肝病學雜誌期刊,引發全球肝病領域的高度關注。 蘇東弘推測,可能是輕微脂肪肝對於病毒複製有抑制效果,可增加病毒之清除,而減少對肝病影響;同時,輕微脂肪肝者通常比較不會有肌少症情形,這是很多不好預後的指標。但是B肝合併脂肪肝患者,超過9成伴有其他代謝異常問題,所以不建議刻意營造脂肪肝來降低死亡率。 高嘉宏表示,對B肝患者來說,輕微脂肪肝有助減少產生發炎、硬化及肝癌風險,可是對一般人而言,脂肪肝仍然非不是好事情,若未注意,未來胰島素阻抗會逐漸增加,糖尿病、高血壓、高血脂都會陸續出現,對一般人的整體健康還是不好。 在C肝方面,台大醫院內科部醫師劉振驊表示,C肝會導致肝硬化、肝臟衰竭,是肝細胞癌的主要因子,並會直接干擾細胞脂肪代謝訊號或是間接影響醣類代謝導致胰島素阻抗或是肥胖等,最終引發脂肪肝。 劉振驊表示,近10年對1598位即使C肝患者臨床研究顯示,其中679位受試者於成功清除C型肝炎後有,仍出現合併代謝異常脂肪肝病,而另外918位受試者於成功清除C型肝炎後沒有合併代謝異常脂肪肝病,而同時合併代謝異常脂肪肝患者罹患肝細胞癌的風險,仍顯著高於沒有代謝異常患者。

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近2月 已七百餘名護理師離職

記者傅希堯∕台北報導 護師醫療產業公會發布聲明指出,近2個月離職的護理人力達700餘人,造成各醫院急診受人力限制無法提供病床。衛福部12日表示,事實上近3個月醫學中心之護理人力是持續增加,將會與醫院協調病床調度問題。 聲明指出,近年護理人員的離職潮,凸顯台灣醫療體系長期存在的結構性問題,113年12月與114年1月共約700人離職,顯示即便在年終獎金發放期間,仍有大量護理人員選擇離開職場,反映出護理工作面臨低薪、超時過勞的嚴峻現況,這是醫院與政府長期忽視護理人力困境的結果。 聲明要求,政府應盡速將三班護病比入法,確保合理分配護理人力,提升病人安全。嚴格執行勞基法與職安法,遏止違法超時工作與過勞現象。提高健保費護理給付,不再對醫院點值打折,使護理人員薪資符合國際標準。改善職場環境與勞動條件,杜絕職場霸凌,保障護理人員正常休假與合理輪班。並呼籲民眾應尊重醫療人員,改善對護理人員的不當言行,共同維護良好的醫療環境。 衛福部統計,春節期間平均每天急診就診3萬7千餘人次,高於去年同期的2萬7千餘人次,其中以1月30日初二之4萬5千餘人次為最多,春節後雖然逐漸下降,但近一週每天急診就診仍達2萬5千餘人次,相當於過往非春節期間的假日就醫狀態。 衛福部醫事司副司長劉玉菁指出,就監測數據來看,急診之就診總量逐漸下降,目前仍有部分醫學中心急診等待住院人數超過100人,將透過地方衛生局、轉診網絡聯繫,確認病床調度機制是否需要調整;全台劃分為14個轉診網絡已經行之有年,當單一醫院需要調度就會啟動。 衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示,護理人力流動是常態,每個月都有護理人力的進出與增減,觀察10幾年下來,發現主要有兩大季節性,一是畢業季、新進護理人力挹注的常態性增加,約落在每年9月到11月;常態性減少出現在每年12月與3月,農曆春節前後,有可能是歲末年終拿了年終、職涯異動。 蔡淑鳳表示,依據近3個月統計,去年12月護理人力增加3676人、今年1月3667人、2月迄今也有3928人,與同期相比,有急診的醫學中心跟區域醫院護理人力都是增加的,只有地區醫院護理人力有減少,而目前急診壅塞,最大原因還是流感跟諾羅病毒等傳染病因素,導致就診量增加所造成。

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流感疫苗已增購10.5萬劑

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署12日表示,已完成增購四價流感疫苗10.5萬劑,由台灣東洋藥品公司得標,供應產品為細胞培養疫苗,決標金額新台幣1270.5萬元,平均每劑121元,將可如期2月20日起提供流感高風險族群接種。 疾管署副署長曾淑慧表示,已於2月11日完成10萬5000劑(含國防部軍醫局委託代購5000劑)採購作業,由東洋公司以最低價得標,供應產品為細胞培養疫苗,適用年齡為6個月以上兒童、青少年及成人。 增購疫苗預定2月14日辦理驗收作業,加計疫苗配送及撥發時程,可如期於2月20日開打,提供65歲以上長者、55歲以上原住民、安養/長期照顧(服務)等機構對象、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者(含高風險慢性病人、BMI≧30者、罕病及重大傷病患者)、孕婦、6個月內嬰兒父母、醫事及衛生防疫相關人員、國小至高中/職/五專三年級學生、幼兒園及居家托育人員、禽畜及動物防疫相關人員等11類原計畫第一階段實施對象公費接種。 疾管署說明,10萬劑流感疫苗將按各地方衛生局先前提報的計畫實施對象需求量比例分配,預計2月17日將疫苗配送至各衛生局,再由衛生局轉發至其規劃之接種地點。 曾淑慧說明,非常希望高風險者盡快完成接種,以避免重症死亡,屆時將持續評估接種狀況,但若狀況真的不如預期,有可能再考量做第2波開放;目前也正與各地衛生局開會,盼增加接種便利性,否則若疫苗有效期限到,還是必須銷毀。 去年秋冬流感疫苗採購時,東洋疫苗單價242元。但本次採購決標金額共新台幣1270.5萬元,平均每劑新台幣121元。 東洋公司說明,因了解疫苗基金預算有限,並為降低對新年度流感疫苗疫採購的影響,成功爭取國外原廠支持,公益無償取得部分細胞型流感疫苗,並同意參與此次具緊急性的疫苗採購案,以行動支援流感防疫。

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朱籲賴放下屠刀 讓全民安樂

國民黨主席朱立倫(圖)十二日以佛語「放下屠刀,立地成佛」回應賴總統,希望賴總統用智慧放下屠刀,全民安居樂業、和諧合作,才是台灣之福。(中央社) 記者王超群∕台北報導 針對賴清德總統召集五院會商國政還拋出佛語「菩薩畏因、凡夫畏果」,國民黨主席朱立倫十二日在中常會也以佛語「放下屠刀、立地成佛」回應,希望賴總統也要想一想,用智慧放下屠刀讓全民安居樂業。 賴清德總統日前召集五院在總統府會商國政時引述佛語「菩薩畏因、眾生畏果」說明朝野僵局,賴總統相信「因」解決了,大罷免也能慢慢消退。 朱立倫表示,春節期間,民進黨發動全國大罷免,以仇恨出發造成社會對立,他到各地團拜聽到希望民進黨轉念、放下屠刀的聲音。賴總統日前召集五院茶敘談國事,都是好事,但他呼籲賴總統用智慧放下屠刀,才能讓全民安居樂業。 朱立倫說,國民黨團在新會期要聚焦民生法案,儘速通過《AI基本法》,以及力推非核家園轉化為非碳家園,也就是無煤減碳,以符合國際標準,還要重新考量國定假日天數與放假日。 朱立倫表示,國民黨是負責任的在野黨,早在去年三月就已提出黨版的《AI基本法》,應該儘速通過;面對貿易戰如何強化競爭力?金融業期待營業稅調降;能源政策要嚴肅面對,不管《電業法》的修正或是核電的延役,以及「非核家園」轉化為符合國際標準無煤減碳、健康環境的「非碳家園」。另外,也包括《長照保險法》、《運動產業發展條例》,並研議重新考  量國定假日天數跟日期。 至於總預算僵局未解,朱立倫重申,今年度總預算是有史以來最高,共有九兆九千多億元,請賴政府先好好用這筆預算造福全民,若未來還要積極推動其他政務,有不足處,再提追加減預算,相信朝野會理性討論。 談到美國總統川普上台後,祭出多項關稅措施,朱立倫指出,國民黨相當關切國際局勢變化,將派員赴美國華府訪問。國民黨副主席夏立言、國際部主任黃介正、國民黨立委陳永康,近日代表國民黨到華府訪問,跟新政府有一些溝通,跟智庫有一些討論,相信對於台美關係以及國民黨重要國際和國安政策,都有正面幫助。

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賴盼總預算案朝野再協商

記者康子仁∕台北報導 兼任民進黨主席的總統賴清德十二日在民進黨中常會上表示,今年總預算遭刪減,監察院和行政院是重災戶,很難推動政務。他再度向行政、立法兩院喊話,希望立法院長韓國瑜和行政院長卓榮泰盡速召集朝野協商,妥善擬定解決之道,最好在總預算送出立法院前就有結論。 民進黨發言人吳崢中常會後轉述賴清德談話表示,日前在與五院院長會商國政時,包括行政、司法、考試、監察院不約而同都提到今年度中央政府總預算遭到刪減、凍結,已影響各院運作。 賴清德說,其中行政院和監察院是重災戶,因為行政院遭刪減、凍結預算集中在幾個重要機關,而且是在特定的項目,以至於部會施政無法施展;監察院被刪減、凍結預算幾乎達到百分之百,所以很難推動業務。 賴清德表示,希望韓國瑜和卓榮泰應該盡速召集朝野協商,妥善擬定解決之道,最好能夠在總預算送出前就有結論,行政院依據朝野協商結論進行後續處理,希望政府總預算審查結果,能夠促進國家進步發展,而不是阻礙政府施政。 賴清德期盼,未來五院能共同維持憲政秩序,行政院和立法院促進更流暢的溝通合作,達成全體民眾希望社會團結安定、台灣進步發展的期待,讓國家安全不打折扣、經濟發展不打折扣、人民照顧不打折扣。

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連署有疑義 僅能寄送查詢單

記者傅希堯∕台北報導 中選會十二指出,各地方選舉委員會辦理查對提議人名冊、連署人名冊作業,如發現有疑似代替簽名或蓋章情事,只可寄送查詢單向當事人查詢是否為本人簽名或蓋章。 中選會指出,立法委員罷免案依公職人員選舉罷免法規定由中央選舉委員會主管,指揮、監督直轄市、縣市選舉委員會辦理選務。 中選會以台東縣及新竹市選委會說明為例指出,相罷免案提議人名冊之查對,包括提議人姓名、國民身分證統一編號或戶籍地址書寫錯誤或不明,應函請戶政機關依據戶籍登記資料查證。 如對提議人是否為親自簽名或蓋章,或有偽造情事,則由主辦選委會查對,倘發現提議人名冊有疑似代替簽名或蓋章情事,得寄送查詢單向當事人查詢是否為本人簽名或蓋章。 中選會表示,若當事人未回復或未於期限內回復查詢單,地方選委會可綜合其他事實依職權認定,呼籲請收到查詢單的民眾留意回復期限。

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罷免連署二階段 藍委:用新法

記者黃翠娟∕台北報導 針對罷免連署是否檢附身分證影本一事,國民黨立委林思銘十二日在直播節目說,上會期已通過要檢附身分證,行政院提覆議也被國會否決,因此總統應該在十日內公布行政後的新法,目前第一階段國民黨已被送件三十七案,仍適用舊法;但第二階段地方選委會審查需十五天的時間,屆時新法公布就應適用新法。 林思銘強調,雖然中選會主委李進勇說罷免提出時仍適用舊法,但這僅是李進勇針對選罷法一三一條的個人看法,但程序要從新,應適用新法。否則如果不需檢附身分證,則二階段資料都可以抄一階段的原資料,很多地方黨部都很熟悉黨員資料,拿來抄一抄就可以去連署。 直播主持人何志勇舉例,美國沒有身分證,投票要先註冊登記,而參與罷免投票者必須是先前已註冊投票的選民。他們在經選務人員核對註冊時留下的個資以及親筆簽名後,始准連署罷免,就是要確保是原投票者本人參與。既然現在台灣投票要出示身分證,是同樣的道理,要確保是本人,為何罷免連署不用。 直播另一位主持人陳學聖也說,過去提倡罷免要附身分證是民進黨的主張,不懂為何現在要反對。現在民進黨推動大罷免,是因為現在民進黨沒有什麼好損失的。 陳學聖分析,不大罷免的話就是持續藍白聯合,執政黨配合在野;但如果大罷免成功罷掉幾席,未來就有機會不被在野黨掣肘,反正大罷免用的也是國家的錢,但造成的社會損失難以估算。

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溫室氣體排放管制將趨嚴

記者陳柏翰∕台北報導 環境部長彭啟明於十二日指出,已在研議溫室氣體總量管制及排放交易,用半年至一年進行法令研議修改,希望明年下半年能組先行者聯盟試辦,預期總量上限會較現行自主減量計畫更嚴格。 碳費制度今年上路,依「碳費收費辦法」規定,碳費徵收對象在明年五月時,就要依今年全年度的溫室氣體排放量計算並繳交碳費。環境部日前也宣布排碳大戶可正式申請自主減量計畫,以適用每噸碳新台幣五十元或一百元的優惠費率(A、B方案)。 彭啟明十二日出席二0二五永續長新春議合茶會致詞時表示,過去的碳權走得很慢,他還在民間時會覺得政府在潑冷水,法令多如牛毛,因此目前積極調整;此外,外界也有人想用永續發大財、賺錢,出現很多碳權騙子,這些都希望能走回正軌。 他指出,未來半年或一年,將進一步討論溫室氣體總量管制及排放交易,作為下一步減碳的計畫。 彭啟明說,明年碳費會如期徵收,期待碳的價值能在綠色金融有更好的表現,也希望能引入亞洲鄰近國家,如日韓的總量管制及排放交易,目前已在研議。 接下來將會進行法令研議修改,因涉及碳資產配置,都需積極調整;預計明年下半年,會找優秀企業、特別是需要國際碳權的企業一起合作,組成先行者聯盟,甚至到國外學習,打開碳市場。 彭啟明認為,碳交易代表碳的價值由市場機制決定,目前國內減碳成本從三千元至二萬、三萬元都有,若有更好的碳交易機制,就能讓台灣對碳資產的認定更明確。

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鏡新聞民調 游盈隆:匪夷所思

記者康子仁∕台北報導 綠營推動大罷免如火如荼展開,根據媒體《鏡新聞》十二日公布的最新民調,結果顯示有百分之二十四點三的民眾表示有參與,對此,台灣民意基金會董事長游盈隆臉書發文質疑,二十四點三的民眾代表超過四百七十萬成年人都參與第一階段罷免連署,這根本是一份「匪夷所思」的民調。 該民調其中一題,詢問民眾有沒有參與立委罷免第一階段連署,結果有百分之二十四點三的民眾表示有參與、七十五點二表示沒有。 游盈隆說,第一階段罷免案成立的要件是需要有百分之一選民的同意連署,以三千人計算,參與連署的人數頂多十二至十三萬人,怎麼可能會有多達四百七十萬人參與了第一階段連署,他呼籲鏡新聞應儘快對此做出說明,才是一個負責任媒體應有的表現。 《鏡新聞》所公布的最新民調,有百分之四十六點四民眾表示贊同立委罷免活動,其中二十五點三非常贊同、二十一點一還算贊同;四十四點五民眾表示不贊同立委罷免活動,其中十八不太贊同、二十六點五非常不贊同,九點一未表態。

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